МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДЕПАРТАМЕНТ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА

 

ПИСЬМО

 

13 марта 1998 г.

 

N 1100/403-98-114

 

О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ МЕНИНГИТА И ДИФТЕРИИ

ЛИЦ, ВЫЕЗЖАЮЩИХ В САУДОВСКУЮ АРАВИЮ

 

По информации Генерального консульства Российской Федерации в Саудовской Аравии в соответствии с решением органов здравоохранения Саудовской Аравии российские паломники, прибывающие на ХАДЖ, должны иметь сертификат о вакцинации против менингита и дифтерии. Прививки необходимо сделать не позднее чем за 10 дней до выезда. Сертификаты о прививках оформляются на английском, французском или арабском языках.

Требования органов здравоохранения Саудовской Аравии приведены в "Ежемесячной информации о карантинных заболеваниях за рубежом" N 1, 1998 г.

Приложение: ЕИКЗР N 1, 1998 г.

 

Руководитель Департамента

госсанэпиднадзора

А.А.МОНИСОВ

 

 

 

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРОТИВОЧУМНЫЙ ЦЕНТР

 

ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КАРАНТИННЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗА РУБЕЖОМ

 

ЕИКЗР 1998-1

 

Заболеваемость чумой; Заболеваемость холерой; Заболеваемость желтой лихорадкой; Страны, в которых имеются районы, зараженные чумой, холерой и желтой лихорадкой.

 

При перепечатке ссылка на ежемесячник обязательна.

 

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ХОЛЕРОЙ

 

┌──────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐

│ Название континентов и стран     │Число заболеваний (смертей)  │

│ (последняя дата периода регистра-│в 1998 г. по неполным данным,│

│ ции заболевания в 1998 г.)       │полученным ВОЗ на 29.01.98   │

├──────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ Всего в мире                     │5667 (322)                   │

│ Азия                             │   1 (0) + 1 завез.(0)       │

│ КНР (Гонконг-спец. администра-   │   1 завез.(0)               │

│     тивный р-он) (07.01)         │                             │

│ Сингапур (04.01)                 │   1 (0)                     │

│ Африка                           │5665 (322)                   │

│ Демократич.респ.Конго            │ 820 (139)                   │

│ (бывший Заир) (13.01)            │                             │

│ Коморские острова (28.01)        │  44 (3)                     │

│ Мозамбик (15.01)                 │1196 (18)                    │

│ Сомали (26.01)                   │3605 (162).                  │

└──────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

 

ХОЛЕРА. АФРИКАНСКИЙ РОГ. Много стран в восточной и южной Африке поражены в настоящее время острыми вспышками холеры. Несмотря на проводимые мероприятия по борьбе с инфекцией, опыт прошлого дает основание предполагать, что эпидемии холеры распространятся на другие страны и будут сопровождаться сильным неблагоприятным воздействием на общественное здравоохранение и серьезными социальными и экономическими последствиями.

Национальные руководители в сотрудничестве с ВОЗ и другими агентствами, продолжают осуществлять и усиливать меры по профилактике холеры в пораженных странах и странах, находящихся под риском. Ситуация по холере в Регионе вызвала вопросы и интерес относительно соответствующих мер по предотвращению распространения холеры в международном масштабе. В этом контексте ВОЗ хотела бы отослать интересующихся читателей к Руководствам ВОЗ по борьбе с холерой.

ВОЗ извещает, что ограничения в путешествии и торговле никогда не оказывались эффективными в борьбе с распространением холеры в международном масштабе, но разумные действия со стороны общественного здравоохранения являются наиболее эффективным подходом.

Поэтому ВОЗ рекомендует следующее:

- страны не должны применять ограничения на туризм и торговлю, карантин;

- если имеется теоретический риск передачи холеры при торговле. должно быть достигнуто соглашение между экспортирующими и импортирующими странами по наиболее подходящим мероприятиям по линии общественного здравоохранения для предотвращения передачи;

- туризм в пораженные холерой страны не следует ограничивать;

- ни одна страна не должна требовать от путешественников, чтобы они били привиты против холеры (Международные Медико - санитарные правила);

- массовая химиопрофилактика не должна использоваться в мероприятиях по борьбе с холерой.

(На основании WER, 1998, N 5, с. 30).

 

ХОЛЕРА. КОМОРСКИЕ ОСТРОВА. Вспышка заболеваний холерой была зарегистрирована на острове Гранд - Комор, которая началась 19 января. К 28 января в большей части зараженной территории, которой является дистрикт Мбени, расположенный в 40 км от Морони, было зарегистрировано 44 больных и 3 умерших. Несколько изолированных случаев заболевания были зарегистрированы в Морони и прилегающих деревнях. ВОЗ поддерживает Министерство здравоохранения с целью координации соответствующих мер по профилактике и борьбе. Последний раз о больных холерой на Коморских островах сообщалось в 1975-1976 гг.. когда всего было зарегистрировано 2680 больных и 241 умерший. До этого времени не было зарегистрировано ни одного больного.

