Приказ Минздрава СССР от 26.09.1978 N 900 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

от 26 сентября 1978 г. N 900

О ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ

МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ

КУХОНЬ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ И РАЙОННЫХ БОЛЬНИЦ СЕЛЬСКИХ

РАЙОНОВ, ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ ПОЛИКЛИНИК СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ,

ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ И ПОЛИКЛИНИК (АМБУЛАТОРИЙ)

ГОРОДОВ И ПОСЕЛКОВ ГОРОДСКОГО ТИПА С НАСЕЛЕНИЕМ ДО 25 ТЫС.

ЧЕЛОВЕК, УЧАСТКОВЫХ БОЛЬНИЦ, АМБУЛАТОРИЙ В СЕЛЬСКОЙ

МЕСТНОСТИ И ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ

В целях дальнейшего улучшения лечебно-профилактической помощи населению сельских районов, более рациональной расстановки и использования кадров в соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. N 870, на основании постановления Совета Министров СССР от 17 июля 1968 г. N 548:

I. Утверждаю:

1. Штатные нормативы медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа (рабочих, курортных и городских) с численностью населения до 25 тыс. человек (приложение N 1).

2. Штатные нормативы медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь участковых больниц (приложение N 2).

3. Штатные нормативы медицинского персонала амбулаторий, расположенных в сельской местности (приложение N 3).

4. Штатные нормативы медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов (приложение N 4).

II. Объявляю:

Извлечения из штатных нормативов медицинского персонала отдельных учреждений здравоохранения и нормативных документов по их применению, используемых при расчете штатов центральных районных и районных больниц и, в соответствующих случаях, штатов городских и участковых больниц (приложение N 5).

III. Приказываю:

Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых и областных органов здравоохранения:

1. Оформить в установленном порядке штаты медицинского персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа с населением до 25 тыс. человек, участковых больниц, амбулаторий в сельской местности и фельдшерского-акушерских пунктов согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения. Обеспечить проведение расчета числа должностей, полагающегося учреждениям, выдачу им справок о плановых показателях для осуществления этой работы и заполнение в соответствующих случаях ведомости замены должностей применительно к порядку и формам, предусмотренным Методическим письмом Министерства здравоохранения СССР от 8 января 1969 г. N 02-14/4 к приказу министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г. N 340.

2. Утратил силу. - Приказ Минздрава СССР от 23.10.1981 N 1095.

3. Министрам здравоохранения союзных республик размножить настоящий приказ в необходимом количестве и довести его до каждого заинтересованного руководителя учреждения здравоохранения.

IV. Считать утратившими силу:

1. Приказы Министра здравоохранения СССР от 11 ноября 1966 г. N 830 и от 12 ноября 1975 г. N 1007.

2. Приложения N 2 к приказам Министра здравоохранения СССР от 2 июля 1970 г. N 440, от 18 марта 1976 г. N 270 и от 15 декабря 1972 г. N 1020.

3. Циркулярные письма Министерства здравоохранения СССР от 29 апреля 1969 г. N 02-8/99, от 3 декабря 1973 г., N 02-14/86, от 31 декабря 1974 г. N 02-14/64, от 13 марта 1974 г. N 01-15/140.

4. Индивидуальные разрешения по штатам медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь учреждений, штатные нормативы для которых утверждены настоящим приказом.

Министр

здравоохранения СССР

Б.В.ПЕТРОВСКИЙ

Приложение N 1

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 26 сентября 1978 г. N 900

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА

И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ И РАЙОННЫХ

БОЛЬНИЦ СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ, ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ ПОЛИКЛИНИК

СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ, ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ И ПОЛИКЛИНИК

(АМБУЛАТОРИЙ) ГОРОДОВ И ПОСЕЛКОВ ГОРОДСКОГО ТИПА

(РАБОЧИХ, КУРОРТНЫХ И ГОРОДСКИХ) С ЧИСЛЕННОСТЬЮ

НАСЕЛЕНИЯ ДО 25 ТЫС. ЧЕЛОВЕК

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО

ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ

И РАЙОННЫХ БОЛЬНИЦ СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ

Врачебный персонал

1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

┌───────────────────────────────┬──────────────────────────┬─────┐

│Наименование отделений (палат) │ Наименование должности │Число│

│ │ врача │ коек│

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│а. Акушерское │Врач акушер-гинеколог │ 20 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│б. Гинекологическое │Врач акушер-гинеколог │ 25 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│в. Инфекционное │Врач-инфекционист │ 25 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│г. Инфекционное для детей │Врач-педиатр │ 20 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│д. Инфекционное боксированное │Врач-инфекционист │ 20 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│е. Инфекционное боксированное │ │ │

│ для детей │Врач-педиатр │ 15 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│ж. Кожно-венерологическое │ │ │

│ (для взрослых и детей) │Врач-дерматовенеролог │ 30 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│з. Неврологическое (для взрос- │ │ │

│ лых и детей) │Врач-невропатолог │ 20 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│и. Для новорожденных: │ │ │

│ - здоровых │Врач-педиатр │ 35 │

│ - обсервационного акушерско-│ │ │

│ го отделения │Врач-педиатр │ 25 │

│ - недоношенных │Врач-педиатр │ 10 │

├───────────────────────────────┬──────────────────────────┬─────┤

│к. Отоларингологическое (для │ │ │

│ взрослых и детей) │Врач-отоларинголог │ 25 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│л. Офтальмологическое (для │ │ │

│ взрослых и детей) │Врач-офтальмолог │ 25 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│м. Педиатрическое │Врач-участковый педиатр │ 20 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│н. Терапевтическое │Врач-участковый терапевт │ 25 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│о. Травматологическое и травма-│ │ │

│ толого-ортопедическое (для │ │ │

│ взрослых и детей) │Врач травматолог-ортопед │ 25 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│п. Туберкулезное легочное │Врач-фтизиатр │ 30 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│р. Туберкулезное легочное для │ │ │

│ детей │Врач-фтизиатр │ 25 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│с. Урологическое (для взрослых │ │ │

│ и детей) │Врач-уролог │ 20 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│т. Хирургическое (для взрослых │ │ │

│ и детей) │Врач-хирург │ 25 │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────┼─────┤

│у. Отделения других наименова-│По штатным нормативам │ │

│ ний │медицинского персонала │ │

│ │соответствующих отделений │ │

│ │городских, детских городс-│ │

│ │ких и специализированных │ │

│ │больниц │ │

└───────────────────────────────┴──────────────────────────┴─────┘

2. Должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов и врачей акушеров-гинекологов для оказания экстренной хирургической, травматологической и гинекологической помощи устанавливаются по усмотрению министерства здравоохранения союзной или автономной республики, обл(край)здравотдела (управления) в зависимости от объема этой работы.

3. Должности врачей для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению устанавливаются из расчета:

┌──────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐

│ Наименование должности │ Число должностей на 1000 человек │

│ врача │ населения │

│ ├────────────┬─────────────┬───────────────┤

│ │проживающего│проживающего │прожив. на ос- │

│ │в населенном│вне населен- │тальной терр. │

│ │пункте, где │ного пункта, │района, обслуж.│

│ │расположена │где располо- │больницей (для │

│ │больница, и │жена больни- │ЦРБ без учета │

│ │непосредст- │ца, но непо- │населения на │

│ │венно обслу-│средственно │терр. деятель- │

│ │живаемого ею│обслуживае- │ности РБ) │

│ │ │мого ею (при-│ │

│ │ │(приписной │ │

│ │ │участок) │ │

│ ├──────┬─────┼──────┬──────┼──────┬────────┤

│ │взрос-│детс-│взрос-│ детс-│взрос-│ детс- │

│ │лого │кого │лого │ кого │лого │ кого │

├──────────────────────────────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

│а. Врач-терапевт участковый │ 0,59 │ - │ 0,59 │ - │ - │ - │

├──────────────────────────────┬──────┬─────┬──────┬──────┬──────┬────────┤

│б. Врач-терапевт │ - │ - │ - │ - │ 0,03│ - │

│в. Врач-хирург, врач-уролог │ │ │ │ │ │ │

│ (суммарно) │ 0,07 │ 0,04│ 0,07 │ 0,04│ 0,01│ 0,01 │

│г. Врач травматолог-ортопед │ 0,03 │ 0,04│ 0,02 │ 0,04│ 0,01│ 0,01 │

│д. Врач акушер-гинеколог │ 0,165│ - │ 0,165│ - │ 0,025│ - │

│е. Врач-участковый педиатр │ - │ 1,25│ - │ 1,25│ - │ - │

│ж. Врач-педиатр │ - │ - │ - │ - │ - │ 0,02 │

│з. Врач-отоларинголог │ 0,04 │ 0,12│ 0,02 │ 0,12│ 0,01│ 0,01 │

│и. Врач-офтальмолог │ 0,04 │ 0,08│ 0,02 │ 0,08│ 0,01│ 0,01 │

│к. Врач-невропатолог │ 0,05 │ 0,06│ 0,03 │ 0,06│ 0,01│ 0,01 │

│л. Врач стоматолог и врач │ │ │ │ │ │ │

│ стоматолог-хирург │ │ │ │ │ │ │

│ (суммарно) │ 0,4 │ 0,45│ 0,4 │ 0,45│ 0,02│ 0,02 │

│м. Врач-кардиоревматолог │ 0,02 │ 0,02│ 0,01 │ 0,01│ 0,01│ 0,01 │

├──────────────────────────────┼──────┴─────┴──────┴──────┼──────┼────────┤

│н. Врач-участковый терапевт │ 1 должность на 1500 ра-│ - │ - │

│ цехового врачебного участка│ ботников крупных (с чис-│ │ │

│ │ лом работающих свыше 1000│ │ │

│ │ человек) промышленных│ │ │

│ │ предприятий химической,│ │ │

│ │ угольной, горнорудной,│ │ │

│ │ нефтеперерабатывающей │ │ │

│ │ промышленности, или на│ │ │

│ │ 2000 работников крупных│ │ │

│ │ (с числом работающих свы-│ │ │

│ │ ше 1000 человек) промыш-│ │ │

│ │ ленных предприятий других│ │ │

│ │ отраслей промышленности,│ │ │

│ │ или на 2000 работников│ │ │

│ │ строительных организаций,│ │ │

│ │ занятых на одном или нес-│ │ │

│ │ кольких рядом расположен-│ │ │

│ │ ных объектах строительст-│ │ │

│ │ ва │ │ │

├──────────────────────────────┼──────────────────────────┴──────┴────────┤

│о. Врач-терапевт подростковый │1 должность на 1500 подростков (15-17 лет │

│ │ включительно), вместо 0,9 должности │

│ │ врача-терапевта участкового │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

4. Должности врачей стоматологов-протезистов, содержащиеся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливаются из расчета:

а) 0,08 должности на 1000 человек взрослого населения, проживающего в населенном пункте, где расположена больница, и обслуживаемого ею;

б) 0,07 должности на 1000 человек взрослого населения, проживающего на приписном участке, а также в населенных пунктах, обслуживаемых другими лечебно-профилактическими учреждениями, не имеющими в своем составе зубопротезного отделения (кабинета).

5. Должности врачей здравпунктов, врачей-дерматовенерологов, врачей-онкологов, врачей-психиатров, врачей психиатров-наркологов, врачей-фтизиатров и врачей-эндоскопистов устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для соответствующих диспансеров и подразделений, с применением по диспансерным отделениям (кабинетам) нормативов должностей, предусмотренных для обслуживания населения сельских районов <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказами Министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340, от 02.07.70 N 440, от 12.01.71 N 25, от 15.12.72 N 1020, от 14.09.73 N 730 и приказами Министерства здравоохранения СССР от 18.03.76 N 270, от 10.12.76 N 1164.

6. Должности врачей-педиатров для обслуживания детей в прикрепленных детских дошкольных учреждениях (яслях, яслях-садах, садах) и школах, имеющихся в населенном пункте, где расположена больница, могут устанавливаться за счет должностей врачей-участковых педиатров, полагающихся больнице в соответствии с пунктом 3, из расчета 1 должность на:

а) 350 детей в яслях (ясельных группах яслей-садов);

б) 1000 детей в детских садах (соответствующих группах в яслях-садах);

в) 2500 школьников.

При организации работы врачей-участковых педиатров по смешанному принципу (работа в поликлинике (амбулатории), по помощи на дому, в детских дошкольных учреждениях и школах) указанные в подпунктах "а", "б" и "в" должности врачей-педиатров не вводятся.

7. Должности врачей для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению в городах с числом жителей свыше 25 тыс., где расположена больница, могут по усмотрению министерства здравоохранения союзной или автономной республики, обл(край)здравотдела (управления) вместо нормативов, предусмотренных пунктами 3 - 6, устанавливаться:

а) для обслуживаемого больницей населения города - по штатным нормативам для городских и детских городских поликлиник городов с населением свыше 25 тыс. человек в порядке, предусмотренном этими нормативами <*>;

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340.

б) для населения, проживающего на приписном участке, - по нормативам, предусмотренным пунктами 3 - 6;

в) для населения, проживающего на остальной территории деятельности больницы, без учета населения городов и поселков городского типа с числом жителей свыше 25 тыс. человек, - из расчета 1 должность врачей всех наименований суммарно на 10 тыс. человек населения.

8. Должности врачей для обеспечения организационно-методической и консультативной работы, кроме предусмотренных для этих целей в п. 3, устанавливаются дополнительно в штате центральных районных больниц из расчета 0,5 должности врачей всех наименований суммарно на 10 тыс. человек населения, прикрепленного к районным (номерным) больницам.

9. Должности врачей отделений (групп) анестезиологии-реанимации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (групп) <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 19.08.69 N 605.

10. Должности врачей-лаборантов устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 200 коек;

б) из расчета 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

в) по поликлиникам больниц, врачебный персонал которых определяется в соответствии с пунктом 7, - по подпункту "б" без учета должностей врачей-онкологов, врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров и, кроме того, из расчета 1 должность на 5 должностей врачей-онкологов, ведущих амбулаторный прием, и 1 должность на 10 должностей врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров, ведущих амбулаторный прием.

11. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии соответствующего оборудования и аппаратуры:

а) из расчета 1 должность на 250 коек;

б) из расчета 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

в) для флюорографического обследования населения (в т.ч. флюоромаммографии женщин старше 35 лет) с профилактической целью - по штатным нормативам медицинского персонала, утвержденным для указанных обследований.

--------------------------------

<*> Сноска исключена. - Приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 N 770.

12. Должности врачей-радиологов устанавливаются в штате центральных районных больниц при наличии рентгено-терапевтического аппарата из расчета 1 должность на аппарат в смену. Количество смен работы определяется вышестоящим органом здравоохранения в зависимости от объема работы.

13. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются:

а) по стационару:

- на 200-500 коек - 0,5 должности;

- свыше 500 коек - 1 должность;

б) по поликлинике (амбулатории) - при числе должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, не менее 20 - 0,5 должности.

14. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются:

а) по стационару:

- на 250 коек - 1 должность;

- свыше 250 коек - 1 должность и дополнительно 1 должность на каждые 300 коек (сверх 250);

б) по поликлинике (амбулатории):

- при числе должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, от 15 до 30 - 0,5 должности;

- свыше 30 - 1 должность.

15. Должность врача по лечебной физкультуре или инструктора по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливается в больницах на 300 и более коек. В больницах с числом коек до 300 указанная должность вводится, если больнице полагается не менее 30 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

16. Должности врачей-диетологов устанавливаются при наличии:

а) 300-500 коек - 0,5 должности;

б) свыше 500 коек - 1 должность.

17. Должности врачей отделений переливания крови, организованных в составе больниц на 150 и более коек, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 03.02.69 N 82.

18. Должности врачей приемного отделения больницы устанавливаются при наличии:

а) 500-1000 коек - 3,5 должности;

б) свыше 1000 коек - 4,5 должности.

19. Должность врача - районного педиатра устанавливается в центральной районной больнице.

20. Должности заведующих отделениями стационара устанавливаются:

Наименование отделений	Минимальное число коек, при котором вводится дол- жность заве- дующего - врача соот- ветствующей специальности	Примечания
1	2	3
а. Кожно-венерологическое (для взрослых и детей), терапевтическое, травма- тологическое (для взрос- лых и детей), травматоло- го-ортопедическое (для взрослых и детей), хирур- гическое (для взрослых и детей)	60	В зависимости от местных условий (пла- нировка зданий и т.д.) должность заве- дующего инфекционным отделением может вво- диться при наличии в отделении не менее 40 коек вместо 0,5 долж- ности врача
б. Неврологическое (для взрослых и детей), отола- рингологическое (для взрослых и детей), оф- тальмологическое (для взрослых и детей), гине- кологическое, педиатри- ческое, урологическое (для взрослых и детей)	40	В отделениях с числом коек до 60 должность заведующего устанав- ливается вместо 0,5 должности врача
в. Акушерское физиологичес- кое (включая койки в об- сервационных палатах, па- латах для патологии бере- менности и гинекологичес- ких палатах при отсутс- твии самостоятельных под- разделений)	45	В отделениях с числом коек до 80 должность заведующего устанав- ливается вместо 0,5 должности врача
г. Акушерское обсервационное и патологии беременности	25	В отделениях с числом коек до 40 должность заведующего устанав- ливается вместо 0,5 должности врача
д. Для новорожденных	60	Должность заведующего устанавливается вмес- то 0,5 должности вра- ча
е. Туберкулезное легочное (для взрослых и детей)	60	В зависимости от местных условий (пла- нировка зданий и т.д.) должность заве- дующего отделением может вводиться при наличии в отделении не менее 40 коек. В отделениях с числом коек до 80 должность заведующего устанав- ливается вместо 0,5 должности врача
ж. Отделения других наимено- ваний	-	В порядке и по штат- ным нормативам меди- цинского персонала соответствующих отде- лений городских, детских городских и специализированных больниц
з. Отделения всех наименова- ний	-	В случаях, когда должности заведующих отделениями по специ- альностям, перечис- ленным в настоящем пункте, не могут быть введены в порядке, предусмотренном п. 21 по поликлинике (амбу- латории), эти долж- ности устанавливаются сверх должностей вра- чей. Этот порядок не применяется, если за- ведующий отделением стационара не осу- ществляет руководства работой врачей полик- линики (амбулатории)

21. Должности заведующих отделениями поликлиники (амбулатории) больницы устанавливаются:

Наименование отделений	Минимальное число долж- ностей врачей одноименной специальнос- ти, при кото- ром вводится должность за- ведующего- врача этой специальности	Примечания
1	2	3
а. Терапевтическое, педиат- рическое, стоматологичес- кое	7	Должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача
б. Хирургическое	5	Должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача. При отсутствии травмато- логического (травма- толого-ортопедическо- го) отделения в число должностей врачей включаются должности врачей травматологов- ортопедов
в. Акушерско-гинекологичес- кое (женская консульта- ция)	4	Должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача
г. Травматолого-ортопеди- ческое, неврологическое, противотуберкулезное, кожно-венерологическое и др.	4	Должность заведующего вводится вместо долж- ности врача
д. Отделения всех наименова- ний	-	В случаях, когда должности заведующих отделениями по специ- альностям, перечис- ленным в настоящем пункте, не могут быть введены в порядке, предусмотренном п. 20 по стационару, эти должности устанавли- ваются сверх должнос- тей врачей. Этот по- рядок не применяется, если заведующий отде- лением поликлиники (амбулатории) не осуществляет руко- водства работой вра- чей стационара

22. Должности заведующих отделениями в случаях, когда они не могут быть введены в порядке, предусмотренном пунктами 20 и 21, устанавливаются:

Наименование отделений	Минимальное число коек и должностей врачей одно- именной спе- циальности, при которых вводится дол- жность заве- дующего - врача этой специальности	Примечания
1	2	3
а. Хирургическое, педиатри- ческое, акушерско-гине- кологическое	20 коек и 2 должности	Должность заведующего вводится вместо 1 должности врача
	20 коек и 3 должности	Должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача
б. Терапевтическое, невроло- гическое и др.	20 коек и 3 должности	Должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача

23. Должности заведующих отделениями: анестезиологии-реанимации, переливания крови и эндоскопическим устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказами Министра здравоохранения СССР от 03.02.69 N 82 и от 19.08.69 N 605 и Министерства здравоохранения СССР от 10.12.76 N 1164.

24. Должность заведующего приемным отделением устанавливается в больнице на 250 и более коек. В больницах (кроме центральных районных больниц), имеющих до 300 коек (включительно), указанная должность вводится вместо 0,5 должности врача.

25. Должность заведующего рентгеновским, физиотерапевтическим отделением (кабинетом) и лабораторией устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности. Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.

26. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики - врача-статистика устанавливается при наличии в больнице не менее 250 коек или в случае, когда больнице полагается не менее 30 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

27. Должности заведующих поликлиниками (амбулаториями) устанавливаются в больницах на 200 и более коек в следующем порядке:

а) 1 должность на каждую поликлинику, которой полагается не менее 30 врачебных должностей;

б) 1 должность на больницу, которой полагается менее 30 врачебных должностей по поликлинике (амбулатории).

28. Должность заместителя главного врача по поликлинической работе вводится вместо должности заведующего поликлиникой, которая предусмотрена п. 27а.

29. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается при наличии 100 и более коек.

30. Должность заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию населения района устанавливается в центральной районой больнице.

31. Должность заместителя главного врача по детству и родовспоможению устанавливается в центральной районной больнице сельского района с населением 70 тыс. и более человек вместо должности врача - районного педиатра.

32. Должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности устанавливается в центральной районной больнице, которой полагается не менее 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

Средний медицинский персонал

33. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек
Наименование отделений (палат)	при 3-степен- ной системе обслуживания больных	при 2-степенной системе обслужи- вания больных (может вводиться в больницах, имеющих свыше 150 коек)
1	2	3
а. Инфекционное, неврологическое (для взрослых и детей), тера- певтическое, туберкулезное легочное для детей, травмато- логическое (для взрослых и детей), травматолого-орто- педическое (для взрослых и детей), урологическое (для взрослых и детей)	25	20
б. Отоларингологическое (для взрослых и детей), офтальмо- логическое (для взрослых и детей), хирургическое (для взрослых и детей)	30	25
в. Гинекологическое	30	-
г. Кожно-венерологическое (для взрослых и детей), туберку- лезное легочное	40	30
д. Инфекционное для детей	13	10
е. Инфекционное боксированное (для взрослых и детей)	10	8
ж. Педиатрическое	20	15
з. Отделения других наименований (кроме отделений для новорож- денных)	По штатным нормативам меди- цинского персонала соответс- твующих отделений городских, детских городских и специали- зированных больниц

34. Должности медицинских сестер (палатных) отделений (палат) для новорожденных устанавливаются при наличии:

а) 10 коек - 1 должность;

б) 11-14 коек - 2 должности;

в) 15 и более коек - из расчета 1 круглосуточный пост на 20 коек, но не менее 1 круглосуточного поста;

г) коек для недоношенных новорожденных - из расчета 1 круглосуточный пост на 4 койки. Для выхаживания маловесных недоношенных детей по усмотрению органов здравоохранения может устанавливаться необходимая дополнительная численность должностей медицинских сестер, вплоть до организации индивидуальных круглосуточных постов.

35. Должности медицинских сестер для организации индивидуального ухода за тяжелобольными могут дополнительно вводиться в отделениях, имеющих 50 и более коек, из расчета 1 должность на 100 коек.

В больницах, имеющих в составе отделения анестезиологии-реанимации палаты реанимации и интенсивной терапии, этот норматив не применяется.

В педиатрических отделениях для детей первых трех лет жизни, в инфекционных отделениях для детей и в инфекционных отделениях, имеющих в своем составе не менее 15 детских коек, может устанавливаться в зависимости от объема работы до 1 круглосуточного поста медицинских сестер.

36. Должности акушерок в акушерских отделениях (палатах) устанавливаются:

а) в больницах, расположенных в городах, при наличии менее 150 коек, и в больницах, расположенных в других населенных пунктах, независимо от числа коек в них:

- 2 должности на 3-5 акушерских коек;

- 1 круглосуточный пост на 6-20 акушерских коек;

- 1 круглосуточный пост и дополнительно 1 должность на каждые 10 коек (сверх 20) при наличии 21-40 акушерских коек;

- по штатным нормативам акушерских отделений, (палат) городских больниц при наличии свыше 40 акушерских коек;

б) в больницах, расположенных в городах, при наличии свыше 150 коек - по штатным нормативам акушерских отделений (палат) городских больниц или в соответствии с подпунктом "а" настоящего пункта <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 10.04.65 N 233.

37. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 40 коек хирургического цикла (хирургические, акушерские, гинекологические, отоларингологические, офтальмологические и др.), но не менее 1 должности при наличии коек указанного профиля.

38. Должности операционных медицинских сестер для оказания экстренной хирургической и гинекологической помощи устанавливаются соответственно должностям врачей-хирургов и врачей акушеров-гинекологов, вводимых для указанных целей.

39. Должности медицинских сестер перевязочных устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную при наличии в больнице не менее 40 коек хирургического цикла.

40. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

41. Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливаются при наличии:

а) 150-250 коек - 1 должность;

б) свыше 250 до 600 коек - 1 круглосуточный пост;

в) более 600 коек - 1 круглосуточный пост и дополнительно по 1 должности на 100 коек (сверх 600).

42. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются:

а) по туберкулезным отделениям стационаров при наличии:

- до 80 коек - 1 должность;

- 80 и более коек - 1,5 должности;

б) по другим отделениям стационаров, где в соответствии с п. 33 вводится обслуживание больных по двухстепенной системе, при наличии в отделении:

- 40-70 коек - 1 должность;

- более 70 коек - (в инфекционных - более 60 коек) - 1,5 должности;

в) по поликлинике (амбулатории) больницы - из расчета 1 должность на 12 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

43. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) должность врача - участкового терапевта, кроме указанных должностей, полагающихся на население приписного участка, обслуживаемого фельдшерско-акушерским пунктом;

б) 800 детей, проживающих в населенном пункте, где расположена больница;

в) 800 детей, проживающих на приписном участке, не обслуживаемом фельдшерско-акушерским пунктом;

г) должность врача - участкового терапевта цехового врачебного участка при отсутствии здравпункта.

По поликлиникам больниц, врачебный персонал которых определяется в соответствии с п. 7, вместо норматива должностей участковых медицинских сестер, предусмотренного подпунктами "а" и "б" настоящего пункта для населения города, где расположена больница, применяется норматив указанных должностей, предусмотренный штатными нормативами городских и детских городских поликлиник городов с населением свыше 25 тысяч человек в порядке, установленном этими нормативами.

44. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов поликлиник (амбулаторий) устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) должность врача: хирурга, уролога, травматолога-ортопеда, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога-хирурга, инфекциониста, кардиоревматолога, радиолога, терапевта подросткового;

б) 2 должности врачей: участковых терапевтов, участковых терапевтов цеховых врачебных участков при наличии здравпунктов, терапевтов, педиатров (кроме обслуживающих детские дошкольные учреждения и школы), невропатологов, стоматологов, эндокринологов;

в) 3 должности врачей стоматологов-протезистов (содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств);

г) 1600 детей, проживающих в населенном пункте, где расположена больница, и на приписном участке;

д) исключен. - Приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 N 770.

По поликлиникам больниц, врачебный персонал которых определяется в соответствии с п. 7, норматив должностей медицинских сестер, предусмотренный подпунктами "б" и "г" настоящего пункта по кабинетам врачей: терапевтов и педиатров участковых для населения города, где расположена больница, не применяется.

45. Должности медицинских сестер, в том числе участковых, противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических, наркологических и онкологических диспансерных отделений (кабинетов), фельдшеров по наркологии, медицинских сестер эндоскопических кабинетов, средних медицинских работников здравпунктов, в том числе заведующих-фельдшеров, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных подразделений в составе городских поликлиник городов с населением свыше 25 тыс. человек, с применением в соответствующих случаях нормативов должностей, предусмотренных для обслуживания населения сельского района <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказами Министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340, от 02.07.70 N 440, от 12.01.71 N 25, от 15.12.72 N 1020, от 14.09.73 N 730 и Министерства здравоохранения СССР от 18.03.76 N 270, от 10.12.76 N 1164.

46. Должности акушерок устанавливаются по поликлиникам (амбулаториям), на которые возложено оказание амбулаторной акушерско-гинекологической помощи, соответственно должностям врачей акушеров-гинекологов, полагающимся для этих целей, но не менее 1 должности.

47. Должности медицинских сестер или фельдшеров для непосредственного обслуживания детей в имеющихся в населенном пункте, где расположена больница, и на приписном участке (при отсутствии фельдшерско-акушерских пунктов) школах и детских садах (кроме указанных учреждений, в штате которых, в порядке исключения, сохранены должности среднего медицинского персонала) устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 900 учащихся школ;

б) 200 детей в детских садах.

48. Должности медицинских сестер или фельдшеров для обслуживания учащихся профессионально-технических училищ, имеющихся в населенном пункте, где расположена больница, устанавливаются из расчета 1 должность на 500 учащихся. При этом указанные должности устанавливаются в тех случаях, когда учащиеся проживают в общежитиях или училище имеет собственные производственные мастерские, а также при условии, что училище не обслуживается здравпунктом.

49. Должности зубных техников зуботехнической лаборатории, содержащейся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливаются в зависимости от объема работы по зубопротезированию и действующих норм времени на зуботехнические работы <*>.

--------------------------------

<*> См. Единые ведомственные нормы времени и расценки на зуботехнические работы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 09.09.64 N 496 (с последующими изменениями и дополнениями, утвержденными приказами министра здравоохранения СССР от 22.02.65 N 109, от 02.01.68 N 6) и приказом Министерства здравоохранения СССР от 30.12.76 N 1250 (приложение N 6).

50. Должности среднего медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации и отделений переливания крови устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (групп) <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказами Министра здравоохранения СССР от 19.08.69 N 605, от 03.02.69 N 82.

51. Должности лаборантов устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 60 коек;

б) из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

в) по поликлиникам больниц, врачебный персонал которых определяется в соответствии с пунктом 7, - по подпункту "б" без учета должностей врачей-онкологов, врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров и, кроме того, из расчета 1 должность на 2 должности врачей-онкологов, ведущих амбулаторный прием, и 1 должность на 3 должности врачей-дерматовенерологов и врачей-фтизиатров, ведущих амбулаторный прием;

г) из расчета 1,35 должности на 10 тысяч человек взрослого населения, проживающего в населенном пункте, где расположена больница, и на приписном участке.

52. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного п. 51, в соотношении с лаборантами 2:1.

В больницах, которым полагается 0,25; 0,5; 0,75 или 1-1,25 должности лаборанта, в указанном порядке соответственно может вводиться 0,25; 0,5; 0,75 или 1 должность фельдшера-лаборанта.

53. Должности фельдшеров или медицинских сестер для оказания помощи учащимся школ, средних специальных учебных заведений, профессионально-технических, мореходных, профессионально-торговых, кулинарных, торгово-кулинарных училищ (школ) и детям в детских садах, медицинских сестер врачебно-физкультурных диспансерных отделений (кабинетов) и медицинских сестер фильтра по поликлиникам больниц, врачебный персонал которых определяется в соответствии с пунктом 7, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам городских и детских городских поликлиник и врачебно-физкультурных диспансеров городов с населением свыше 25 тыс. человек <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340 и приказом Министерства здравоохранения СССР от 17.03.78 N 250.

54. Должности рентгенолаборантов устанавливаются:

а) соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающимся в соответствии с подпунктами "а" и "б" пункта 11;

б) при введении должностей врачей для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи по п. 2 - 1 должность в смену, не обеспечиваемую в соответствии с подпунктом "а" настоящего пункта;

--------------------------------

<*> Сноска исключена. - Приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 N 770.

55. Должности медицинских сестер по физиотерапии, в том числе для отпуска процедур в медицинских профилакториях (специально оборудованные и оснащенные помещения, предоставляемые колхозами и совхозами, имеющими не менее 200 доярок, животноводов и механизаторов сельского хозяйства), устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год.

56. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 200 коек всех профилей;

б) 60 коек в травматолого-ортопедическом (травматологическом) отделении (палатах);

в) 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

57. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 400 коек всех профилей, но не менее 1 должности при наличии свыше 200 коек;

б) 0,5-1 должность по травматологическому отделению стационара;

в) 1 должность при наличии не менее 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

58. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики и дополнительно в связи с введением ежегодной диспансеризации - из расчета 0,35 должности на 10 тысяч взрослого населения, проживающего в населенном пункте, где расположена больница, и на приписном участке.

Общее число указанных должностей не может превышать их количества, определенного в зависимости от объема работы и действующих норм времени (нагрузки) на функциональные исследования.

59. Должности медицинских сестер прививочного кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 3000 непосредственно обслуживаемых детей без учета детей в школах, детских дошкольных учреждениях (яслях, яслях-садах, садах) и детских домах, но не менее 1 должности при непосредственном обслуживании свыше 2000 детей.

60. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 250 коек в центральных районных больницах;

б) 300 коек в районных больницах;

в) поликлинику (амбулаторию) центральной районной больницы;

г) поликлинику (амбулаторию) районной больницы, которой полагается не менее 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

61. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:

а) для справочного бюро - 1 должность на 200-500 коек, а при наличии свыше 500 коек - из расчета 1 должность на 500 коек;

б) для рентгеновского архива - 1 должность при наличии не менее 500 коек;

в) для медицинского архива - из расчета 1 должность на 500 коек;

г) по поликлинике (амбулатории) - из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

д) для флюорографического обследования населения (в том числе флюоромаммографии женщин старше 35 лет) с профилактической целью - по штатным нормативам медицинского персонала, утвержденным для указанных обследований;

е) для ведения "Карт учета диспансеризации" - из расчета 1 должность на 20 тысяч указанных карт.

62. Должности дезинфекторов устанавливаются в больницах на 100 и более коек из расчета 1 должность на 200 коек.

63. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются:

а) 1 должность в отделениях с числом коек от 20 до 40 вместо должности медицинской сестры;

б) 1 должность в отделениях с числом коек свыше 40.

64. Должности старших акушерок устанавливаются по акушерским отделениям вместо должностей старших медицинских сестер, полагающихся в соответствии с п. 63.

65. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается в больнице, которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных, - вместо одной из них.

66. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, - вместо одной из них.

67. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения устанавливается в больнице на 400 и более коек - вместо должности медицинской сестры.

68. Должность старшей медицинской сестры регистратуры устанавливается в поликлинике (амбулатории), которой полагается не менее 8 должностей медицинских регистраторов.

69. Должность старшего зубного техника зуботехнической лаборатории, содержащейся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливается на каждые 10 должностей зубных техников.

70. Должность заведующего зуботехнической лабораторией (заведующего производством), содержащейся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливается:

а) по поликлиникам (амбулаториям), которым полагается от 3 до 10 должностей зубных техников, - вместо одной из этих должностей;

б) по поликлиникам (амбулаториям), которым полагается 10 и более должностей зубных техников, - вместо должности старшего зубного техника.

71. Должность старшей медицинской сестры поликлиники (амбулатории) устанавливается по поликлиникам (амбулаториям), которым полагается не менее 20 врачебных должностей.

72. Должность старшей медицинской сестры больницы устанавливается:

а) в больницах на 50 и более коек, отнесенных к XI группе по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения, - вместо должности старшей медицинской сестры структурного подразделения, а в случаях, когда эта должность не полагается, - вместо должности медицинской сестры;

б) в больницах, имеющих менее 50 коек, отнесенных к X или более высокой группе по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения, - вместо должности старшей медицинской сестры подразделения, а в случаях, когда эта должность не полагается, - вместо должности медицинской сестры;

в) в больницах на 50 и более коек, отнесенных к I-X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения, в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом министра здравоохранения СССР от 25 августа 1964 г. N 470.

73. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 50 и более коек, отнесенных к I-X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

Младший медицинский персонал

74. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются при 3-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек
1	2
а. Инфекционное, неврологическое (для взрос- лых и детей), терапевтическое, туберку- лезное легочное для детей, травматологи- ческое (для взрослых и детей), травмато- лого-ортопедическое (для взрослых и детей), урологическое (для взрослых и де- тей)	25
б. Отоларингологическое (для взрослых и де- тей), офтальмологическое (для взрослых и детей), хирургическое (для взрослых и де- тей)	30
в. Гинекологическое	30
г. Кожно-венерологическое (для взрослых и детей), туберкулезное легочное	40
д. Инфекционное для детей	13
е. Инфекционное боксированное (для взрослых и детей)	10
ж. Педиатрическое	20
з. Отделения других наименований (кроме аку- шерских и для новорожденных)	По штатным норма- тивам медицинского персонала соот- ветствующих отде- лений городских, детских городских и специализирован- ных больниц

75. Должности санитарок-уборщиц (палатных) устанавливаются при 2-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек
1	2
а. Инфекционное, неврологическое (для взрос- лых и детей), отоларингологическое (для взрослых и детей), офтальмологическое (для взрослых и детей), педиатрическое, терапевтическое, травма-тологическое (для взрослых и детей), травматолого-ортопе- дическое (для взрослых и детей), туберку- лезное легочное для детей, хирургическое (для взрослых и детей), урологическое (для взрослых и детей), для недоношенных	30
б. Инфекционное для детей	20
в. Инфекционное боксированное (для взрослых и детей)	15
г. Кожно-венерологическое (для взрослых и детей), туберкулезное легочное	50
д. Отделения других наименований (кроме аку- шерских и для новорожденных)	По штатным норма- тивам медицинского персонала соот- ветствующих отде- лений городских, детских городских и специализирован- ных больниц

76. Должности санитарок (палатных) акушерских отделений (палат) устанавливаются:

а) из расчета 1 круглосуточный пост на 10 акушерских коек (с учетом обслуживания новорожденных) при наличии до 60 коек указанного профиля;

б) по штатным нормативам медицинского персонала акушерских отделений и отделений для новорожденных городских больниц при наличии 60 и более акушерских коек <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказом Министерства здравоохранения СССР от 10.04.65 N 233.

77. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными палат реанимации и интенсивной терапии в составе отделения анестезиологии-реанимации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 19.08.69 N 605.

78. Должности санитарок операционных и перевязочных устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных, включая должность старшей операционной медицинской сестры.

79. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек.

80. Должности санитарок-уборщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек.

81. Должности санитарок приемного отделения устанавливаются:

а) при наличии 100-145 коек - 1 должность;

б) при наличии 150-200 коек - 2 должности;

в) при наличии свыше 200 до 400 коек - 1 круглосуточный пост;

г) при наличии более 400 коек - 1 круглосуточный пост на 400 коек и 1 должность на каждые последующие 100 коек.

82. Должности санитарок врачебных кабинетов поликлиники (амбулатории) устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) должность врача: хирурга, травматолога-ортопеда, стоматолога-хирурга;

б) 2 должности врачей: психиатров, психиатров-наркологов, радиологов;

в) 3 должности врачей других специальностей, ведущих амбулаторный прием.

83. Должности санитарок процедурного и прививочного кабинета устанавливаются:

а) процедурного кабинета поликлиники (амбулатории) - соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета, но не более 1 должности в смену;

б) прививочного кабинета - 1 должность в поликлинике, которой полагаются должности медицинских сестер в соответствии с пунктом 59.

84. Должности младшего медицинского персонала здравпунктов при учебных заведениях, отделений переливания крови и эндоскопических отделений (кабинетов) устанавливаются в порядке и по штатным нормативам медицинского персонала указанных подразделений <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказами Министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340, от 03.02.69 N 82 и Министерства здравоохранения СССР от 10.12.76 N 1164.

85. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей-лаборантов, фельдшеров-лаборантов и лаборантов.

86. Должности санитарок рентгеновского кабинета (отделения) устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающимся больнице в соответствии с подпунктами "а" и "б" пункта 11, но не более 2 должностей.

87. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии.

Этот порядок не применяется к медицинским профилакториям, уборка которых должна обеспечиваться колхозами и совхозами.

88. Должности санитарок для обслуживания регистратуры поликлиники (амбулатории) устанавливаются из расчета 1 должность на регистратуру в смену.

89. Должности сестер-хозяек устанавливаются:

а) 1 должность в отделении, имеющем не менее 40 коек;

б) 1 должность на поликлинику (амбулаторию), которой полагается не менее 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

Персонал дневных гельминтологических стационаров

90. Должности медицинского персонала дневных гельминтологических стационаров устанавливаются по следующим нормативам:

┌───────────────────────────────┬───────────────────────────────┐

│ Наименование должности │ Число должностей в стационаре,│

│ │ имеющем 10 и более коек │

├───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │

├───────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│ Врач-инфекционист │ 1 │

│ Медицинская сестра │ 1,5 │

│ Санитарка │ 1 │

└───────────────────────────────┴───────────────────────────────┘

Персонал молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов

91. Должности медицинского персонала молочных кухонь с пропускной способностью до 3000 порций молока и молочных смесей в день устанавливаются по следующим нормативам:

а) заведующей молочной кухней - медицинской сестры - 1 должность при отпуске 2000 и более порций в день;

б) диетических медицинских сестер:

- при отпуске до 500 порций в день - 1 должность;

- при отпуске свыше 500 порций в день - из расчета 1 должность на 500 порций;

в) санитарок - 1 должность на 500 порций в день.

92. Должности медицинского персонала молочных кухонь с пропускной способностью 3000 и более порций молока и молочных смесей в день устанавливаются в порядке и по штатным нормативам детских городских поликлиник <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340.

93. Должности медицинского персонала молочно-раздаточных пунктов устанавливаются по следующим нормативам:

а) диетических медицинских сестер - из расчета 1 должность на 1500 порций молока и молочных смесей в день;

б) санитарок:

- при отпуске до 1000 порций молока и молочных смесей в день - 0,5 должности;

- при отпуске свыше 1000 указанных порций в день - 1 должность.

Персонал отделений скорой и

неотложноймедицинской помощи

94. Должности врачей, среднего и младшего медицинского персонала для оказания скорой и неотложной медицинской помощи жителям населенного пункта, где расположена больница, и жителям приписного участка устанавливаются при отсутствии станции скорой и неотложной медицинской помощи или соответствующего отделения в составе городской больницы в том же населенном пункте по следующим нормативам:

а) при числе выездов и посещений до 5000 в год - 3,5 должности фельдшеров;

б) при числе выездов и посещений свыше 5000 до 10000 в год - 3,5 должности врачей скорой и неотложной медицинской помощи и 1 круглосуточный пост фельдшеров;

в) при числе выездов и посещений свыше 10000 в год - по штатным нормативам станций скорой и неотложной медицинской помощи <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 23.12.61 N 570.

По усмотрению министерства здравоохранения союзной или автономной республики, областного (краевого) отдела (управления) здравоохранения в отделениях скорой и неотложной медицинской помощи с числом выездов до 5000 в год вместо должностей фельдшеров могут устанавливаться должности врачей скорой и неотложной медицинской помощи, а при числе выездов и посещений от 5000 до 10000 в год численность должностей врачей может увеличиваться до одного круглосуточного поста.

