ГОСУДАРСТВЕННАЯ ДУМА ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

27 января 1999 г.

 

N 3571-II ГД

 

О ПРОЕКТЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ЗДРАВООХРАНЕНИИ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

 

Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации постановляет:

1. Принять в первом чтении проект Федерального закона "О здравоохранении в Российской Федерации", внесенный депутатами Государственной Думы Н.Ф. Герасименко, Г.Р. Аскерхановым, В.А. Ворогушиным, В.И. Давиденко, В.И. Колесниковым, С.Н. Федоровым, членом Совета Федерации В.Д. Черных.

2. Направить указанный законопроект Президенту Российской Федерации, в Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, комитеты и комиссию Государственной Думы, депутатские объединения в Государственной Думе, Правительство Российской Федерации, законодательные (представительные) органы субъектов Российской Федерации.

Установить, что поправки к указанному законопроекту направляются в Комитет Государственной Думы по охране здоровья до 1 апреля 1999 года.

3. Комитету Государственной Думы по охране здоровья доработать указанный законопроект с учетом поступивших поправок и внести его на рассмотрение Государственной Думы во втором чтении.

4. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его принятия.

 

Председатель

Государственной Думы

Федерального Собрания

Российской Федерации

Г.Н.СЕЛЕЗНЕВ

 

 

 

 

 

 

Проект

 

Вносится депутатами

Государственной Думы

ГЕРАСИМЕНКО Н.Ф.,

АСКЕРХАНОВЫМ Г.Р.,

ВОРОГУШИНЫМ В.А.,

ДАВИДЕНКО В.И.,

КОЛЕСНИКОВЫМ В.И.,

ФЕДОРОВЫМ С.Н.,

членом Совета Федерации

ЧЕРНЫХ В.Д.

 

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

 

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

 

О ЗДРАВООХРАНЕНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Настоящий Федеральный закон устанавливает правовые основы деятельности системы здравоохранения Российской Федерации в целях обеспечения прав граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь.

 

Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

Глава 1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

Статья 1. Сфера применения настоящего Федерального закона

 

1. В соответствии с законодательством Российской Федерации настоящий Федеральный закон устанавливает основы государственного регулирования деятельности системы здравоохранения Российской Федерации.

2. Настоящий Федеральный закон распространяется на граждан и юридических лиц, осуществляющих деятельность в области здравоохранения.

3. Отношения, связанные с реализацией прав граждан, отдельных групп населения в области здравоохранения, государственными гарантиями обеспечения граждан медицинской помощью, регулируются настоящим Федеральным законом.

4. Отношения, связанные с обращением лекарственных средств при обеспечении граждан медицинской помощью, регулируются настоящим Федеральным законом и законодательством Российской Федерации о лекарственных средствах.

5. Финансовые отношения, возникающие при осуществлении финансирования деятельности системы здравоохранения Российской Федерации, регулируются настоящим Федеральным законом в соответствии с финансовым и налоговым законодательством Российской Федерации.

6. К отношениям, регулируемым настоящим Федеральным законом, с участием иностранных граждан в качестве субъектов, осуществляющих деятельность в области здравоохранения, применяются положения настоящего Федерального закона, если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации.

 

Статья 2. Основные понятия

 

В настоящем Федеральном законе применяются следующие основные понятия:

охрана здоровья населения - совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого гражданина, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья;

система здравоохранения Российской Федерации (далее - система здравоохранения) - совокупность органов управления здравоохранением, организаций здравоохранения и практической деятельности в области здравоохранения, взаимодействующих в целях профилактики заболеваний, сохранения, укрепления здоровья граждан и оказания им медицинской помощи;

органы управления здравоохранением - федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения, органы исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления в области здравоохранения, а также органы управления медицинскими службами, перечень которых установлен настоящим Федеральным законом;

организации здравоохранения - предприятия, учреждения и организации системы здравоохранения независимо от формы собственности;

медицинские организации - организации здравоохранения, в уставе которых в качестве основного вида деятельности указывается медицинская деятельность;

государственно-муниципальный сектор системы здравоохранения (далее - государственно-муниципальный сектор) - организации здравоохранения государственной или муниципальной форм собственности, основными источниками финансирования которых являются бюджеты всех уровней, а также средства обязательного медицинского страхования;

частный сектор системы здравоохранения (далее - частный сектор) - организации здравоохранения частной формы собственности, а также граждане, занимающиеся частной медицинской деятельностью без образования юридического лица (далее - граждане, занимающиеся частной медицинской деятельностью);

медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, осуществляемая в организациях здравоохранения или самостоятельно медицинскими работниками, получившими высшее или среднее профессиональное медицинское образование;

фармацевтическая деятельность - профессиональная деятельность в сфере обращения лекарственных средств, осуществляемая фармацевтическими работниками, получившими высшее или среднее профессиональное фармацевтическое образование;

медицинская помощь - профилактика заболеваний, обследование здоровья граждан, диагностика, лечение, уход и реабилитация в связи с заболеваниями, иными расстройствами здоровья, беременностью и родами, осуществляемые медицинскими работниками с использованием профессиональных знаний и навыков;

объем медицинской помощи - количественный показатель, характеризующий медицинскую помощь и устанавливаемый для медицинских организаций и граждан, занимающихся частной медицинской деятельностью;

качество медицинской помощи - совокупность свойств, характеризующих медицинские технологии и результаты их применения, соответствие медицинской помощи современному уровню медицинской науки, стандартам качества медицинской помощи, установленными федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, и потребностям пациента;

программа государственных гарантий - федеральная программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденная Правительством Российской Федерации, определяющая виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно на территории Российской Федерации;

территориальная программа государственных гарантий - программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденная органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, определяющая виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно на территории субъекта Российской Федерации;

медицинская услуга в области здравоохранения (далее - медицинская услуга) - совокупность действий медицинских работников по оказанию медицинской помощи пациенту как единый технологический процесс в соответствии со стандартами качества медицинской помощи, установленными федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения;

сервисные услуги в области здравоохранения (далее - сервисные услуги) - виды услуг и действий немедицинского характера, оказываемые организациями здравоохранения пациентам;

платные медицинские услуги - набор услуг в области здравоохранения, оказываемых в организациях здравоохранения государственно-муниципального сектора, обязательным условием которых является договор организации здравоохранения с пациентом о предварительной или последующей их оплате;

базовая программа обязательного медицинского страхования - утверждаемая Правительством Российской Федерации программа в области обязательного медицинского страхования, включающая перечень видов и объемов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно на территории Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования;

санаторно-курортное лечение - комплекс профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения, обусловленный использованием природных лечебных ресурсов.

 

Статья 3. Правовое регулирование в области здравоохранения

 

1. Правовое регулирование в области здравоохранения осуществляется Конституцией Российской Федерации, настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, актами органов местного самоуправления в области здравоохранения.

2. Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, то применяются правила международного договора.

 

Статья 4. Государственная политика в области здравоохранения

 

1. Государственная политика в области здравоохранения направлена на создание таких условий для системы здравоохранения, которые позволяют осуществлять санитарное просвещение населения, профилактику заболеваний, обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам, проводить научные исследования в области здравоохранения и подготовку медицинских и фармацевтических работников, поддерживать и развивать материально-техническую базу системы здравоохранения.

2. Государственная политика в области здравоохранения строится на принципах:

поддержки мер по сохранению и укреплению здоровья населения;

отнесения здоровья населения к факторам обеспечения национальной безопасности;

соблюдения прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья населения и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

ответственности органов государственной власти, юридических лиц и должностных лиц за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья населения;

приоритетности финансирования системы здравоохранения;

обеспечения гарантий предоставления гражданам медицинской помощи, соответствующей установленным стандартам качества медицинской помощи;

обеспечения системы здравоохранения соответствующими финансовыми ресурсами;

разграничения полномочий и предметов ведения в области здравоохранения между Российской Федерацией, субъектами Российской Федерации и органами местного самоуправления;

соблюдения единства интересов граждан и государства в области здравоохранения;

доступности медицинской помощи гражданам на территории всей Российской Федерации;

реорганизации государственно-муниципального сектора путем передачи в государственно-муниципальный сектор ведомственных организаций здравоохранения;

ответственности органов государственной власти, органов местного самоуправления и должностных лиц за неисполнение законодательства Российской Федерации в области здравоохранения;

экономической заинтересованности граждан и юридических лиц в сохранении и укреплении здоровья населения;

социальной справедливости при реализации прав граждан в области здравоохранения;

социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья;

координации действий органов государственной власти и органов местного самоуправления в области здравоохранения;

приоритетности мер по профилактике заболеваний, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, санитарному просвещению населения и пропаганде здорового образа жизни;

преемственности действий медицинских работников на всех этапах оказания медицинской помощи;

равных условий деятельности организаций здравоохранения, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации;

государственной поддержки научных исследований в области разработки новых методов профилактики заболеваний, диагностики и лечения;

участия населения в решении вопросов сохранения и укрепления здоровья, а также управления здравоохранением;

развития международного сотрудничества в области здравоохранения.

 

Статья 5. Система здравоохранения

 

1. Государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения, развитие которых гарантируется Конституцией Российской Федерации, составляют единую систему здравоохранения.

2. Организацию управления системой здравоохранения осуществляют органы управления здравоохранением.

3. В системе здравоохранения Российской Федерации формируются государственно-муниципальный сектор здравоохранения и частный сектор здравоохранения.

4. К государственно-муниципальному сектору относятся:

органы управления здравоохранением, Российская академия медицинских наук, которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по реализации государственной политики, выполнению программ в области здравоохранения и развитию медицинской науки;

организации здравоохранения государственной и муниципальной форм собственности, подчиненные органам управления здравоохранением;

медицинские организации, создаваемые органами исполнительной власти Российской Федерации помимо федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, и органов исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации.

5. К частному сектору относятся организации здравоохранения частной формы собственности, а также граждане, занимающиеся частной медицинской деятельностью.

6. Субъекты системы здравоохранения осуществляют свою деятельность в соответствии с настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

7. Экономической основой государственно-муниципального сектора является имущество, находящееся в государственной собственности (федеральной собственности, собственности субъектов Российской Федерации) и муниципальной собственности, закрепленное за организациями здравоохранения государственно-муниципального сектора на праве хозяйственного ведения или оперативного управления.

8. Приватизация государственного и муниципального имущества, закрепленного за медицинскими организациями государственно-муниципального сектора, не может осуществляться до принятия соответствующего федерального закона.

 

Статья 6. Право граждан Российской Федерации на охрану здоровья

 

1. Граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медицинской помощи.

2. Государство гарантирует охрану здоровья граждан в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

3. Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, социального положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.

4. Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.

5. Гражданам Российской Федерации, находящимся за ее пределами, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Российской Федерации.

 

Статья 7. Право иностранных граждан и лиц без гражданства на охрану здоровья

 

Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на охрану здоровья наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено федеральным законом или международными договорами Российской Федерации.

 

Статья 8. Право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье

 

1. Граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Эта информация предоставляется органами исполнительной власти через средства массовой информации или непосредственно гражданам по их запросам в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.

2. В интересах охраны здоровья граждан реклама алкогольных напитков и табачных изделий в средствах массовой информации запрещается.

 

Глава 2. МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО

В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Статья 9. Международное сотрудничество в области здравоохранения

 

1. Сотрудничество Российской Федерации с другими государствами в области здравоохранения осуществляется на основе общепризнанных принципов и норм международного права, международных договоров Российской Федерации.

2. Органы управления здравоохранением, организации здравоохранения имеют право устанавливать прямые связи с органами управления здравоохранением иностранных государств, с иностранными предприятиями, учреждениями и организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами.

3. Соглашения, заключаемые в рамках международного сотрудничества в области здравоохранения органами управления здравоохранением, а также организациями здравоохранения, не должны ограничивать права и свободы человека и гражданина в сфере охраны здоровья населения, закрепленные общепризнанными принципами и нормами международного права, настоящим Федеральным законом и другими актами законодательства Российской Федерации.

4. Обучение, подготовка и повышение квалификации иностранных граждан, лиц без гражданства в образовательных учреждениях Российской Федерации в области здравоохранения осуществляются по договорам, заключаемым физическими и юридическими лицами с образовательными учреждениями Российской Федерации.

5. Порядок направления граждан Российской Федерации органами управления здравоохранением на лечение за пределами Российской Федерации за счет средств Российской Федерации, квоты и условия оплаты расходов на лечение за пределами Российской Федерации определяются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

 

Статья 10. Внешнеэкономическая деятельность в области здравоохранения

 

1. Органы управления здравоохранением, организации здравоохранения имеют право самостоятельно осуществлять внешнеэкономическую деятельность и иметь валютные счета в банковских и других кредитных организациях в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Валютные средства, полученные организациями здравоохранения от внешнеэкономической деятельности, принадлежат им на праве собственности или поступают в их оперативное управление и изъятию не подлежат.

3. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения осуществляет в порядке, установленном законодательством Российской Федерации следующие функции в сфере внешнеэкономической деятельности:

разрабатывает с участием заинтересованных федеральных органов исполнительной власти и вносит на утверждение в Правительство Российской Федерации предложения об объеме экспорта и импорта наркотических средств и психотропных веществ;

на основе разработанного совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти порядка выдает разрешение на экспорт и импорт медицинских технологий, а также продукции медицинской и фармацевтической промышленности;

определяет перечень подлежащих закупке за пределами Российской Федерации лекарственных средств, медицинских изделий, запасных частей к ним, вспомогательных материалов;

осуществляет руководство и контроль за внешнеэкономической деятельностью организаций государственно-муниципального сектора.