(WER, 1998, N 5, с. 32).

 

          ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ И УТОЧНЕННЫЕ ДАННЫЕ ЗА 1997 ГОД

 

    ЧУМА.    АФРИКА. Мадагаскар (31.12) - 296(40)

            Всего в Африке - 1283 (104)

            Итого в мире - 1337 (112).

    ХОЛЕРА. АЗИЯ. Индия (31.10) - 1890 (3), Туркменистан (31.10) -

            55 завез.(0);  Шри-Ланка  (31.12)  - 456 (12);  Япония

            (31.12) 2 (0) + 31 завез.(0).

            Всего в Азии - 3239 (20) + 93 завез.(0).

            АМЕРИКА. Венесуэла (22.  11) - 2259 (38); Чили (31.12)

            - 33 (0).

            Всего в Америке - 10208 (128) + 5 завез.(0).

            АФРИКА. Демократическая  респ.  Конго   (бывш.   Заир)

            (23.12) - 2852 (288);  Джибути (31.  12) - 2424  (50),

            Кения (с  26.10  по...)<*>  -17778   (525);   Мозамбик

            (31.12)  -  8733  (299);  Сомали (18.12) - 6724 (248);

            Танзания (31.12) - 35098 (1842);  Уганда (18.12) - 600

            (30).

    Всего в Африке - 109992 (5158).

    ЕВРОПА: Великобритания (19.12) - 6 завез. (0).

    Всего в Европе - 17 (1)

 

    ИТОГО В МИРЕ - 123556 (5307).

    --------------------------------

    Примечание: <*> - дата не уточнена.

 

           СТРАНЫ, В КОТОРЫХ ИМЕЮТСЯ РАЙОНЫ, ЗАРАЖЕННЫЕ

                ЧУМОЙ, ХОЛЕРОЙ, ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКОЙ

                  (По данным ВОЗ на 29.01.98 г.)

 

                             1. ЧУМА

 

    Азия:    Вьетнам.

    Америка: Боливия, Бразилия, Перу.

    Африка:  Дем.  респ.   Конго  (бывш. Заир), Замбия,  Зимбабве,

             Малави, Мадагаскар, Мозамбик, Танзания, Уганда.

 

                            2. ХОЛЕРА

 

    Азия:    Афганистан, Бутан,  Вьетнам,  Индия,  Иран, Камбоджа,

             КНР,  Лаос,  Малайзия,  Монголия (Орхонская провинция

             /аймак/,     Улантолгойский     дистрикт     /сомон/;

             Селенгинская  провинция /аймак/,  Хотольский дистрикт

             /сомон/; провинция   /аймак/  Тув,  дистрикт  /сомон/

             Заамар); Мьянма, Непал, Филиппины, Шри-Ланка.

    Америка: Аргентина, Белиз,   Боливия,   Бразилия,   Венесуэла,

             Гайана,   Гватемала,  Гвиана  Французская,  Гондурас,

             Колумбия, Коста - Рика, Мексика,  Никарагуа,  Панама,

             Перу, Сальвадор, Суринам, Чили, Эквадор.

 

    Африка:  Ангола, Бенин,  Буркина Фасо,  Бурунди, Гана, Гвинея,

             Гвинея - Бисау,  Джибути,  Дем. респ.  Конго   (бывш.

             Заир), Замбия,   Кабо   -   Верде,   Камерун,  Кения,

             Коморские острова,  Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания,

             Малави,   Мали,  Мозамбик,  Нигер,  Нигерия,  Руанда,

             Сан - Томе и Принсипи,  Свазиленд,  Сенегал,  Сомали,

             Сьерра - Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад.

 

                       3. ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

 

    Америка: Боливия, Бразилия, Колумбия, Перу, Эквадор.

    Африка:  Ангола, Бенин, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Дем.респ.

             Конго (бывш. Заир), Камерун, Либерия, Нигерия, Судан,

             Сьерра - Леоне.

 

МЕДИКО - САНИТАРНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ПУТЕШЕСТВУЮЩИХ

В САУДОВСКУЮ АРАВИЮ

 

ПАЛОМНИЧЕСТВО В МЕККУ (ХАДЖ)

Саудовская Аравия. Министерство здравоохранения опубликовало следующие требования к предстоящему сезону Хаджа:

1. Желтая лихорадка.

