Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 30.12.1998 N 687 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

Таблица IV

Техническое оснащение

I. ОБОРУДОВАНИЕ ОБЩЕСИСТЕМНОГО НАЗНАЧЕНИЯ		Наличие (да-нет)
1	Централизованное снабжение кислородом
2	Централизованное снабжение сжатым воздухом
3	Централизованный вакуум
4	Автономная система энергоснабжения
5	Центральная станция мониторного наблюдения

┌────────────────────────────────────────┬──────────┬─────────┬───────────────┐

│ II. СПЕЦИАЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ │Количество│Из них в │Постгарантийное│

│ ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ │ │ рабочем │ обслуживание │

│ │ │состоянии│(указать фирму)│

├─────────────┬──┬───────────────────────┼──────────┼─────────┼───────────────┤

│Мониторные │ 1│I категория сложности │ │ │ │

│системы │ │ЭКГ │ │ │ │

│ │ │_______________________│__________│_________│ │

│ │ │Пульсоксиметрия │ │ │ │

│ ├──┼───────────────────────┼──────────┼─────────┼───────────────┤

│ │ 2│II категория сложности │ │ │ │

│ │ │АД неинвазивное │ │ │ │

│ │ │Температура │ │ │ │

│ │ │Капнометрия │ │ │ │

│ ├──┼───────────────────────┼──────────┼─────────┼───────────────┤

│ │ 3│III категория сложности│ │ │ │

│ │ │Инвазивные методы: │ │ │ │

│ │ │АД │ │ │ │

│ │ │ЦВД │ │ │ │

│ │ │Давление в легочной │ │ │ │

│ │ │артерии │ │ │ │

│ │ │Сердечный выброс │ │ │ │

├─────────────┼──┼───────────────────────┼──────────┼─────────┼───────────────┤

│Дыхательная │ 4│I категория сложности │ │ │ │

│аппаратура │ │Принудительная │ │ │ │

│ │ │вентиляция легких │ │ │ │

│ │ │Мониторинг по давлению │ │ │ │

│ │ │(манометрия) и объему │ │ │ │

│ │ │(волюметрия) │ │ │ │

│ ├──┼───────────────────────┼──────────┼─────────┼───────────────┤

│ │ 5│II категория сложности │ │ │ │

│ │ │Принудительная + │ │ │ │

│ │ │+ вспомогательная │ │ │ │

│ │ │вентиляция │ │ │ │

│ │ │Мониторинг по частоте │ │ │ │

│ │ │дыхания, давлению, │ │ │ │

│ │ │объему и содержанию │ │ │ │

│ │ │кислорода │ │ │ │

│ ├──┼───────────────────────┼──────────┼─────────┼───────────────┤

│ │ 6│III категория сложности│ │ │ │

│ │ │Расширенные возможности│ │ │ │

│ │ │комбинации и │ │ │ │

│ │ │модификации │ │ │ │

│ │ │принудительного и │ │ │ │

│ │ │спонтанного типов │ │ │ │

│ │ │дыхания и мониторинга │ │ │ │

│Наркозная │ 7│I категория сложности │ │ │ │

│аппаратура │ │Полуоткрытый, │ │ │ │

│ │ │полузакрытый контуры │ │ │ │

│ │ │Мониторинг по давлению │ │ │ │

│ │ │(манометрия) и объему │ │ │ │

│ │ │(волюметрия) │ │ │ │

│ ├──┼───────────────────────┼──────────┼─────────┼───────────────┤

│ │ 8│II категория сложности │ │ │ │

│ │ │Полузакрытый контур │ │ │ │

│ │ │Мониторинг по давлению,│ │ │ │

│ │ │объему │ │ │ │

│ │ │Оксиметрия, капнометрия│ │ │ │

│ ├──┼───────────────────────┼──────────┼─────────┼───────────────┤

│ │ 9│III категория сложности│ │ │ │

│ │ │Полузакрытый + закрытый│ │ │ │

│ │ │контур (малый газоток) │ │ │ │

│ │ │Мониторинг по давлению,│ │ │ │

│ │ │объему, концентрации │ │ │ │

│ │ │N2O и ингаляционных │ │ │ │

│ │ │анестетиков │ │ │ │

│ │ │Оксиметрия, капнометрия│ │ │ │

│Инфузионная │10│Перфузоры │ │ │ │

│техника │ │(шприцевая помпа) │ │ │ │

│ ├──┼───────────────────────┼──────────┼─────────┼───────────────┤

│ │11│Инфузоматы │ │ │ │

│Оборудование │12│I категория сложности │ │ │ │

│для │ │Ручные технологии │ │ │ │

│лабораторного├──┼───────────────────────┼──────────┼─────────┼───────────────┤

│мониторинга │13│II категория сложности │ │ │ │

│ │ │Полуавтоматические │ │ │ │

│ │ │технологии │ │ │ │

│ ├──┼───────────────────────┼──────────┼─────────┼───────────────┤

│ │14│III категория сложности│ │ │ │

│ │ │Автоматические │ │ │ │

│ │ │технологии │ │ │ │

│Мониторинг │15│Аппаратура для │ │ │ │

│нейромышечной│ │мониторинга │ │ │ │

│передачи │ │нейромышечной передачи │ │ │ │

├─────────────┴──┴───────────────────────┼──────────┼─────────┴───────────────┤

│III. ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ │Количество│Из них в рабочем │