 

Раздел II. ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ

В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Глава 3. ПОЛНОМОЧИЯ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Статья 11. Полномочия Российской Федерации в области здравоохранения

 

Российская Федерация:

определяет и обеспечивает проведение единой государственной политики в области здравоохранения;

осуществляет законодательное регулирование в сфере охраны здоровья населения;

определяет долю расходов на здравоохранение при формировании федерального бюджета Российской Федерации;

разрабатывает и обеспечивает выполнение программы государственных гарантий, федеральных целевых программ в области здравоохранения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

образует федеральные внебюджетные фонды в сфере охраны здоровья населения;

обеспечивает государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории Российской Федерации, организует санитарную охрану территории Российской Федерации от завоза и распространения инфекционных болезней;

разрабатывает и утверждает федеральные стандарты, нормы и правила в области здравоохранения, осуществляет контроль за их соблюдением;

наделяет соответствующие федеральные органы исполнительной власти полномочиями по осуществлению конкретных видов деятельности в области здравоохранения, определяет порядок лицензирования отдельных видов деятельности в области здравоохранения;

координирует деятельность федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

обеспечивает совершенствование и развитие системы медицинского страхования в Российской Федерации, утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования;

устанавливает порядок распределения лекарственных средств и медицинских изделий, закупаемых централизованно за счет средств бюджета;

осуществляет государственный контроль за производством и качеством лекарственных средств и медицинских изделий, а также в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ;

реализуют правомочия собственника в отношении объектов федеральной государственной собственности в области здравоохранения;

организует государственное статистическое наблюдение в области здравоохранения;

ежегодно подготавливает государственные доклады "О состоянии здоровья населения Российской Федерации", "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Российской Федерации";

разрабатывает систему оказания медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях, организует оказание медицинской помощи гражданам при чрезвычайных ситуациях, ликвидации последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий и эпидемий;

обеспечивает подготовку и повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников;

заключает международные договора (соглашения) в области здравоохранения;

осуществляет иные полномочия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Статья 12. Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения

 

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации:

реализуют государственную политику в области здравоохранения;

обеспечивают исполнение законодательства Российской Федерации в области здравоохранения;

в пределах своих полномочий принимают законодательные и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации в области здравоохранения;

обеспечивают реализацию федеральных целевых программ в области здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации;

утверждают и реализуют региональные целевые программы в области здравоохранения, территориальные программы государственных гарантий, территориальные программы обязательного медицинского страхования;

обеспечивают финансирование здравоохранения, устанавливают нормативы финансирования здравоохранения, образуют бюджетные и внебюджетные фонды охраны здоровья населения на своей территории;

устанавливают для граждан льготы в области здравоохранения в дополнение к федеральным, льготы, а также виды и нормы доплат для медицинских и фармацевтических работников государственно-муниципального сектора;

обеспечивают санитарно-эпидемиологическое благополучие населения на территории субъектов Российской Федерации;

обеспечивают лицензирование отдельных видов деятельности в области здравоохранения на территории субъектов Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании;

разрабатывают в пределах своей компетенции правила оказания медицинской помощи гражданам, учитывающие особенности субъекта Российской Федерации, порядок деятельности организаций здравоохранения;

по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения назначают на должность и освобождают от должности руководителей органов исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации;

определяют структуру органов исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации, развивают сеть организаций здравоохранения;

обеспечивают контроль за деятельностью организаций здравоохранения и соблюдением стандартов качества медицинской помощи, за исключением организаций здравоохранения федерального подчинения;

координируют деятельность хозяйствующих субъектов, субъектов, осуществляющих деятельность в области здравоохранения;

обеспечивают ведение государственного статистического наблюдения;

взаимодействуют в области здравоохранения с другими субъектами Российской Федерации, осуществляют межрегиональное и международное сотрудничество в области здравоохранения;

обеспечивают контроль за эффективностью использования финансовых средств, предназначаемых для здравоохранения, в пределах своих полномочий;

обеспечивают оказание медицинской помощи гражданам при чрезвычайных ситуациях, ликвидации последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий и эпидемий;

выдают разрешения на применение на территориях субъектов Российской Федерации утвержденных федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения новых методов профилактики заболеваний, диагностики и лечения, новых медицинских технологий;

организуют и координируют деятельность по подготовке кадров в области здравоохранения;

координируют научные исследования, финансируют программы научных исследований субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья населения;

решают другие вопросы в области здравоохранения, входящие в их компетенцию.

 

Статья 13. Задачи органов местного самоуправления в области здравоохранения

 

Органы местного самоуправления:

реализуют государственную политику в области здравоохранения на территории муниципальных образований;

обеспечивают исполнение федерального законодательства и законодательства субъектов Российской Федерации в области здравоохранения на территории муниципальных образований;

обеспечивают граждан медицинской помощью в объеме программ государственных гарантий, территориальной программы обязательного медицинского страхования и других федеральных целевых и региональных программ в области здравоохранения, принимают на основе государственных социальных стандартов в области здравоохранения муниципальные программы в области здравоохранения;

формируют местные бюджеты в части расходов на здравоохранение в соответствии с нормативами финансирования здравоохранения, установленными субъектами Российской Федерации для муниципальных образований, участвуют в долевом финансировании межрегиональных специализированных медицинских центров, обеспечивающих медицинской помощью граждан, проживающих на территории муниципального образования, формируют внебюджетные фонды охраны здоровья населения муниципального образования;

обеспечивают санитарно-эпидемиологическое благополучие населения на территории муниципальных образований;

формируют органы местного самоуправления в области здравоохранения;

развивают сеть муниципальных организаций здравоохранения, координируют деятельность организаций здравоохранения на территории муниципальных образований;

создают условия для развития частного сектора;

разрабатывают порядок оказания медицинской помощи гражданам на территории муниципального образования;

осуществляют меры по обеспечению граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями;

принимают необходимые меры по укомплектованию муниципальных организаций здравоохранения медицинскими и фармацевтическими работниками;

обеспечивают участие граждан в контроле за деятельностью муниципальных организаций здравоохранения;

в пределах своих полномочий обеспечивают оказание медицинской помощи гражданам при чрезвычайных ситуациях, ликвидации последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий на территории муниципальных образований;

участвуют в контроле деятельности муниципальных организаций здравоохранения в пределах своих полномочий, осуществляют контроль за качеством оказываемой медицинской помощи в частном секторе;

информируют население о факторах, влияющих на его состояние здоровья;

решают другие вопросы в области здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации о местном самоуправлении.

 

Статья 14. Порядок разграничения полномочий между органами государственной власти и органами исполнительной власти в области здравоохранения

 

1. Правительство Российской Федерации по соглашению с субъектами Российской Федерации может передавать им часть своих полномочий в области здравоохранения, в том числе полномочия, которые должны осуществляться на территории субъекта Российской Федерации от имени федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, а также полномочия, которые могут осуществляться на территории субъекта Российской Федерации от имени органа исполнительной власти в области здравоохранения субъекта Российской Федерации, если это не противоречит законодательству Российской Федерации.

2. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по согласованию с Правительством Российской Федерации может передавать федеральному органу исполнительной власти в области здравоохранения часть своих полномочий в области здравоохранения, если это не противоречит законодательству Российской Федерации и законодательству субъекта Российской Федерации.

3. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения разрабатывает типовые соглашения в области здравоохранения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия между Российской Федерацией и субъектом Российской Федерации, которым предусматриваются обязательства сторон по:

реализации государственной политики в области здравоохранения, федеральных целевых программ в области здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия;

развитию системы здравоохранения и обеспечению граждан медицинской помощью в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации государственными социальными стандартами и программами государственных гарантий в организациях здравоохранения, расположенных на территории субъекта Российской Федерации и подведомственных федеральным органам исполнительной власти.

4. Положения типовых соглашений, указанных в части третьей настоящей статьи, применяются при разработке конкретных соглашений субъектов Российской Федерации, которые являются неотъемлемой частью договора о разграничении предметов ведения и полномочий между органами государственной власти Российской Федерации и органами государственной власти субъекта Российской Федерации. В указанных соглашениях не могут устанавливаться условия, снижающие объем и качество оказания медицинской помощи гражданам по сравнению с установленным настоящим Федеральным законом уровнем.

 

Глава 4. ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ

В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Статья 15. Федеральные и региональные целевые программы в области здравоохранения

 

1. В целях обеспечения охраны здоровья населения и развития системы здравоохранения принимаются федеральные и региональные целевые программы в области здравоохранения.

2. Правительство Российской Федерации устанавливает порядок разработки и реализации федеральных целевых программ, а органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации устанавливают порядок разработки и реализации региональных целевых программ в области здравоохранения.

3. Региональные целевые программы в области здравоохранения, в том числе направленные на выравнивание различий в уровне оказания медицинской помощи гражданам, проживающим в различных административно-территориальных образованиях субъекта Российской Федерации, создаются на основе федеральных целевых программ в области здравоохранения в соответствии с заложенными в них обязательными государственными нормами и нормативами с учетом особенностей, потребностей и возможностей субъектов Российской Федерации. Региональные целевые программы в области здравоохранения не могут ограничивать гарантированные государством нормы и нормативы, включенные в федеральные целевые программы в области здравоохранения.

4. Федеральные и региональные целевые программы в области здравоохранения формируются с учетом государственных социальных стандартов в области здравоохранения.

5. Органы местного самоуправления участвуют в выполнении федеральных и региональных целевых программ в области здравоохранения, в том числе по инвестиционной и кадровой политике. Финансирование конкретных программ в этом случае осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, иных средств в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

6. В реализации федеральных и региональных целевых программ в области здравоохранения участвуют в соответствии с договорами (контрактами) организации здравоохранения независимо от форм собственности. Выбор организаций здравоохранения для реализации федеральных и региональных целевых программ в области здравоохранения осуществляется на конкурсной основе.

 

Статья 16. Условия реализации федеральных и региональных целевых программ в области здравоохранения

 

1. Для реализации федеральных и региональных целевых программ в области здравоохранения и обеспечения государственных нужд в этой сфере государственные заказчики формируют и размещают заказы на поставку продукции, выполнение работ и услуг, оказание медицинской помощи, проведение санаторно-курортного лечения посредством заключения государственных (муниципальных) контрактов.

2. Порядок формирования и размещения заказов, указанных в части первой настоящей статьи, устанавливается Правительством Российской Федерации.

 

Статья 17. Предоставление льгот при реализации федеральных и региональных целевых программ в области здравоохранения

 

1. Поставщикам продукции, исполнителям работ и услуг, участвующим в реализации федеральных и региональных целевых программ в области здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации могут предоставляться:

льготы по налогу на прибыль (доходы), целевые дотации и субсидии;

текущие и долгосрочные кредиты на льготных условиях;

валютные средства, распоряжение которыми осуществляется на льготных условиях при проведении экспортных операций;

финансовые средства из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, необходимые для увеличения объемов услуг и прироста поставок продукции для государственных нужд.

 

Статья 18. Программы государственных гарантий

 

1. Программа государственных гарантий включает в себя:

базовый размер финансирования деятельности системы здравоохранения;

нормативы финансовых средств для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год (подушевые нормативы);

перечень государственных социальных стандартов в области здравоохранения с указанием видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования;

базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе размер тарифа страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих, величину платежей за неработающих граждан, виды медицинской помощи, оказание которой финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования.

2. Для реализации программы государственных гарантий используются средства бюджетов всех уровней, средства системы обязательного медицинского страхования, другие поступления.

3. На основе программы государственных гарантий в соответствии с порядком, установленным Правительством Российской Федерации, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий, которые могут предусматривать предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет средств субъектов Российской Федерации.

 

Статья 19. Государственные доклады в области здравоохранения

 

Ежегодные государственные доклады о состоянии здоровья населения Российской Федерации и о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Российской Федерации представляются Правительством Российской Федерации палатам Федерального Собрания Российской Федерации и публикуются в официальном печатном органе.

 

Статья 20. Государственное нормативное регулирование в области здравоохранения

 

1. Государственное нормативное регулирование в области здравоохранения - установление уполномоченными Правительством Российской Федерации государственными органами стандартов, норм и правил, инструкций, приказов и других нормативных документов в области здравоохранения, обязательных для исполнения гражданами и юридическими лицами.

2. Федеральные нормативные документы в области здравоохранения утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

3. Федеральные нормативные документы в области здравоохранения, затрагивающие права, свободы и обязанности человека и гражданина, устанавливающие правовой статус организаций здравоохранения, имеющие межведомственный характер, подлежат государственной регистрации и официальному опубликованию в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

4. Субъекты Российской Федерации вправе разрабатывать и утверждать в пределах своей компетенции нормативные документы в области здравоохранения субъектов Российской Федерации, не снижающие требований, установленных федеральными нормативными документами.

5. Нормативные документы субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций здравоохранения, ограничивающие права граждан, а также снижающие объем и качество оказания медицинской помощи по сравнению с уровнем, установленным настоящим Федеральным законом, подлежат отмене в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

Статья 21. Государственные социальные стандарты в области здравоохранения

 

1. Государственные социальные стандарты в области здравоохранения - определенные федеральными органами государственной власти социальные нормативы и нормы, являющиеся обязательными при формировании и исполнении бюджетов всех уровней, устанавливающие минимально допустимый уровень удовлетворения потребностей граждан в медицинской помощи, предоставляемой бесплатно и финансируемой за счет средств бюджетов всех уровней и средств фондов обязательного медицинского страхования, включая скорую медицинскую помощь, амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь, медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение.

2. Перечни видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, перечни медицинских услуг, а также показатели ресурсного и технологического обеспечения медицинской помощи, определяемые в качестве государственных социальных стандартов в области здравоохранения, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

3. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации могут устанавливать государственные социальные стандарты субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, исходя из местных условий и финансовых возможностей.

4. Государственные социальные стандарты субъектов Российской Федерации в области здравоохранения не могут устанавливаться ниже уровня, предусмотренного государственными социальными стандартами Российской Федерации.

 

Статья 22. Стандарты материально-технического обеспечения системы здравоохранения

 

1. Стандарты материально-технического обеспечения системы здравоохранения основываются на отраслевых нормативах и нормах, устанавливаемых соответствующими федеральными органами исполнительной власти и утверждаются в порядке, определенном Правительством Российской Федерации.

2. Соответствие оснащения организаций здравоохранения стандартам материально-технического обеспечения учитывается при выдаче им лицензий на заявленные виды медицинской деятельности.

3. Стандарты материально-технического обеспечения системы здравоохранения учитываются при формировании федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов муниципальных образований.

 

Статья 23. Стандарты качества медицинской помощи

 

1. Федеральные стандарты качества медицинской помощи включают набор норм, правил и требований к оказываемым медицинским услугам при осуществлении медицинской деятельности, отражающие реально достижимый на определенный период времени уровень медицинской помощи.

2. Федеральные стандарты качества медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Федеральные стандарты качества медицинской помощи являются обязательными для организаций здравоохранения на всей территории Российской Федерации.

4. Несоблюдение федеральных стандартов качества медицинской помощи при осуществлении медицинской деятельности организацией здравоохранения является основанием приостановления действия или аннулирования лицензии на медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

5. Контроль за соблюдением федеральных стандартов качества медицинской помощи осуществляется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органами исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления в области здравоохранения.

 

Статья 24. Лицензирование отдельных видов деятельности в области здравоохранения

 

1. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные виды деятельности в области здравоохранения подлежат лицензированию.

2. Особенности лицензионных требований и условий при осуществлении конкретных видов деятельности в области здравоохранения, подлежащих лицензированию, устанавливаются федеральными законами и положениями о лицензировании, конкретных видов деятельности в области здравоохранения.