95. Должности фельдшеров - 1 круглосуточный пост для обслуживания населения остальной части района, прикрепленного к больнице, устанавливаются в отделении скорой и неотложной медицинской помощи больницы или в имеющейся в том же населенном пункте станции скорой и неотложной медицинской помощи (отделения городской больницы).

96. Должность заведующего отделением скорой и неотложной медицинской помощи устанавливается вместо должности врача при числе выездов и посещений в год свыше 5000.

Персонал организационно-методических кабинетов

центральных районных больниц сельских районов

97. Должности врачей-методистов, фельдшеров и акушерок организационно-методического кабинета устанавливаются соответственно за счет общей численности должностей врачебного и среднего медицинского персонала, полагающейся больнице.

В сельских районах, в которых отсутствуют районные (номерные) больницы, для создания организационно-методических кабинетов могут дополнительно вводиться должности по следующим нормативам:

┌─────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐

│ Наименование должности │В районах с населением (тыс. чел.)│

│ ├─────────┬─────────────┬──────────┤

│ │ до 40 │ от 40 до 60 │ свыше 60 │

├─────────────────────────────┼─────────┼─────────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├─────────────────────────────┼─────────┼─────────────┼──────────┤

│ Врач-методист │ - │ 1 │ 2 │

│ Фельдшер или акушерка │ 1 │ 1 │ 2 │

└─────────────────────────────┴─────────┴─────────────┴──────────┘

┌───────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│ Наименование должности │ В районах с населением (тыс. чел.) │

│ ├───────────┬─────────────┬──────────┤

│ │от 30 до 60│ от 60 до 90 │ свыше 90 │

├───────────────────────────┼───────────┼─────────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───────────────────────────┼───────────┼─────────────┼──────────┤

│Врач-методист │ 1 │ - │ 1 │

│Фельдшер или акушерка │ 1 │ 1 │ 2 │

└───────────────────────────┴───────────┴─────────────┴──────────┘

98. Должности медицинских статистиков организационно-методического кабинета устанавливаются:

а) в сельских районах с численностью населения до 20 тыс. человек - 0,5 должности;

б) в сельских районах с численностью населения свыше 20 тыс. человек - 1 должность.

Персонал аптек

99. Должности персонала аптек вводятся, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой:

а) в аптеках больниц на 100-150 коек - 1 должность заведующего аптекой - провизора и 1 должность санитарки;

б) в больницах с числом коек свыше 150 - по штатным нормативам аптек городских больниц <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 26.12.55 N 282-М и приказом Министерства здравоохранения СССР от 30.12.76 N 1255.

Персонал кухонь

100. Должности персонала кухонь устанавливаются по следующим нормативам:

Наименование должности	Количество должностей в больницах с числом коек
Наименование должности	10-15	25	35	50	75	100	150	200	250	300	400	500	600
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Шеф-повар	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	1	1	1
Повар	1	1	2	2	2	3	3	3	4	4	4	5	6
Чистильщик плодоовощей и картофеля, мойщик посу- ды, кухонный и подсобный рабочий	-	1	1	1	2	2	4	5	6	8	9	10- 11	12- 13

В больницах, имеющих свыше 600 коек, число должностей увеличивается на каждые 100 коек (сверх 600) на 1 должность повара и 2 должности других рабочих кухни (мойщиков посуды, чистильщиков плодоовощей и картофеля, кухонных и подсобных рабочих).

Педагогический персонал

101. Должности логопедов для оказания амбулаторной помощи устанавливаются в зависимости от объема работы с учетом обеспечения этой помощью прикрепленных контингентов населения, включая сельское.

Медицинский персонал

патологоанатомических отделений (прозекторских)

102. Должности медицинского персонала патологоанатомических отделений (прозекторских) устанавливаются в больницах при наличии 100 и более коек по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

Персонал отделений (кабинетов) профилактики

103. Должности медицинского персонала отделений (кабинетов) профилактики устанавливаются из расчета:

а) заведующего - фельдшера или медицинской сестры - 1 должность на отделение поликлиники (амбулатории) больницы, которой по настоящим нормативам полагается свыше 3-х должностей медицинских сестер отделения профилактики, вместо 0,5 должности медсестры;

б) заведующего - фельдшера или медицинской сестры кабинета - 1 должность на поликлинику (амбулаторию) больницы, которой полагается по настоящим нормативам 1-3 должности медицинских сестер кабинета профилактики, вместо одной из них;

в) 0,2 должности медицинской сестры на 1000 человек взрослого населения, проживающего в населенном пункте, где расположена больница, и на приписных участках.

Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ

КУХОНЬ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ (МЕДСАНЧАСТЕЙ), ИМЕЮЩИХ В СВОЕМ

СОСТАВЕ ПОЛИКЛИНИКУ (АМБУЛАТОРИЮ) И РАСПОЛОЖЕННЫХ В ГОРОДАХ

И ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА (РАБОЧИХ, КУРОРТНЫХ И ГОРОДСКИХ)

С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ДО 25 ТЫС. ЧЕЛОВЕК

Врачебный персонал

1. Должности врачебного персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 1, 2 (в части должностей врачей-хирургов и врачей акушеров-гинекологов), 3 (гр. 2-5), 4 - 6, 9, 10а, 10б, 11а, 11б, 13 - 18 и 20 - 26 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

2. Должность заведующего поликлиникой (амбулаторией) устанавливается:

а) 1 должность вместо должности врача в больницах, которым полагается до 3 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

б) 1 должность вместо 0,5 должности врача в больницах, которым полагается свыше 3 до 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

в) 1 должность в больницах, которым полагается более 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

3. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице, которой полагается не менее 40 врачебных должностей, включая должность главного врача, вместо должности заведующего поликлиникой (амбулаторией).

Средний медицинский персонал

4. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 33 (с правом применения нормативов для 2-степенной системы независимо от числа коек в больнице), 34 - 36, 37 (без права введения полной должности операционной медицинской сестры при отсутствии необходимого числа коек), 38 - 41, 42а, 42б, 43, 44 (кроме медицинских сестер радиологических кабинетов), 45 - 50, 51а, 51б, 51г, 52, 54а, 54б, 55 - 59, 60б, 60г и 61 - 73 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

5. Должности медицинских сестер процедурного кабинета поликлиники (амбулатории) устанавливаются из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

Младший медицинский персонал

6. Должности младшего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 74 - 81, 82 (кроме санитарок радиологических кабинетов), 83 - 89 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

Персонал отделений скорой и неотложной медицинской помощи

7. Должности медицинского персонала для оказания скорой и неотложной медицинской помощи жителям населенного пункта, где расположена больница, и жителям приписного участка устанавливаются на период закрытия поликлиники в соответствии с пунктами 94 и 96 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

Персонал дневных гельминтологических стационаров,

молочных кухонь, молочно-раздаточных пунктов, аптек

и кухонь

8. Должности персонала дневных гельминтологических стационаров, молочных кухонь, молочно-раздаточных пунктов, аптек и кухонь устанавливаются в соответствии с пунктами 90 - 93, 99 и 100 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

Медицинский персонал

патологоанатомических отделений (прозекторских)

9. Должности медицинского персонала патологоанатомических отделений (прозекторских) устанавливаются в больницах при наличии 100 и более коек по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

Персонал отделений (кабинетов) профилактики

10. Должности медицинского персонала отделений (кабинетов) профилактики устанавливаются в соответствии с пунктом 103 раздела А настоящих штатных нормативов.

В. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО,

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ

ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ, НЕ ИМЕЮЩИХ В СВОЕМ СОСТАВЕ ПОЛИКЛИНИК

(АМБУЛАТОРИЙ) И РАСПОЛОЖЕННЫХ В ГОРОДАХ И ПОСЕЛКАХ

ГОРОДСКОГО ТИПА (РАБОЧИХ, КУРОРТНЫХ И ГОРОДСКИХ)

С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ДО 25 ТЫС. ЧЕЛОВЕК

Врачебный персонал

1. Должности врачебного персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 1, 2 (в части должностей врачей-хирургов и врачей акушеров-гинекологов), 9, 10а, 11а, 13а, 14а, 15 - 18, 20, 23 - 26 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

2. Должность заместителя главного врача устанавливается в больнице, которой полагается не менее 40 врачебных должностей, включая должность главного врача.

Средний медицинский персонал

3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 33 (с правом применения нормативов для 2-степенной системы независимо от числа коек в больнице), 34 - 36, 37 (без права введения полной должности операционной медицинской сестры при отсутствии необходимого числа коек), 38 - 41, 42а, 42б, 50, 51а, 52, 54а, 54б, 55, 56а, 56б, 57а, 57б, 60б, 61а, 61б, 61в, 62 - 67, 72 и 73 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

4. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются:

а) в больницах на 100-200 коек - 0,5 должности;

б) в больницах с числом коек более 200 - 1 должность.

Младший медицинский персонал

5. Должности младшего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 74 - 81, 84 - 87 и 89а раздела "А" настоящих штатных нормативов.

Персонал аптек и кухонь

6. Должности персонала аптек и кухонь устанавливаются в соответствии с пунктами 99 и 100 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

Медицинский персонал

патологоанатомических отделений (прозекторских)

7. Должности медицинского персонала патологоанатомических отделений (прозекторских) устанавливаются в больницах при наличии 100 и более коек по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

Г. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ПОЛИКЛИНИК (АМБУЛАТОРИЙ) ГОРОДОВ И ПОСЕЛКОВ ГОРОДСКОГО

ТИПА (РАБОЧИХ, КУРОРТНЫХ И ГОРОДСКИХ) С ЧИСЛЕННОСТЬЮ

НАСЕЛЕНИЯ ДО 25 ТЫС. ЧЕЛОВЕК

Врачебный персонал

1. Должности врачебного персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 3 (гр. 2-5), 4 - 6, 10б, 11б, 13б, 14б, 21 и 25 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

2. Должность заместителя главного врача устанавливается в городской поликлинике, которой полагается не менее 40 врачебных должностей, включая должность главного врача.

Средний медицинский персонал

3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 43, 44 (кроме медицинских сестер радиологических кабинетов), 45 - 49, 51б, 51г, 52, 54а, 55, 56в, 57в, 59, 60г, 61г, 66, 68 - 70 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

4. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

5. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики устанавливается в поликлинике (амбулатории), которой полагается не менее 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

6. Должность старшей медицинской сестры устанавливается в поликлиниках (амбулаториях), которым полагается не менее 20 врачебных должностей, в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом министра здравоохранения СССР от 25 августа 1964 г. N 470.

7. Должность главной медицинской сестры устанавливается в поликлиниках (амбулаториях), которым полагается не менее 20 врачебных должностей, в районах, где оплата труда работников здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 г. N 1245.

Младший медицинский персонал

8. Должности младшего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 82 (кроме санитарок радиологических кабинетов), 83 - 88 и 89б раздела "А" настоящих штатных нормативов.

Персонал отделений скорой и неотложной

медицинской помощи

9. Должности медицинского персонала для оказания скорой и неотложной медицинской помощи жителям населенного пункта, где расположена поликлиника (амбулатория), и жителям приписного участка устанавливаются на период закрытия поликлиники (амбулатории) в соответствии с пунктами 94 и 96 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

Персонал дневных гельминтологических стационаров,

молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов

10. Должности персонала дневных гельминтологических стационаров, молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов устанавливаются в соответствии с пунктами 90 - 93 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

Примечания:

1. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.п.) могут вводиться должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета:

а) 1 должность на 75-100 коек;

б) 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

При централизации этой работы и наличии не менее 5 должностей медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) может устанавливаться должность старшей медицинской сестры.

Указанные должности (старшая медицинская сестра и медицинские регистраторы) устанавливаются за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

2. При организации в больнице централизованной стерилизационной должности медицинского персонала (старшей медицинской сестры и санитарок) могут устанавливаться в зависимости от объема работы за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

3. При централизации лабораторных и рентгенологических исследований, помощи по физиотерапии и лечебной физкультуре расчет числа соответствующих должностей врачей и среднего медицинского персонала производится с учетом числа коек и должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, в прикрепленных лечебно-профилактических учреждениях, расположенных в том же населенном пункте и не имеющих соответствующих структурных подразделений или должностей.

Расчет числа должностей медицинского персонала централизованных бактериологических и биохимических лабораторий производится в порядке и по штатным нормативам указанных лабораторий <*>.

--------------------------------

<*> См. циркулярное письмо Министерства здравоохранения СССР от 13.03.65 N 03-14/28.

4. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни в стационарах больниц, как правило, должно обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период.

В крупных больницах, кроме дежурства врача по больнице в целом, может организовываться дежурство врача по группе отделений при наличии в группе не менее 200 коек. При этом должны учитываться должности врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов и врачей акушеров-гинекологов, вводимые для оказания экстренной хирургической, травматологической и гинекологической помощи.

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.

5. Нормативы должностей врачей акушеров-гинекологов для оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению и акушерок стационаров с числом акушерских коек до 15 установлены с учетом обслуживания детей.

6. Применяемые в настоящих нормативах понятия "приписной участок" (гр. 4 и 5 п. 3 и др.) и "остальная территория района" (гр. 6 и 7 п. 3 и др.) означают:

- "приписной участок" - это находящаяся за пределами населенного пункта, где расположено амбулаторно-поликлиническое учреждение (подразделение), территория, население которой прикреплено для непосредственного врачебного обслуживания к данному учреждению (подразделению) в связи с отсутствием на этой территории городской поликлиники или амбулатории (в т.ч. входящей в состав соответствующего больничного учреждения);

- "остальная территория района" - это территория, населению которой центральная районная или районная больница оказывает только консультативную помощь, а его непосредственное амбулаторно-поликлиническое обслуживание обеспечивается расположенными на этой территории городскими поликлиниками или амбулаториями (в т.ч. входящими в состав соответствующих больничных учреждений).

7. К должностям врачей, ведущих амбулаторный прием, в зависимости от числа которых рассчитываются отдельные должности медицинского персонала, не относятся должности врачей: лаборантов, рентгенологов, радиологов, физиотерапевтов, диетологов, анестезиологов-реаниматологов, статистиков, методистов, скорой и неотложной медицинской помощи, по лечебной физкультуре и контролю за занимающимися физкультурой и спортом, функциональной диагностики, здравпунктов, для обслуживания детских дошкольных учреждений (яслей, яслей-садов, садов) и школ, районных педиатров.

8. Численность населения, в зависимости от которой рассчитываются отдельные должности медицинского персонала по настоящим штатным нормативам, определяется по данным органов ЦСУ.

При этом к взрослому населению относятся лица в возрасте 15 лет и старше, к детскому - лица в возрасте до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней).

Численность прикрепленных к больнице, поликлинике, амбулатории контингентов для оказания соответствующих видов помощи исключается при расчете должностей медицинского персонала по этим разделам работы других учреждений (подразделений). Например, численность работников промышленных предприятий, для обслуживания которых должности медицинского персонала рассчитываются по нормативам цеховых участков, исключаются при расчете числа должностей медицинских работников врачебных здравпунктов (п. 5 и др. раздела "А" настоящих штатных нормативов).

9. В штатные расписания могут вводиться только целые или 0,5 должности.

При расчете числа должностей по настоящим штатным нормативам итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5 и свыше 0,75 - до 1,0. Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким или на учреждение в целом. Допускается также округление по категориям персонала (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал и др.), но лишь в целом по учреждению.

Если в результате округления в центральных районных больницах и центральных районных поликлиниках, непосредственно оказывающих медицинскую помощь населению района по терапии, педиатрии, хирургии, акушерству и гинекологии, неврологии, офтальмологии, отоларингологии, фтизиатрии, дерматовенерологии и стоматологии, по какой-либо из указанных специальностей окажется менее 1 должности врача, то, в порядке исключения, округление производится до полной должности врача этой специальности.

В таком же порядке производится округление до полной должности медицинской сестры стоматологического кабинета больницы, поликлиники (амбулатории) при наличии в учреждении не менее 1 должности врача-стоматолога.

10. Установление должностей медицинского и фармацевтического персонала сверх полагающихся по настоящим штатным нормативам не допускается.

В больницах с числом коек до 150 могут сохраняться должности медицинского персонала отделений переливания крови, организованных до 01.01.69.

Имеющаяся по штатному расписанию на 01.10.78 численность занятых должностей медицинского персонала для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению, превышающая их численность по настоящим штатным нормативам, может, по усмотрению органов здравоохранения, сохраняться. По мере прекращения работы лиц, зачисленных до 01.10.78 на сохраняемые должности, последние из штатного расписания исключаются. В случаях увеличения числа должностей в связи с изменением объемных показателей работы поликлиники (амбулатории) (например, при увеличении численности прикрепленного населения и т.п.) число сохраняемых в указанном порядке должностей соответственно уменьшается.

11. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей (кроме врачей-психоневрологов), не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей-стоматологов всех наименований, медицинского персонала передвижных амбулаторий и т.п.), может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 г. N 01-23/3 "О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения". При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а для врачебного персонала, кроме того, - номенклатурой врачебных должностей, утвержденной приказом министра здравоохранения СССР от 4 мая 1970 г. N 280 с последующими изменениями и дополнениями. Не допускается также использование не по назначению должностей врачей и фельдшеров для оказания скорой и неотложной медицинской помощи, должностей медицинского персонала, которые, согласно нормативам, должны содержаться на хозрасчете или за счет специальных средств, и должностей, вводимых в зависимости от объема работы.

12. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося больнице (поликлинике, амбулатории) для оказания медицинской помощи населению, в том числе для преимущественного обслуживания отдельных контингентов (работников промышленных предприятий и строительных организаций и др.) как непосредственно в лечебно-профилактических учреждениях, так и на предприятиях, в учреждениях, организациях и в выездных условиях. Методы и формы организации медицинской помощи, конкретное наименование врачебных и других должностей и их число по отдельным специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им прав.

Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т.п.), которые используются в нормативах для расчета числа должностей персонала, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом тяжести больных, обращаемости населения в поликлинику (амбулаторию) и других конкретных условий. Например, врачам, которые не могут привлекаться к работе (дежурствам) в стационаре в вечернее и ночное время по состоянию здоровья и другим уважительным причинам, нормы нагрузки (обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм, предусмотренных нормативами.

Персонал отделений (кабинетов) профилактики

11. Должности медицинского персонала отделений (кабинетов) профилактики устанавливаются в соответствии с пунктом 103 раздела А настоящих штатных нормативов.

Д. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ ПОЛИКЛИНИК СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ

Врачебный персонал

1. Должности врачебного персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 3 - 8, 10б, 10в, 11б, 11в, 12, 13б, 14б, 15, 19, 21, 25, 26 и 32 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

2. Должность заместителя главного врача устанавливается в поликлинике, которой полагается не менее 40 врачебных должностей, включая должность главного врача.

Средний медицинских персонал

3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 43, 44, 45 - 49, 51б, 51в, 52, 53, 54а, 54в, 55, 56в, 57в, 58, 59, 60в, 61г, 66, 68 - 70 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

5. Должность главной медицинской сестры устанавливается в поликлинике, которой полагается не менее 15 врачебных должностей.

Младший медицинский персонал

6. Должности младшего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 82, 83, 84, 85 - 88 и 89б раздела "А" настоящих штатных нормативов.

Персонал отделений скорой и неотложной

медицинской помощи

7. Должности медицинского персонала для оказания скорой и неотложной медицинской помощи устанавливаются в соответствии с пунктами 94 - 96 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

Персонал дневных гельминтологических стационаров,

молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов

8. Должности персонала дневных гельминтологических стационаров, молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов устанавливаются в соответствии с пунктами 90 - 93 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

Персонал организационно-методических кабинетов

9. Должности персонала организационно-методических кабинетов устанавливаются в соответствии с пунктами 97 - 98 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

Педагогический персонал

10. Должности логопедов устанавливаются в соответствии с п. 101 раздела "А" настоящих штатных нормативов.

Персонал отделений (кабинетов) профилактики

Начальник

планово-финансового управления

Минздрава СССР

В.В.ГОЛОВТЕЕВ

Приложение N 2

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 26 сентября 1978 г. N 900

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ

КУХОНЬ УЧАСТКОВЫХ БОЛЬНИЦ

Врачебный персонал

Наименование отделений (палат)	Наименование должности врача	Число коек
1	2	3
а. Терапевтическое	Врач-терапевт	25
б. Педиатрическое	Врач-педиатр	20
в. Хирургическое (для взрос- лых и детей)	Врач-хирург	25
г. Инфекционное	Врач-инфекционист	25
д. Инфекционное для детей	Врач-педиатр	20
е. Акушерское	Врач акушер-гинеколог	20
ж. Отделения других наимено- ваний	По штатным нормативам медицинского персонала соответствующих отделе- ний районных больниц

2. Должности врачей для оказания амбулаторно-поликлинической

помощи населению устанавливаются из расчета:

┌──────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐

│ Наименование должности │ Число должностей на 1000 человек│

│ │ населения │

│ ├────────────────┬────────────────┤

│ │ взрослого │ детского │

├──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤

│а. Врач-терапевт │ 0,5 │ - │

├──────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┤

│б. Врач-педиатр │ - │ 1,25 │

├──────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┤

│в. Врач акушер-гинеколог │ 0,1 │ - │

├──────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┤

│г. Врач-хирург │ 0,04 │ 0,03 │

├──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤

│д. Врач-стоматолог │ 0,25 │ 0,25 │

├──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤

│е. Врач стоматолог-протезист │ │ │

│ (содержится на хозрасчете │ │ │

│ или за счет специальных │ │ │

│ средств) │ 0,07 │ - │

└──────────────────────────────┴────────────────┴────────────────┘

3. Должности врачей отделений (групп) анестезиологии-реанимации и врачебных здравпунктов устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений, (групп) и здравпунктов <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказами Министра здравоохранения СССР от 19.08.69 N 605 и от 30.04.68 N 340.