│ │ │состоянии │

├─────────────┬──┬───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────┤

│ │ 1│Противопролежневые │ │ │

│ │ │матрасы │ │ │

│ ├──┼───────────────────────┼──────────┼─────────────────────────┤

│ │ 2│Термостабилизирующие │ │ │

│ │ │матрасы │ │ │

└─────────────┴──┴───────────────────────┴──────────┴─────────────────────────┘

Таблица V

Реанимация и интенсивная терапия

I. Показания к госпитализации			Количество больных
	1	Гиповолемический шок
	2	Травматический шок
	3	Эндотоксический (септический) шок
	4	Анафилактический шок
	5	Острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок и острые нарушения сердечного ритма
	6	Дыхательная недостаточность
	7	Кома центральная
	8	Кома медикаментозная (алкогольная)
	9	Кома эндокринная
	10	Кома органная
	11	Полиорганная недостаточность
	12	Осложнения анестезии
	13	Послеоперационные больные
	14	Прочие (указать какие)
	15	ВСЕГО пролечено:
II. Каналы госпитализации
	1	Доставлен СМП
	2	Из операционной
	3	Из профильных отделений
	4	Из других больниц
	5	Прочие (указать какие)
	6	Повторное поступление в ОАРИТ
III. Длительность пребывания
	1	До 1 суток
	2	До 3 суток
	3	Свыше 30 суток
			Кол-во дней
	4	Средняя длительность пребывания
	5	Среднее число дней работы койки
			Количество умерших
IV. Летальность
	1	В течение 1 часа
	2	В течение 1 суток
	3	Всего
V. Анестезиологические осложнения	1	Травматические повреждения дыхательных путей
	2	Аспирация
	3	Ларинго- и бронхоспазм
	4	Аллергические и анафилактические реакции
	5	Злокачественная гипертермия
	6	Осложнения катетеризации магистральных сосудов
	7	Острая сердечно-сосудистая недостаточность
	8	Осложнения инфузионной и трансфузионной терапии
	9	Патологическая реакция на лекарственные средства и медикаменты
	10	Осложнения регионарной анестезии
	11	Прочие (указать какие)

VI. Исход анестезиологических осложнений	1	Осложнения своевременно устраненные и не повлиявшие на течение и исход основного заболевания
	2	Осложнения, повлиявшие на течение и исход основного заболевания и приведшие к временным или стойким нарушениям
	3	Осложнения, послужившие причиной смерти пациента (Указать ФИО, возраст, название операции, клинический диагноз, вид осложнения)

Таблица VI

Анестезиология

I. Количественная характеристика анестезиологической деятельности				Кол-во	Часы
	1	Плановые анестезии
	2	Экстренные анестезии
				Количество
	3	Всего оперативных вмешательств

		Общая анестезия:
	4	Комбинированная общая анестезия с миорелаксантами и ИВЛ
	5	Тотальная внутривенная анестезия с миорелаксантами и ИВЛ
	6	Ингаляционная анестезия с сохранением спонтанного дыхания
	7	Внутривенная анестезия с сохранением спонтанного дыхания
		Регионарная анестезия:
	8	Спинальная анестезия
	9	Эпидуральная анестезия
	10	Проводниковая анестезия
		Сочетанная анестезия:
	11	Общая + местная анестезии
	12	Общая + регионарная анестезии
	13	Другие виды анестезии (указать какие)

II. Область оперативных вмешательств	1	ЦНС и периферическая нервная система
	2	Органы кровообращения
	3	Органы дыхания
	4	Органы пищеварения
	5	Урология
	6	Акушерство, гинекология
	7	Офтальмология, отоларингология
	8	Травматология и ортопедия
	9	Эндокринология
	10	Оперативные вмешательства на мягких тканях
	11	Прочие (указать какие)

III. Оценка степени риска по классификации МНОАР (в баллах)	1	1
	2	2
	3	3
	4	4
	5	5

IV. Продолжительность анестезии	1	До 1 часа
	2	До 3 часов
	3	Свыше 3 часов
V. Специальные методы лечения				Кол-во больных
	1	ИВЛ до 1 суток
	2	ИВЛ до 5 суток
	3	ИВЛ до 15 суток
	4	ИВЛ 30 суток и более
	5	Всего ИВЛ проводилась
	6	Экстракорпоральные методы лечения (указать какие)
	7	ГБО
	8	Прочие (указать какие)
VI. Осложнения
	1	Связанные с манипуляциями
	2	Связанные со специальными методами лечения
	3	Гнойно-септические
	4	Прочие (указать какие)
	5	Всего
			Кол-во больных	Кол-во летальных исходов
VII. Нозология	1	Инфекционные и паразитарные болезни
	2	Новообразования
	3	Болезни крови и кроветворных органов
	4	Болезни эндокринной системы и нарушение обмена веществ
	5	Психические расстройства
	6	Болезни нервной системы и органов чувств
	7	Болезни системы кровообращения
	8	Болезни органов дыхания
	9	Болезни органов пищеварения
	10	Болезни мочеполовой системы
	11	Осложнения беременности, родов, послеродового периода
	12	Болезни костно-мышечной системы
	13	Сочетанные травматические повреждения
	14	Флегмоны, абсцессы и другие повреждения мягких тканей
	15	Ожоговая травма
	16	Отравления
	17	Прочие (указать какие)
	18	Всего