Обязательным условием лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности является:

наличие сертификатов специалистов у работников, оказывающих медицинскую помощь или непосредственно занятых фармацевтической деятельностью в организациях здравоохранения, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность;

наличие стажа работы по специальности не менее пяти лет и сертификата специалиста для граждан, занимающихся частной медицинской деятельностью и частной фармацевтической деятельностью.

3. Правительство Российской Федерации утверждает порядок ведения лицензионной деятельности, положения о лицензировании конкретных видов деятельности в области здравоохранения и определяет федеральные органы исполнительной власти и специально уполномоченные органы, осуществляющие лицензирование конкретных видов деятельности в области здравоохранения, а также порядок ведения лицензионной деятельности в области здравоохранения субъектами Российской Федерации.

 

Статья 25. Сертификация медицинских услуг в области здравоохранения

 

1. Медицинские услуги подлежат обязательной сертификации с целью подтверждения их соответствия безопасности для жизни и здоровья человека и окружающей природной среды.

2. Перечень медицинских услуг, подлежащих обязательной сертификации, устанавливается Правительством Российской Федерации.

3. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения организует сертификацию медицинских услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации. Правила сертификации медицинских услуг утверждаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

4. При установлении соответствия медицинской услуги безопасности для жизни и здоровья человека, субъекту, осуществляющему медицинскую деятельность, выдается сертификат соответствия установленного образца.

 

Статья 26. Квалификационные экзамены для специалистов в области здравоохранения

 

1. Квалификационные экзамены для специалистов в области здравоохранения проводятся в целях определения готовности лиц, имеющих высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование, к профессиональной медицинской или фармацевтической деятельности.

2. Порядок проведения квалификационных экзаменов для специалистов в области здравоохранения устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Первый квалификационный экзамен проводится через пять лет после получения документа о соответствующем образовании.

4. По результатам проведения квалификационных экзаменов для специалистов в области здравоохранения выдается документ об уровне квалификации (сертификат специалиста) установленного образца сроком на пять лет.

 

Глава 5. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Статья 27. Органы управления здравоохранением и органы управления медицинскими службами

 

1. В Российской Федерации ответственным за организацию деятельности системы здравоохранения является федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения, положение о котором утверждает Правительство Российской Федерации.

2. В субъектах Российской Федерации ответственными за организацию деятельности системы здравоохранения являются органы исполнительной власти в области здравоохранения, положения о которых утверждаются органами государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.

3. В муниципальных образованиях ответственными за организацию деятельности системы здравоохранения являются органы местного самоуправления в области здравоохранения в соответствии с уставами муниципальных образований.

4. Деятельность медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, в том числе по оказанию медицинской помощи военнослужащим, гражданам, уволенным с военной службы и членам их семей организуют органы управления медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. Органы управления медицинской службой министерств и ведомств Российской Федерации, в которых законом предусмотрена военная или специальная служба, организуют оказание медицинской помощи военнослужащим и гражданам, исполняющим обязанности специальной службы, членам семей офицеров, проходящих военную службу, а также офицерам, уволенным с военной службы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6. Оказание медицинской помощи гражданам на территории Российской Федерации при авариях, опасных природных явлениях, катастрофах, стихийных или иных бедствиях, а также проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий организует федеральный орган, специально уполномоченный на решение задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Орган управления медицинской службой железнодорожного транспорта организует оказание медицинской помощи работникам отрасли, пенсионерам, ветеранам, инвалидам и неработающим членам их семей; медицинское обеспечение безопасности движения поездов; оказание экстренной медицинской помощи при ликвидации аварий, крушений и чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте, а также проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий на железнодорожном транспорте в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Статья 28. Взаимодействие между органами управления здравоохранением

 

1. Взаимодействие между федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органами исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления в области здравоохранения определяется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, а также соглашениями и договорами.

2. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения в пределах своей компетенции координирует и контролирует работу органов исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации.

3. Решения федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, нарушающие права органов здравоохранения субъектов Российской Федерации, могут быть обжалованы в суд в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Органы исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации осуществляют контроль за реализацией органами местного самоуправления в области здравоохранения законодательства Российской Федерации в области здравоохранения, соблюдением на территории муниципальных образований государственных социальных стандартов, стандартов качества медицинской помощи, а также за достоверностью медицинской статистики и отчетности.

5. Для осуществления преемственности в оказании медицинской помощи гражданам субъектов Российской Федерации, расположенных на одной административной территории, взаимодействие органов исполнительной власти в области здравоохранения координирует орган исполнительной власти в области здравоохранения того субъекта Российской Федерации, который наделен этими полномочиями в соответствии с договорами или соглашениями.

 

Статья 29. Национальный совет по охране здоровья

 

1. Национальный совет по охране здоровья образуется при Президенте Российской Федерации как консультативный орган в сфере охраны здоровья населения в соответствии с положением о Национальном совете по охране здоровья, утверждаемым Президентом Российской Федерации.

 

Статья 30. Органы, специально уполномоченные на решение задач в сфере охраны здоровья граждан

 

1. В целях координации деятельности и осуществления государственной политики в области здравоохранения Правительство Российской Федерации уполномочивает специально образованные федеральные органы или иные федеральные органы исполнительной власти на решение задач в сфере охраны здоровья населения.

2. Субъекты Российской Федерации могут создавать соответствующие органы, специально уполномоченные на решение задач в сфере охраны здоровья населения.

 

Статья 31. Попечительские (наблюдательные) советы в области здравоохранения

 

Для осуществления общественного контроля за деятельностью в области здравоохранения при органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органах местного самоуправления могут создаваться попечительские (наблюдательные) советы в области здравоохранения. Порядок формирования и полномочия попечительских (наблюдательных) советов в области здравоохранения определяются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления.

 

Раздел III. ФИНАНСИРОВАНИЕ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Глава 6. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ

В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Статья 32. Размер расходов на здравоохранение

 

1. Государство обеспечивает конституционные права граждан на получение бесплатной медицинской помощи путем выделения на здравоохранение средств из бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для финансирования программы государственных гарантий.

2. Государство обеспечивает приоритетность развития здравоохранения посредством выделения финансовых средств в размере не менее шести процентов валового внутреннего продукта, исчисляемого в порядке, определяемом Правительством Российской Федерацией методикой.

3. В федеральном бюджете на здравоохранение выделяются денежные средства в размере не менее пяти процентов его расходной части.

4. В бюджетах субъектов Российской Федерации на здравоохранение выделяются денежные средства в размере не менее 20 процентов их расходной части.

5. Финансирование деятельности системы здравоохранения и корректировка размера бюджетных ассигнований осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6. При поступлении средств из внебюджетных источников запрещается уменьшение размера бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение.

 

Статья 33. Источники финансирования в системе здравоохранения

 

Источниками финансирования в системе здравоохранения являются:

денежные средства бюджетов всех уровней;

средства обязательного медицинского страхования;

средства целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья населения;

доходы от предпринимательской деятельности организаций здравоохранения, в частности от оказания платных медицинских услуг;

часть доходов от акцизов на водку, вино виноградное, шампанское, коньяк, табачные изделия, направляемых в целевом порядке на здравоохранение;

иные источники, не противоречащие законодательству Российской Федерации.

 

Статья 34. Нормативы финансовых средств для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год

 

1. Нормативы финансовых средств для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год (подушевые нормативы) могут применяться для:

планирования объемов оказания медицинской помощи гражданам;

расчетов платежей по обязательному медицинскому страхованию неработающих граждан;

распределения финансовых ресурсов при выравнивании условий оказания медицинской помощи на территории Российской Федерации;

расчетов с производителями медицинских услуг за оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

2. Порядок определения подушевых нормативов для обязательного медицинского страхования неработающих граждан утверждается Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения и федеральным органом исполнительной власти в области финансов.

 

Статья 35. Финансирование профилактической деятельности

 

1. В бюджетах всех уровней, выделяемых на здравоохранение, предусматривается доля средств, направляемых на цели санитарного просвещения населения и профилактику заболеваний.

2. Оплата деятельности медицинских организаций по проведению предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров осуществляется работодателями в соответствии с законодательством Российской Федерации о труде.

3. Тарифы на оказываемые медицинские услуги при проведении предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

4. Финансирование программ, предусмотренных частью 5 статьи 43 настоящего Федерального закона, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Статья 36. Контроль за использованием финансовых средств в системе здравоохранения

 

1. Контроль за использованием бюджетных средств в государственно-муниципальном секторе осуществляется соответственно Счетной палатой Российской Федерации, контрольными органами исполнительных органов власти Российской Федерации и органов местного самоуправления. Порядок осуществления контроля за использованием бюджетных средств осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Органы управления здравоохранением осуществляют контроль за организациями здравоохранения в части целевого, эффективного и рационального использования бюджетных средств и своевременного предоставления отчетности, установленной в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Контроль за использованием средств из внебюджетных источников финансирования в системе здравоохранения осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

Глава 7. БЮДЖЕТНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

 

Статья 37. Планирование расходов на здравоохранение в федеральном бюджете и бюджетах субъектов Российской Федерации

 

1. Планирование расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней осуществляется на единых принципах, государственных социальных стандартах в области здравоохранения, нормативах финансовых затрат на оказание медицинской помощи, устанавливаемых Правительством Российской Федерации, и представляется в расходной части бюджетов всех уровней отдельным подразделом - "Здравоохранение".

2. Финансирование деятельности медицинских служб, которые указаны в частях четвертой-седьмой статьи 27 настоящего Федерального закона, осуществляется из бюджетов соответствующих федеральных органов исполнительной власти. Эти средства не включаются в общие расходы Российской Федерации на здравоохранение.

3. К федеральному бюджету и бюджетам субъектов Российской Федерации прилагаются перечни федеральных и региональных целевых программ в области здравоохранения, принимаемых к финансированию из бюджетов соответствующего уровня, с указанием объема средств, выделенных на их реализацию.

 

Статья 38. Структура расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней

 

1. Для бюджетов всех уровней используется единая бюджетная классификация Российской Федерации, обеспечивающая сопоставимость расходов на здравоохранение при составлении консолидированного бюджета. Состав и структура расходов на здравоохранение устанавливаются в соответствии с указанной классификацией и ежегодно утверждаются федеральным законом.

2. В ведомственной классификации расходов федерального бюджета прямым получателем средств на здравоохранение является федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения направляет средства федерального бюджета на здравоохранение подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации.

 

Статья 39. Регулирование межбюджетных отношений в области здравоохранения

 

1. На здравоохранение целевым назначением направляется не менее 20 процентов средств Федерального фонда финансовой поддержки субъектов Российской Федерации.

2. Финансовые нормативы формирования Федерального фонда финансовой поддержки субъектов Российской Федерации и доля каждого субъекта Российской Федерации в указанном фонде устанавливаются ежегодно федеральным законом на основе использования государственных социальных стандартов в области здравоохранения.

3. Финансовая помощь из бюджета субъекта Российской Федерации местному бюджету на здравоохранение осуществляется в форме предоставления дотаций (трансфертов) из территориального фонда финансовой поддержки муниципальным образованиям, доходная база которых недостаточна для финансирования расходов, обеспечивающих государственные социальные стандарты в области здравоохранения.

 

Статья 40. Бюджетное финансирование в системе здравоохранения

 

1. Бюджетное финансирование в системе здравоохранения осуществляется с учетом нормативов финансовых затрат, устанавливаемых в соответствии с методикой расчета, утвержденной федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. Бюджетное финансирование в системе здравоохранения осуществляется в объеме и на условиях, определенных в федеральных и региональных целевых программах здравоохранения, а также других государственных программах, предусматривающих обеспечение государственных нужд на цели здравоохранения. Мероприятия, предусмотренные территориальными программами обязательного медицинского страхования, а также инвестиционная и инновационная деятельность осуществляются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Региональные и местные нормативы финансирования в области здравоохранения устанавливаются с учетом специфики организаций здравоохранения, вида оказываемых услуг, тяжести заболеваний у обслуживаемых пациентов, региональных особенностей, иных обстоятельств и должны быть достаточными для возмещения необходимых расходов.

3. Бюджетное финансирование в области здравоохранения осуществляется главным распорядителем бюджетных средств на основе государственного (муниципального) контракта, размещаемого на конкурсной основе в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Государственный (муниципальный) контракт предусматривает обязанности и ответственность сторон. Органы управления здравоохранением осуществляют контроль за соответствием выполняемых задач и целевым расходованием средств.

4. Объем бюджетного финансирования в области здравоохранения устанавливается в зависимости от задач, выполняемых в рамках государственных программ в области здравоохранения.

5. Если организации здравоохранения, источником финансирования которых является федеральный бюджет, принимают непосредственное участие в реализации региональных целевых программ в области здравоохранения, то такая деятельность обеспечивается за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных средств.

 

Статья 41. Финансирование деятельности некоммерческих организаций здравоохранения

 

1. Финансирование капитальных затрат некоммерческих организаций здравоохранения осуществляется за счет учредителей и амортизационных отчислений.

2. Государство, выступая в качестве соучредителя некоммерческой организации здравоохранения, вправе перечислять ей соответствующие бюджетные средства для возмещения затрат на капитальный ремонт недвижимого имущества, а также затрат на содержание дорогостоящего оборудования в соответствии с государственными нормативами.

 

Глава 8. ВНЕБЮДЖЕТНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

 

Статья 42. Внебюджетные источники финансирования организаций здравоохранения государственно-муниципального сектора

 

Внебюджетными источниками финансирования организаций здравоохранения государственно-муниципального сектора могут являться средства:

страховых медицинских организаций, фондов обязательного медицинского страхования за оказание медицинской помощи в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования и программ добровольного медицинского страхования;

организаций, заключивших договоры с организациями здравоохранения государственно-муниципального сектора на предоставление медицинских услуг;

пациентов за предоставление им платных медицинских услуг;

граждан, не застрахованных по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования;

инвесторов, финансирующих инновационные проекты, осуществляемые по инициативе и (или) на базе организаций здравоохранения государственно-муниципального сектора, гранты и изобретения в области новых медицинских технологий;

образовательных медицинских и фармацевтических учреждений, использующих организации здравоохранения государственно-муниципального сектора в качестве клинической базы;

от арендной платы за пользование имуществом, закрепленным за организациями здравоохранения на праве оперативного управления;

от деятельности, связанной с обучением медицинским технологиям медицинских работников, а также деятельности по санитарному просвещению населения на основании договоров с заказчиками;

по искам о возмещении расходов на лечение граждан в связи с профессиональными заболеваниями и несчастными случаями на производстве, дорожно-транспортными происшествиями, отравлениями и инфекционными заболеваниями, связанными с нарушением санитарно-эпидемиологического режима;

получаемые в рамках гуманитарной деятельности - в виде грантов (безвозмездных субсидий) или иной помощи (поддержки);

иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

 

Статья 43. Дополнительное финансирование деятельности государственных и муниципальных унитарных предприятий системы здравоохранения

 

1. Источниками дополнительного финансирования государственного и муниципального унитарного предприятия системы здравоохранения являются:

прибыль, полученная от видов хозяйственной деятельности, не являющихся основными, в том числе сдачи в аренду неиспользуемых производственных площадей гражданам и юридическим лицам для организации торговли, пунктов общественного питания, почтовых, банковских и других услуг своим работникам, пациентам и посетителям, и остающаяся в их распоряжении после уплаты соответствующих налогов и обязательных платежей;

кредиты банков и другие заимствования;

безвозмездные или благотворительные взносы или пожертвования граждан и юридических лиц;

иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

2. Государственное и муниципальное унитарное предприятие системы здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации вправе создавать целевые, резервный и иные фонды.

