ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
12 февраля 1998 г.
N 77
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ
КОМИССИИ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
В целях дальнейшего совершенствования
экспертизы временной нетрудоспособности и организации лекарственного
обеспечения льготной категории населения, во изменение приказа Департамента
здравоохранения от 03.04.95 г. N 207 "О мерах по совершенствованию экспертизы
временной нетрудоспособности"
1. Объявляю Положение о клинико -
экспертной комиссии амбулаторно - поликлинического учреждения (Приложение).
2. Считаю утратившим силу приложение 2
приказа Департамента здравоохранения от 03 апреля 1995 г. N 207 "О мерах
по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности".
3. ПРИКАЗЫВАЮ:
3.1. Начальникам управлений
здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно -
профилактических учреждений городского подчинения:
3.1.1. Довести данный приказ до сведения
всех подведомственных амбулаторных лечебно - профилактических учреждений и
соответствующих структурных подразделений;
3.1.2. Обеспечить работу клинико -
экспертных комиссий амбулаторно - поликлинических учреждений в соответствии с
утвержденным Положением;
4. Возлагаю контроль за
исполнением настоящего приказа на заместителя председателя Комитета
здравоохранения Плавунова Н.Ф.
И.О. Председателя
Комитета здравоохранения г. Москвы
Н.П.ШАНЦЕВ
ПОЛОЖЕНИЕ
О КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ
АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Общие положения.
1.1. Клинико - экспертная комиссия
амбулаторно - поликлинического учреждения (в дальнейшем - КЭК) создается в
каждом амбулаторно - поликлиническом учреждении в соответствии с приказом
руководителя о составе КЭК.
Состав КЭК: председатель - заместитель
главного врача по клинико - экспертной работе, сопредседатель - заместитель
главного врача по медицинской части; члены - заведующие отделениями по профилю
специалиста, лечащий врач.
1.2. КЭК организуется для коллегиального
обсуждения и принятия решения по всем наиболее значимым клинико - экспертным
вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности и
профессиональной пригодности, лекарственного обеспечения льготных категорий населения,
медико - социальных вопросов, а также для решения
конфликтных ситуаций и претензий пациентов, заинтересованных организаций,
возникающих в процессе оказания медицинской помощи.
1.3. КЭК проводит свои плановые заседания
не реже 3 раз в неделю в соответствии с планом, утвержденным руководителем
лечебно - профилактического учреждения, по вопросам лекарственного обеспечения
- ежедневно.
1.4. При комиссионном рассмотрении и
проведении экспертной оценки работы специалистов или подразделений присутствие
на КЭК проверяемых (обратившихся) лиц обязательно.
1.5. Заключения КЭК вносятся в первичные
медицинские документы, а также в книгу записей (форма 035у), подписываются
председателем и членами комиссии. Копии заключений, заверенные печатью лечебно
- профилактического учреждения, могут выдаваться по требованию пациентов либо
других организаций по запросам.
2. Функции КЭК
амбулаторно - поликлинического учреждения.
2.1. КЭК амбулаторно - поликлинического
учреждения принимает решения по представлению лечащего врача и заведующего
отделением, дает заключения.
2.1.1. Продление листка
нетрудоспособности в случаях, предусмотренных Инструкцией о порядке выдачи
документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. Сроки
одномоментного продления листка нетрудоспособности устанавливаются
индивидуально (на срок не более 30 дней).
2.1.2. Рассмотрение сложных клинико -
экспертных и конфликтных случаев.
2.1.3. Направление пациента на медико - социальную экспертную комиссию (МСЭК).
2.1.4. Принятие решения о переводе
ограниченно трудоспособных лиц на другую работу, соответствующую состоянию
здоровья.
2.1.5. Разбор исков и претензий
медицинских страховых организаций и исполнительных органов Фонда социального
страхования по качеству медицинской помощи и экспертизы временной
нетрудоспособности;
2.1.6. Освобождение от экзаменов в
школах, средних и высших учебных заведениях, предоставлении академического
отпуска по состоянию здоровья.
2.1.7. Определение профессиональной
пригодности лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда, кандидатов в
водители, водителей транспортных средств; решение вопроса о праве владения
оружием.
2.1.8. Выдача заключений при решении
жилищных вопросов (право пользования дополнительной площадью, комнатой,
первоочередного получения жилья, снижения этажности).
2.1.9. Оценка конечных результатов
деятельности специалистов и структурных подразделений, в т.ч. по выполнению
утвержденных медико - экономических стандартов.
2.1.10. Взаимодействие со страховыми
медицинскими организациями по вопросам качества лечебно - диагностического
процесса.
2.2. Функции КЭК по лекарственному
обеспечению льготных категорий населения:
2.2.1. КЭК по
лекарственному обеспечению льготной категории населения возглавляет заместитель
главного врача по медицинской части лечебно - профилактического учреждения,
заместитель главного врача по поликлинической части в городских больницах,
главный врач (при отсутствии должности заместителя главного врача по
медицинской части; члены комиссии - заведующие отделениями по профилям
специалистов, лечащий врач.
2.2.2. Комиссия работает ежедневно в часы
работы поликлиники и осуществляет:
- экспертную оценку качества постановки
диагноза, эффективности лечебного процесса;
- утверждение выписки рецепта на
лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не вошедшие в
Перечень, но необходимые по медицинским показаниям для льготной категории
населения, по представлению лечащего врача с обоснованием в амбулаторной карте
(истории развития ребенка) их назначения. Рецепт подписывается председателем
данной клинико - экспертной комиссии и подтверждается дополнительно печатью
лечебно - профилактического учреждения. Решение вносится в отдельный журнал
формы 035у за подписью всех членов комиссии с указанием номера льготного
рецепта и выписанных лекарственных препаратов;
- решение вопросов о дальнейшей тактике
лечения больного при возникновении конфликтной ситуации по вопросам
лекарственного обеспечения;
- рассмотрение заключений экспертов
страховых компаний об обоснованности выписки рецептов льготным категориям
населения;
- ежедневное проведение контроля за обоснованностью выписки льготных рецептов и
порядком оформления медицинской документации;
- проведение ежемесячных конференций по
вопросам обоснованности выписки бесплатных и льготных рецептов с принятием
конкретных решений;
- представление ежемесячных отчетов (в
срок до 05 числа следующего месяца) в управления здравоохранения
административных округов с качественным и количественным анализом работы по
лекарственному обеспечению льготных категорий населения в сравнении с
результатами работы за предыдущий месяц.
3. Права.
Клинико - экспертная комиссия имеет
право:
3.1. направлять пациентов на консультации
в лечебно - профилактические учреждения Комитета здравоохранения;
3.2. представлять по результатам
экспертизы руководителю лечебно - профилактического учреждения заключение о
наложении административных взысканий (штрафных санкций) на специалиста;
3.3. обращаться в сложных экспертных
случаях в клинико - экспертную комиссию управления здравоохранения округа (по
подчиненности лечебно - профилактического учреждения);
3.4. осуществлять защиту интересов
лечебно - профилактического учреждения (пациента) в суде, в арбитражном суде по
доверенности;
3.5. проводить выборочный контроль
выполнения врачами, ведущими амбулаторный прием в лечебно - профилактическом
учреждении, нормативных и инструктивно - методических документов по экспертизе
временной нетрудоспособности;
3.6. проводить проверку качества лечебно
- диагностического процесса, в том числе обоснованности выписки бесплатных и
льготных рецептов;
3.7. вносить предложения по улучшению
организации обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со
скидкой.
4. Ответственность.
КЭК несет ответственность за
достоверность, обоснованность и объективность результатов проводимой экспертизы
в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.