4. Должности врачей-лаборантов устанавливаются:

а) в больницах на 75-125 коек - 0,5 должности;

б) в больницах, имеющих свыше 125 коек, - 1 должность.

5. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии оборудованного рентгеновского кабинета:

а) в больницах на 25-75 коек - 0,5 должности;

б) в больницах, имеющих свыше 75 коек, - 1 должность.

6. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

а) в больницах на 50-100 коек - 1 должность;

б) в больницах, имеющих свыше 100 до 150 коек, - 2 должности;

в) в больницах, имеющих свыше 150 коек, - 3 должности.

Каждая из должностей, указанных в подпунктах "а", "б", "в", устанавливается вместо должности врача.

Средний медицинский персонал

7. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек на 1 круглосуточный пост
1	2
а. Терапевтическое	25
б. Педиатрическое	20
в. Хирургическое (для взрослых и детей)	30
г. Инфекционное	25
д. Инфекционное для детей	13
е. Отделения других наименований	По штатным нормативам меди- цинского персонала соответс- твующих отделений районных больниц при 3-степенной систе- ме обслуживания больных

8. Должности акушерок устанавливаются из расчета:

а) 1 круглосуточный пост на 15 акушерских коек, но не менее 1,5 должности (при наличии указанных коек);

б) 1 должность на 3500 человек населения, но не менее 1 должности при обслуживании более 1500 человек населения, если в больнице имеется свыше 3 акушерских коек или такие койки отсутствуют.

При расчете этих должностей исключается численность населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами и колхозными родильными домами.

9. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются при наличии оборудованной операционной из расчета 1 должность на 30 коек хирургического цикла (хирургических, акушерских, гинекологических и др.), но не менее 1 должности при наличии 10 и более указанных коек.

10. Должность фельдшера устанавливается в амбулатории.

11. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 2500 человек взрослого населения;

б) 600 детей.

При расчете указанных должностей исключается численность взрослого населения и детей, обслуживаемых фельдшерско-акушерскими пунктами.

12. Должности медицинских сестер кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) должность врача-хирурга, занятого амбулаторным приемом;

б) 2 должности врачей-стоматологов;

в) 3 должности врачей стоматологов-протезистов (содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств).

г) на 25 тысяч человек населения для обеспечения работы по функциональной диагностике.

13. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 70 коек;

б) 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно в связи с введением ежегодной диспансеризации - из расчета 1,35 должности на 10 тысяч человек взрослого населения.

14. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного п. 13, в соотношении с лаборантами 2:1.

15. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов.

16. Должности медицинских сестер по физиотерапии, в том числе для отпуска процедур в медицинских профилакториях (специально оборудованные и оснащенные помещения, предоставляемые колхозами и совхозами, имеющими не менее 200 доярок, животноводов и механизаторов сельского хозяйства), устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год.

17. Должности среднего медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации и здравпунктов, в том числе заведующих здравпунктами - фельдшеров, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных подразделений <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказами Министра здравоохранения СССР от 19.08.69 N 605 и от 30.04.68 N 340.

18. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

б) 20 тысяч "Карт учета диспансеризации".

19. Должность дезинфектора устанавливается в больницах на 50 и более коек.

20. Должность медицинского статистика устанавливается в больницах на 100 и более коек.

21. Должности зубных техников, содержащиеся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливаются в зависимости от объема работы по зубопротезированию и действующих норм времени на зуботехнические работы <*>.

--------------------------------

<*> См. Единые ведомственные нормы времени и расценки на зуботехнические работы, утвержденные приказом министра здравоохранения СССР от 09.09.64 N 496 (с последующими изменениями и дополнениями, утвержденными приказами министра здравоохранения СССР от 22.02.65 N 109, от 02.01.68 N 6) и приказом Министерства здравоохранения СССР от 30.12.76 N 1250 (приложение N 6).

22. Должность старшего зубного техника, содержащаяся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливается при наличии не менее 3 должностей зубных техников, вместо одной из них.

23. Должности старших медицинских сестер отделений могут устанавливаться в больницах, имеющих свыше 100 коек, соответственно должностям заведующих отделениями. Каждая из этих должностей вводится вместо должности медицинской сестры.

24. Должность старшей медицинской сестры учреждения устанавливается в больницах на 35 и более коек, отнесенных к XI группе по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

25. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 35 и более коек, отнесенных к I-X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

Младший медицинский персонал

26. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются в соответствии с числом круглосуточных постов медицинских сестер (палатных) и акушерок, но не менее одного круглосуточного поста.

Если больничные койки размещены в двух и более зданиях, могут дополнительно устанавливаться указанные должности, но не более одного круглосуточного поста.

27. Должности санитарок операционной устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер.

28. Должности санитарок в амбулатории устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) должность врача-хирурга, занятого амбулаторным приемом;

б) 3 должности других врачей, ведущих амбулаторный прием.

В амбулатории устанавливается не менее одной должности санитарки.

29. Должности санитарок здравпунктов при учебных заведениях устанавливаются в порядке и по штатным нормативам здравпунктов <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340.

30. Должности санитарок лаборатории, рентгеновского, физиотерапевтического кабинета устанавливаются:

а) в лаборатории - соответственно должностям врачей-лаборантов, но не менее 0,5 должности;

б) в рентгеновском кабинете - соответственно должностям врачей-рентгенологов;

в) в физиотерапевтическом кабинете - из расчет 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии. Этот порядок не применяется к медицинским профилакториям, уборка которых должна обеспечиваться колхозами и совхозами.

31. Должность сестры-хозяйки устанавливается в больницах на 50 и более коек.

Персонал аптек и кухонь

32. Должности персонала аптек и кухонь устанавливаются в соответствии с пунктами 99 и 100 приложения N 1 к настоящему приказу.

--------------------------------

Примечания:

1. В больницах с числом коек до 25 включительно должность главного врача устанавливается вместо должности врача, а в больницах с числом коек свыше 25 до 50 включительно - вместо 0,5 должности врача.

2. Нормативы должностей врачей-лаборантов и врачей-рентгенологов предусмотрены с учетом оказания амбулаторной помощи населению, врачей акушеров-гинекологов - с учетом оказания помощи детскому населению и врачей-хирургов - с учетом оказания травматолого-ортопедической помощи.

3. При определении численности должностей медицинского персонала по настоящим штатным нормативам применяются пункты 1, 2, 4, 7 - 9, 11 и 12 примечаний приложения N 1 к настоящему приказу, за исключением порядка округления по отдельным врачебным должностям до полной должности в центральных районных больницах.

В соответствии с действующим законодательством работа врачей в вечернее и ночное время (дежурства) в больницах с числом коек до 75 может осуществляться с пребыванием врачей на дому. В больницах с числом коек до 50 включительно дежурства врачей не организуются.

4. Установление должностей медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь сверх настоящих штатных нормативов, в том числе сохранение должностей по штатному расписанию на 1978 г., может производиться с разрешения министров здравоохранения союзных республик в порядке, определенном приказом министра здравоохранения СССР от 28 мая 1958 г. N 278, при наличии соответствующего объема работы.

Имеющиеся в штатных расписаниях участковых больниц на 1978 г. должности санитарных фельдшеров (помощников эпидемиологов) могут сохраняться на период работы в них лиц, зачисленных до 01.09.78. При этом должность санитарного фельдшера, введенная в штатное расписание больницы, подлежит переименованию на должность помощника санитарного врача, а наименование должности "помощник эпидемиолога" может сохраняться без изменений.

Начальник

планово-финансового управления

Минздрава СССР

В.В.ГОЛОВТЕЕВ

Приложение N 3

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 26 сентября 1978 г. N 900

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА АМБУЛАТОРИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ

В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

Врачебный персонал

1. Должности врачей устанавливаются из расчета:

┌──────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐

│ Наименование должности │ Число должностей на 1000 человек│

│ │ населения │

│ ├────────────────┬────────────────┤

│ │ взрослого │ детского │

├──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤

│а. Врач-терапевт │ 0,5 │ - │

├──────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┤

│б. Врач-педиатр │ - │ 1,25 │

├──────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┤

│в. Врач акушер-гинеколог │ 0,1 │ - │

├──────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┤

│г. Врач-хирург │ 0,04 │ 0,03 │

├──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤

│д. Врач-стоматолог │ 0,25 │ 0,25 │

├──────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤

│е. Врач стоматолог-протезист │ │ │

│ (содержится на хозрасчете │ │ │

│ или за счет специальных │ │ │

│ средств) │ 0,07 │ - │

├──────────────────────────────┼────────────────┴────────────────┤

│ж. Врач здравпункта │В порядке и по штатным нормати- │

│ │вам здравпунктов <*>. │

└──────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 30.04.68 г. N 340.

Средний медицинский персонал

2. Должности акушерок устанавливаются из расчета 1 должность на 3500 человек населения, но не менее 1 должности при обслуживании свыше 1500 жителей.

При этом исключается численность населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами и колхозными родильными домами.

3. Должность фельдшера устанавливается в каждой амбулатории.

4. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 2500 человек взрослого населения;

б) 600 детей.

5. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) должность врача-хирурга;

б) 2 должности врача-стоматолога;

в) 3 должности врача стоматолога-протезиста (содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств);

г) на 25 тысяч человек населения для обеспечения работы по функциональной диагностике.

6. Должности среднего медицинского персонала здравпунктов, в том числе заведующих-фельдшеров, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам здравпунктов <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340.

7. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно в связи с введением ежегодной диспансеризации - из расчета 1,35 должности на 10 тыс. человек взрослого населения.

8. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного п. 7, в соотношении с лаборантами 2:1.

В амбулаториях, которым полагается 0,25; 0,5; 0,75 или 1-1,25 должности лаборанта, в указанном порядке соответственно может вводиться 0,25; 0,5; 0,75 или 1 должность фельдшера-лаборанта.

9. Должности медицинских сестер по физиотерапии, в том числе для отпуска процедур в медицинских профилакториях (специально оборудованные и оснащенные помещения, предоставляемые колхозами и совхозами, имеющими не менее 200 доярок, животноводов и механизаторов сельского хозяйства), устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год.

10. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

б) 20 тысяч "Карт учета диспансеризации".

11. Должности зубных техников, содержащиеся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливаются в зависимости от объема работы по зубопротезированию и действующих норм времени на зуботехнические работы <*>.

--------------------------------

<*> См. Единые ведомственные нормы времени и расценки на зуботехнические работы, утвержденные приказом министра здравоохранения СССР от 09.09.64 N 496 (с последующими изменениями и дополнениями, утвержденными приказами Министра здравоохранения СССР от 22.02.65 N 109, от 02.01.68 N 6) и приказом Министерства здравоохранения СССР от 30.12.76 N 1250 (приложение N 6).

12. Должность старшего зубного техника, содержащаяся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливается при наличии не менее 3 должностей зубных техников вместо одной из них.

Младший медицинский персонал

13. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) должность врача-хирурга;

б) 3 должности врачей других специальностей, ведущих амбулаторный прием.

В амбулатории устанавливается не менее одной должности санитарки.

14. Должности санитарок здравпунктов при учебных заведениях устанавливаются в порядке и по штатным нормативам здравпунктов <*>.

--------------------------------

<*> См. штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340.

15. Должности санитарок для обслуживания лаборатории и физиотерапевтического кабинета устанавливаются:

а) в лаборатории - 0,5 должности;

б) в физиотерапевтическом кабинете - из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии. Этот порядок не применяется к медицинским профилакториям, уборка которых должна производиться работниками колхозов и совхозов.

Примечания:

1. Должность главного врача устанавливается в амбулаториях, которым полагается до 5 врачебных должностей, вместо должности врача, а в амбулаториях, которым полагается свыше 5 до 15 указанных должностей, - вместо 0,5 должности врача.

2. Нормативы должностей врачей акушеров-гинекологов предусмотрены с учетом оказания помощи детскому населению, а врачей-хирургов - с учетом оказания травматолого-ортопедической помощи населению.

3. При определении численности должностей по настоящим штатным нормативам применяются пункты 1, 2, 7 - 9, 11 и 12 примечаний приложения N 1 к настоящему приказу, за исключением порядка округления по отдельным врачебным должностям до полной должности в центральных районных больницах.

4. Установление должностей медицинского и фармацевтического персонала сверх настоящих штатных нормативов, в том числе сохранение численности должностей по штатному расписанию на 1978 г., может производиться с разрешения министров здравоохранения союзных республик в порядке, предусмотренном приказом министра здравоохранения СССР от 28 мая 1958 г. N 278, при наличии объема работы.

Начальник

планово-финансового управления

Минздрава СССР

В.В.ГОЛОВТЕЕВ

Приложение N 4

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 26 сентября 1978 г. N 900

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ

Наименование должности	Число должностей при обслуживании
Наименование должности	от 700 до 900 жителей	свыше 900 до 1300 жителей	свыше 1300 до 1800 жителей	свыше 1800 до 2400 жителей	свыше 2400 до 3000 жителей
1	2	3	4	5	6
Заведующий (фельдшер, акушерка, медицинская сестра)	1	1	1	1	1
Средний медицинский работник (акушерка, патронажная медицин- ская сестра)	-	0,5	1	1,5	2
Медсестра по физиоте- рапии	Из расчета 1 должность на 15 тыс. ус- ловных физиотерапевтических единиц в год, отпускаемых в медицинских профи- лакториях (специально оборудованные и оснащенные помещения, предоставляемые колхозами и совхозами, имеющими не ме- нее 200 доярок, животноводов и механи- заторов сельского хозяйства)
Санитарка	0,5	1	1	1	1

Примечания:

1. Настоящие штатные нормативы применяются при расчете штатов фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных на расстоянии свыше 2 километров от других лечебно-профилактических учреждений (в том числе фельдшерско-акушерских пунктов). Их применение к фельдшерско-акушерским пунктам, создаваемым в населенных пунктах, расположенных на расстоянии до 2 километров от других лечебно-профилактических учреждений, разрешается в каждом отдельном случае министерством здравоохранения республики, областным (краевым) органом здравоохранения при наличии водных и других преград. Применение указанных нормативов к двум и более фельдшерско-акушерским пунктам, организуемым в одном населенном пункте, не допускается.

2. Штатные нормативы, предусмотренные для фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 700 до 900 жителей, могут применяться при расчете штатов:

- фельдшерско-акушерского пункта, организуемого в населенном пункте с числом жителей от 300 до 700 человек, если населенный пункт удален от ближайшего лечебно-профилактического учреждения (в том числе другого фельдшерско-акушерского пункта) на расстояние свыше 4 километров;

- фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего менее 300 жителей, если населенный пункт удален от других лечебно-профилактических учреждений на расстояние свыше 6 километров.

3. Наименование должности заведующего и других должностей средних медицинских работников (акушерка, патронажная медицинская сестра) определяется органом, утверждающим штатное расписание фельдшерско-акушерского пункта.

4. Установление должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов в пределах номенклатуры должностей, определенной указанными нормативами, в том числе сохранение соответствующих должностей по штатному расписанию на 1978 г., может производиться с разрешения министров здравоохранения союзных республик в порядке, предусмотренном приказом министра здравоохранения СССР от 28 мая 1958 г. N 278, при наличии объема работы.

В отдельных случаях это право может быть передано министрами руководителям республиканских (АССР), краевых и областных органов здравоохранения.

Начальник

планово-финансового управления

Минздрава СССР

В.В.ГОЛОВТЕЕВ

Приложение N 5

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 26 сентября 1978 г. N 900

ИЗВЛЕЧЕНИЯ

ИЗ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ОТДЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И НОРМАТИВНЫХ

ДОКУМЕНТОВ ПО ИХ ПРИМЕНЕНИЮ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ РАСЧЕТЕ

ШТАТОВ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ И РАЙОННЫХ БОЛЬНИЦ

И, В СООТВЕТСТВУЮЩИХ СЛУЧАЯХ, ШТАТОВ

ГОРОДСКИХ И УЧАСТКОВЫХ БОЛЬНИЦ

I. К П. 1 РАЗДЕЛА III ПРИКАЗА N 900:

1. Из методического письма

к Приказу министра здравоохранения СССР

от 30 апреля 1968 г. N 340 "О штатных нормативах

медицинского и педагогического персонала городских

поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов"

(утв. Минздравом СССР 8 января 1969 г. N 02-14/4)

Приказом Министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г. N 340 утверждены новые штатные нормативы медицинского и педагогического персонала городских поликлиник (поликлинических отделений), врачебных и фельдшерских здравпунктов <*>. С целью оказания практической помощи органам и учреждениям здравоохранения, отдельным работникам в применении этих нормативов Министерство здравоохранения СССР направляет для руководства настоящее методическое письмо.

--------------------------------

<*> Согласно постановлению Совета Министров СССР от 27 декабря 1968 г. N 1034 действующие порядок установления должностей и штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала Министерства здравоохранения СССР должны применяться Советами Министров союзных республик, министерствами и ведомствами СССР.

I. Общие положения

1. По настоящим штатным нормативам определяется максимальное расчетное число должностей по отдельным группам медицинского и педагогического персонала для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению всех возрастов в городских поликлиниках как по территориальному, так и по производственному принципу.

Принципы, методы и формы организации медицинской помощи населению, наименование врачебных и других должностей и их количество по отдельным специальностям в том или ином учреждении определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им прав.

Участково-территориальный принцип амбулаторно-поликлинической помощи и организация цеховых участков для обеспечения преимущественной лечебно-профилактической помощи рабочим промышленных предприятий остаются ведущими принципами советского здравоохранения.

Создание единых территориальных участков для оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослым и детям или организация этой помощи раздельно по терапевтическим и педиатрическим участкам; определение численности населения (взрослых и детей) или численности рабочих на том или ином участке; организация приема рабочих, студентов непосредственно на предприятии, в высшем учебном заведении или в поликлинике; сохранение, организация или усиление здравпунктов как за счет должностей, специально предусмотренных нормативами, так и за счет общей численности должностей, положенных по нормативам для амбулаторно-поликлинической помощи всем группам населения в районе деятельности поликлиники как по территориальному, так и производственному принципу, и решение других организационных вопросов с введением в действие приказа N 340 должно осуществляться руководителями учреждений или органов здравоохранения.

2. Новыми штатными нормативами определен уровень преимущественной амбулаторно-поликлинической помощи рабочим промышленных предприятий и строительных организаций.

Для медицинской помощи работникам крупных промышленных предприятий и строительных организаций нормативы предусматривают должности врачей по основным специальностям, независимо от учреждения, в котором они устанавливаются (городская поликлиника, поликлиника "открытой" или "закрытой" медико-санитарной части и т.д.), из расчета 9,2 должности (6,67 должности врачей-участковых терапевтов цеховых врачебных участков и 2,5 должности врачей других специальностей) на 10 тысяч работников предприятий химической, нефтеперерабатывающей, угольной и горнорудной промышленности и 7,5 должности (5 должностей врачей-участковых терапевтов цеховых врачебных участков и 2,5 должности врачей других специальностей) на 10 тысяч работников предприятий других отраслей промышленности и строительных организаций.

Указанные должности и соответствующее им число врачебных должностей вспомогательной группы и должностей другого медицинского персонала предусматриваются сверх должностей для амбулаторно-поликлинической помощи этим работникам по территориальному принципу.

Аналогично решается вопрос и с должностями, предусмотренными штатными нормативами для врачебных и фельдшерских здравпунктов.

3. Число врачебных должностей, предусмотренное новыми штатными нормативами, с учетом врачебных должностей, устанавливаемых в противотуберкулезных, кожно-венерологических, онкологических, психоневрологических и врачебно-физкультурных диспансерах и женских консультациях, позволяет обеспечить 10-11 врачебных посещений на одного жителя в год, а для работников крупных промышленных предприятий и строительных организаций - 14-16 посещений (включая профилактические осмотры) на одного работника в год и, кроме того, проведение всей другой профилактической работы.

Поэтому органы здравоохранения могут применять нормативы дифференцированно и вносить соответствующие коррективы при определении штатов амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) в городах, обращаемость населения которых в связи с заболеваемостью и профилактическими осмотрами составляет менее 10 врачебных посещений на одного жителя в год.

Когда потребность работников промышленных предприятий и строительных организаций в медицинской помощи по месту их работы превышает объем помощи, который может обеспечить поликлиника (медико-санитарная часть) предусмотренной для нее штатными нормативами численностью должностей, эта численность может быть увеличена за счет соответствующего уменьшения расчетной численности по другим поликлиникам (отделениям) города (городского административного района), т.е. должности, предусмотренные нормативами для оказания помощи работникам промышленных предприятий и строительных организаций, обеспечивающие 14-16 посещений на 1 работника в год, должны вводиться дифференцированно, в зависимости от местных условий, в поликлинику (медико-санитарную часть) по месту работы полностью, либо частично в поликлинику (медико-санитарную часть) по месту работы, а частично - в поликлинику по месту жительства.

Эти изменения должны найти отражение в справках, выдаваемых органами здравоохранения соответствующим учреждениям.

4. Нормативы применяются при установлении штатов медицинского и педагогического персонала поликлиник (поликлинических отделений), в том числе медико-санитарных частей, в городах, рабочих поселках и поселках городского типа с общей численностью населения свыше 25 тысяч человек.

Отдельные разделы штатных нормативов поликлиник применяются при расчете штатов центральных районных и районных больниц, расположенных в городах и поселках городского типа (рабочих, курортных и других поселках) с населением свыше 25 тысяч человек, на численность населения этих городов и поселков, которому амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается непосредственно указанными больницами (примечание N 7 приложения 1 и примечание N 9 приложения N 4 приказа N 340).