3. Государственные и муниципальные унитарные предприятия системы здравоохранения могут принимать участие в формировании отраслевых и межотраслевых внебюджетных фондов в целях финансирования научно-исследовательских, опытно-конструкторских работ в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4. В случаях, вызывающих объективное повышение себестоимости продукции предприятия, заказчик обязан при перезаключении контракта по требованию предприятия пересмотреть цены на заказанную продукцию по представленным предприятием расчетам с обеспечением рентабельности производства и сохранением достигнутого уровня оплаты труда.

5. Конверсируемым предприятиям, выпускающим в соответствии с конверсионными программами медицинскую и фармацевтическую продукцию, в соответствии с законодательством Российской Федерации предусматривается государственная компенсация части накладных расходов, обеспечивающая уровень цен на них не выше мирового.

 

Статья 44. Обязательное медицинское страхование

 

1. Обязательное медицинское страхование является составной частью обязательного государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам равные возможности в получении медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, финансирование которой гарантируется государством.

2. Финансовые средства системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование.

3. Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, образующие систему фондов обязательного медицинского страхования, некоммерческих финансово-кредитных учреждений. Система фондов обязательного медицинского страхования осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Тарифы страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования ежегодно утверждаются федеральным законом.

5. Порядок, размеры и условия уплаты страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования устанавливаются соответствующим федеральным законом с учетом объема финансовых средств, необходимого для оказания медицинской помощи в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования.

6. Для обеспечения устойчивого финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования органами государственной власти Российской Федерации предусматривается ежегодное поэтапное увеличение тарифа страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования.

7. Тарифы страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования для работодателей с 1 января 1999 года не могут быть ниже четырех процентов, с 1 января 2000 года - пяти процентов, с 1 января 2001 года - шести процентов, с 1 января 2002 года - семи процентов, с 1 января 2003 года - восьми процентов от выплат, начисленных в пользу работников по всем основаниям.

8. Реализация базовой программы обязательного медицинского страхования гарантируется государством путем закрепления доходных источников, механизма дотаций (трансфертов) бюджетам субъектов Российской Федерации из Федерального фонда финансовой поддержки субъектов Российской Федерации, предоставления субвенций в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий год с учетом средств системы фондов обязательного медицинского страхования.

9. Законодательством Российской Федерации в области медицинского страхования устанавливается порядок использования финансовых средств обязательного медицинского страхования в организациях здравоохранения государственно-муниципального и частного сектора, в соответствии с которым обеспечивается оплата медицинских услуг в рамках программ обязательного медицинского страхования, фактически оказанных гражданам за исключением финансирования тех направлений деятельности организаций здравоохранения, расходы на которые предусмотрены соответствующими статьями бюджета.

10. Средства, направляемые гражданами и юридическими лицами на финансирование программ обязательного медицинского страхования, подлежат льготному налогообложению в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Финансирование страховых медицинских организаций, медицинских организаций в системе медицинского страхования осуществляется фондами обязательного медицинского страхования на основе договоров на финансирование и предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) в рамках программ обязательного медицинского страхования.

12. Деятельность фондов обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.

13. Медицинские организации, участвующие в системе медицинского страхования, строят свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации о медицинском страховании на основе договоров, заключенных со страховыми медицинскими организациями (фондами обязательного медицинского страхования).

14. Страховые медицинские организации вправе контролировать соблюдение организацией здравоохранения условий договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по медицинскому страхованию.

15. Фонды обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации обязаны вести персональный учет застрахованных.

 

Раздел IV. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

 

Глава 9. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ

 

Статья 45. Гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни

 

1. Органы управления здравоохранением и организации здравоохранения совместно с организациями науки, культуры, образования, Российского общества Красного Креста и других общественных организаций осуществляют гигиеническое воспитание населения, проводят пропаганду здорового образа жизни и распространяют медицинские и гигиенические знания среди населения.

 

Статья 46. Профилактические осмотры и диспансерное наблюдение населения

 

1. Работодатели совместно с организациями здравоохранения принимают необходимые меры по укреплению здоровья населения, предупреждению инфекционных и неинфекционных заболеваний, по профилактике производственного травматизма, профессиональных заболеваний.

2. В целях реализации профилактических мер по охране здоровья населения в Российской Федерации применяется диспансерное наблюдение населения, проводятся профилактические осмотры населения, предварительные (при поступлении на работу) и периодические осмотры, разрабатываются и осуществляются федеральные, территориальные и муниципальные программы профилактики заболеваний.

3. Профилактические осмотры и диспансерное наблюдение населения проводятся добровольно - по просьбе или с согласия граждан, за исключением случаев, установленных федеральным законом.

4. В случаях, предусмотренных федеральным законом, предварительные (при поступлении на работу) и периодические осмотры осуществляются в соответствии с положениями статьи 133 настоящего Федерального закона.

5. Федеральные, территориальные и муниципальные программы профилактики заболеваний, а также программы профилактических осмотров, диспансерного наблюдения отдельных групп населения утверждаются органами исполнительной власти Российской Федерации, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления.

 

Статья 47. Гарантии обеспечения граждан медицинской помощью

 

1. В Российской Федерации первичная медико-санитарная помощь, специализированная или высокоспециализированная медицинская помощь оказывается гражданам по клиническим показаниям в соответствии с утвержденными стандартами качества медицинской помощи в медицинских организациях или вне их.

2. Гражданам, пострадавшим от несчастных случаев или оказавшимся вследствие внезапного заболевания в состоянии, требующем срочной медицинской помощи, эта помощь оказывается безотлагательно на месте заболевания или несчастного случая работниками ближайшей медицинской организации или специализированной службой скорой медицинской помощи.

3. В соответствии с нормами профессиональной медицинской этики медицинские работники во внерабочее время обязаны оказывать доступными способами первую и неотложную медицинскую помощь гражданам, когда неоказание медицинской помощи может повлечь тяжкий вред здоровью или смерть пострадавшего или заболевшего.

4. Медицинские работники оказывают медицинскую помощь гражданам с соблюдением прав человека и гражданина, установленных Конституцией Российской Федерации.

5. Граждане обеспечиваются медицинской помощью в организациях здравоохранения государственно-муниципального сектора бесплатно в соответствии с федеральной и территориальными программами государственных гарантий. Такая помощь предоставляется за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.

6. На период болезни с временной утратой трудоспособности гражданам предоставляется освобождение от работы на основании экспертизы временной нетрудоспособности с выплатой пособия по социальному страхованию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

7. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь оказываются гражданам по месту жительства. При невозможности оказать медицинскую помощь по месту жительства гражданина, а также для оказания высокоспециализированной медицинской помощи он направляется в медицинскую организацию, в которой такая помощь может быть оказана, независимо от места жительства в порядке, устанавливаемом соответственно федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения или органом исполнительной власти в области здравоохранения субъекта Российской Федерации.

8. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства определяется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения и органами исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации.

 

Статья 48. Первичная медико-санитарная помощь

 

1. Первичная медико-санитарная помощь является основным видом медицинской помощи в местах первого контакта населения с системой здравоохранения и включает: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование; проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства и других мер при оказании медицинской помощи гражданам по месту жительства.

2. Первичная медико-санитарная помощь обеспечивается медицинскими организациями государственно-муниципального сектора и государственной санитарно-эпидемиологической службы. В оказании первичной медико-санитарной помощи могут также участвовать субъекты частной медицинской деятельности на основе договоров в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется населению в форме амбулаторно-поликлинической, стационарной, полустационарной и скорой медицинской помощи.

4. Виды, объем и стандарты качества первичной медико-санитарной помощи устанавливаются органами исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации в соответствии с территориальными программами государственных гарантий.

5. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи устанавливается органами местного самоуправления в области здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации в области здравоохранения.

6. Финансирование первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счет средств бюджета муниципального образования, средств обязательного медицинского страхования и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации, в рамках территориальной программы государственных гарантий.

 

Статья 49. Специализированная медицинская помощь

 

1. Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики и лечения.

2. Специализированная медицинская помощь оказывается многопрофильными медицинскими организациями государственно-муниципального или частного сектора в форме амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи.

3. Для оказания специализированной медицинской помощи гражданам, страдающим определенными социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для здоровья населения, могут создаваться специальные диспансеры и иные медицинские организации по профилям, соответствующим специализированной номенклатуре организаций здравоохранения.

4. Виды, объем и стандарты качества специализированной медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органами исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации.

5. Специализированная медицинская помощь оказывается за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации, в рамках территориальной программы государственных гарантий. Специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях, оплачивается за счет средств федерального бюджета.

 

Статья 50. Высокоспециализированная медицинская помощь

 

1. Высокоспециализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих особо сложных методов диагностики и лечения, а также использования уникальных медицинских технологий. Координация деятельности медицинских организаций, оказывающих высокоспециализированную медицинскую помощь в субъектах Российской Федерации, осуществляется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

2. Виды, объем и стандарты качества высокоспециализированной медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Высокоспециализированная медицинская помощь оказывается за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья населения и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

4. Дорогостоящие виды высокоспециализированной медицинской помощи, перечень которых ежегодно определяется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, финансируются за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

 

Статья 51. Формы оказания медицинской помощи

 

1. Первичная медико-санитарная помощь, специализированная и высокоспециализированная помощь может оказываться гражданам в следующих формах:

скорая медицинская помощь;

амбулаторно-поликлиническая помощь;

стационарная помощь;

полустационарная помощь.

 

Статья 52. Скорая медицинская помощь

 

1. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и иных состояниях и заболеваниях, требующих срочной медицинской помощи, медицинскими организациями независимо от территориальной или ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или специальному правилу.

2. Скорая медицинская помощь оказывается специализированной службой скорой медицинской помощи государственно-муниципального сектора в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней.

4. При угрозе жизни пациента медицинские работники имеют право использовать бесплатно любой имеющийся вид транспорта для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию. В случае отказа должностного лица или владельца транспортного средства выполнить законное требование медицинского работника о предоставлении транспорта для перевозки пострадавшего они несут ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

5. В случае чрезвычайных ситуаций, вызываемых авариями, катастрофами, стихийными бедствиями и эпидемиями, гражданам Российской Федерации гарантируется оказание бесплатной скорой медицинской помощи силами специализированных бригад, действующих в рамках Всероссийской службы медицины катастроф, с привлечением медицинских работников организаций здравоохранения независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы.

 

Статья 53. Организация службы санитарной авиации

 

1. Для оказания скорой медицинской помощи гражданам в труднодоступных местностях в Российской Федерации предусматривается служба санитарной авиации как составная часть системы здравоохранения, связанная с оказанием специализированной медицинской помощи гражданам.

2. Порядок организации и деятельности службы санитарной авиации с учетом межрегионального и межведомственного характера такой деятельности определяется Правительством Российской Федерации.

3. План развития службы санитарной авиации в Российской Федерации, ее оснащение специально оборудованными транспортными средствами и порядок финансирования определяется Правительством Российской Федерации.

 

Статья 54. Амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь, которая может быть оказана без госпитализации пациента в больничную организацию, оказывающую стационарную помощь.

2. Деятельность амбулаторно-поликлинических организаций строится по территориальному принципу с целью обеспечения доступности медицинской помощи гражданам по месту их жительства. Объем деятельности амбулаторно-поликлинической организации зависит от ее вида и категории, которые определяются в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Перечень видов амбулаторно-поликлинических организаций утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения в соответствии со специализированной номенклатурой организаций здравоохранения.

4. Оказание медицинской помощи на дому может осуществляться различными субъектами медицинской деятельности и в различных организационных формах в зависимости от местных условий, обеспеченности медицинских организаций кадрами, ресурсами и от других условий. В оказании медицинской помощи на дому могут принимать также участие медицинские работники Российского общества Красного Креста и других общественных организаций.

5. Конкретный объем и порядок оказания медицинской помощи на дому устанавливается соответствующими органами управления здравоохранением по согласованию с органом местного самоуправления.

6. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения устанавливает перечень видов заболеваний, при которых оказание медицинской помощи на дому запрещается.

7. Оказание специализированной медицинской помощи (консультаций) на дому амбулаторно-поликлинические организации государственно-муниципального сектора, категория которых позволяет иметь соответствующих специалистов, осуществляют в пределах своих возможностей.

8. Порядок и предельно допустимые сроки оказания специализированной медицинской помощи на дому амбулаторно-поликлиническими организациями государственно-муниципального сектора регулируются органами управления здравоохранением по согласованию с органами местного самоуправления.

9. Порядок оказания медицинской помощи на дому медицинскими организациями частного сектора устанавливаются органами исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации.

 

Статья 55. Анонимные обследование и лечение граждан

 

1. Для обследования и лечения граждан, страдающих заболеваниями, перечень которых устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, могут создаваться центры (кабинеты) анонимного обследования и лечения. Порядок деятельности таких центров определяется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

2. Деятельность центров (кабинетов) анонимного обследования и лечения финансируется за счет любых источников финансирования, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

 

Статья 56. Стационарная помощь

 

1. Стационарная помощь включает первичную медико-санитарную, специализированную и высокоспециализированную медицинскую помощь, которая может быть оказана только при госпитализации пациента в больничную организацию.

2. Стационарная помощь оказывается в больничных организациях (отделениях), профилированных в соответствии с характером оказываемой помощи и возрастом пациентов. Профили больничных организаций (отделений) и порядок их деятельности устанавливаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Объем деятельности больничной организации зависит от ее вида и категории, которые определяются в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

4. Перечень видов больничных организаций утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения в соответствии со специализированной номенклатурой организаций здравоохранения.

5. Больничные организации обязаны, наряду с оказанием конкретных видов медицинской помощи, обеспечить находящимся в них пациентам уход, питание и безопасность.

 

Статья 57. Полустационарная помощь

 

1. Амбулаторно-поликлинические и больничные организации могут создавать полустационарные отделения, оказывающие некоторые виды специализированной помощи, для которых не требуется постоянное нахождение пациента в амбулаторно-поликлинической или больничной организации.