(А). Все путешественники, прибывающие из стран, которые считаются зараженными желтой лихорадкой (как видно из Еженедельных эпидемиологических отчетов ВОЗ [WER WH0]), должны представить действительное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки, согласно Международным Медико - Санитарным правилам. При отсутствии данного свидетельства путешественник по прибытии будет вакцинирован и находиться под строгим надзором в течение 6 дней со дня вакцинации или с последней даты, когда он мог ранее подвергнуться какому-либо возможному заражению. Отделы здравоохранения в местах въезда будут нести ответственность за уведомление соответствующего Генерального директора по делам здравоохранения в регионе или губернаторстве о месте размещения путешественника.

(Б). Самолетам и другим транспортным средствам, прибывающим из территорий, зараженных желтой лихорадкой, предлагается представить свидетельство о проведенной дезинсекции в соответствии с Международными Медико - Санитарными правилами.

 

II. Менингококковый менингит.

(А). Для всех путешественников. Путешественникам со всего мира, прибывающим с целью совершить "Умра" или паломничество, или сезонным рабочим предлагается предъявить свидетельство о вакцинации против менингита, выданное не более 3 лет назад и не менее, чем за 10 дней до прибытия в Саудовскую Аравию. Ответственные руководители страны, из которой прибывает путешественник, должны гарантировать, что вакцинация была проведена в соответствии со следующими требованиями:

- взрослым и детям старше 2 лет должна быть введена 1 доза вакцины А/С;

- детям в возрасте от 3 месяцев до 2 лет должны быть введены 2 дозы вакцины А с 3-месячным интервалом между 2 дозами.

 

(Б). Прибывающие из стран менингитного пояса Африки. Должна иметься гарантия того, что все путешественники из этих стран были провакцинированы в своих странах не более 3 лет назад и не менее, чем за 10 дней до прибытия. Это должно быть документировано свидетельством о вакцинации.

Путешественники из этих стран будут проверены в местах въезда, чтобы быть уверенными в том, что они вакцинированы. Больные с подозрением на заболевание будут изолированы, и по отношению к их прямым контактам будут приняты профилактические меры.

Если аутентичность свидетельства о вакцинации будет сочтена сомнительной, будет проведена ревакцинация.

Всем путешественникам из этих стран будет проведена химиопрофилактика с целью снижения среди них числа носителей.

 

III. Дифтерия.

Путешественникам, прибывающим с целями паломничества или совершить "Умра", из стран бывшего СССР предлагается предъявить свидетельство о вакцинации против дифтерии и о том, что они получили 1 дозу бензатин пенициллина по следующей схеме:

- 600000 единиц на человека для лиц весом менее 30 кг;

- 1200000 единиц для взрослых и детей, которые весят более 30 кг.

Тем, у которых имеется аллергия на пенициллин, вместо этого должен быть дан эритромицин по схеме:

- взрослые: 1 г ежедневно (разделенный на 4 равные дозы перорально) в течение 1 недели;

- дети: 40 мг на килограмм веса, ежедневно (разделенные на 4 равные дозы перорально) в течение 1 недели.

Для всех вышеперечисленных лиц свидетельства должны быть напечатаны либо на арабском, английском или французском языке; в

дополнение должна быть вложена копия на официальном языке страны происхождения.

 

IV. Эпидемиологический надзор.

Жесткий контроль применяется в местах въезда в отношении паломников и путешественников, совершающих "Умра", и тщательный надзор будет установлен в отношении путешественников, прибывающих из стран, зараженных болезнями, на которые распространяются Международные Медико - Санитарные правила, помимо изоляции подозрительных больных и наблюдения за контактировавшими с ними.

 

V. Продукты питания.

На продукты питания, привезенные путешественниками и паломниками, накладывается запрет, и их употребление в стране не разрешается. Для продуктов питания, ввезенных с коммерческой целью, применяются специальные правила.

Всех приведенных выше требований, так же как и всех циркуляров, изданных в этом отношении, следует строго придерживаться в течение сезонов паломничества и совершения "Умра".

Редакционные заметки. Публикация в WER приведена с целью информирования путешественников о полных требованиях, предъявляемых к въезду в страну; это не означает одобрения ВОЗ всех оговоренных мер. Саудовская Аравия усиливает эти меры в соответствии с Международными Медико - Санитарными правилами (1969), Третье аннотированное издание, Часть VIII, статья 84, которая гласит: "Переселенцы, кочевники, сезонные рабочие или лица, участвующие в периодических массовых паломничествах, а также любые перевозящие их суда, в частности небольшие суда для международных каботажных перевозок, самолеты, поезда, автодорожные средства и другие транспортные средства, могут быть подвергнуты дополнительным мероприятиям в соответствии с законами и правилами каждого заинтересованного государства и с любым соглашением, заключенным между любыми такими государствами".

(WER, 1998, N 1/2, cc. 4-6).

 

Главный врач

Противочумного центра Министерства

здравоохранения России

А.А.КЮРЕГЯН