Штатные нормативы медицинского персонала врачебных и фельдшерских здравпунктов применяются при расчете числа должностей городских и районных больниц, поликлиник, амбулаторий, в том числе расположенных в городах с населением менее 25 тысяч человек, в сельских и других населенных пунктах.

II. МЕТОДИКА РАСЧЕТА ЧИСЛЕННОСТИ ДОЛЖНОСТЕЙ

Для правильного определения численности должностей по отдельным учреждениям работу необходимо вести в следующем порядке:

- рассчитать число должностей врачей основных специальностей (на численность населения и работников промышленных предприятий и строительных организаций, студентов, учащихся и детей дошкольных учреждений);

- уменьшить полученное число врачебных должностей в связи с оказанием части населения амбулаторно-поликлинической помощи другими учреждениями здравоохранения в целом или по отдельным специальностям, т.е. учесть "дублирование";

- определить число должностей заведующих отделениями по основным специальностям раздельно-освобожденных и не освобожденных от непосредственной врачебной работы;

- уменьшить число врачебных должностей по основным специальностям в связи с введением должностей заведующих отделениями, которые, согласно нормативам, должны выполнять работу врача в полном или частичном объеме;

- выделить из общего расчетного числа врачебных должностей основных специальностей, включая соответствующие должности заведующих отделениями, врачебные должности по амбулаторному приему больных;

- рассчитать количество должностей врачей вспомогательной службы (рентгеновской, лабораторной и т.д.) с учетом наличия централизации отдельных служб;

- определить число заведующих подразделениями вспомогательной службы с одновременным уменьшением соответствующего числа врачебных должностей;

- рассчитать число должностей заведующих поликлиниками, заместителей главного врача;

- скорректировать расчеты при централизации стоматологической помощи.

Аналогично необходимо произвести расчет числа должностей среднего и младшего медицинского персонала (руководящий состав, участковые медицинские сестры и т.д.).

В итоге получается максимальное расчетное число должностей по каждой группе персонала.

Конкретное наименование должностей по группам персонала определяется с использованием, при необходимости, прав руководителей учреждений, предоставленных им циркулярным письмом министра здравоохранения СССР от 15.04.67 N 01-23/3 (прилагается). Согласно этому письму руководители могут в пределах численности должностей медицинского персонала, полагающихся для поликлиник (отделений) по приказу N 340, усиливать отдельные структурные подразделения и вводить должности любых наименований в пределах общего числа должностей по соответствующим группам персонала. Кроме того, допускается введение должностей работников меньшей квалификации за счет должностей работников более высокой квалификации. При этом вводятся лишь должности таких наименований, которые предусмотрены в действующих штатных нормативах любых учреждений здравоохранения.

Использование руководителями своих прав по замене должностей должно быть отражено в специальной ведомости (приложение N 1).

После этого определяется по группам персонала число должностей, которое может быть установлено в учреждении в соответствии с показателями плана и бюджета текущего года, и формируется штатное расписание учреждения (отделения), которое представляется (в случае использования руководителями своих прав - вместе с "Ведомостью замены должностей") на утверждение.

В штатное расписание может быть введено такое количество должностей по каждой группе персонала, которое получилось в результате расчетов по штатным нормативам и использования прав руководителей по замене должностей. При этом установление той или иной должности производится независимо от условий, предусмотренных штатными нормативами, за исключением специально оговоренных случаев.

Например, поликлиника по нормативам может иметь 49 врачебных должностей, в том числе 7 должностей заведующих отделениями (кабинетами), среди которых должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики, устанавливаемая лишь при наличии 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных. В соответствии с показателями плана и бюджета на текущий год можно установить только 43 врачебные должности, в связи с чем в штатном расписании может быть предусмотрено 36 должностей врачей и все 7 должностей заведующих, в том числе заведующий кабинетом учета и медицинской статистики, несмотря на то, что число фактических установленных должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных, менее 40, либо 6 должностей заведующих и 37 должностей врачей, либо любое другое соотношение, но без увеличения числа заведующих отделениями (7 должностей).

Следует иметь в виду, что так же, как штатные нормативы не определяют конкретной формы организации медицинской помощи населению, так и штатные расписания учреждений не предопределяют рабочего места того или иного работника.

Этот вопрос решается руководством учреждения в зависимости от конкретных условий и целесообразности оказания медицинской помощи отдельным группам населения (рабочим промышленных предприятий, студентам, учащимся и т.д.) по месту их жительства или месту работы (учебы). Поэтому медицинский персонал поликлиники может непосредственно работать на промышленных предприятиях, в учебных заведениях, в детских учреждениях и т.д. по специальному графику.

Для проведения работы в соответствии с вышеуказанной методикой необходимы данные по показателям, предусмотренным штатными нормативами.

Учитывая, что некоторые данные не могут быть получены по отдельным учреждениям (например, численность населения, проживающего на территории деятельности поликлиники, неизвестна органам ЦСУ), а другие показатели подлежат утверждению вышестоящей организации или могут быть получены лишь централизованно, органам здравоохранения, которым подчинены соответствующие амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения), предлагается выдавать каждому учреждению (подразделению) справку о плановых показателях для расчета штатов согласно приложению N 2.

Поскольку основой для определения числа должностей по амбулаторно-поликлинической помощи является население, численность которого определяется только по данным органов ЦСУ, органы здравоохранения ежегодно должны получать данные об общей численности населения города (городского района), в том числе детей в возрасте до 14 лет включительно (14 лет 11 мес. 29 дней). Если органы ЦСУ не располагают данными о численности детей, их количество определяется на основании материалов детских поликлиник (отделений). Вычитанием числа детей из общей численности населения (по данным органов ЦСУ) определяется численность взрослого населения.

Распределение населения между отдельными лечебного-профилактическими учреждениями производится органами здравоохранения по подчиненности учреждений. Численность населения по всем справкам, выданным учреждениям здравоохранения, не может превышать данных органов ЦСУ в целом по городу (району).

По усмотрению органа здравоохранения распределение населения по учреждениям может быть оформлено приказом.

Централизация отдельных видов медицинской помощи (стоматологической, включая протезирование, помощи на дому в вечернее и ночное время, лабораторной, рентгеновской, физиотерапевтической, по лечебной физкультуре) может также найти отражение в приказе органа здравоохранения.

Кроме того, приказ может включать раскрепление между отдельными учреждениями здравоохранения промышленных предприятий, учебных заведений и детских дошкольных учреждений.

2. Приложение N 1 к Методическому письму Министерства

здравоохранения СССР N 02-14/4 от 8 января 1969 г.

ВЕДОМОСТЬ ЗАМЕНЫ ДОЛЖНОСТЕЙ

..............................................................

(наименование поликлиники (отделения)

на ...........................................................

(указывается дата)

┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ NN│ Наименование должностей: │

│ пп├────────────────────────────┬───────────────────────────────┤

│ │ предусмотренных штатными │вводимых в штатное расписание, │

│ │нормативами, но не вводимых │но не предусмотренных штатными │

│ │ в штатное расписание │ нормативами │

├───┼────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├───┼────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│ │ │ │

.............................................................

(наименование должности (подпись)

руководителя учреждения)

3. 3. Приложение N 2 к Методическому письму Министерства

здравоохранения СССР N 02-14/4 от 8 января 1969 г.

Штамп или бланк

органа здравоохранения

СПРАВКА N

О плановых показателях для расчета штата поликлиники

(поликлинического отделения)

на 19 г.

Главному врачу ..............................................

(наименование учреждения)

тов. ........................................................

При расчете числа должностей в соответствии с приказом министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 года N 340 для составления штатного расписания руководствуйтесь следующими данными:

I. Прикрепленное к Вашей поликлинике (поликлиническому отделению) взрослое населения составляет ..... человек (в том числе подростков ....... человек), детское ....... человек.

II. Численность работников промышленных предприятий и строительных организаций, для оказания преимущественной медицинской помощи которым нормативами предусмотрено выделение дополнительных должностей, составляет:

(указывается наименование каждого предприятия и число работников):

А. ПО НОРМАТИВАМ ЦЕХОВЫХ УЧАСТКОВ:

┌────┬─────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│ NN │ Наименование предприятия │ Численность │

│ пп.│ │ работников │

├────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│ │ Химическая, нефтеперерабатывающая, │ │

│ │ угольная и горнорудная отрасли про- │ │

│ │ мышленности │ │

│ │ ..................................... │ │

│ │ │ │

│ │ Прочие отрасли промышленности и стро- │ │

│ │ ительные организации │ │

│ │ ..................................... │ │

│ │ │ │

└────┴─────────────────────────────────────────┴───────────────┘

Б. ПО НОРМАТИВАМ ВРАЧЕБНЫХ ЗДРАВПУНКТОВ:

┌─────┬──────────────────────┬─────────┬───────────────────────┐

│ NN │ Наименование │Числен- │ В т.ч. по сменам │

│ пп. │ предприятия │ность ра-├──────┬─────┬─────┬────┤

│ │ │ботников │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├─────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼─────┼─────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├─────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼─────┼─────┼────┤

│ │Химическая, нефтепере-│ │ │ │ │ │

│ │рабатывающая, угольная│ │ │ │ │ │

│ │и горнорудная отрасли │ │ │ │ │ │

│ │промышленности │ │ │ │ │ │

│ │......................│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │Прочие отрасли промыш-│ │ │ │ │ │

│ │ленности и строитель- │ │ │ │ │ │

│ │ные организации │ │ │ │ │ │

│ │......................│ │ │ │ │ │

└─────┴──────────────────────┴─────────┴──────┴─────┴─────┴────┘

В. ПО НОРМАТИВАМ ФЕЛЬДШЕРСКИХ ЗДРАВПУНКТОВ:

┌─────┬──────────────────────┬─────────┬───────────────────────┐

│ NN │ Наименование │Числен- │ В т.ч. по сменам │

│ пп. │ предприятия │ность ра-├──────┬─────┬─────┬────┤

│ │ │ботников │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├─────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼─────┼─────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├─────┼──────────────────────┼─────────┼──────┼─────┼─────┼────┤

│ │Химическая, нефтепере-│ │ │ │ │ │

│ │рабатывающая, угольная│ │ │ │ │ │

│ │и горнорудная отрасли │ │ │ │ │ │

│ │промышленности │ │ │ │ │ │

│ │......................│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │Прочие отрасли промыш-│ │ │ │ │ │

│ │ленности и строитель- │ │ │ │ │ │

│ │ные организации │ │ │ │ │ │

│ │......................│ │ │ │ │ │

└─────┴──────────────────────┴─────────┴──────┴─────┴─────┴────┘

III. Численность студентов (учащихся) дневных факультетов (отделений), для оказания медицинской помощи которым нормативами предусмотрено выделение дополнительных должностей, составляет:

(указывается наименование учебных заведений и число студентов (учащихся):

А. ПО НОРМАТИВАМ ВРАЧЕБНЫХ ЗДРАВПУНКТОВ

1. ............................ студентов (учащихся)

2. ............................ студентов (учащихся)

Б. ПО НОРМАТИВАМ ФЕЛЬДШЕРСКИХ ЗДРАВПУНКТОВ

1. ............................ студентов (учащихся)

2. ............................ студентов (учащихся)

IV. Численность учащихся и контингента детских дошкольных учреждений, которым Ваша поликлиника должна оказывать медицинскую помощь по месту их учебы и воспитания:

(указывается наименование каждого учебного заведения, детского учреждения и контингент):

А. В СРЕДНИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ,

ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКИХ, ТЕХНИЧЕСКИХ

И МОРЕХОДНЫХ УЧИЛИЩАХ (ШКОЛАХ):

1. ..................................... учащихся

2. ..................................... учащихся

--------------------------------------------------------------

Итого: ..................... учащихся

Б. В ШКОЛАХ (кроме вечерних школ):

1. ..................................... школьников

2. ..................................... школьников

--------------------------------------------------------------

Итого: ..................... школьников

В. В ДЕТСКИХ САДАХ:

1. ..................................... детей

2. ..................................... детей

--------------------------------------------------------------

Итого: ..................... детей

Г. В ДЕТСКИХ ЯСЛЯХ:

1. ..................................... детей

2. ..................................... детей

--------------------------------------------------------------

Итого: ..................... детей

Д. В ДЕТСКИХ ЯСЛЯХ-САДАХ:

1. .................... детей, в т.ч. ........... до 3-х лет

2. .................... детей, в т.ч. ........... до 3-х лет

------------------------------------------------------------

Итого детей в яслях-садах ..................................

В т.ч. детей до 3-х лет ....................................

V. Численность работников пищевых и других предприятий, которые подлежат обязательным профилактическим осмотрам Вашей поликлиникой, составляет........ человек.

VI. Дополнительно к прикрепленному населению медицинскую помощь в вечернее и ночное время Ваша поликлиника (поликлиническое отделение) будет оказывать ............... взрослого и ........... детского населения.

VII. К Вашей поликлинике прикрепляется население для оказания специализированной помощи:

┌─────┬──────────────────────────────┬──────────────────────────┐

│ NN │ Наименование поликлиники │ Численность населения │

│ пп │ (отделения), в которой не │ │

│ │ организуется соответствующая │ │

│ │ помощь │ │

├─────┼──────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├─────┼──────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ │ А. По рентгенологии │ │

│ │ │ │

│ 1. │ │ │

│ 2. │ │ │

├─────┼──────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ │ ИТОГО: │ │

│ │ │ │

│ │ Б. По физиотерапии │ │

│ │ │ │

│ 1. │ │ │

│ 2. │ │ │

├─────┼──────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ │ ИТОГО: │ │

│ │ │ │

│ │ В. По лечебной физкультуре │ │

│ │ │ │

│ 1. │ │ │

│ 2. │ │ │

│ │ │ │

│ │ ИТОГО: │ │

└─────┴──────────────────────────────┴──────────────────────────┘

В связи с этим число должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, исходя из которого определяется количество врачей-рентгенологов, увеличьте на ..... единиц, а для исчисления врачей-физиотерапевтов - на .... единиц, и для определения числа врачей по лечебной физкультуре на .... единиц.

VIII. Для оказания стоматологической помощи к Вашей поликлинике прикрепляется население:

┌─────┬──────────────────────────────┬──────────────────────────┐

│ NN │ Наименование поликлиники │ │

│ пп │ (отделения), в которой не │ Численность населения │

│ │организуется стоматологическая│ │

│ │ помощь │ │

├─────┼──────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├─────┼──────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ │ │ │

│ 1. │ │ │

│ 2. │ │ │

├─────┼──────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ │ ИТОГО: │ │

└─────┴──────────────────────────────┴──────────────────────────┘

IX. В гельминтологическом стационаре развертывается .....коек.

X. Мощность молочной кухни устанавливается .... тыс. порций в день.

XI. Для физиотерапевтического кабинета устанавливается объем .... тыс. условных единиц в год.

XII. Для рентгенотерапевтического аппарата устанавливаются следующие плановые показатели:

а) рентгенотерапия статистическими полями и близкофокусная рентгенотерапия:

- число сеансов в среднем в день ......, в год ......;

б) рентгенотерапия с применением подвижного облучения:

- число сеансов в среднем в день ....., в год .....;

в) облучение только одним полем дозами менее 200 рад:

- число больных в среднем в день ....., в год .... .

XIII. В связи с функционированием в городе (районе) закрытых медико-санитарных частей и других амбулаторно-поликлинических учреждений из расчетного числа должностей врачей основных специальностей исключите .... врачебные должности (врачебных должностей).

XIV. В пределах общей численности должностей по Вашему учреждению организуйте медицинскую помощь работникам (учащимся) следующих предприятий, организаций, высших и средних учебных заведений:

Своим приказом установите сменность работы учреждения и его отдельных подразделений с указанием часов начала и окончания работы.

В справку при необходимости вносятся другие данные (например, по организации травматологического пункта и др.).

Примечание. Изменение данных справки производится только по указанию органа здравоохранения, выдавшего ее.

..............................................................

(наименование должности (подпись)

руководителя органа

здравоохранения)

II. К ПУНКТАМ: 5 И 45 ПРИЛОЖЕНИЯ N 1; 3 И 17

ПРИЛОЖЕНИЯ N 2; 1 И 6 ПРИЛОЖЕНИЯ N 3

1. Из штатных нормативов

медицинского персонала врачебных

здравпунктов

(Утверждены приказом Министра здравоохранения СССР

от 30.04.68 N 340)

Наименование должностей	Количество должностей при численности работников (учащихся)
Наименование должностей	от 1200 до 2000 чел.	свыше 2000 чел.
Врач	1	1
Средние медицинские работники (фельдшер, акушерка, медицинс- кая сестра)	1	2

Примечание. 1. В штате здравпунктов, организованных при промышленных предприятиях, работающих в две или три смены, дополнительно устанавливаются должности средних медицинских работников:

- при численности работников во второй смене не менее 500 (на предприятиях горнорудной и химической промышленности - не менее 300) - 2 должности;

- при численности работников в третьей (ночной) смене не менее 300 (на предприятиях горнорудной и химической промышленности - не менее 200) - 1-2 должности.

2. При наличии оборудованного зубоврачебного кабинета в штате здравпункта, организованного при промышленном предприятии (соответствующем учебном заведении) с числом работников (учащихся) более 2000 человек, может быть дополнительно установлена должность зубного врача (стоматолога).

4. Наименование должностей средних медицинских работников (фельдшер, акушерка, медицинская сестра) определяется органом, утверждающим штатное расписание здравпункта.

5. По настоящим штатным нормативам устанавливаются штаты здравпунктов, расположенных на расстоянии свыше 4 километров от других лечебно-профилактических учреждений или структурных подразделений (поликлиник, амбулаторий, врачебных здравпунктов) и организованных при:

а) промышленных предприятиях с числом работающих не менее 1200 человек на каждом предприятии; строительных организациях, имеющих не менее 1200 человек, работающих на одном или нескольких рядом расположенных объектах капитального строительства;

б) высших и средних специальных учебных заведениях, а также сельских профессионально-технических и технических училищах с числом учащихся не менее 1200 человек в каждом учебном заведении (училище).

6. Установление в штатах врачебных здравпунктов должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

2. Из штатных нормативов

медицинского персонала фельдшерских

здравпунктов

(Утверждены приказом Министра здравоохранения СССР

от 30.04.68 N 340)

Наименование должностей	Количество должностей при численности работников (учащихся)
Наименование должностей	500-800 человек	801-1500 человек	1501-2000 человек
Заведующий здравпунктом - фельдшер	1	1	1
Средние медицинские работники (фельдшер, акушерка, медицинская сестра)	-	0,5-1	1,5-2

Примечания. 1. В штате здравпунктов, организованных при промышленных предприятиях, работающих в две или три смены, дополнительно устанавливаются должности средних медицинских работников:

- при численности работников во второй смене не менее 500 (на предприятиях горнорудной и химической промышленности - не менее 300) - 1 должность;

- при численности работников в третьей (ночной) смене не менее 300 (на предприятиях горнорудной и химической промышленности - не менее 200) - 1 должность.

2. Два и более здравпункта на одном предприятии могут создаваться с разрешения министерства здравоохранения союзной и автономной республики, областного (краевого), городского (городов республиканского подчинения) отдела здравоохранения при условии оказания медицинской помощи каждым здравпунктом не менее 1500 работающим.

Два и более подземных здравпункта на одном предприятии могут создаваться в указанном выше порядке на меньшую численность работников.

3. Наименование должностей средних медицинских работников (фельдшер, акушерка, медицинская сестра) определяется органом, утверждающим штатное расписание здравпункта.

4. По настоящим штатным нормативам устанавливаются штаты здравпунктов, организованных при:

а) промышленных предприятиях с числом работников не менее 500 на каждом предприятии; строительных организациях, имеющих не менее 500 человек, работающих на одном или нескольких рядом расположенных объектах капитального строительства;

б) высших и средних специальных учебных заведениях с числом учащихся не менее 800 в каждом учебном заведении;

в) профессионально-технических и технических училищах с числом учащихся не менее 500 в каждом училище.

5. Установление в штатах фельдшерских здравпунктов должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

3. Из приказа Министерства здравоохранения СССР

от 09.08.74 N 733 "Об организации фельдшерских

здравпунктов при автотранспортных предприятиях

для проведения предрейсовых осмотров

водителей автотранспорта"

II. Приказываю:

1. Разрешить министрам здравоохранения союзных республик организовать фельдшерские здравпункты для проведения предрейсовых осмотров в автохозяйствах с числом водителей 400 человек и более (вне зависимости от категории населенных пунктов, где они расположены), согласно штатным нормативам и инструкции, утвержденными настоящим приказом.

Приложение N 1

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 9 августа 1974 года N 733

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКИХ ЗДРАВПУНКТОВ,

ОРГАНИЗУЕМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ

ОСМОТРОВ ВОДИТЕЛЕЙ АВТОТРАНСПОРТА

(Применяются в автохозяйствах, имеющих не менее 400 водителей)

NN пп.	Наименование должности	Нормативы
1.	Зав. здравпунктом - фельдшер	Одна должность на здрав- пункт. Указанная долж- ность устанавливается вместо одной должности фельдшера или медицинс- кой сестры здравпункта.
2.	Фельдшер или медицинская сестра	Из расчета 1 должность на 400 водителей

Примечания. 1. Численность водителей определяется по данным органов ЦСУ или по справкам администрации, выдаваемым на основании планов по труду.

2. В штатном расписании здравпункта не может устанавливаться менее 0,5 должности.

Цифры менее 0,25 не учитываются, цифры свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5, а свыше 0,75 до 1 единицы.

3. Должности медицинского персонала здравпунктов должны быть включены в штат поликлиники, на территории деятельности которой расположены автохозяйства, и содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств.

4. Установление в штатах указанных здравпунктов должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

Согласно Положению о социалистическом государственном производственном предприятии содержание помещений здравпункта с обеспечением отопления, освещения, водоснабжения, охраны, уборки и ремонта помещения должно обеспечиваться бесплатно предприятием автотранспорта (автохозяйством).