2. Порядок деятельности полустационарных отделений, их профили и объем оказываемой в них медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

 

Статья 58. Организация медицинской помощи в закрытых административно-территориальных образованиях

 

1. Медицинская помощь в закрытых административно-территориальных образованиях организуется органами местного самоуправления и обеспечивается в порядке, установленном для деятельности медицинских организаций государственно-муниципального сектора.

2. Взаимоотношения между органами местного самоуправления и администрациями закрытых административно-территориальных образований (командованием воинских частей, дислоцированных на этих территориях) в области здравоохранения регулируются соответствующими договорами, устанавливающими взаимные обязательства и права сторон.

 

Статья 59. Обеспечение развития организаций здравоохранения в сельской местности, районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях

 

1. Российская Федерация обеспечивает приоритет в развитии организаций здравоохранения в сельской местности, районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

2. Государство поощряет налоговыми и другими льготами привлечение внебюджетных источников финансирования для развития организаций здравоохранения, указанных в части первой настоящей статьи.

3. Органы исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления создают передвижные службы для проведения профилактических мероприятий и оказания медицинской помощи в отдаленных районах сельской местности, районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

 

Статья 60. Задачи восстановительного лечения и медицинской реабилитации

 

1. Гражданам, страдающим врожденными и приобретенными заболеваниями, последствиями острых, хронических заболеваний и травм, в процессе лечения и после него может проводиться восстановительное лечение и медицинская реабилитация, как комплекс мер медицинского, психологического, педагогического, социально-экономического и профессионального характера.

2. Задачей восстановительного лечения и медицинской реабилитации является улучшение, восстановление или компенсация нарушенных функций организма у больных и инвалидов, ограничений жизнедеятельности, восстановление их работоспособности, утраченных навыков, способностей адаптироваться к окружающей обстановке и выполнять принадлежащую им роль в обществе.

 

Статья 61. Организация восстановительного лечения и медицинской реабилитации

 

1. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация проводятся в организациях здравоохранения, осуществляющих медицинскую и санаторно-курортную деятельность независимо от организационно-правовой формы, а также в организациях системы социальной защиты.

2. Виды, объем и стандарты качества восстановительного лечения и медицинской реабилитации устанавливаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Организация оказания отдельных видов восстановительного лечения и медицинской реабилитации может включаться в федеральные целевые программы в сфере охраны здоровья населения.

4. Условия и порядок финансирования восстановительного лечения и медицинской реабилитации граждан определяются Правительством Российской Федерации.

 

Глава 10. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

 

Статья 62. Экспертиза временной нетрудоспособности

 

1. Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с болезнью, увечьем, беременностью, родами, уходом за больным членом семьи, протезированием, санаторно-курортным лечением и в иных случаях производится в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Экспертиза временной нетрудоспособности производится лечащими врачами медицинских организаций, которые единолично выдают гражданам листки нетрудоспособности сроком до 30 календарных дней, а на больший срок листки нетрудоспособности выдаются врачебной комиссией, назначаемой руководителем медицинской организации.

3. При экспертизе временной нетрудоспособности определяются необходимость и сроки временного или постоянного перевода гражданина по состоянию здоровья на другую работу, а также принимается решение о направлении гражданина в установленном порядке на медико-социальную экспертную комиссию, в том числе при наличии у этого гражданина признаков инвалидности.

4. При оформлении листка нетрудоспособности сведения о диагнозе заболевания с целью соблюдения врачебной тайны вносятся с согласия гражданина, а в случае его несогласия указывается только причина нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина).

5. В отдельных случаях по решению органов управления здравоохранением экспертиза временной нетрудоспособности граждан в медицинских организациях государственно-муниципального сектора может быть поручена работнику со средним медицинским образованием.

 

Статья 63. Медико-социальная экспертиза

 

1. Медико-социальная экспертиза устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан, определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты, дает рекомендации по трудовому устройству граждан. Медико-социальная экспертиза производится организациями медико-социальной экспертизы системы социальной защиты населения.

2. Рекомендации медико-социальной экспертизы по трудовому устройству граждан являются обязательными для администрации организаций независимо от формы собственности.

3. Порядок организации и производства медико-социальной экспертизы устанавливается законодательством Российской Федерации.

4. Гражданин или его законный представитель имеет право на приглашение по своему заявлению любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы.

5. Заключение организации, производившей медико-социальную экспертизу, может быть обжаловано в суд самим гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

Статья 64. Военно-врачебная экспертиза

 

1. Военно-врачебная экспертиза определяет годность по состоянию здоровья к военной службе граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, пребывающих в запасе (резерве) Вооруженных Сил Российской Федерации, федеральной пограничной службе, федеральной службе безопасности, федеральной службе внешней разведки, федеральном органе исполнительной власти по таможенным делам, и военнослужащих, устанавливает у военнослужащих (граждан, призванных на военные сборы) и уволенных с военной службы причинную связь заболеваний, ранений, травм с военной службой (прохождением военных сборов), определяет виды, объем, сроки осуществления медицинской помощи военнослужащим и их реабилитации.

2. Порядок организации и производства военно-врачебной экспертизы, а также требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, и военнослужащих устанавливаются Правительством Российской Федерации.

3. Заключения военно-врачебной экспертизы являются обязательными для исполнения должностными лицами на территории Российской Федерации.

4. Гражданам предоставляется право на производство альтернативной военно-врачебной экспертизы в порядке, предусмотренном статьей 66 настоящего Федерального закона.

 

Статья 65. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы

 

1. Судебно-медицинская экспертиза производится в медицинских организациях государственно-муниципального сектора экспертом бюро судебно-медицинской экспертизы, а при отсутствии эксперта врачом, привлеченным для производства экспертизы, на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или определения суда.

2. Судебно-психиатрическая экспертиза производится в предназначенных для этой цели медицинских организациях государственно-муниципального сектора.

3. Гражданин или его законный представитель имеет право ходатайствовать перед органом, назначившим судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, о включении в состав экспертной комиссии соответствующего специалиста с его согласия.

4. Порядок организации судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с Верховным Судом Российской Федерации, Генеральной Прокуратурой Российской Федерации, федеральным органом исполнительной власти в области внутренних дел.

 

Статья 66. Альтернативная медицинская экспертиза

 

1. В случаях обжалования в суд гражданином заключения врачебной комиссии, проводившей медицинскую экспертизу, предусмотренную статьей 64 настоящего Федерального закона, а также заключения патологоанатомического вскрытия, предусмотренного статьей 148 настоящего Федерального закона, по постановлению судьи может быть назначена альтернативная медицинская экспертиза. В случае смерти или заболевания гражданина, лишившего его возможности подать жалобу лично, право на подачу указанной жалобы имеют его близкие родственники, а также супруг или законный представитель.

2. В случае назначения альтернативной медицинской экспертизы она поручается экспертам, не участвовавшим в подготовке заключения, которое обжалуется гражданином. Гражданин, подавший жалобу, имеет право ходатайствовать перед судом о поручении проведения альтернативной медицинской экспертизы конкретной медицинской организации или конкретным экспертам.

3. Судебные издержки в случае проведения альтернативной медицинской экспертизы возмещаются в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.

 

Раздел V. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Глава 11. ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

СУБЪЕКТЫ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Статья 67. Виды деятельности в области здравоохранения

 

1. В области здравоохранения предусматриваются следующие виды деятельности:

медицинская деятельность;

фармацевтическая деятельность;

санитарно-эпидемиологическая деятельность;

санаторно-курортная деятельность;

народная медицина (целительство);

экспертная деятельность;

научная деятельность;

образовательная деятельность;

производственная деятельность;

иные, не противоречащие законодательству Российской Федерации виды деятельности.

 

Статья 68. Субъекты, осуществляющие деятельность в области здравоохранения

 

1. Субъектами, осуществляющими деятельность в области здравоохранения, являются физические и юридические лица, занятые деятельностью, предусмотренной статьей 67 настоящего Федерального закона.

2. Физические лица - это граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства. Иностранные граждане и лица без гражданства имеют право осуществлять деятельность в области здравоохранения, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

3. Физические лица могут выступать самостоятельными субъектами частной медицинской деятельности или работать по трудовому договору в организациях здравоохранения.

4. Юридические лица - это зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке коммерческие и некоммерческие организации. Иностранные юридические лица имеют право осуществлять деятельность в области здравоохранения в Российской Федерации, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

 

Статья 69. Организации здравоохранения

 

1. Организациями здравоохранения признаются зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке юридические лица, в учредительных документах которых указан один или несколько видов деятельности в области здравоохранения.

2. Организации здравоохранения создаются в государственно-муниципальном и частном секторах в организационно-правовых формах, установленных гражданским законодательством Российской Федерации.

3. Наименование организации здравоохранения должно включать в себя указание на название, соответствующее специализированной номенклатуре организаций здравоохранения.

4. Специализированная номенклатура, содержащая перечень типов и видов организаций здравоохранения в Российской Федерации, а также типовые табели оснащения организаций здравоохранения устанавливаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

 

Статья 70. Учредители организаций здравоохранения

 

Учредителями организаций здравоохранения могут выступать:

граждане и юридические лица в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

федеральные органы исполнительной власти;

органы исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации;

органы местного самоуправления в области здравоохранения.

 

Статья 71. Условия приобретения права на осуществление деятельности в области здравоохранения

 

1. Право на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности имеют граждане, получившие диплом о высшем или среднем профессиональном образовании и имеющие сертификат специалиста, за исключением случаев, предусмотренных статьей 89 настоящего Федерального закона.

2. Граждане, имеющие документы о получении высшего и (или) среднего профессионального образования за рубежом, приобретают право на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности при условии легитимации указанных документов в соответствии с законодательством Российской Федерации после экзамена в соответствующих учебных заведениях Российской Федерации, порядок проведения которого устанавливается Правительством Российской Федерации.

3. Право на занятие лицензируемыми видами деятельности в области здравоохранения возникает с момента получения лицензии, если в лицензии не установлен иной срок.

4. Условием осуществления медицинской деятельности является страхование профессиональной ответственности за причинение вреда жизни и здоровью пациентов, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Статья 72. Медицинские организации

 

1. В номенклатуре организаций здравоохранения выделяется отдельный перечень организаций, в уставе которых в качестве основного вида деятельности указывается медицинская деятельность (медицинские организации).

2. Медицинские организации могут быть некоммерческими и коммерческими.

3. Медицинские организации частного сектора создаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Статья 73. Комитеты (комиссии) по вопросам профессиональной медицинской этики

 

1. В целях защиты прав граждан для участия в разработке норм профессиональной медицинской этики и решении вопросов, связанных с их нарушением, в организациях, проводящих биомедицинские исследования и клинические испытания новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, могут создаваться комитеты по вопросам профессиональной медицинской этики.

2. Указанные в части первой настоящей статьи комитеты могут также создаваться при научных медицинских организациях, профессиональных медицинских ассоциациях и в медицинских организациях.

3. При органах управления здравоохранением могут создаваться комиссии, координирующие деятельность соответствующих комитетов по вопросам профессиональной медицинской этики.

4. В состав комитетов (комиссий) по вопросам профессиональной медицинской этики входят граждане, представляющие интересы общественности, включая специалистов по профессиональной медицинской этике, юристов, деятелей науки и искусства, представителей духовенства, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов и других общественных объединений.

5. Положение о порядке создания и деятельности комитетов (комиссий) по вопросам профессиональной медицинской этики утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

 

Глава 12. ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В ГОСУДАРСТВЕННО-МУНИЦИПАЛЬНОМ СЕКТОРЕ

 

Статья 74. Субъекты медицинской деятельности в государственно-муниципальном секторе

 

1. Субъектами медицинской деятельности в государственно-муниципальном секторе являются коммерческие и некоммерческие медицинские организации, номенклатура которых утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

2. Коммерческие медицинские организации создаются в форме государственных и муниципальных унитарных предприятий, основанных на праве хозяйственного ведения.

3. Некоммерческие медицинские организации создаются в форме государственных и муниципальных учреждений, финансируемых за счет соответствующего бюджета.

 

Статья 75. Учредители медицинских организаций в государственно-муниципальном секторе

 

1. Учредителями государственных медицинских организаций является Российская Федерация в лице федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, иных федеральных органов исполнительной власти, указанных в статье 27 настоящего Федерального закона, или субъект Российской Федерации в лице органа исполнительной власти в области здравоохранения субъекта Российской Федерации.

2. Учредителями муниципальных медицинских организаций является муниципальное образование в лице органа местного самоуправления в области здравоохранения.

3. За органами управления здравоохранением закрепляются полномочия собственников по распоряжению государственным или муниципальным имуществом, переданным медицинским организациям государственно-муниципального сектора на праве хозяйственного ведения или оперативного управления.

 

Статья 76. Учредительный документ организации здравоохранения

 

1. Учредительным документом организации здравоохранения является устав. Устав некоммерческой медицинской организации разрабатывается на основании соответствующего типового положения об организации здравоохранения, утвержденного федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

 

Статья 77. Орган управления организации здравоохранения государственно-муниципального сектора

 

1. Органом управления организации здравоохранения государственно-муниципального сектора является руководитель, который назначается учредителем и подотчетен ему.

2. Отношения между руководителем и учредителем организации здравоохранения государственно-муниципального сектора регулируется контрактом, в котором определяются права, обязанности сторон, в том числе размер заработной платы руководителя, его социальные гарантии, а также ответственность сторон и основания прекращения контракта.

3. Типовым положением об организации здравоохранения государственно-муниципального сектора может предусматриваться орган управления, состоящий из двух руководителей, один из которых должен быть специалистом в области управления здравоохранением, а другой - специалистом с высшим медицинским образованием. Разграничение компетенции между руководителями в этом случае устанавливается в учредительных документах организации в соответствии с типовым положением об организации.

 

Статья 78. Требования к руководителю организации здравоохранения государственно-муниципального сектора

 

1. Руководителем организации здравоохранения государственно-муниципального сектора может быть гражданин, имеющий диплом о высшем профессиональном образовании, документы, подтверждающие квалификацию специалиста в области организации здравоохранения и стаж работы по специальности не менее пяти лет.

2. Руководитель организации здравоохранения государственно-муниципального сектора назначается учредителем на основе контракта, в котором определяются права, обязанности и ответственность руководителя, размер его заработной платы, социальные гарантии, а также условия прекращения действия контракта.

3. Руководитель организации здравоохранения государственно-муниципального сектора не имеет права на:

занятие другой руководящей должности на условиях совместительства за исключением руководящих должностей в научных и образовательных организациях;

работу в коммерческих организациях, за исключением научных и образовательных организаций.

