АДМИНИСТРАЦИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
30 сентября 1998 г.
N 140/397(а) п/с
О ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
ЗА ПОЛИОМИЕЛИТОМ И ОСТРЫМИ ВЯЛЫМИ ПАРАЛИЧАМИ
Введенный в области эпидемиологический
надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами позволит осуществлять контроль за циркуляцией "дикого" вируса
полиомиелита, доказать эффективность мер по защите населения от этой инфекции,
участвовать в проведении сертификации по ликвидации полиомиелита в Российской
Федерации.
ВОЗ поставлена задача ликвидации
полиомиелита к 2000 году.
В организации этой работы в области
имеются серьезные недостатки, требующие скорейшего устранения.
Аналитические данные за 1997 год и
истекший период 1998 года позволяют сделать вывод, что эпидемиологический
надзор за острыми вялыми параличами (ОВП) в большинстве территорий области
должным образом не организован.
В 1997 году зарегистрировано 32 случая
ОВП, при этом 24 случая - это невриты лицевого нерва, которые согласно последних рекомендаций Европейского бюро ВОЗ
регистрации не подлежат.
Остальные 8 случаев зарегистрированы на
следующих территориях: Егорьевском районе и г.Королеве
по 2 случая и по одному в гг. Фрязино, Жуковском, Наро - Фоминском и Щелковском
районах.
Показатель заболеваемости ОВП без учета
неврита лицевого нерва на 100 тыс. детского населения составил 0,55, по данным
ВОЗ он должен быть 1,0 и выше.
Из 8-ми случаев ОВП обследованы
вирусологически 2-х кратно 5 чел., однократно 2 человека и 1 не обследован.
За 8 месяцев 1998 года зарегистрирован
всего 1 случай ОВП по г.Реутов (показатель 0,07), что
свидетельствует об ослаблении внимания к данной проблеме со стороны
лечебно-профилактических учреждений и санэпидслужбы.
Имеют место противоречивые данные о
случаях ОВП, регистрируемых в Государственной отчетной форме N 2 и месячной
оперативной информации в сопоставлении с количеством лиц, обследованных
вирусологически с подозрением на ОВП (таких лиц обследовано 2, при одном случае
зарегистрированном официально).
Данный факт свидетельствует о том, что
сведения о больных с ОВП подают в отчет не по первичным, а по окончательным
диагнозам, что противоречит рекомендациям Министерства здравоохранения РФ
(письмо от 31.10.97 N 1100/26-97-1113).
В целях совершенствования эпидемиологического
надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами и подготовки области для
сертификации ликвидации полиомиелита, в соответствии с приказом МЗ РФ от
06.08.98 г. N 237 "О дополнительных мерах по совершенствованию
эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами"
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Создать областную экспертную комиссию
по ликвидации полиомиелита в Московской области в составе:
Феклисова Л.В. профессор, заведующая Председатель
кафедрой инфекционных заболеваний
МОНИКИ
Доронина Э.М. - заместитель главного
врача Центра ГСЭН в Московской
области по эпидвопросам
Тамазян Г.В. - заместитель начальника
Главного управления здравоохранения
Администрации Московской области
Захарова Н.И. - главный педиатр
Главного управления здравоохранения
Администрации Московской области
Косятникова Л.Ф. - главный эпидемиолог
Главного управления здравоохранения
Администрации Московской области
Лобов М.А.
- главный детский невропатолог,
профессор кафедры неврологии ФУВ МОНИКИ,
д.м.н.
2. Поручить комиссии установить контроль за проведением комплекса мероприятий, проводимых в
области по ликвидации полиомиелита, подготовить документы, представляемые в МЗ
РФ для сертификации.
3. Заместителю начальника Главного
управления здравоохранения Администрации Московской области (Тамазян Г.В.),
заместителю главного врача Центра ГСЭН в Московской области (Доронина Э.М.):
3.1. Принять к руководству разработанную
региональным бюро ВОЗ "документацию, представляемую страной для
сертификации ликвидации полиомиелита".
3.2. Организовать и провести в 1 квартале
1999 года семинар со всеми заинтересованными специалистами по вопросам
совершенствования эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП.
4. Руководителям органов управления
здравоохранением, главным врачам центров госсанэпиднадзора:
4.1. Установить личный контроль
за выявлением больных полиомиелитом и ОВП на территориях.
4.2. Организовать семинары для
медицинских работников по клинике, диагностике и профилактике полиомиелита и
ОВП.
4.3. Обеспечить проведение полного
комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по ликвидации
полиомиелита в Московской области.
4.4. Проводить скрининговый контроль за состоянием иммунитета у детей в соответствии с
рекомендациями областного центра госсанэпиднадзора.
5. Руководителям органов управления
здравоохранением:
5.1. Обеспечить своевременное и полное
выявление больных полиомиелитом и ОВП, руководствуясь в диагностике
рекомендациями письма МЗ РФ от 28.04.97 N 2510/3063-9732 "О
совершенствовании эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП",
приложение N 1 - определение стандартного случая полиомиелита.
5.2. Проводить обязательное
вирусологическое обследование заболевших, доставку
материала на вирусологическое исследование осуществлять с соблюдением
"холодовой цепи".
5.3. Своевременно информировать центры
госсанэпиднадзора и ГУЗАМО о всех случаях выявления на
территории заболеваний полиомиелита и ОВП.
6. Главным врачам центров
госсанэпиднадзора в городах и районах области:
6.1. Обеспечить контроль
за проведением мероприятий по выявлению больных полиомиелитом и ОВП на
всех этапах оказания медицинской помощи детям.
6.2. Проводить эпидемиологическое рассмотрение
каждого случая ОВП с представлением карт эпидрасследования в ЦГСЭН в Московской
области, одновременно с формой оперативной месячной отчетности.
6.3. Обеспечить контроль
за циркуляцией полиовируса во внешней среде в установленном порядке.
6.4. Своевременно представлять
ежемесячную оперативную отчетность о регистрации ОВП в соответствии с приказом
МЗ РФ от 24.02.97 г. N 56 "О введении регистрации острых вялых
параличей" и в случае отсутствия заболеваемости.
7. Заместителю главного врача Центра
госсанэпиднадзора в Московской области Дорониной Э.М.:
7.1. Обеспечить доставку в Национальный
центр по лабораторной диагностике полиомиелита материалы от каждого больного
полиомиелитом и ОВП, поступившего на исследование в вирусологическую
лабораторию ЦГСЭН в Московской области.
7.2. Направлять вирусы, выделенные
вирусологическими лабораториями от больных или объектов внешней среды в
Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита.
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника
ГУЗАМО Тамазян Г.В., заместителя главного врача ЦГСЭН в Московской области
Доронину Э.М.
Начальник Главного
управления здравоохранения
Администрации Московской области
В.В.ЛЯБИН
Главный государственный санитарный
врач по Московской области
Э.Б.КОВАЛЕНКО
СОГЛАСОВАНО:
Заместитель начальника ГУЗАМО
Г.В.ТАМАЗЯН
Заместитель главного врача ЦГСЭН
Э.М.ДОРОНИНА
Гл. педиатр ГУЗАМО
Н.И.ЗАХАРОВА
Гл. эпидемиолог ГУЗАМО
Л.Ф.КОСЯТНИКОВА