4. Из штатных нормативов городских и областных

(краевых, республиканских) кожно-венерологических

диспансеров, отделений и кабинетов

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 14 сентября 1973 г. N 730)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО,

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ

ГОРОДСКИХ (В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК)

И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1. ...........................................................

Если городской диспансер непосредственно оказывает амбулаторную помощь населению сельского (сельских) района (районов), в его штате дополнительно устанавливаются должности врачей-дерматовенерологов из расчета 0,2 должности на 10 тысяч человек населения (взрослых и детей) этого (этих) района (районов). При расчете их должна исключаться численность населения района (районов), которому указанная помощь оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями, расположенными на территории районов, в том числе центральными районными и районными больницами.

Средний медицинских персонал

9. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются в штате городских и областных (краевых, республиканских) диспансеров соответственно должностям врачей-дерматовенерологов, предусмотренным для оказания непосредственной амбулаторной помощи прикрепленному городскому и сельскому населению.

Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ)

В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ (ГОРОДОВ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫС.

ЧЕЛОВЕК) ПОЛИКЛИНИК, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТСКИХ

Врачебный персонал

1. Должности врачей при отсутствии в городе (городском административном районе) кожно-венерологического диспансера устанавливаются в штате одной или нескольких поликлиник в соответствии с п. 1 раздела А настоящих штатных нормативов.

Средний медицинский персонал

3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пп. 9, раздела А настоящих штатных нормативов.

5. Из штатных нормативов

городских и областных (краевых, республиканских)

онкологических диспансеров, отделений и кабинетов)

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 15.12.72 N 1020)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО,

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ

ГОРОДСКИХ (В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК)

И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1. ..........................................................

Если городской диспансер непосредственно оказывает амбулаторную помощь по онкологии населению сельского (сельских) района (районов), в его штате дополнительно устанавливаются должности врачей-онкологов из расчета 0,1 должности на 10 тысяч населения этого (этих) района (районов). При расчете указанных должностей исключается численность населения района (районов), которому амбулаторная помощь по онкологии оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями, расположенными на территории района, в том числе центральными районными и районными больницами.

Средний медицинский персонал

13. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям врачей-онкологов, предусмотренных для оказания амбулаторной помощи населению города, в котором расположен диспансер.

14. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются соответственно должностям врачей-онкологов, занятых амбулаторным (в том числе консультативным) приемом...

Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) В СОСТАВЕ

ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК ИЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ В ГОРОДАХ

С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫС. ЧЕЛОВЕК

Врачебный персонал

1. Должности врачей-онкологов устанавливаются в штате одной из городских поликлиник или в штате одной из онкологических больниц при отсутствии в городе (городском административном районе) онкологического диспансера в соответствии с пп. 1 раздела А настоящих штатных нормативов.

Средний медицинский персонал

3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пп. 13, 14 раздела А настоящих штатных нормативов.

6. Из штатных нормативов городских и областных

(краевых, республиканских) психоневрологических

диспансеров, отделений и кабинетов

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 02.07.70 N 440

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО,

ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ

(В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК)

И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1. ..........................................................

Если городской диспансер непосредственно оказывает амбулаторную психиатрическую помощь населению сельского (сельских) района (районов), в его штате дополнительно устанавливаются должности врачей-психиатров из расчета 0,1 должности на 10 тысяч населения (взрослых и детей) этого (этих) района (районов). При расчете указанных должностей исключается численность населения района (районов), которому амбулаторная психиатрическая помощь оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями, расположенными на территории районов, в том числе центральными районными или районными больницами.

Средний медицинский персонал

7. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям участковых врачей-психиатров, предусмотренных нормативами для оказания амбулаторной помощи.

8. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются соответственно должностям врачей-психиатров для оказания амбулаторной помощи (кроме должностей участковых врачей-психиатров и врачей судебно-психиатрических экспертов).

9. Должности медицинских сестер социальной помощи устанавливаются из расчета 1 должность на 5 должностей участковых врачей-психиатров, предусмотренных нормативами для оказания амбулаторной помощи.

Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ)

В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК ИЛИ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ

В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК

Врачебный персонал

1. Должности врачей устанавливаются в штате одной из городских поликлиник или в штате одной из психиатрических больниц при отсутствии в городе (городском административном районе) психоневрологического диспансера в соответствии с п. 1 раздела А настоящих штатных нормативов.

Средний медицинский персонал

3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пп. 7 - 9 раздела А настоящих штатных нормативов.

7. Из штатных нормативов

наркологических диспансеров, отделений, кабинетов

(утв. Приказом Минздрава СССР от 18.03.76 N 270)

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО

ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ

ДИСПАНСЕРОВ, ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО

ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1. Должности врачей участковых психиатров-наркологов устанавливаются из расчета:

а) 0,2 должности на 10 тыс. работников промышленных, строительных и транспортных (автомобильного и городского транспорта) предприятий и организаций;

б) 0,1 должности на 10 тыс. остального взрослого населения данного города и взрослого населения других населенных пунктов, жители которых прикреплены к диспансеру для непосредственного амбулаторного обслуживания.

При этом для оказания амбулаторной наркологической помощи взрослому населению сельских районов в расчет принимается не менее 0,5 должности участкового врача психиатра-нарколога на каждый район. Если, согласно расчетам, на численность взрослого населения сельского района положено более 0,5 должности указанного специалиста, учитывается расчетное число этих должностей на данный район.

При расчете вышеуказанных должностей исключается численность населения и работников, которым соответствующая амбулаторная помощь оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями (диспансерами, больницами, поликлиниками, амбулаториями и др.), в том числе ведомственными (кроме систем КГБ, МВД СССР, Министерства обороны СССР), в штате которых установлены должности врачей участковых психиатров-наркологов.

Численность населения и работников, прикрепленных к наркологическому диспансеру, должна исключаться при расчете должностей врачей участковых психиатров-наркологов и врачей психиатров-наркологов для оказания амбулаторной наркологической помощи в штате других лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории деятельности диспансера.

Средний медицинский персонал

11. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям врачей участковых психиатров-наркологов.

12. Должности медицинских сестер социальной помощи устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врачей участковых психиатров-наркологов.

13. Должности фельдшеров по наркологии (для работы непосредственно в диспансере или в любом другом месте, в том числе в специально создаваемых здравпунктах) устанавливаются из расчета 1 должность на 5 тысяч работников промышленных, строительных и транспортных (автомобильного и городского транспорта) предприятий и организаций, расположенных на территории деятельности диспансера.

Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Врачебный персонал

1. Должности врачей устанавливаются в соответствии с п. 1 раздела А настоящих штатных нормативов.

Средний медицинский персонал

1. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пп. 11 - 13 раздела А настоящих штатных нормативов.

8. Из штатных нормативов

городских и областных (краевых, республиканских)

противотуберкулезных диспансеров, отделений и кабинетов

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 12.01.71 N 25

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО,

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА

И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ (В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ

СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК) И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ,

РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1. ...........................................................

Если городской диспансер непосредственно оказывает амбулаторную помощь по фтизиатрии населению сельского (сельских) района (районов), в его штате дополнительно устанавливаются должности врачей-фтизиатров из расчета 0,3 должности на 10 тыс. населения (взрослых и детей) этого (этих) района (районов). При расчете указанных должностей исключается численность населения района (районов), которому амбулаторная помощь по фтизиатрии оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями, расположенными на территории района, в том числе центральными районными и районными больницами.

Средний медицинский персонал

10. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям участковых врачей-фтизиатров амбулаторного приема.

11. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются соответственно должностям врачей амбулаторного приема, кроме должностей участковых врачей-фтизиатров (п. 10).

12. Должности медицинских сестер процедурного кабинета для оказания амбулаторной помощи устанавливаются из расчета 1 должность на 10 должностей врачей амбулаторного приема, но не менее одной должности.

Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ДИСПАНСЕРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ)

В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК ИЛИ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ БОЛЬНИЦ

В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫС. ЧЕЛОВЕК

1. Должности врачей для оказания амбулаторной помощи по фтизиатрии при отсутствии с городе (городском административном районе) противотуберкулезного диспансера устанавливаются в штате одной из городских поликлиник или в штате одной из туберкулезных больниц в соответствии с п. 1 раздела А настоящих штатных нормативов.

Средний медицинских персонала

3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пп. 10 - 12 раздела А настоящих штатных нормативов.

9. Из штатных нормативов медицинского персонала

эндоскопического отделения (кабинета) республиканских,

областных, краевых, городских и центральных районных

больниц, онкологических диспансеров, городских поликлиник

(утв. Приказом Минздрава СССР от 10.12.76 N 1164)

Врачебный персонал

1. Должности врачей-эндоскопистов устанавливаются, исходя из объема работы и следующих расчетных норм времени на одно эндоскопическое исследование:

NN пп.	Наименование исследования	Расчетное время на 1 исследование (в мин.)
1	2	3
1.	Эзофагоскопия	45
2.	Эзофаго-гастроскопия	50
3.	Эзофаго-гастро-дуоденоскопия	60
4.	Ректоскопия	30
5.	Сигмоскопия	30
6.	Колоноскопия тотальная	150
7.	Бронхоскопия	55

Все указанные должности устанавливаются в пределах врачебных должностей, положенных по штатным нормативам лечебно-профилактическим учреждениям, которые обслуживаются эндоскопическим отделением (кабинетом).

Средний медицинский персонал

1. Должности медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям врачей-эндоскопистов, включая должность заведующего эндоскопическим отделением.

2. Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должности заведующего отделением вместо одной из должностей медицинских сестер.

10. Из Методического письма

к Приказу министра здравоохранения СССР

от 30 апреля 1968 г. N 340 "О штатных нормативах

медицинского и педагогического персонала городских

поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов"

(утв. Минздравом СССР 8 января 1969 г. N 02-14/4)

III. ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРИМЕНЕНИЯ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ

ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ЗДРАВПУНКТОВ

12. К приложениям NN 2 и 3 к приказу N 340

Указанные приложения предусматривают дополнительную численность должностей сверх численности по штатным нормативам городских поликлиник для организации медицинской помощи работникам промышленных предприятий и строительных организаций, студентам ВУЗов и учащимся средних специальных учебных заведений и профессионально-технических училищ непосредственно по месту работы или учебы.

Поскольку все здравпункты должны входить в состав поликлиник (отделений), на территории деятельности которых расположены соответствующие предприятия, организации, учебные заведения, дополнительно выделяемые должности по приложениям NN 2 и 3 должны учитываться только при определении численности должностей соответствующих поликлиник.

Применение нормативов врачебных и фельдшерских здравпунктов ограничено численностью работающих, студентов или учащихся на каждом предприятии, ВУЗе, учебном заведении, а врачебных здравпунктов, кроме того, расстоянием до ближайшего амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения).

В связи с изданием Министерством здравоохранения СССР приказа N 566 от 23 июля 1968 г., нормативы врачебных здравпунктов для ВУЗов должны применяться независимо от расстояния до ближайшего амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения).

В отношении предприятий и строительных организаций значение ограничения возможности применения норматива врачебных здравпунктов из-за расстояния сводится к тому, что при расстоянии до 4 км должен применяться норматив по цеховому принципу (пункт 2 "Врачебный персонал" раздела А приложения N 1 и соответствующие пункты по среднему и младшему медицинскому персоналу), а при большем расстоянии возможно применение или того, или другого норматива.

Применение нормативов врачебных здравпунктов исключает возможность применения нормативов по цеховому принципу и наоборот.

Поскольку приказом N 340 не отменено циркулярное письмо Министерства здравоохранения СССР от 27 января 1953 г. N 02-19/8, приложения NN 2 и 3 должны применяться к работникам геологоразведочных, разведывательных и изыскательских партий и экспедиций независимо от их численного состава.

В целях приближения медицинской помощи инвалидам, работающим или обучающимся на специально предназначенных для их трудоустройства (обучения) предприятиях, учебных и учебно-производственных комбинатах и училищах, циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР от 31 декабря 1968 г. N 02-8/396 разрешено вводить в штаты поликлиник (амбулаторий) сверх действующих штатных нормативов должность фельдшера на каждое предприятие, комбинат или училище с числом работающих (обучающихся) инвалидов от 150 до 500 человек.

При численности 500 и более инвалидов применяются нормативы фельдшерских здравпунктов.

Поликлиники (больницы) независимо от каких-либо условий в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. N 517 и приказами министра здравоохранения СССР от 23 июля 1968 г. N 566 и от 25 июля 1968 г. N 575 обязаны оказывать преимущественную медицинскую помощь рабочим промышленных предприятий и строительных организаций, а также студентам ВУЗов, расположенных на территории деятельности поликлиники (отделения).

Поэтому, когда по штатным нормативам не предусматривается выделение дополнительных должностей для организации медицинской помощи по цеховому принципу или путем создания здравпункта, руководители поликлиник (больниц) обязаны создать условия для предоставления рабочим и студентам преимущественной помощи как путем обеспечения их первоочередного приема в поликлинике, так и путем организации приема специалистами поликлиники непосредственно на предприятии (ВУЗе).

Организация здравпунктов в этих условиях осуществляется при необходимости в пределах общей численности должностей соответствующего персонала, положенных поликлинике по штатным нормативам.

Если по ранее действовавшим нормативам предусматривались должности для фельдшерских здравпунктов, и с введением в действие приказа N 340 эти здравпункты сохраняются за счет общей численности должностей, положенных по нормативам поликлинике (отделению), разрешается вместо одной должности врача или среднего медицинского работника любого наименования вводить должность заведующего-фельдшера.

III. К ПУНКТАМ NN 7 И 53 ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

1. Из штатных нормативов городских поликлиник,

расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 30.04.68 N 340)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ПОЛИКЛИНИК, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ

И МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ СО СТАЦИОНАРАМИ,

ОКАЗЫВАЮЩИХ ПОМОЩЬ ГОРОДСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ

I. Врачебный персонал

1. Должности врачей устанавливаются из расчета 11,8 должности на 10000 взрослого (15 лет и старше) городского населения, в том числе:

Врач-участковый терапевт - 5 должностей

врач-хирург (травматолог-ортопед,

уролог) - 1 должность

врача-отоларинголог - 0,5 должности

врач-невропатолог - 0,5 -"-

врач-окулист <*> - 0,6 -"-

врач-эндокринолог - 0,2 -"-

врач-стоматолог (зубной врач) - 4,0 -"-

--------------------------------

<*> В соответствии с приказом Министра здравоохранения СССР от 04.05.70 N 280 вместо должностей врачей-окулистов должны устанавливаться должности врачей-офтальмологов.

По усмотрению органа здравоохранения города (городского административного района) должности врачей-стоматологов (зубных врачей) могут устанавливаться из указанного выше расчета (4 должности на 10 тыс. человек) в штате одной или нескольких поликлиник для оказания стоматологической помощи взрослому населению соответствующей части или города (района) в целом.

2. Должности врачей-участковых терапевтов цеховых врачебных участков устанавливаются из расчета 1 должность на 1500 работников крупных (с численностью работающих свыше 1000 человек) промышленных предприятий химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности или на 2000 работников крупных (с численностью работающих свыше 1000 человек) промышленных предприятий других отраслей промышленности и строительных организаций, имеющих свыше 1000 человек, работающих на одном или нескольких рядом расположенных объектах капитального строительства.

Должности врачей других специалистов устанавливаются из расчета 0,25 должности суммарно на 1000 работников указанных предприятий и строительных организаций. Их распределение по специальностям производится по усмотрению главного врача учреждения.

При расчете врачебных должностей, предусмотренных настоящим пунктом, исключаются промышленные предприятия и строительные организации, работникам которых соответствующая врачебная помощь оказывается другим лечебно-профилактическим учреждением, в том числе врачебным здравпунктом.

При наличии на предприятии не менее 2000 (на предприятиях химической, угольной, горнорудной, нефтеперерабатывающей промышленности - не менее 1500) рабочих подростков в возрасте до 17 лет включительно вместо одной должности участкового терапевта цехового врачебного участка устанавливается одна должность врача-терапевта подросткового.

3. Должности врачей травматологов-ортопедов для оказания круглосуточной амбулаторной травматологической помощи взрослым и детям могут устанавливаться в штате одной из поликлиник города (городского административного района) с общим населением не менее 200 (в областных, краевых, республиканских центрах - не менее 100) тысяч человек по усмотрению органов здравоохранения города (района). Количество должностей указанных специалистов устанавливается в зависимости от объема оказываемой помощи.

В городах с населением от 100 до 200 тысяч человек, не являющихся областными, краевыми и республиканскими центрами, должности врачей травматологов-ортопедов для оказания круглосуточной амбулаторной травматологической помощи взрослым и детям могут устанавливаться в штате одной из поликлиник города по усмотрению министров здравоохранения союзных республик в количестве, определяемом в зависимости от объема оказываемой помощи, но не более одного круглосуточного поста <*>.

--------------------------------

<*> С учетом изменений, внесенных приказом Министра здравоохранения СССР от 15 июля 1970 г. N 480.

4. Должности дежурных врачей-участковых терапевтов по оказанию медицинской помощи в вечернее и ночное время на дому устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч взрослого городского населения.

При наличии в городе (городском административном районе) нескольких поликлиник, по усмотрению органа здравоохранения города (района), эти должности могут устанавливаться из указанного выше расчета в штате отдельных или одной из поликлиник для оказания помощи взрослому населению соответствующей части или города (района) в целом.

5. Должности врачей-инфекционистов кабинета инфекционных заболеваний устанавливаются из расчета 1 должность на 50 тысяч взрослого городского населения.

6. Должности врачей-терапевтов кардиоревматологического кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 50 тысяч взрослого городского населения.

7. Должности врачей для проведения медицинских осмотров лиц, занятых в пищевых предприятиях, в предприятиях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения, в лечебно-профилактических учреждениях и др., устанавливаются в штате городских поликлиник, на которые органом здравоохранения города (района) возложена эта работа, из расчета 1 должность на 4000 лиц, подлежащих обязательному медицинскому осмотру <*>.

--------------------------------

<*> Перечень предприятий и профессий, работники которых подлежат медицинским обследованиям, действующий в настоящее время, приведен в Инструкции по проведению обязательных профилактических медицинских обследований лиц, поступающих на работу и работающих в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детских учреждениях и др., утвержденной Госсанинспекцией СССР и согласованной с ВЦСПС 6 февраля 1961 г. N 352-61 с последующими изменениями и дополнениями.

Указанные должности содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств.

8. Должности врачей-терапевтов подростковых устанавливаются из расчета 1 должность на 1500 подростков в возрасте до 17 лет включительно. При этом каждая из указанных должностей устанавливается вместо 0,75 должности врача-участкового терапевта.

9. Должности врачей-стоматологов (протезистов) устанавливаются при организации в составе поликлиники зубопротезного отделения (кабинета) с зуботехнической лабораторией из расчета 1 должность на 4-5 должностей врачей-стоматологов (зубных врачей), ведущих амбулаторный прием взрослого населения (содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств).

При расчете указанных должностей учитываются должности врачей-стоматологов (зубных врачей), ведущих амбулаторный прием взрослого населения, в штате других амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений) города (района), не имеющих в своем составе зубопротезного отделения (кабинета).

II. Средний медицинский персонал

2... В поликлиниках, оказывающих населению медицинскую помощь в вечернее и ночное время на дому дополнительно устанавливаются 2-3 должности медицинских сестер (диспетчеров).

Должности медицинских сестер или фельдшеров для оказания помощи учащимся средних специальных учебных заведений, профессионально-технических, технических и мореходных училищ (школ) устанавливаются из расчета 1 должность на 800 учащихся. При расчете этих должностей исключаются учащиеся указанных учебных заведений, училищ (школ), при которых организован здравпункт, а также не имеющих собственных производственных мастерских.

Примечания:

1. Должности медицинского и педагогического персонала детских противотуберкулезных, кожно-венерологических, онкологических, психоневрологических отделений (кабинетов), врачебно-физкультурных отделений (кабинетов) по контролю за занимающимися физической культурой и спортом, отделений скорой медицинской помощи, медицинского персонала по анестезиологии в стоматологических отделениях, персонала молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов, женских консультаций (акушерско-гинекологических кабинетов) и здравпунктов, имеющихся в составе городских поликлиник и поликлиник при промышленных предприятиях, оказывающих соответствующую помощь, наряду с работниками предприятий, городскому населению, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных подразделений.

4. В штате одной из городских поликлиник столичных, областных, краевых и крупных промышленных центров с разрешения министерства здравоохранения союзной республики в каждом отдельном случае устанавливается должность техника-протезиста по ремонту и настройке ушных протезов (в республиках, где эти функции возложены на органы здравоохранения).

С разрешения министерства здравоохранения союзной республики (без областного деления) и автономной республики, областного (краевого), городского (городов республиканского подчинения) отдела здравоохранения в одной из поликлиник города (городского административного района) могут вводиться должности логопедов для оказания соответствующей помощи взрослому населению в зависимости от объема этой работы.

7. Пп. 1 - 9 подраздела I "Врачебный персонал", п. 2 (кроме должностей медицинских сестер врачебных кабинетов) подраздела II "Средний медицинский персонал" раздела А и пп. 1 и 4 примечаний (кроме персонала отделений скорой медицинской помощи) к настоящему приложению могут применяться, по усмотрению министерства здравоохранения союзной или автономной республики, обл(край)здравотдела, при установлении штатов центральных районных и районных больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек, на численность населения этих городов, которому амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается непосредственно указанными больницами.

2. Из штатных нормативов детских городских поликлиник

(отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 30.04.68 N 340)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО

И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК

В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТСКИХ,

И МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ СО СТАЦИОНАРАМИ

I. Врачебный персонал

1. Должности врачей-участковых педиатров устанавливаются из расчета 1 должность на 1000 детей до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев и 29 дней).