 

Статья 79. Обязанности организаций здравоохранения в отношении закрепленного за ними имущества

 

1. При осуществлении права хозяйственного ведения или оперативного управления имуществом организации здравоохранения государственно-муниципального сектора обязаны:

обеспечивать сохранность и эффективное использование имущества строго по целевому назначению;

не допускать ухудшения технического состояния имущества (за пределами нормативов износа);

осуществлять капитальный и текущий ремонт имущества;

соблюдать иные обязательства, установленные договором между учредителем и организацией здравоохранения о передаче имущества во владение организации.

 

Статья 80. Право некоммерческих медицинских организаций на осуществление предпринимательской деятельности

 

1. Некоммерческие медицинские организации в форме учреждений имеют право осуществлять приносящую доходы деятельность, если запрет на такую деятельность прямо не установлен в учредительных документах. Доходы, полученные от такой деятельности, и приобретенное за счет этих доходов имущество поступают в самостоятельное распоряжение учреждения, учитываются на отдельном балансе и могут использоваться в целях основной деятельности некоммерческой медицинской организации и в соответствии с учредительными документами.

2. Учредители не имеют права изымать доходы и имущество, приобретенное в соответствии с положениями части первой настоящей статьи, за исключением случаев ликвидации организаций.

3. Учредитель или уполномоченное им лицо, а также трудовой коллектив осуществляют контроль за целевым использованием доходов и имущества, приобретенного за счет этих доходов.

4. В случае нарушения положений части первой настоящей статьи руководитель организации несет имущественную ответственность в пределах стоимости имущества, использованного не в целях основной деятельности некоммерческой медицинской организации.

 

Статья 81. Предпринимательская деятельность некоммерческих медицинских организаций

 

Некоммерческие медицинские организации осуществляют предпринимательскую деятельность в форме:

оказания платных медицинских услуг;

передачи имущества, закрепленного за ними, в аренду;

иных формах, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

 

Статья 82. Оказание платных медицинских услуг

 

1. Некоммерческие медицинские организации могут предоставлять гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства платные медицинские услуги по их желанию, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации или международными договорами.

2. Платные медицинские услуги не могут быть оказаны взамен услуг, оказываемых в соответствии с программами государственных гарантий, оплачиваемых за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.

3. Перечень видов платных медицинских услуг, условия оплаты, порядок их оказания, в том числе меры по исключению смешивания платных медицинских услуг с бесплатной медицинской помощью, определяются Правительством Российской Федерации.

4. Некоммерческие медицинские организации обязаны вести статистический и бухгалтерский учет платных медицинских услуг и представлять отчетность в органы управления здравоохранением, в порядке и на условиях, определяемых федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения и федеральным органом исполнительной власти в области статистики.

5. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг, правильностью взимания платы с пациентов осуществляют в пределах своей компетенции федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения, органы исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации, государственные органы и организации, на которые законодательством Российской Федерации возложены контрольные функции, Союз потребителей России.

6. Цены на платные медицинские услуги в некоммерческих медицинских организациях государственно-муниципального сектора устанавливаются в соответствии с тарифами, рекомендуемыми органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

7. Некоммерческие медицинские организации перед оказанием медицинской помощи обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией о перечне платных услуг, их стоимости, порядке оказания и льготах для отдельных категорий граждан.

8. Несоблюдение некоммерческой медицинской организацией обязательств по исполнению услуги дает пациенту право потребовать исполнения услуги в полном объеме, в том числе в другой организации здравоохранения за счет средств организации, не выполнившей обязательства, и (или) возмещения убытков в порядке, устанавливаемом законодательством Российской Федерации.

9. Финансовые средства, полученные от деятельности по предоставлению платных медицинских услуг, направляются на цели развития системы здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

 

Статья 83. Право на передачу имущества в аренду

 

1. Некоммерческие медицинские организации государственно-муниципального сектора имеют право сдавать в аренду закрепленное за ними на праве оперативного управления имущество. Имущество передается в аренду при наличии письменного разрешения учредителя.

2. Арендные отношения регулируются на основании договора об аренде в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации.

3. Право на заключение договора аренды приобретается по конкурсу, проводимому в порядке, устанавливаемом соответственно органами исполнительной власти Российской Федерации, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации или муниципальными образованиями.

4. Запрещается передача в аренду имущества, необходимого для выполнения программы государственных гарантий.

5. Передаваемое в аренду имущество разрешается использовать исключительно для осуществления деятельности в области здравоохранения.

6. Запрещается передача имущества в аренду с правом выкупа.

7. Арендатор обязан страховать за свой счет переданное ему имущество.

8. Срок аренды не должен превышать по недвижимому имуществу пяти лет, по движимому имуществу - трех лет.

9. Арендодатель имеет право контролировать сохранность и целевое использование имущества, переданного в аренду.

 

Статья 84. Ответственность медицинских организаций по обязательствам

 

1. Медицинские организации государственно-муниципального сектора несут ответственность по своим обязательствам в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации.

2. Некоммерческие медицинские организации отвечают самостоятельно по обязательствам, связанным с их дополнительной коммерческой деятельностью, в пределах приобретенного имущества. Учредитель не несет ответственности по этим обязательствам за исключением случаев, когда он выступает в качестве гаранта (поручителя) по ним.

 

Статья 85. Межрегиональные организации в области здравоохранения

 

1. Органы исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации, подведомственные им организации здравоохранения государственно-муниципального сектора на основе взаимных соглашений могут осуществлять межрегиональное сотрудничество в области здравоохранения.

2. Межрегиональное сотрудничество в области здравоохранения может осуществляться по следующим направлениям:

разработка и реализация межрегиональных программ;

обеспечение специализированной медицинской помощью граждан, которым такой вид специализированной помощи не может быть оказан в субъекте Российской Федерации по месту проживания;

создание организаций здравоохранения государственно-муниципального сектора, финансируемых совместно несколькими субъектами Российской Федерации;

реализация совместных инновационных проектов в области научных исследований;

организация подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников;

создание совместных целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья населения;

иные направления деятельности, требующие совместных решений.

3. В целях удовлетворения потребностей граждан в специализированной медицинской помощи, оказание которой не может быть обеспечено только одним субъектом Российской Федерации, могут создаваться межрегиональные специализированные медицинские центры.

4. Условия, порядок создания и деятельности межрегиональных специализированных медицинских центров определяются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

 

Статья 86. Региональные (межрегиональные) ассоциации в области здравоохранения

 

Органы исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации могут по договору между собой создавать объединения, которые являются некоммерческими организациями, в форме региональных или межрегиональных ассоциаций в области здравоохранения с целью:

представления и защиты интересов членов ассоциаций;

разработки основных направлений реформирования системы здравоохранения;

разработки и реализации совместных региональных целевых программ в области здравоохранения;

координации усилий органов управления здравоохранением, направленных на совершенствование технологий оказания медицинской помощи гражданам;

защиты профессиональных и социальных прав медицинских и фармацевтических работников;

организации обучения, повышения квалификации руководителей органов управления здравоохранением и организаций здравоохранения;

обмена опытом работы;

координации научных исследований и разработок;

создания единого информационного пространства в области здравоохранения;

участия в ликвидации последствий при чрезвычайных ситуациях, авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях;

разработки законодательных предложений в сфере охраны здоровья населения и экспертизы законопроектов в области здравоохранения.

 

Глава 13. ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ЧАСТНОМ СЕКТОРЕ

 

Статья 87. Условия приобретения права на осуществление частной медицинской деятельности

 

1. Наряду с требованиями, установленными статьей 71 настоящего Федерального закона, субъекты частной медицинской деятельности - физические лица имеют право на занятие частной медицинской деятельностью и частной фармацевтической деятельностью, если их стаж работы по специальности составляет не менее пяти лет.

2. Граждане, работающие по найму в медицинских организациях государственно-муниципального сектора, не имеют права осуществлять индивидуальную предпринимательскую деятельность в области здравоохранения с использованием имущества медицинских организаций государственно-муниципального сектора здравоохранения за исключением имущества, переданного в аренду в соответствии со статьей 83 настоящего Федерального закона.

 

Статья 88. Право на участие в государственных программах в области здравоохранения

 

1. Субъекты частной медицинской деятельности имеют право участвовать в реализации программ государственных гарантий на основании заключения договоров с органами управления здравоохранением.

2. Договоры, предусмотренные частью первой настоящей статьи, заключаются по результатам конкурса, если иное не предусмотрено законом.

3. Затраты на медицинскую помощь, оказанную гражданам в частном секторе в связи с реализацией программ обязательного медицинского страхования или программ государственных гарантий, возмещаются государством в размерах, соответствующих государственным нормативам затрат на получение медицинской помощи в организациях здравоохранения государственно-муниципального сектора, если иное не предусмотрено в договоре.

 

Статья 89. Ограничения права на занятие отдельными видами деятельности

 

1. Субъекты частной медицинской деятельности не имеют права заниматься лечением заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, заготовкой крови и ее компонентов, пересадкой органов и тканей, санитарно-эпидемиологической деятельностью, искусственным прерыванием беременности в сроки более 12 недель, иными видами медицинской деятельности, запрет на занятие которыми для этих субъектов установлен федеральным законом.

2. Субъекты частной медицинской деятельности не имеют права проводить медико-социальную, судебно-медицинскую, судебно-психиатрическую и военно-врачебную экспертизу.

 

Глава 14. МЕДИЦИНСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

 

Статья 90. Субъекты медицинской деятельности

 

Субъектами медицинской деятельности являются медицинские организации и физические лица, для которых эта деятельность является основной.

 

Статья 91. Лечащий врач

 

1. Лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинских организациях.

2. Лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя медицинской организации (ее подразделения).

3. Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, в необходимых случаях приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев, угрожающих жизни пациента.

4. Лечащий врач может отказаться по согласованию с руководителем медицинской организации от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни самого пациента или здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом врачебных предписаний или правил внутреннего распорядка медицинской организации.

 

Статья 92. Семейный врач

 

1. Семейный врач - это врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи и имеющий соответствующий сертификат.

2. Порядок деятельности семейного врача устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

 

Статья 93. Правила внутреннего распорядка медицинских организаций

 

1. Правила внутреннего распорядка медицинской организации утверждаются руководителем медицинской организации и доводятся до сведения граждан, обращающихся в эту организацию за медицинской помощью.

2. В правилах внутреннего распорядка медицинской организации должны быть указаны:

порядок обращения пациентов в медицинскую организацию;

порядок выписки из медицинской организации и перевода пациента в другую медицинскую организацию;

права и обязанности пациентов;

порядок разрешения споров и конфликтов между медицинской организацией и пациентом;

порядок предоставления информации пациенту, членам его семьи или близким родственникам о состоянии здоровья пациента;

порядок выдачи выписок из медицинских документов или их копий пациенту или другим лицам;

время работы организации, должностных лиц медицинской организации;

перечень платных медицинских услуг и порядок их оказания в медицинской организации;

другие существенные для реализации прав пациентов сведения, предоставляемые по решению органов местного самоуправления.

 

Статья 94. Порядок госпитализации пациентов

 

1. Порядок госпитализации пациентов в больничные организации определяется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

2. Запрещается госпитализировать пациента без его согласия, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом.

 

Статья 95. Регистрация пациентов в медицинских организациях

 

1. Медицинские организации ведут учет пациентов и представляют отчеты по утвержденным формам в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

2. Медицинские организации обеспечивают хранение медицинской документации в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны.

 

Статья 96. Обязанности медицинских организаций в случае смерти пациента

 

1. В случае смерти пациента медицинская организация обязана без промедления сообщить об этом членам его семьи или близким родственникам, при наличии законного представителя - его законному представителю.

2. В случае отсутствия лиц, указанных в части первой настоящей статьи, сведения о смерти пациента сообщаются иным гражданам, указанным пациентом при жизни.

3. Порядок подтверждения факта смерти пациента в медицинской организации устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

4. Порядок проведения патологоанатомических вскрытий в медицинских организациях устанавливается в соответствии с настоящим Федеральным законом.

5. Медицинская организация гарантирует бесплатное содержание тела умершего до тех пор, пока его заберут члены семьи, законные представители либо граждане, указанные пациентом при жизни, но не более предусмотренного органом местного самоуправления срока, по истечении которого тело умершего передается специализированной службе по вопросам похоронного дела.

 

Глава 15. ОСОБЕННОСТИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

 

Статья 97. Субъекты фармацевтической деятельности

 

1. Субъектами фармацевтической деятельности являются граждане и юридические лица, соответствующие требованиям, установленным законодательством Российской Федерации о лекарственных средствах.

2. Фармацевтическая деятельность осуществляется гражданами, предприятиями оптовой торговли и аптечными организациями, включая оптовую, розничную торговлю лекарственными средствами и изготовление лекарственных средств.

 

Статья 98. Право на фармацевтическую деятельность

 

1. Субъекты фармацевтической деятельности должны иметь лицензию на фармацевтическую деятельность и отвечать требованиям, установленным статьей 71 настоящего Федерального закона.

2. Лицензирование фармацевтической деятельности осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Глава 16. ОСОБЕННОСТИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

 

Статья 99. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения

 

1. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается проведением государственными органами, организациями и гражданами гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, системой государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а также комплексом других организационных, правовых и экономических мер в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации.

2. Федеральные органы исполнительной власти, наделенные надзорными функциями, обязаны согласовывать свои нормативные правовые акты, затрагивающие вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, с федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.

 

Статья 100. Санитарно-эпидемиологическая деятельность

 

Санитарно-эпидемиологическая деятельность осуществляется в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации.

 

Глава 17. ОСОБЕННОСТИ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Статья 101. Субъекты научной деятельности в области здравоохранения

 

1. Научной организацией в области здравоохранения (далее - научная организация) признается юридическое лицо, осуществляющее в качестве основной научную и (или) научно-техническую деятельность, подготовку научных работников в области здравоохранения. Научные организации создаются в любой организационно-правовой форме, установленной законодательством Российской Федерации, в государственно-муниципальном секторе или частном секторе. Государственные или муниципальные научные организации являются некоммерческими организациями и создаются в форме учреждений. Частные научные организации могут быть коммерческими или некоммерческими.

2. Научные организации вправе заниматься медицинской деятельностью в качестве дополнительной при соблюдении требований статьи 71 настоящего Федерального закона. Частные научные организации не вправе осуществлять виды медицинской деятельности, запрещенные в соответствии со статьей 89 настоящего Федерального закона.

3. Порядок и условия государственной аккредитации научных медицинских организаций определяются законодательством Российской Федерации.

4. Регулирование отношений с участием субъектов научной деятельности в области здравоохранения устанавливаются настоящим Федеральным законом и законодательством Российской Федерации в области науки и государственной научно-технической политики.