Таблица VII

План

текстовой части годового отчета

по анестезиологии и реаниматологии

Размещение	Площадь помещения, его приспособленность к работе анестезиолого-реанимационного отделения, техническое состояние, санитарное состояние.
Оборудование	Насколько отвечают современным требованиям качество и количество имеющихся в отделении оборудования и аппаратуры. Как организовано техническое обслуживание и ремонт, обеспечение расходными материалами. Трудности, связанные с материально-техническим оснащением.
Медикаментозное обеспечение	Общая оценка. Проблемы, связанные с медикаментозным обеспечением.
Работа с кадрами	Насколько существующее штатное расписание удовлетворяет потребности отделения. Каков % совместительства (внутреннего и внешнего) среди врачей и среднего медперсонала. Темп обновления кадрового состава. Источники поступления новых кадров. Оценка профессиональной пригодности молодых специалистов. Повышение их квалификации на рабочем месте. Как организовано обучение персонала для работы со сложной специальной аппаратурой.
Лечебно-диагностическая и научная работа	Новые медицинские технологии и методики лечения, внедренные за отчетный период. Является ли отделение клинической базой (название института, кафедры, лаборатории). Какая научная и учебная работа ведется на базе отделения. Участие в ней сотрудников отделения. Анализ осложнений: причины их возникновения, возможности предупреждения. Как ведутся разборы летальных исходов. Наличие лаборатории экстренной диагностики. Объем выполняемых исследований.
Заключение	Общая сравнительная оценка работы отделения по отношению к предыдущим периодам. Основные проблемы и возможности их решения. Предложения по совершенствованию работы службы.

Приложение N 2

к приказу Комитета

здравоохранения г. Москвы

от 30.12.1998 г. N 687

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ПРЕДСТАВЛЕНИЮ ГОДОВОГО ОТЧЕТА ОТДЕЛЕНИЙ

АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Настоящая форма годового отчета отделений анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии заполняется заведующими каждого отделения индивидуально и утверждается Главным врачом учреждения здравоохранения. Отчет должен быть представлен ежегодно до 10 февраля текущего года за предыдущий в организационно-методический отдел по анестезиологии и реаниматологии. Форма отчета включает в себя титульный лист и таблицы с I по VII. Приведенные таблицы следует использовать как образцы, а для непосредственного заполнения подготовить самостоятельно таблицы удобного для пользования размера с сохранением нумерации таблиц, их разделов и граф. Использовать только печатный шрифт N 12.

Таблицы II и III (списки медперсонала) начинать заполнять с заведующего отделением или со старшей медсестры соответственно.

Для заполнении таблицы IV (техническое оснащение), имеющиеся мониторные системы, дыхательные и наркозные аппараты распределяются на три группы по категориям сложности. Если возможности монитора не включают в себя всех параметров II категории, но шире перечисленных в I категории, его следует отнести ко II категории. К III категории следует отнести все мониторы с возможностями инвазивных методов. При описании категорий сложности дыхательной и наркозной аппаратуры, под понятием "мониторинг" подразумеваются возможности мониторных блоков, встроенных в сам аппарат. Наркозные аппараты не дублировать в разделе "дыхательная аппаратура".

При суммировании данных по показаниям к госпитализации, каналам госпитализации, нозологиям в таблице V результат должен совпадать с общим количеством пролеченных больных. Результаты суммирования показателей анестезиологической деятельности в таблице VI должны совпадать с общим числом проведенных анестезий. При заполнении разделов "летальность" и "нозология" в таблице V следует указать количество летальных исходов, % летальности указывать не нужно. В графе 3 таблицы VI - "Всего оперативных вмешательств" укажите общее количество операций, включая проведенные под местной анестезией без участия анестезиолога. Этот показатель необходим для вычисления анестезиологической активности. При заполнении раздела "исход анестезиологических осложнений", в графу 3 следует вписать каждый случай летального исхода.

При заполнении таблицы VII (текстовой части) следует придерживаться предложенного плана. Объем текстовой части не должен превышать двух печатных страниц.

ОМКО по анестезиологии и реаниматологии расположен на базе ГКБ им. С.П.Боткина (2-й Боткинский пр., д. 5, патологоанатомический корп. 2 этаж). Тел. 945-77-54, факс 945-25-27.

Зав. отделом - Гутова Евгения Владимировна.