2. Должности врачей других специальностей (хирургов, травматологов-ортопедов, окулистов, отоларингологов, невропатологов, педиатров ревматологического кабинета, урологов, эндокринологов) устанавливаются из расчета 0,3 должности всех указанных специалистов суммарно на 1000 детей.

3. Должности врачей для работы в детских учреждениях устанавливаются в штате поликлиники из расчета 1 должность:

а) врача-педиатра - на 250 детей в яслях (ясельных группах яслей-садов);

б) врача-педиатра - на 700 детей детских садов (соответствующих групп в яслях-садах);

в) врача-педиатра - на 2500 учащихся школ;

г) врача-фтизиатра - на 200 детей в санаторных яслях, яслях-садах, садах;

д) врача-психиатра - на 300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей.

4. Должности стоматологов (зубных врачей), устанавливаются из расчета 0,45 должности на 1000 детей. Указанный расчет предусматривает и оказание ортодонтической помощи детям на территории деятельности поликлиники.

По усмотрению органа здравоохранения города (городского административного района) эти должности могут устанавливаться из указанного выше расчета в штате одной или нескольких поликлиник для оказания стоматологической помощи детям соответствующей части или города (района) в целом.

5. Должности дежурных врачей-участковых педиатров по оказанию медицинской помощи в вечернее и ночное время на дому устанавливаются из расчета 1 должность на 10 тыс. детей.

При наличии в городе (городском административном районе) нескольких поликлиник эти должности могут устанавливаться из указанного выше расчета в штате отдельных или одной из поликлиник для оказания помощи детям соответствующей части или города (района) в целом.

II. Средний медицинский персонал

2. Должности медицинских сестер фильтра устанавливаются из расчета:

- при наличии в штате поликлиники до 15 должностей врачей-участковых педиатров - 1 должность в смену;

- при наличии в штате поликлиники свыше 15 должностей врачей-участковых педиатров - 2 должности в смену.

11. Должности медицинских сестер или фельдшеров для работы в школах и детских садах устанавливаются в штате поликлиники из расчета 1 должность:

а) на 700 учащихся школ;

б) на 150 детей детских садов;

в) на 50 детей санаторных детских садов;

г) на 300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей.

Примечания:

1. Должности медицинского персонала противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических отделений (кабинетов), врачебно-физкультурных кабинетов (отделений) по контролю за занимающимися физической культурой и спортом, имеющихся в составе детских поликлиник, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных кабинетов (отделений).

2. Пп. 1 - 5 подраздела I "Врачебный персонал", п. 11 подраздела II "Средний медицинский персонал" раздела А и п. 1 примечаний к настоящему приложению могут применяться по усмотрению министерства здравоохранения союзной или автономной республики, обл(край)здравотдела, при установлении штатов центральных районных и районных больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек, на численность детей этих городов, которым амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается непосредственно указанными больницами.

3. Циркулярное письмо Министерства здравоохранения СССР

от 12.08.73. N 02-14/33

В связи с запросами с мест Министерство здравоохранения СССР сообщает, что при формировании штатных расписаний поликлиник определение числа должностей врачей-хирургов, врачей травматологов-ортопедов и врачей-урологов в пределах численности врачебных должностей, положенной поликлиникам по действующим для них штатным нормативам, следует производить с учетом обращаемости населения за соответствующими видами помощи и расчетных норм нагрузки, утвержденных по указанным специальностям.

4. Дополнения к штатным нормативам

медицинского персонала детских городских поликлиник

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 02.02.78 N 95)

Врачебный персонал

1. Должности врачей-невропатологов устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число детей с поражением центральной нервной системы и умственно отсталых детей, находящихся в специализированных дошкольных учреждениях (группах):

- на 100 детей ясельных групп детских яслей и яслей-садов;

- на 200 детей в детских садах (группах).

2. Должности врачей-офтальмологов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 слабовидящих детей, нуждающихся в восстановительном лечении и находящихся в специализированных детских садах (группах).

3. Должности врачей-отоларингологов устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число детей с нарушением слуха и речи (глухие, оглохшие, тугоухие), находящихся в специализированных дошкольных учреждениях (группах):

- на 100 детей в ясельных группах детских яслей и яслей-садов;

- на 200 детей в детских садах (группах).

4. В штате поликлиники, оказывающей медицинскую помощь детям с поражением центральной нервной системы, находящихся в специализированных детских дошкольных учреждениях, может дополнительно устанавливаться 0,5 должности врача-физиотерапевта при наличии в указанных учреждениях не менее 200 детей.

5. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число детей с поражением центральной нервной системы с нарушением опорно-двигательного аппарата, находящихся в специализированных дошкольных учреждениях (группах):

- на 200 детей в ясельных группах детских яслей и яслей-садов;

- на 300 детей в детских садах (группах).

Средний медицинский персонал

1. Должности медицинских сестер по массажу и инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются исходя из действующих расчетных норм нагрузки и объема работы в специализированных ясельных группах детских яслей-садов, в детских садах (группах) для детей с поражением центральной нервной системы.

2. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 25 слабовидящих детей, нуждающихся в восстановительном лечении и находящихся в специализированных детских садах (группах).

5. Из штатных нормативов

городских и областных (краевых, республиканских)

противотуберкулезных диспансеров, отделений и кабинетов

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 12.01.71 N 25)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО,

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА

И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ (В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ

СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК) И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ,

РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

I. Врачебный персонал

1. Должности врачей для оказания амбулаторной помощи в городских диспансерах устанавливаются из расчета:

а) участковых врачей-фтизиатров:

- 0,5 должности на 10 тыс. человек как взрослого городского, так и детского населения.

При расчете должностей участковых врачей-фтизиатров и врачей других наименований (п. 1"а" и 1"б") исключается численность городского населения, которому амбулаторная помощь по фтизиатрии оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями (диспансерами, больницами, поликлиниками, амбулаториями и др.), имеющимися в городе (городском административной районе), в том числе ведомственными (кроме Министерства обороны СССР, МВД, КГБ), в штате которых установлены должности врачей-фтизиатров.

6. Из штатных нормативов

городских и областных (краевых, республиканских)

кожно-венерологических диспансеров, отделений и кабинетов

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 14.09.73 N 730)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО,

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ

(В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК) И ОБЛАСТНЫХ

(КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ.

Врачебный персонал

1. Должности врачей-дерматовенерологов для оказания амбулаторной помощи в городских диспансерах устанавливаются из расчета 0,55 должности на 10 тысяч человек как взрослого городского, так и детского населения.

При расчете указанных должностей исключается численность городского населения, которому соответствующая амбулаторная помощь оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями (диспансерами, больницами, поликлиниками, амбулаториями и др.), имеющимися в городе (городском административном районе), в том числе ведомственными (кроме КГБ, МВД, Министерства обороны СССР), в штате которых установлены должности врачей-дерматовенерологов.

7. Из штатных нормативов

городских и областных (краевых, республиканских)

онкологических диспансеров, отделений и кабинетов

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 15.12.72 N 1020)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО,

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ

ГОРОДСКИХ (В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК)

И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1. Должности врачей-онкологов для оказания амбулаторной помощи в городских диспансерах устанавливаются из расчета 0,15 должности на 10 тысяч городского населения (взрослых и детей).

При расчете указанных должностей исключается численность городского населения, которому амбулаторная онкологическая помощь оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями (диспансерами, больницами, поликлиниками, амбулаториями и др.), имеющимися в городе (городском административном районе), в том числе ведомственными (кроме Министерства обороны СССР, МВД и КГБ), в штате которых установлены должности врачей-онкологов.

8. Из штатных нормативов

городских и областных (краевых, республиканских)

психоневрологических диспансеров, отделений и кабинетов

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 02.07.70 N 440)

I. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО,

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА

И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ (В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ

СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК) И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ,

РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1. Должности участковых врачей-психиатров для оказания амбулаторной помощи в городских диспансерах устанавливаются из расчета:

- 0,25 должности на 10 тысяч взрослого (15 лет и старше) городского населения;

- 0,33 должности на 10 тысяч детского городского населения.

Указанный расчет предусматривает оказание всех видов амбулаторной психиатрической помощи населению (психотерапевтической и др.), кроме наркологической <*>.

--------------------------------

<*> в редакции приказа Министра здравоохранения СССР от 19.03.76 N 280.

При расчете должностей участковых врачей-психиатров исключается численность городского населения, которому амбулаторная психиатрическая помощь оказывается другими лечебно-профилактическим учреждениями (диспансерами, больницами, поликлиниками, амбулаториями и др.), имеющимися в городе (городском административном районе), в том числе ведомственными (кроме Министерства обороны СССР, МВД, КГБ), в штате которых для этих целей установлены должности врачей-психиатров.

9. Штатные нормативы медицинского

и фармацевтического персонала и работников кухонь

наркологических диспансеров, отделений, кабинетов

(Приказ Министерства здравоохранения СССР

от 18.03.76 N 270) - см. выше

10. Из штатных нормативов врачебно-физкультурных

диспансеров, отделений и кабинетов, расположенных

в городах с населением свыше 25 тысяч человек

(утв. Приказом Минздрава СССР от 10.04.65 N 233)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1. Должности врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 800 мастеров спорта, кандидатов в мастера спорта, спортсменов 1 разряда и учащихся детских и юношеских спортивных школ;

б) 4000 других лиц, занимающихся в спортивных секциях (группах);

в) 500 тысяч человек городского населения, проживающего на территории деятельности диспансера.

2. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 8 должностей врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом, полагающихся в соответствии с подпунктами "а" и "б" п. 1 настоящего раздела;

б) 250 тысяч человек городского населения, проживающего на территории деятельности диспансера.

Если к диспансеру для оказания соответствующей медицинской помощи прикреплены другие лечебно-профилактические учреждения (подразделения) города (городского административного района), в его штат могут вводиться должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре, полагающиеся этим учреждениям по действующим для них штатным нормативам.

Средний медицинский персонал

12. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) одну должность врача: по контролю за занимающимися физкультурой и спортом.

18. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием, полагающиеся в соответствии с подпунктами "а" и "б" пункта 2 настоящего раздела.

Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО

ПЕРСОНАЛА ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ)

В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК (ГОРОДОВ С НАСЕЛЕНИЕМ

СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК)

Врачебный персонал

1. Должности врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом и врачей по лечебной физкультуре (или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием) при отсутствии в городе (городском административном районе) врачебно-физкультурного диспансера устанавливаются в штате одной из городских поликлиник в соответствии с пп. 1 и 2 раздела А настоящих штатных нормативов.

Кроме того, в штат врачебно-физкультурного отделения (кабинета) вводятся должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием, полагающиеся городской поликлинике по действующим штатным нормативам этих поликлиник.

Средний медицинский персонал

3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с подпунктом "а" пункта 12, пунктом 18 раздела "А" настоящих штатных нормативов. Кроме того, в штате отделения устанавливаются должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием, полагающиеся городской поликлинике по действующим штатным нормативам этих поликлиник.

--------------------------------

Примечание:

1. Должности медицинского персонала для обслуживания спортсменов на олимпийских спортивных базах и для оказания помощи учащимся школ-интернатов спортивного профиля по подготовке олимпийского резерва сборных команд страны устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для указанных целей <*>.

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют штатные нормативы, предусмотренные приказом МЗ СССР N 238/144 от 11.03.76 и ц.п. МЗ СССР N 02-14/14 от 13.03.78.

11. Из штатных нормативов медицинского персонала

и работников кухонь родильных домов, женских консультаций

(утв. Приказом Минздрава СССР от 10.04.65 N 233)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ С ЖЕНСКИМИ

КОНСУЛЬТАЦИЯМИ В ГОРОДАХКИМИ КОНСУЛЬТАЦИЯМИ

В ГОРОДАХ

I. Врачебный персонал

1. Должности врачей акушеров-гинекологов устанавливаются из расчета:

- в женских консультациях - 1 должность на 8 тысяч (0,5 должности на 4 тысячи) городского населения, проживающего на территории, обслуживаемой консультацией.

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ С ЖЕНСКИМИ

КОНСУЛЬТАЦИЯМИ В ГОРОДАХ

I. Врачебный персонал

1. Должности врачей акушеров-гинекологов устанавливаются исходя из численности населения города, непосредственно обслуживаемого женской консультацией (акушерско-гинекологическим кабинетом) в соответствии с п. 1 подраздела I "Врачебный персонал" раздела А настоящих штатных нормативов.

12. Из Методического письма

к приказу Министра здравоохранения СССР от

30 апреля 1968 года N 340 "О штатных нормативах

медицинского и педагогического персонала городских

поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов"

(утв. Минздравом СССР 08.01.69 N 02-14/4)

III. ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРИМЕНЕНИЯ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ

ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ЗДРАВПУНКТОВ

1. К пункту 1"а" приказа N 340.

в) Численность должностей поликлиник городов-курортов, расположенных на побережье Черного, Каспийского, Азовского и Балтийского морей, может быть увеличена по усмотрению министров здравоохранения союзных республик на курортный сезон, но не более, чем на 6 месяцев в году.

3. К пункту 2 "Врачебный персонал" раздела А приложения

N 1 к приказу N 340.

Нормативы этого пункта могут применяться в отношении предприятий и строительных организаций с численностью работающих не менее 1000 человек. И лишь в случаях долевого участия в строительстве учреждений здравоохранения в соответствии с постановлением ЦК КПССС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. N 517 возможно применение этих нормативов при меньшей численности работающих на предприятии (строительной организации).

4. К пункту 3 "Врачебный персонал" раздела А приложения

N 1 к приказу N 340

Численность должностей врачей травматологов-ортопедов определяется для дневного и вечернего времени по расчетным нормам нагрузки на 1 час приема (7 посещений для взрослых и 6 посещений для детей) <*> для этих специалистов; для ночного времени - не менее одной должности врача в смену.

--------------------------------

<*> См. приказ Министра здравоохранения СССР от 15.07.70 N 480.

Если в ночное время нагрузка превышает расчетную дневную норму, то число врачей определяется по дневным нормам. Однако, во всех случаях численность должностей врачей травматологов-ортопедов не может быть менее числа должностей на один круглосуточный пост.

Должности этих специалистов предусмотрены сверх таких же должностей врачей по пункту 1 "Врачебный персонал" раздела А приложения N 1 к приказу N 340.

Должности врачей травматологического отделения (травматологического пункта) для круглосуточной помощи учитываются при расчете должностей медицинского персонала вспомогательных подразделений, определяемых в зависимости от числа должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных.

5. К пункту 4 "Врачебный персонал" раздела А приложения N 1

и пункту 5 "Врачебный персонал" раздела А

приложения N 4 к приказу N 340

Указанные пункты применяются при расчете численности должностей всех поликлиник (отделений), работающих более чем в одну смену независимо от наличия станции скорой медицинской помощи.

При отсутствии в городе станции скорой медицинской помощи при расчетах штатов одной из поликлиник (отделений) могут дополнительно по указанию органов здравоохранения учитываться должности для скорой и неотложной медицинской помощи по штатным нормативам, утвержденным приказом министра здравоохранения СССР от 23 декабря 1961 г. N 570.

6. К пункту 7 "Врачебный персонал" раздела А

приложения N 1 к приказу N 340.

Должности медицинского персонала комиссий по освидетельствованию шоферов, содержащиеся на хозрасчете или за счет специальных средств, могут устанавливаться по усмотрению местных органов здравоохранения в штате поликлиники, на которую возлагается эта работа. Указанные должности устанавливаются сверх штатных нормативов городских поликлиник.

7. К пункту 8 "Врачебный персонал" и пунктам 2 "Средний

медицинский персонал" и "Младший медицинский персонал" раздела

А приложения N 1 к приказу N 340

Данные пункты применяются при расчете численности должностей поликлиник (отделений) в случаях, когда медицинская помощь подросткам организована по территориальному принципу.

В тех же случаях, когда эта помощь организуется по производственному принципу, данные пункты не применяются. Вместо этого орган здравоохранения определяет дополнительную численность должностей врачей, средних и младших медицинских работников для организации преимущественной медицинской помощи всем подросткам, проживающим в городе (районе), исходя из норматива: 0,25 должности на 1500 подростков, 1,0 должность медицинской сестры и 0,33 должности санитарки на каждую должность врача.

Полученная численность распределяется по поликлиникам (отделениям) по усмотрению соответствующего органа здравоохранения.

Фактическая численность должностей врачей-терапевтов подростковых определяется руководителем каждого учреждения в зависимости от потребности в пределах общей численности должностей по группам персонала, определенной по штатным нормативам и дополнительно полученной от органа здравоохранения в вышеуказанном порядке.

14. К примечанию N 7 приложения N 1 и примечают N 9

приложения N 4 к приказу N 340.

Штатные нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 11.11.66 N 830 <*> предусматривают возможность применения при исчислении некоторых должностей медицинского персонала штатных нормативов городских больниц и поликлиник. В свою очередь нормативы городских поликлиник определяют разделы, которые могут применяться при установлении штатов центральных районных и районных (номерных) больниц, а также условия их применения.

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют штатные нормативы, утвержденные приказом Министерства здравоохранения СССР от 26.09.78 N 900.

IV. К ПУНКТАМ: 9, 17, 23, 50, 77, 84 И ПРИМЕЧАНИЮ 10 ПРИЛОЖЕНИЯ

N 1; 3, 17, 29 ПРИЛОЖЕНИЯ N 2;

14 ПРИЛОЖЕНИЯ N 3

1. Из штатных нормативов медицинского персонала

Отделений (групп) анестезиологии-реанимации

лечебно-профилактических учреждений

(Утверждены приказом Министра здравоохранения СССР

от 19.08.69 N 605)

1. Врачебный персонал

1. Должности врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 25 коек отделений грудной хирургии (для операций на сердце, легких, пищеводе);

б) 50 коек хирургического профиля (хирургические, травматолого-ортопедические, нейрохирургические, офтальмологические, отоларингологические и др.) для детей;

в) 75 онкологических и нейрохирургических коек для взрослых;

г) 100 хирургических коек других профилей (хирургические, травматолого-ортопедические, акушерские, гинекологические, урологические, офтальмологические, стоматологические, отоларингологические и др.) для взрослых;

д) 20 должностей врачей-стоматологов (зубных врачей) в стоматологических поликлиниках (отделениях) при наличии в их штате не менее 10 указанных должностей.

При наличии в больнице или родильном доме 75 коек хирургического профиля, а в центральной районной больнице, онкологической больнице и онкологическом диспансере - 50 коек хирургического профиля - устанавливается не менее одной должности врача анестезиолога-реаниматолога.

Для обеспечения дежурств в вечернее и ночное время в штате отделения анестезиологии-реанимации больницы, имеющей в своем составе не менее 200 коек хирургического профиля, дополнительно устанавливается 3,5 должности врачей анестезиологов-реаниматологов.

2. Должности врачей анестезиологов-реаниматологов и лаборантов с высшим образованием для обеспечения работы палат для реанимации и интенсивной терапии в составе отделения устанавливаются по следующим нормативам:

┌────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ Наименование │ Число коек в палатах для реанимации и │

│ должностей │интенсивной терапии и количество должностей│

│ ├────────────────┬──────────────────────────┤

│ │ 6 - 11 коек │ 12 - 15 коек │

├────────────────────┼────────────────┼──────────────────────────┤

│Врач-анестезиолог- │1 круглосуточный│1 круглосуточный пост и │

│реаниматолог │пост │дополнительно 3 должности │

│ │ │ │

│Лаборант с высшим │3 │1 круглосуточный пост │

│образованием │ │ │

└────────────────────┴────────────────┴──────────────────────────┘

В отделении анестезиологии-реанимации многопрофильной республиканской, краевой, областной больницы указанные в настоящем пункте должности устанавливаются за счет численности врачебных должностей для всех других подразделений больницы, определяемых по действующим для них штатным нормативам.

3. Должность заведующего отделением анестезиологии-реанимации устанавливается при наличии в отделении не менее 3 должностей врачей анестезиологов-реаниматологов в следующем порядке:

а) при числе должностей от 3 до 7 - вместо одной из них;

б) при числе должностей свыше 7 до 12 - вместо 0,5 должности врача анестезиолога-реаниматолога;

в) при числе должностей свыше 12 или при наличии в составе отделения палат для реанимации и интенсивной терапии - сверх должностей врачей анестезиологов-реаниматологов.

В учреждениях, где устанавливается менее 3 должностей врачей анестезиологов-реаниматологов, руководство работой по анестезиологии и реанимации возлагается руководителем учреждения на одного из анестезиологов-реаниматологов.

II. Средний медицинский персонал

4. Должности медицинских сестер-анестезистов устанавливаются из расчета 2 должности на каждую должность врача - анестезиолога-реаниматолога, определенную в соответствии с п. 1 настоящих нормативов.

5. Должности медицинских сестер и должности лаборантов со средним образованием для обеспечения работы палат для реанимации и интенсивной терапии устанавливаются по следующим нормативам:

┌────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ Наименование │ Число коек в палатах для реанимации и │

│ должностей │интенсивной терапии и количество должностей│

│ ├────────────────────┬──────────────────────┤

│ │ 6 - 11 коек │ 12 - 15 коек │

├────────────────────┼────────────────────┴──────────────────────┤

│Медицинская сестра │Из расчета 1 круглосуточный пост на 3 койки│

│ │ │

│Лаборант со средним │1 круглосуточный пост │

│образованием │ │

└────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

6. Должность старшей медицинской сестры отделения устанавливается в каждом отделении.

При отсутствии в составе отделения палат для реанимации и интенсивной терапии эта должность устанавливается вместо одной должности медицинской сестры-анестезиста.