5. Научные организации подразделяются на научно-исследовательские организации (научно-исследовательские институты, научные центры), научные организации образовательных медицинских учреждений высшего профессионального образования и иные организации и учреждения, занимающиеся научно-медицинской деятельностью.

 

Статья 102. Российская академия медицинских наук

 

1. Российская академия медицинских наук является самоуправляемой государственной некоммерческой организацией (учреждением), действующей на основании устава Российской академии медицинских наук.

2. Российская академия медицинских наук:

определяет приоритетные направления медицинской науки;

организует фундаментальные и прикладные исследования по основным направлениям медицины и здравоохранения;

участвует в разработке нормативных правовых актов в области медицинской науки и здравоохранения;

координирует деятельность научных организаций и учреждений федерального, регионального и муниципального уровня в соответствии с потребностями охраны здоровья населения;

обеспечивает интеграцию академической, вузовской и отраслевой науки;

осуществляет научную экспертизу направлений развития медико-биологической науки, государственных и отраслевых программ в области здравоохранения;

участвует в формировании стандартов качества медицинской помощи;

проводит подготовку научных кадров;

развивает международное научное и внешнеэкономическое сотрудничество в области здравоохранения.

 

Статья 103. Отношения научных организаций и органов управления здравоохранением

 

1. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения совместно с Российской академией медицинских наук определяет приоритеты в научных разработках прикладного характера и координирует федеральные программы в области научного обеспечения охраны здоровья населения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора, разрабатывает концепции развития здравоохранения и медицинской науки.

2. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения и Российская академия медицинских наук совместно осуществляют комплексную экспертизу научных программ, федеральных целевых программ в области здравоохранения, представляют свои рекомендации по внедрению в практику и эффективному использованию достижений медицинской науки.

3. Органы исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации определяют приоритетные направления научно-исследовательской работы, связанные с охраной здоровья граждан региона; выполняют роль учредителя организаций здравоохранения, медицинских образовательных и научно-исследовательских организаций субъектов Российской Федерации; финансируют программы научных исследований в объеме средств, утвержденных в их бюджете.

4. Органы местного самоуправления в области здравоохранения определяют приоритетные направления развития научных исследований на муниципальном уровне и в соответствии с этим учреждают медицинские образовательные и научно-исследовательские организации.

 

Глава 18. ОСОБЕННОСТИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Статья 104. Задачи образовательной деятельности в области здравоохранения

 

1. Задачей образовательной деятельности в области здравоохранения является профессиональная подготовка медицинских и фармацевтических работников для системы здравоохранения и повышение их квалификации.

2. Образовательная деятельность в области здравоохранения осуществляется в государственных образовательных учреждениях профессионального образования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Для лиц, освоивших образовательные программы высшего медицинского и высшего фармацевтического образования, основанием для занятия ими должности в медицинских организациях государственно-муниципального сектора, получения должностного оклада и надбавок к нему является первичная годичная послевузовская подготовка (интернатура), подтверждаемая удостоверениями установленного образца.

3. Послевузовское профессиональное образование медицинских и фармацевтических работников осуществляется в аспирантуре и (или) ординатуре, создаваемых в образовательных учреждениях высшего профессионального образования и научных медицинских организациях.

4. Положения о порядке подготовки медицинских и фармацевтических работников в ординатуре и аспирантуре утверждаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

5. Органы управления здравоохранением ежегодно формируют целевые заказы на обеспечение государственно-муниципального сектора здравоохранения медицинскими и фармацевтическими работниками и заключают соответствующие контракты с образовательными учреждениями.

 

Статья 105. Клятва врача

 

1. Лица, окончившие образовательные учреждения высшего профессионального образования Российской Федерации и получившие диплом врача, дают клятву врача.

2. Текст клятвы врача и порядок ее принятия утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Врачи за нарушение клятвы врача несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

 

Статья 106. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников

 

1. Порядок повышения квалификации и профессиональной переподготовки медицинских и фармацевтических работников, присвоения квалификации (степени) определяется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органами исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации совместно с профессиональными медицинскими и фармацевтическими ассоциациями в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Условия и порядок профессиональной переподготовки медицинских работников по направлениям органов местного самоуправления, финансирующих такую переподготовку в целях организации первичной медико-санитарной помощи населению на территории муниципального образования, определяются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Руководители органов управления здравоохранением и организаций здравоохранения обязаны создавать необходимые условия для повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников.

 

Глава 19. ОСОБЕННОСТИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Статья 107. Производственная деятельность в области здравоохранения

 

1. Производство и закупка лекарственных средств и медицинских изделий обеспечиваются в соответствии с потребностями населения Правительством Российской Федерации. Контроль за качеством лекарственных средств, иммунобиологических препаратов, дезинфекционных средств и медицинских изделий осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Производство и реализация медицинских изделий и лекарственных средств осуществляются при наличии лицензии, выдаваемой в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. В соответствии с федеральным законом осуществление определенных видов производственной деятельности в области здравоохранения может разрешаться в целях обеспечения государственного регулирования только государственным или муниципальным унитарным предприятиям.

 

Статья 108. Государственная поддержка производственной деятельности в области здравоохранения

 

1. В целях улучшения обеспечения населения и системы здравоохранения медицинскими изделиями и лекарственными средствами в Российской Федерации осуществляется поддержка развития медицинской промышленности и производства лекарственных средств путем:

установления размера скидки со свободных цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, реализуемые населению;

установления для аптечных организаций независимо от форм собственности размера торговых надбавок к ценам отечественных производителей или поставщиков импортных лекарственных средств и медицинских изделий;

привлечения дополнительных источников финансирования для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения;

предоставления льгот при уплате налогов и таможенных платежей;

другими мерами защиты интересов отечественных производителей в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

 

Статья 109. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и обязательный ассортиментный минимум лекарственных средств и медицинских изделий

 

1. Правительство Российской Федерации ежегодно утверждает перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

2. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения утверждает:

обязательный ассортиментный минимум лекарственных средств и медицинских изделий для аптечных организаций при амбулаторном лечении пациентов;

перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей со скидкой или бесплатно.

3. Право на выписку рецептов для лекарственного обеспечения граждан на льготных условиях имеют лечащие врачи государственно-муниципального и частного секторов, в отдельных случаях такое право может быть предоставлено органами исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации фельдшерам, работающим в сельской местности.

 

Глава 20. ОСОБЕННОСТИ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Статья 110. Курортное дело

 

1. Курортное дело в Российской Федерации осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации о природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах как научно-практическая деятельность по организации и осуществлению лечения и профилактики заболеваний на основе использования природных лечебных ресурсов на курортах федерального, регионального и местного значения.

 

Статья 111. Статус санаторно-курортных организаций

 

1. Санаторно-курортные организации, оказывающие медицинскую помощь, имеют статус организаций здравоохранения и осуществляют свою деятельность на основании лицензии на медицинскую деятельность, выдаваемую в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Реорганизация санаторно-курортных организаций осуществляется с сохранением ими своей лечебно-оздоровительной специализации.

 

Статья 112. Санаторно-курортное лечение

 

1. Санаторно-курортное лечение является частью медицинской помощи гражданам в целях медицинской реабилитации после перенесенных заболеваний и иных расстройств здоровья.

2. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения в соответствии с финансовыми возможностями системы здравоохранения определяет перечень заболеваний, при которых используется санаторно-курортное лечение.

3. Для завершения лечения и реабилитации заболеваний, указанных в части второй настоящей статьи, пациентам могут предоставляться путевки для санаторно-курортного лечения, оплата которых производится полностью или частично за счет средств бюджетов различных уровней.

4. Правительство Российской Федерации устанавливает порядок взаимодействия и расчетов органов управления здравоохранением с организациями, осуществляющими санаторно-курортное лечение граждан.

 

Глава 21. ОСОБЕННОСТИ ЗАНЯТИЯ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНОЙ

 

Статья 113. Народная медицина (целительство)

 

1. Народная медицина - это методы оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, основанные на опыте многих поколений людей, утвердившиеся в народных традициях и не зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Допускается использование методов народной медицины в медицинских организациях государственно-муниципального сектора по решению руководителей этих организаций в соответствии со статьей 141 настоящего Федерального закона.

 

Статья 114. Право на занятие народной медициной (целительством)

 

1. Правом на занятие народной медициной обладают граждане, получившие диплом целителя, выдаваемый органами исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации.

2. Решение о выдаче диплома целителя принимается на основании заявления гражданина и представления профессиональной медицинской ассоциации либо заявления гражданина и совместного представления профессиональной медицинской ассоциации и медицинской организации государственно-муниципального сектора. Диплом целителя дает право на занятие народной медициной на территории, подведомственной органу управления здравоохранением, выдавшему диплом.

3. Лица, получившие диплом целителя, занимаются народной медициной в порядке, устанавливаемом органами исполнительной власти в соответствии со статьей 87 настоящего Федерального закона.

4. Лишение диплома целителя производится по решению органа управления здравоохранением, выдавшего диплом целителя, и может быть обжаловано в суд.

 

Статья 115. Запрещение сеансов массового целительства

 

1. Проведение сеансов массового целительства, в том числе с использованием средств массовой информации, запрещается.

 

Глава 22. ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

 

Статья 116. Медицинские и фармацевтические работники

 

1. Медицинскими и фармацевтическими работниками являются граждане, осуществляющие деятельность в области здравоохранения и занимающие по трудовому договору должности, которые требуют наличия специального медицинского или фармацевтического образования, подтвержденного соответствующими документами.

2. Номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

 

Статья 117. Право на работу в организациях здравоохранения

 

1. Право на работу в организациях здравоохранения в качестве медицинских или фармацевтических работников имеют граждане, отвечающие требованиям статьи 71 настоящего Федерального закона.

2. Врачи или провизоры, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к работе после прохождения переподготовки в соответствующих образовательных организациях или на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций.

3. Наряду с гражданами, указанными в части первой настоящей статьи, право на работу в организациях здравоохранения имеют:

граждане, не имеющие законченного высшего медицинского или фармацевтического образования, которые могут быть допущены к занятию медицинской или фармацевтической деятельностью в должностях работников со средним медицинским образованием в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения;

врачи, в отсутствие трудового договора, в период их обучения в медицинских организациях государственно-муниципального сектора при условии контроля за их действиями медицинских работников, на которых возложены обязанности по их профессиональной подготовке;

студенты высших и средних медицинских учебных заведений, которые допускаются к участию в оказании медицинской помощи гражданам в соответствии с программами обучения при условии контроля за их действиями медицинских работников, на которых возложены обязанности по их профессиональной подготовке, в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

4. Граждане, получившие среднее медицинское или фармацевтическое образование, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к работе после подтверждения своей квалификации в соответствующей организации здравоохранения государственно-муниципального сектора либо на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских или фармацевтических ассоциаций.

 

Статья 118. Статус медицинских работников как государственных служащих

 

Отдельные категории медицинских работников имеют статус государственных служащих, который регулируется законодательством Российской Федерации о государственной службе. Указанные категории устанавливаются в порядке, определенном Правительством Российской Федерации.

 

Статья 119. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации

 

1. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на создание профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций и других общественных объединений, формируемых для защиты прав медицинских и фармацевтических работников, развития медицинской и фармацевтической деятельности, содействия научным исследованиям, решения иных вопросов, связанных с профессиональной деятельностью медицинских и фармацевтических работников.

2. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации создаются в соответствии с законодательством Российской Федерации и являются некоммерческими организациями, основанными на добровольном объединении медицинских и фармацевтических работников системы здравоохранения.

3. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации принимают участие:

в разработке норм профессиональной медицинской этики и решении вопросов, связанных с нарушением этих норм;

в разработке стандартов качества медицинской помощи, программ повышения квалификации и профессиональной переподготовки медицинских и фармацевтических работников;

в присвоении медицинским и фармацевтическим работникам квалификационных категорий;

в соглашениях по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и деятельности фондов обязательного медицинского страхования.

4. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации субъектов Российской Федерации могут проводить проверочные испытания медицинских и фармацевтических работников по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области здравоохранения и участвовать в сертификации специалистов, а также вносить предложения о присвоении им квалификационных категорий.

5. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации, другие общественные объединения осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации.

6. Комитеты профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций по вопросам профессиональной медицинской этики вправе выносить решения в отношении нарушения норм профессиональной медицинской этики членами ассоциации, которые учитываются при сертификации специалистов.

7. Взаимодействие с органами управления здравоохранением, предусмотренное законодательством Российской Федерации, могут осуществлять только медицинские и фармацевтические ассоциации, зарегистрированные в установленном порядке:

- общероссийская ассоциация, наделенная полномочиями по взаимодействию с федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения от имени региональных ассоциаций и других ассоциаций федерального уровня в соответствии с соглашениями указанных ассоциаций;

- региональные ассоциации, наделенные полномочиями по взаимодействию с органами исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации от имени местных ассоциаций и других ассоциаций регионального уровня в соответствии с соглашениями указанных ассоциаций;

- местные ассоциации, наделенные полномочиями по взаимодействию с органами местного самоуправления в области здравоохранения от имени большинства медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения муниципальных образований.

 

Глава 23. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ

МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

 

Статья 120. Социальная защита медицинских и фармацевтических работников

 

1. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на:

обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда;

работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом;

защиту своей профессиональной чести и достоинства;

присвоение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки;

совершенствование профессиональных знаний;

переподготовку при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации организаций здравоохранения в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения;

страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью пациента, не связанный с небрежным или халатным исполнением ими профессиональных обязанностей;

беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни;

первоочередное получение жилых помещений, установку телефона, предоставление их детям мест в детских дошкольных и санаторно-курортных организациях, приобретение на льготных условиях автотранспорта, используемого для исполнения профессиональных обязанностей при разъездном характере работы, и иные льготы, предусмотренные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации.

2. Врачи, провизоры, работники со средним медицинским и фармацевтическим образованием государственно-муниципального сектора, работающие и проживающие в сельской местности и поселках городского типа, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также проживающие с ними члены их семей имеют право на бесплатное предоставление квартир с отоплением и освещением в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Медицинским и фармацевтическим работникам, работающим в организациях здравоохранения государственно-муниципального сектора и проживающим в сельской местности и поселках городского типа, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, предоставляются следующие льготы:

возмещение расходов на строительные работы при строительстве жилья;

возмещение расходов на приобретение необходимых материальных средств для ведения личного подсобного хозяйства по ценам и на условиях, предусмотренных для работников агропромышленного комплекса;

надбавку к должностному окладу в размере 25 процентов, а для проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях надбавка к совокупному окладу с учетом других надбавок;

возмещение расходов на твердое топливо, приобретаемое для отопления собственного жилья в пределах норм, установленных для продажи гражданам в районе проживания;

компенсацию в размере, определяемом органами местного самоуправления, при приобретении транспортных средств (для медицинских и фармацевтических работников с разъездным характером работы).

