АДМИНИСТРАЦИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
13 января 1998 г.
N 8
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ И РАЗВИТИЮ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях дальнейшего обеспечения
социальных гарантий населению Московской области в сфере охраны здоровья,
совершенствования организации обязательного медицинского страхования и во
исполнение постановления Главы администрации Московской области от 18.12.97. N
308-ПГ "О дальнейшем совершенствовании организации и развитии
обязательного медицинского страхования населения Московской области"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Заместителям начальника Главного
управления здравоохранения, руководителям муниципальных органов управления
здравоохранением, главным врачам НИИ и ЛПУ областного подчинения, РТМО, ГТМО,
ЦРБ, ЦГБ:
1.1. Принять к руководству и исполнению
постановление Главы администрации Московской области от 18.12.97. N 308-ПГ
"О дальнейшем совершенствовании организации и развитии обязательного
медицинского страхования населения Московской области".
1.2. Организовать ознакомление населения,
медицинских учреждений, страховых медицинских организаций и страхователей с
утвержденной "Программой обязательного медицинского страхования населения
Московской области" и "Правилами обязательного медицинского
страхования населения Московской области" путем проведения, совместно с
администрациями муниципальных образований, совещаний, семинаров, а также
публикаций материалов по содержанию указанных документов.
1.3. Привести деятельность
подведомственных учреждений здравоохранения в соответствие с Программой и
Правилами обязательного медицинского страхования населения Московской области.
2. Заместителям начальника Главного
управления здравоохранения:
2.1. Первому заместителю начальника
Главного управления здравоохранения Берташ С.А., начальнику управления
организации медицинской помощи матерям и детям Тамазян Г.В.
до 10.02.98. определить потребность и
плановые объемы, представляемых населению гарантированных Московской областной
программой ОМС, видов медико-социальной помощи в
разрезе уровней оказания медицинской помощи и муниципальных образований;
до 01.03.98. внести изменения в стандарты
диагностики, обследования, лечения и классификатор медицинских услуг,
обусловленные введением МКБ-10 и проведенным нормированием объемов медицинской
помощи;
до 01.03.98. подготовить предложения по
порядку деятельности Федеральных ЛПУ в реализации
программы ОМС населения Московской области.
2.2. Первому заместителю начальника
Главного управления здравоохранения Солодкому В.А. совместно с Исполнительной
дирекцией МОФ ОМС (Череповой А.А.):
до 15.02.98. определить стоимость и
плановые объемы финансирования Московской областной программы ОМС на 1998 год и
внести их на утверждение одновременно с бюджетом Московского областного Фонда
ОМС на 1998 год;
разработать методику расчета страховых
платежей на цели обязательного медицинского страхования неработающего
населения;
представить предложения по порядку и
механизму финансового выравнивания условий оказания медицинской помощи по
программе ОМС;
до 01.02.98. разработать методику расчета
муниципальных подушевых нормативов финансирования Московской областной
программы ОМС, предусматривающую их дифференциацию в зависимости от объемов и
видов медицинской помощи, представляемых населению сетью муниципальных ЛПУ;
до 01.03.98.
представить на утверждение положение о тарифном регулировании оплаты
медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования населения
Московской области, шкалу групповых тарифов для муниципальных ЛПУ и положение о
порядке оплаты экстерриториально оказанной населению медицинской помощи по
программе ОМС.
3. Руководителям муниципальных органов
управления здравоохранением, главным врачам РТМО, ГТМО, ЦРБ, ЦГБ:
3.1. Утвердить конкретные перечни
учреждений здравоохранения, структурных подразделений, видов медицинской
помощи, медицинских услуг, профилактических мероприятий, лекарственного
обеспечения и иных мероприятий, финансируемых из средств бюджета муниципальной
системы здравоохранения, а также перечень дорогостоящего медицинского
оборудования, приобретаемого за счет муниципального бюджета.
3.2. До 01.03.98. определить и
согласовать с ГУЗАМО и МОФ ОМС объемы и стоимость видов медицинской помощи,
оказываемой муниципальными ЛПУ застрахованному
населению в соответствии с Московской областной программой ОМС на 1998 год с
учетом наличия реальных финансовых средств на ее реализацию в данном
муниципальном образовании.
3.3. До 01.03.98. после
получения перечня страховых медицинских организаций, прошедших аккредитацию на
право деятельности на территории Московской области, принять меры совместно с
местными администрациями, филиалами МОФ ОМС, страховщиками по перезаключению
договоров страхования населения, формированию регистров застрахованного
контингента, перерегистрации или выдаче полисов ОМС населению, перезаключению
договоров на оказание лечебно-профилактической помощи застрахованному по ОМС
контингенту населения со страховщиками, перезаключению тарифных соглашений по
ОМС на 1998 год.
4. Установить, что начиная с 01.01.98.
оплата медицинской помощи, предусмотренной программой ОМС и оказанной населению
муниципальных образований в лечебно-профилактических учреждениях областного
подчинения, производится из средств МОФ ОМС через страховые медицинские
организации, имеющие договора на оказание медицинской помощи с
областными ЛПУ по единым тарифам.
При этом,
взаиморасчеты между муниципальными ЛПУ, участвующими в оказании медицинской
помощи по программе ОМС населению Московской области и ЛПУ областного
подчинения за представление медицинской помощи застрахованному контингенту в
пределах квот, установленных для муниципальных образований не производятся.
6. Контроль за
выполнением данного приказа оставляю за собой.
Начальник Главного управления
здравоохранения администрации
Московской области
В.В.ЛЯБИН