III. Младший медицинский персонал

7. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными в палатах для реанимации и интенсивной терапии в составе отделения устанавливаются из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на 6 указанных коек.

8. Должность сестры-хозяйки устанавливается в штате отделения, имеющего в своем составе палаты для реанимации и интенсивной терапии.

Примечания:

1. П.п. 2, 3 "в", 5, 7 и 8 настоящих штатных нормативов применяются только в случае организации с разрешения министерства здравоохранения союзной республики палат для реанимации и интенсивной терапии в составе отделения анестезиологии-реанимации республиканской, краевой, областной больницы независимо от ее коечной мощности, а также городской и центральной районной больницы на 500 и более коек в каждой из них (с наличием не менее 70 - 100 коек хирургического профиля).

2. Должности техников для обеспечения работы оборудования и аппаратуры отделения анестезиологии-реанимации, в составе которого организуются палаты для реанимации и интенсивной терапии, устанавливаются по усмотрению министерств здравоохранения союзных республик в зависимости от объема и специфики работы.

4. Установление должностей медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

2. Из штатных нормативов медицинского персонала отделений

переливания крови больниц на 150 и более коек

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 03.02.69 N 82)

NN пп	Наименование должностей	Объемы заготовки крови (литров в месяц) и число должностей
NN пп	Наименование должностей	от 75 до 100 л.	от 50 до 74 л.	от 25 до 49 л.	от 10 до 24 л.
1.	Заведующий отделе- нием - врач	1	1	1	0,5
2.	Врач-терапевт	1-1,5	1	-	-
3.	Лаборант с высшим образованием	0,5-1	0,5	0,5	-
4.	Лаборант с высшим образованием по изготовлению сыво- роток	0,5	0,5	-	-
5.	Старшая медсестра	1	1	1	-
6.	Операционная сестра	1	1	1	1
7.	Лаборант со средним образованием	1,5-2	1-1,5	0,5-1	0-0,5
8.	Медицинский регист- ратор	1-1,5	1	-	-
9.	Препаратор <*>	1-1,5	1	-	-
10.	Санитарка	2-3	2	1	1

--------------------------------

<*> См. приказ Министерства здравоохранения СССР от 18.03.77 N 234.

Примечания:

1. Штаты медицинского персонала отделений переливания крови при плане заготовки 1200 и более литров крови в год, устанавливаются по штатным нормативам станций переливания крови <*>. При этом не применяются нормативы отделения по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов лиофильным методом, а вместо заведующего клинической лабораторией вводится должность лаборанта с высшим образованием.

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют штатные нормативы, утвержденные приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.03.65 N 135.

3. При заготовке менее 10 литров крови в месяц эта работа выполняется медицинским персоналом хирургических и терапевтических отделений.

3. Из штатных нормативов медицинского персонала

эндоскопического отделения (кабинета) республиканских,

областных, краевых, городских и центральных районных

больниц, онкологических диспансеров, городских поликлиник

(утв. Приказом Минздрава СССР от 10.12.76 N 1164)

Врачебный персонал

2. Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в штате не менее 4-х должностей врачей-эндоскопистов вместо одной из них.

Младший медицинский персонал

Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5 должности на 1 должность врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением, но не менее 1 должности.

4. Из штатных нормативов

медицинского персонала врачебных здравпунктов

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 30.04.68 N 340)

Наименование должностей	Количество должностей при чис- ленности работников (учащихся)
Наименование должностей	от 1200 до 2000 чел.	свыше 2000 чел.
Санитарка	1	1

5. Из штатных нормативов

медицинского персонала фельдшерских здравпунктов

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 30.04.68 N 340)

Наименование должностей	Количество должностей при чис- ленности работников (учащихся)
Наименование должностей	500-800 человек	801-1500 человек	1501-2000 человек
Санитарка	0,5	1	1

V. К ПУНКТАМ 11-в, 54-в ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

Из штатных нормативов

медицинского персонала флюорографических установок

противотуберкулезных диспансеров, туберкулезных больниц,

городских поликлиник (самостоятельных и входящих в состав

больниц), областных (краевых, республиканских)

и центральных районных больниц сельских районов

(утв. Приказом министра здравоохранения СССР

от 16.08.71 N 595)

1. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются из расчета 1 должность на 80 тысяч человек населения, прикрепленного для флюорографического обследования органов грудной клетки с профилактической целью. При прикреплении к учреждению менее 25 тысяч человек указанные должности не устанавливаются.

2. Должности средних медицинских работников (рентгено-лаборантов, медицинских регистраторов) устанавливаются из расчета 1 должность (суммарно) на 40 тысяч человек. При прикреплении к учреждению менее 25 тысяч человек указанные должности не устанавливаются.

--------------------------------

Примечания:

1. Численность населения (взрослых и детей), прикрепленного для проведения флюорографического обследования органов грудной клетки c профилактической целью, определяется приказом (распоряжением) органа здравоохранения по подчиненности учреждений на основании данных органов ЦСУ.

При выдаче учреждению в соответствующих случаях справки плановых показателей в нее включаются данные о численности этого населения.

Количество населения, прикрепленного для указанных выше целей по всем учреждениям соответствующей территории (города, района и т.д.), не может превышать его численности по данным органов ЦСУ за вычетом населения, обеспечиваемого флюорографическими обследованиями ведомственными учреждениями здравоохранения, кроме учреждений системы Министерства обороны СССР, МВД СССР и КГБ.

4. Установление должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

VI. К ПУНКТАМ 36-б И 76-б ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

Из штатных нормативов

родильных домов, женских консультаций, акушерских

и гинекологических отделений (палат) и отделений (палат)

для новорожденных детей

(утв. Приказом Минздрава СССР от 10.04.65 N 233)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ С ЖЕНСКИМИ

КОНСУЛЬТАЦИЯМИ В ГОРОДАХ

II. Средний медицинский персонал

В стационарах родильных домов

3. Должности акушерок устанавливаются:

а) в смотровой родильного дома:

- на 60-80 коек - 2 должности;

- на 85-95 коек - 3 должности;

- на 100 и более коек - 1 круглосуточный дежурный пост.

б) в родовом отделении (предродовой и родовой) - из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на 60 акушерских коек, но не менее 1 круглосуточного поста;

в) в акушерском физиологическом отделении (палатах) и отделении (палатах) патологии беременности:

- в родильных домах на 30-35 коек - 2 должности;

- в родильных домах на 40-55 коек - 1 круглосуточный дежурный пост;

- в родильных домах на 60 и более коек - из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на каждые 35 коек физиологического отделения (палат) и на каждые 20 коек отделения (палат) патологии беременности;

г) в обсервационном акушерском отделении (палатах) для обслуживания женщин в смотровой, предродовой, родовой и послеродовых палатах:

- в родильных домах на 30-100 коек - 1 круглосуточный дежурный пост;

- в родильных домах свыше 100 коек - из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на 15 коек обсервационного отделения (палат), но не менее 1 круглосуточного поста;

- в родильных домах на 120 и более коек дополнительно устанавливается должность акушерки для индивидуального ухода за тяжелобольными беременными, роженицами и родильницами;

д) в отделении (палатах) для беременных, рожениц и родильниц, больных туберкулезом, - из расчета 1 круглосуточный пост на 15 коек данного профиля.

III. Младший медицинский персонал

В стационарах родильных домов

3. Должности санитарок в родильных домах на 60 и более коек устанавливаются:

а) для обслуживания смотровой - 1 круглосуточный пост;

б) для обслуживания родового отделения (предродовой и родовой) - из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на каждые 60 акушерских коек, но не менее 1 круглосуточного поста;

в) для обслуживания послеродовых палат акушерского физиологического отделения (палат) и отделения (палат) патологии беременности - соответственно постам акушерок;

г) для обслуживания акушерского обсервационного отделения (палат) - из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на каждые 15 коек, но не менее 1 круглосуточного поста;

д) в отделениях (палатах) для беременных, рожениц и родильниц, больных туберкулезом, - из расчета 1 круглосуточный пост на каждые 15 коек;

е) для обслуживания новорожденных акушерского физиологического отделения (палат):

в родильных домах на 60 коек - 1 круглосуточный дежурный пост;

в родильных домах на 65-95 коек - 1 круглосуточный дежурный пост и дополнительно 1 должность санитарки на каждые последующие 10 коек сверх 65;

- в родильных домах на 100 и более коек - из расчета 1 дежурный круглосуточный пост на каждые 35 детей (коек);

ж) для обслуживания новорожденных акушерского обсервационного отделения (палаты):

- в родильных домах на 60-75 коек - 1 должность;

- в родильных домах на 80-115 коек - 2 должности;

- в родильных домах на 120 и более коек - 1 круглосуточный дежурный пост.

В. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО

ПЕРСОНАЛА АКУШЕРСКИХ (РОДИЛЬНЫХ) ОТДЕЛЕНИЙ,

ПАЛАТ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ, В ТОМ ЧИСЛЕ КЛИНИЧЕСКИХ

И ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ; ОБЛАСТНЫХ

(КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) БОЛЬНИЦ, В ТОМ ЧИСЛЕ

КЛИНИЧЕСКИХ, ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ И РАЙОННЫХ

БОЛЬНИЦ СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ МОЩНОСТЬЮ СВЫШЕ

150 КОЕК, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ГОРОДАХ

II. Средний медицинский персонал

Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. 3 подраздела II "Средний медицинский персонал" раздела А настоящих штатных нормативов.

III. Младший медицинский персонал

Должности младшего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. 3 подраздела III "Младший медицинский персонал" раздела А настоящих штатных нормативов.

VII. К ПУНКТУ 92 ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

Из штатных нормативов детских городских поликлиник

(отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек

(утв. Приказом Минздрава СССР от 30.04.68 N 340)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО

И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК

В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТСКИХ,

И МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ СО СТАЦИОНАРАМИ

VI. Персонал молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов

1. Должности медицинского персонала молочных кухонь устанавливаются по следующим нормативам:

а) молочных кухонь на 3-10 тысяч порций (порцией считается любая продукция молочной кухни, отпускаемая в отдельной упаковке: упаковка творога, 1 бутылочка молока, смеси, киселя и т.д.) в день:

Наименование должности	Количество должностей в молочных кухнях с пропускной способностью в день (тыс.порций)
Наименование должности	св. 8 до 10	св. 7 до 8	св. 6 до 7	св. 5 до 6	св. 4 до 5	3-4
1	2	3	4	5	6	7
Заведующая молочной кухней - медицинс- кая сестра	1	1	1	1	1	1
Врач-диетолог	0,5	0,5	0,5	-	-	-
Старшая медицинская сестра	1	1	1	1	1	1
Диетическая сестра	10-12	9-10	8-9	7-8	6-7	5-6
Лаборант со средним образованием	1	1	0,5	0,5	0,5	0,5
Сестра-хозяйка	1	1	1	-	-	-
Санитарка	10-12	9-10	8-9	7-8	6-7	5-6

б) молочных кухонь с пропускной способностью свыше 10 тыс. порций в день - по нормативам, предусмотренным п. 1 "а" настоящего раздела для молочных кухонь с пропускной способностью свыше 8 до 10 тысяч порций в день. Кроме того, в них дополнительно устанавливаются следующие должности:

- врач-диетолог - 0,5 должности;

- диетическая сестра - из расчета 1 должность на каждые 1000 порций в день (сверх 10000);

- санитарка - из расчета 1 должность на каждые 1000 порций в день (сверх 10000).

VIII. К ПУНКТУ 3 ПРИМЕЧАНИЙ ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

Циркулярное письмо Минздрава СССР

от 13.03.65 N 03-14/28

В целях улучшения качества бактериологических и биохимических анализов, расстановки и использования медицинских кадров Министерство здравоохранения СССР разрешает организовывать централизованные бактериологические и биохимические лаборатории при одном из учреждений здравоохранения района, города для обслуживания всех или части учреждений района, города.

Штаты медицинского персонала централизованных лабораторий устанавливаются в пределах штатных нормативов лабораторных работников, предусмотренных для обслуживаемых указанными лабораториями учреждений здравоохранения.

При этом вместо одной должности лаборанта с высшим образованием может устанавливаться должность заведующего лабораторией (бактериологической, биохимической), выполняющего работу лаборанта с высшим образованием в полном объеме при наличии в штате лаборатории до 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием и в объеме 50% при наличии в штате лаборатории свыше 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием.

IX. К ПУНКТАМ 8 И 9 ПРИМЕЧАНИЙ ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

1. Из методического письма

к Приказу министра здравоохранения СССР

от 30 апреля 1968 г. N 340 "О штатных нормативах

медицинского и педагогического персонала городских

поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов"

(утв. Минздравом СССР 08.01.69 N 02-14/4)

III. ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРИМЕНЕНИЯ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ

ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ЗДРАВПУНКТОВ

15. К примечанию N 9 приложения N 1 и примечанию N 7

приложения N 4 к приказу N 340

Численность должностей, предусмотренная штатными нормативами, утвержденными приказом N 340, обеспечивает полное удовлетворение городского населения в амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе отдельных групп населения в преимущественной помощи. В связи с этим все должности, предусмотренные в приложениях NN 1 - 4 к приказу N 340, за исключением разделов "В" и "Г" приложения N 1, для оказания преимущественной амбулаторной помощи рабочим, студентам, учащимся, подросткам и детям дошкольных учреждений не дублируют должности территориальных поликлиник (отделений), определяемые по численности населения, и рассчитываются сверх этих должностей.

В то же время должности, установленные в штатах специализированных, ведомственных и др. поликлиник (отделений) для оказания непосредственной амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению, являются дублированием соответствующих должностей городских поликлиник (отделений) и, следовательно, должны учитываться при расчете штатов территориальных и других поликлиник (отделений).

Учет "дублирования" производится органами здравоохранения, а по ведомственным поликлиникам (отделениям) - по согласованию с руководством этих учреждений (подразделений) или их вышестоящими организациями.

Методы учета указанного "дублирования" могут быть различными: раскрепление городского населения между поликлиниками или отделениями; централизация отдельных видов специализированной медицинской помощи; введение отдельных должностей специалистов в штаты территориальных или ведомственных поликлиник и т.д.

Например, в городе (районе) создана стоматологическая и физиотерапевтическая поликлиники, которые полностью оказывают медицинскую помощь населению города (района). В связи с этим при определении численности должностей в городских поликлиниках должности врачей по вышеуказанным специальностям не должны включаться.

В медико-санитарных частях, штаты которых определяются по разделам "В" или "Г" приложения N 1 к приказу N 340, численность должностей, соответствующая нормативам раздела "А" для оказания помощи работникам крупных промпредприятий и строительных организаций по месту их работы, не является дублированием должностей городских поликлиник (отделений), а все остальные должности - дублируют должности, устанавливаемые в территориальных поликлиниках (отделениях) по месту жительства указанных работников. Следовательно, органы здравоохранения должны учитывать это дублирование. Например, на территории города функционирует медико-санитарная часть для оказания медицинской помощи исключительно работникам машиностроительного завода. Численность работников этого предприятия, проживающих в городе, составляет 10 тыс. человек. По разделу "В" или "Г" на эту численность работников положено 15 должностей врачей основных специальностей. Согласно же разделу "А" на эту же численность работников для полного их обеспечения преимущественной помощью положено 7,5 должностей врачей. Следовательно, при полном использовании нормативов раздела "В" или "Г" 7,5 должностей являются дублированием.

Учет дублирования, определяемого в указанном выше порядке, должен найти отражение в справках плановых показателей (приложение N 2), выдаваемых органами здравоохранения поликлиникам (отделениям).

16. К приложениям NN 1 - 4 приказа N 340

В случаях, когда по нормативам численность должностей определяется "из расчета" на какой-либо объемный показатель, необходимо производить соответствующие расчеты с точностью до тысячных долей целого.

Например, согласно нормативам определение числа должностей врачей-инфекционистов производится из расчета 1 должность на 50 тыс. взрослого городского населения. При наличии в городе 37600 жителей поликлинике полагается 0,751 должности указанного специалиста, т.е.

1 должность - на 50000 человек

х - на 37600 человек

1х37600

Отсюда х = --------- = 0,751 должности

50000

После применения правила округления в расчет принимается полная должность.

2. О применении действующих штатных нормативов

медицинского персонала поликлиник (амбулаторий)

(циркулярное письмо Минздрава СССР

от 06.11.75 N 02-14/53)

В связи с запросами с мест Министерство здравоохранения СССР сообщает для сведения и руководства, что при применении действующих штатных нормативов поликлиник (амбулаторий) в части установления в них должностей медицинского персонала для оказания лечебно-профилактической помощи школьникам не должна учитываться численность учащихся, обучающихся в общеобразовательных школах всех типов, в штаты которых в установленном порядке введены соответствующие должности указанного персонала (врачей, фельдшеров, медицинских сестер).

X. К ПУНКТУ 10 ПРИМЕЧАНИЙ ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

Циркулярное письмо Минздрава СССР

от 06.04.65 N 03-14/36

В связи с запросами с мест Министерство здравоохранения СССР сообщает, что в тех случаях, когда штатными нормативами медицинского и педагогического персонала учреждений здравоохранения не разрешается установление должностей указанного персонала сверх этих нормативов, п. 2 "б" приказа министра здравоохранения СССР N 278 от 28 мая 1958 года не применяется.

XI. К ПУНКТУ 11 ПРИМЕЧАНИЙ ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

1. О расширении прав

руководителей учреждений здравоохранения

(циркулярное письмо Минздрава СССР

от 15.04.67 N 01-23/3)

В целях более правильного использования кадров медицинских работников в учреждениях здравоохранения и повышения ответственности руководителей этих учреждений разрешаю по их усмотрению в пределах штатов медицинского, фармацевтического персонала и работников столовых и кухонь, устанавливаемых в соответствии с действующими штатными нормативами, усиливать отдельные структурные подразделения или вводить должности, не предусмотренные этими нормативами для данного учреждения, за счет должностей других структурных подразделений с последующим внесением в установленном порядке соответствующих изменений в штатное расписание учреждения. При этом допускается замена должностей в следующем порядке:

1) должностей врачей-заместителей руководителя учреждения - на врачебные должности всех наименований;

2) должностей врачей-руководителей структурных подразделений - на врачебные должности всех наименований, за исключением должностей врачей-заместителей руководителя учреждения;

3) должностей врачей - на врачебные должности и должности среднего медицинского персонала всех наименований, за исключением должностей врачей - руководителей структурных подразделений и врачей - заместителей руководителя учреждения;

4) должностей фельдшеров, акушерок, помощников санитарных врачей (эпидемиологов, паразитологов, энтомологов) - на должности среднего медицинского персонала всех наименований;

5) должностей средних медицинских работников - руководителей структурных подразделений - на должности средних медицинских работников всех наименований, за исключением должностей фельдшеров;

6) должностей средних медицинских работников других наименований и должностей средних фармацевтических работников всех наименований - на должности средних медицинских и фармацевтических работников всех наименований, за исключением должностей фельдшеров, акушерок, участковых (патронажных) медицинских сестер, помощников санитарных врачей (эпидемиологов, паразитологов, энтомологов), средних медицинских и фармацевтических работников - руководителей структурных подразделений;

7) должностей младшего медицинского персонала - на такие же должности всех наименований и на должности персонала столовых и кухонь, за исключением должностей поваров.

2. Из Приказа Минздрава СССР от 17.03.76 N 266

VIII. Министрам здравоохранения союзных республик:

3) Укомплектовать существующие и вновь организуемые кабинеты иглорефлексотерапии в пределах установленных штатов в составе одного врача и одной медицинской сестры.

Укомплектование штатов провести за счет врачей, прошедших специализацию по иглорефлексотерапии.

XII. К ПУНКТУ 4 ПРИМЕЧАНИЙ ПРИЛОЖЕНИЙ NN 2, 3, 4

Приказ Минздрава СССР от 28.05.58 N 278

В целях правильного использования кадров медицинских работников в учреждениях здравоохранения и повышения ответственности министерств здравоохранения союзных республик и главных врачей лечебно-профилактических учреждений, а также устранения излишней централизации и переписки по утверждению штатов медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников столовых и кухонь, устанавливаемых в соответствии со штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, приказываю:

1. Разрешить главным врачам учреждений здравоохранения производить с соблюдением действующего трудового законодательства перестановку работников из одного отделения в другое, где это вызывается необходимостью повышения качества медицинского обслуживания населения, в пределах численности и фонда заработной платы медицинского персонала, утвержденных по штатному расписанию, без изменения его организационной структуры. Указанные изменения производятся за исключением санитарно-эпидемиологических отделов районных больниц, где перестановка работников разрешается только в пределах санитарно-эпидемиологического отдела.

2. Разрешить министрам здравоохранения союзных республик при установлении штата указанных категорий персонала в учреждениях:

а) изменять в сторону увеличения или уменьшения число должностей врачей по отдельным специальностям, а также число должностей другого персонала, в пределах общего количества должностей, предусмотренного для данного учреждения штатными нормативами соответственно по каждой категории персонала (врачи, средний медицинский, младший медицинский, фармацевтический, педагогический персонал, персонал столовой и кухни);

б) устанавливать в порядке исключения дополнительные должности врачей и другого указанного выше персонала, не предусмотренные штатными нормативами для данного учреждения.

Указанные изменения и дополнения штатов производятся министром здравоохранения союзной республики в индивидуальном порядке для отдельных учреждений, где это вызывается необходимостью, в зависимости от местных условий работы, в пределах плана и бюджета здравоохранения, утвержденных на текущий год.

При внесении изменений и дополнений в штаты избегать увеличения штата вспомогательных и диагностических разделов работы учреждений за счет основных разделов работы.

3. Планово-финансовому управлению Министерства здравоохранения СССР осуществлять проверку правильности применения штатных нормативов в соответствии с настоящим приказом.