Возмещение расходов на указанные льготы осуществляется за счет государственных средств и за счет средств местного бюджета в порядке, устанавливаемом законодательством Российской Федерации.

 

Статья 121. Оплата труда и компенсации

 

1. Размер среднемесячной оплаты труда медицинских и фармацевтических работников не может быть ниже прожиточного минимума, установленного в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Оплата труда медицинских и фармацевтических работников, а также научных работников и профессорско-преподавательского состава высших и средних медицинских и фармацевтических учебных заведений, медицинских факультетов университетов производится в соответствии с их квалификацией, стажем и исполняемыми ими обязанностями, что предусматривается трудовым договором (контрактом).

3. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на компенсационную выплату в процентах к должностным окладам за работу с вредными, тяжелыми и опасными условиями труда, а также иные льготы, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации.

4. Медицинские и фармацевтические работники государственно-муниципального сектора, исполняющие обязанности, связанные с особыми условиями работы, проживающие и работающие в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа, пользуются дополнительными льготами по заработной плате, исчислению трудового стажа и социальному обеспечению, устанавливаемыми законодательством Российской Федерации.

5. Перечень категорий работников, имеющих право на повышение заработной платы, надбавки и доплаты к заработной плате, а также на другие виды компенсаций и льгот, устанавливается Правительством Российской Федерации по согласованию с профессиональными союзами.

6. Порядок и условия выплаты компенсаций и предоставления льгот научным работникам организаций здравоохранения государственно-муниципального сектора, а также профессорско-преподавательскому составу высших и средних медицинских и фармацевтических учебных заведений, медицинских факультетов университетов соответствуют порядку и условиям выплаты компенсаций и предоставления льгот медицинским и фармацевтическим работникам.

7. Для медицинских, фармацевтических и иных работников государственно-муниципального сектора здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное государственное личное страхование в размере 120 месячных должностных окладов в соответствии с перечнем должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

8. Организации здравоохранения государственно-муниципального сектора в пределах имеющихся средств на оплату труда в зависимости от объема и качества предоставляемых медицинских услуг могут самостоятельно устанавливать для медицинских и фармацевтических работников дифференцированные надбавки к ставкам и должностным окладам, применять различные прогрессивные формы организации оплаты и стимулирования труда.

9. В случае причинения вреда здоровью медицинских и фармацевтических работников при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга им возмещается ущерб в объеме и порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

10. В случае гибели работников государственной и муниципальной систем здравоохранения при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведения научных исследований семьям погибших выплачивается единовременное денежное пособие в размере 120 месячных должностных окладов в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

11. На выпускников медицинских и фармацевтических высших и средних учебных заведений, прибывших на работу в сельские медицинские организации по направлению, распространяются порядок и условия выдачи единовременного пособия на хозяйственное обзаведение, которые установлены для специалистов, окончивших сельскохозяйственные учебные заведения.

 

Раздел VI. ПРАВА ГРАЖДАН В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Глава 24. ПРАВА ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ

В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Статья 122. Право граждан на медицинскую помощь

 

1. При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медицинскую помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

2. Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях системы здравоохранения, а также в организациях системы социальной защиты населения.

3. Граждане имеют право на выбор страховой медицинской организации в системе обязательного медицинского страхования после уплаты страховой медицинской организации регистрационного взноса в размере, устанавливаемом территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

4. Граждане имеют право на медицинскую помощь и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

5. Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Категории граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью, средствами передвижения определяются Правительством Российской Федерации.

6. Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе альтернативную, которая производится по их личному заявлению в специализированных организациях в соответствии со статьей 66 настоящего Федерального закона.

7. Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.

8. Работающие граждане имеют право на пособие при карантине в случае отстранения их от работы государственной санитарно-эпидемиологической службой вследствие заразного заболевания лиц, окружавших их. Если карантину подлежат несовершеннолетние или граждане, признанные в установленном законом порядке недееспособными, пособие выдается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

9. Работающие граждане в случае болезни имеют право на три дня неоплачиваемого отпуска в течение года, который предоставляется по личному заявлению гражданина без предъявления медицинского документа, удостоверяющего факт заболевания.

 

Статья 123. Права семьи

 

1. Государство берет на себя заботу об охране здоровья членов семьи и принимает меры по развитию служб помощи семье.

2. Каждый пациент имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам помощи семье, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в медицинских организациях государственно-муниципального сектора с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства.

3. Семья по договоренности всех ее совместно проживающих совершеннолетних членов имеет право на выбор семейного врача, который обеспечивает ей медицинскую помощь по месту жительства.

4. Семьи, имеющие детей (в первую очередь неполные, воспитывающие детей-инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей) имеют право на льготы в области здравоохранения, установленные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации.

5. Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в медицинской организации в течение всего времени оказания стационарной помощи независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в медицинской организации государственно-муниципального сектора, выдается листок нетрудоспособности.

6. Пособие при карантине, по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет выплачивается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи за весь период карантина, амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации, а пособие по уходу за больным ребенком в возрасте старше семи лет выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока.

 

Статья 124. Права беременных женщин и матерей

 

1. Государство обеспечивает женщинам в период беременности и после родов право на работу в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья, перевод на более легкую работу с сохранением среднего заработка; предоставление отпуска по беременности и родам, установление перерывов в работе для кормления.

2. Каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в организациях здравоохранения государственно-муниципального сектора за счет средств целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья населения, а также за счет иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

3. Женщины во время беременности и в связи с рождением ребенка, а также во время ухода за больными детьми в возрасте до 14 лет имеют право на получение пособия и оплачиваемого отпуска в установленном законом порядке.

4. Гарантированная продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам определяется законодательством Российской Федерации. Продолжительность отпуска может быть увеличена в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.

5. Государство гарантирует беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям в возрасте до трех лет полноценное питание, в том числе в случае необходимости обеспечение их продуктами через специальные пункты питания и магазины по заключению врачей в соответствии с порядком, устанавливаемым Правительством Российской Федерации, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

 

Статья 125. Права несовершеннолетних

 

1. В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:

диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения и органами исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации;

медицинскую помощь и питание на льготных условиях, устанавливаемых Правительством Российской Федерации, за счет средств бюджетов всех уровней;

санитарно-гигиеническое образование, на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;

бесплатную медицинскую консультацию за счет средств бюджетов всех уровней при определении профессиональной пригодности;

получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.

2. Несовершеннолетние в возрасте старше 14 лет имеют право на добровольное информированное согласие на оказание медицинской помощи или на отказ от него в соответствии со статьями 138-140 настоящего Федерального закона.

3. Несовершеннолетние с недостатками физического или психического развития по заявлению родителей или лиц, их заменяющих, могут содержаться в организациях системы социальной защиты за счет средств бюджетов всех уровней, благотворительных и иных фондов.

4. Контроль за охраной здоровья детей и подростков, проведением оздоровительных мероприятий в детских учреждениях, образовательных учреждениях, в том числе учреждениях среднего профессионального образования, осуществляют органы исполнительной власти в области здравоохранения и органы исполнительной власти в области образования субъектов Российской Федерации.

 

Статья 126. Медицинская помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями

 

1. Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях государственно-муниципального сектора бесплатно. Для граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, предусматривается приобретение лекарственных средств на льготных условиях.

2. Виды и объем медицинской помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Виды льгот, предоставляемых гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, при оказании им медицинской помощи, устанавливаются федеральным законом, законами субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

4. Финансирование медицинской помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья населения, и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

 

Статья 127. Медицинская помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для здоровья населения

 

1. Гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для здоровья населения, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, медицинская помощь оказывается бесплатно в специализированных медицинских организациях государственно-муниципального сектора.

2. Виды и объем медицинской помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для здоровья населения, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Для отдельных категорий граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для здоровья населения, сохраняется место работы на период их временной нетрудоспособности, устанавливаются льготы в предоставлении жилья и иные льготы федеральным законом, законами субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

4. В целях охраны здоровья населения органы управления здравоохранением обязаны осуществлять специальные меры профилактики и лечения заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения (туберкулез, венерические заболевания, ВИЧ-инфекция, лепра, алкоголизм, наркомания), а также карантинных заболеваний. Основания и порядок оказания медицинской помощи гражданам, страдающим этими заболеваниями, без их согласия устанавливаются федеральным законом.

5. Больные туберкулезом, лепрой обеспечиваются бесплатным лечением в санаториях и профилакториях и бесплатными противотуберкулезными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

6. Финансирование медицинской помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для здоровья населения, осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья населения, и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

 

Статья 128. Права военнослужащих, граждан, подлежащих призыву на военную службу и поступающих на военную службу по контракту

 

1. Военнослужащие имеют право на медицинское освидетельствование для определения годности к военной службе и досрочное увольнение с военной службы на основании заключения военно-врачебной комиссии.

2. Граждане, подлежащие призыву на военную службу и поступающие на военную службу по контракту, проходят медицинское освидетельствование и имеют право на получение полной информации о медицинских противопоказаниях для прохождения военной службы и показаниях на отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья.

3. В случае несогласия с заключением военно-врачебной комиссии военнослужащие, граждане, подлежащие призыву на военную службу и поступающие на военную службу по контракту, имеют право на обжалование заключений военно-врачебных комиссий в порядке, установленном статей 69 настоящего Федерального закона.

4. Военнослужащие, граждане, подлежащие призыву на военную службу и поступающие на военную службу по контракту, имеют право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственно-муниципального сектора.

5. Порядок организации медицинской помощи военнослужащим устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства обороны Российской Федерации и других федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба. Деятельность медицинских комиссий военных комиссариатов обеспечивают и финансируют Министерство обороны Российской Федерации и другие федеральные органы исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба.

 

Статья 129. Права граждан пожилого возраста

 

1. Граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости) имеют право на медицинскую помощь на дому, в организациях здравоохранения государственно-муниципального сектора, а также в организациях системы социальной защиты населения и на лекарственное обеспечение, в том числе на льготных условиях. Медицинская помощь гражданам пожилого возраста, включая одиноких граждан пожилого возраста и членов семей, состоящих из одних пенсионеров, направлена на лечение имеющихся у них заболеваний и уход, поддержание их активного образа жизни и социальную защиту в случае болезни и неспособности удовлетворять свои основные жизненные потребности.

2. Граждане пожилого возраста на основании медицинского заключения имеют право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях за счет средств социального страхования, органов социальной защиты населения и за счет средств организаций при их согласии.

 

Статья 130. Права инвалидов

 

1. Инвалиды, в том числе дети-инвалиды и инвалиды с детства, имеют право на медицинскую помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также на профессиональную подготовку и переподготовку.

2. Нетрудоспособные инвалиды имеют право на бесплатную медицинскую помощь в медицинских организациях государственно-муниципального сектора, на уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности - на содержание в организациях системы социальной защиты населения.

3. Порядок оказания инвалидам медицинской помощи и перечень льгот для них определяются законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, которые в пределах своей компетенции могут устанавливать для инвалидов дополнительные льготы.

4. Для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет одному из работающих родителей или лиц, их заменяющих, предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц, которые могут быть использованы одним из названных лиц либо разделены ими между собой по своему усмотрению.

5. Инвалидам Великой Отечественной войны и инвалидам боевых действий на территориях других государств в качестве мер социальной защиты предоставляются права и льготы в области здравоохранения, предусмотренные законодательством Российской Федерации о ветеранах.

 

Статья 131. Права граждан при чрезвычайных ситуациях и в экологически неблагополучных районах

 

1. Граждане, пострадавшие при чрезвычайной ситуации, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи, санаторно-курортного, восстановительного лечения и все виды реабилитации, проведение гигиенических и противоэпидемических мероприятий по преодолению последствий чрезвычайной ситуации и снижению риска для их жизни и здоровья.

2. Гражданам Российской Федерации, проживающим в районах, признанных в установленном законодательством Российской Федерации порядке экологически неблагополучными, гарантируются бесплатная медицинская помощь, медико-генетические и другие консультации и обследования при вступлении в брак, а также санаторно-курортное и восстановительное лечение, обеспечение лекарственными средствами, иммунобиологическими препаратами и медицинскими изделиями на льготных условиях.

3. Гражданам, пострадавшим при спасании людей и оказании медицинской помощи в условиях чрезвычайной ситуации, гарантируются бесплатные лечение, включая санаторно-курортное лечение, и все виды реабилитации, а также материальная компенсация в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

Статья 132. Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы либо административный арест, на получение медицинской помощи

 

1. Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы либо административный арест, имеют право на получение медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в организациях здравоохранения государственно-муниципального сектора, за счет средств бюджетов всех уровней.

2. Виды и объем медицинской помощи, предоставляемой лицам, указанным в части первой настоящей статьи, в том числе страдающим заболеваниями, представляющими опасность для здоровья населения, и социально значимыми заболеваниями, определяются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения совместно с соответствующими федеральными органами исполнительной власти.

3. Беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период имеют право на специализированную помощь, в том числе в родильных домах.

4. В учреждениях уголовно-исполнительной системы, где предусматривается совместное содержание матерей и детей в возрасте до одного года, создаются детские ясли с квалифицированным персоналом.

5. Испытание новых методов диагностики, профилактики и лечения, а также лекарственных средств, проведение биомедицинских исследований с привлечением в качестве объекта лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы либо административный арест, не допускаются.

6. В отношении лиц, отбывающих наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы, приостанавливается действие договора о добровольном медицинском страховании до окончания срока пребывания в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

7. Порядок организации медицинской помощи лицам, задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы либо административный арест, устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения и соответствующих федеральных органов исполнительной власти.

 

Статья 133. Охрана здоровья граждан, занятых отдельными видами профессиональной деятельности

 

1. В целях охраны здоровья населения, предупреждения инфекционных и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.

2. Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) или постоянно признан не пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается на основании заключения медико-социальной экспертизы в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний и может быть обжаловано в суд, в порядке, установленном статьей 149 настоящего Федерального закона.

3. Перечень медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Правительством Российской Федерации и пересматривается не реже одного раза в пять лет.

4. Работодатели несут ответственность за выделение средств на проведение обязательных и периодических медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации о труде.

 

Глава 25. ПРАВА ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

Статья 134. Добровольное медицинское страхование

 

1. Граждане Российской Федерации имеют право на добровольное медицинское страхование.

2. Добровольное медицинское страхование осуществляется юридическими лицами, имеющими лицензию на проведение добровольного медицинского страхования. Порядок выдачи указанных лицензий определяется Правительством Российской Федерации, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

3. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основании программ добровольного медицинского страхования, обеспечивающих гражданам получение услуг, не предусмотренных программами государственных гарантий.

4. Добровольное медицинское страхование может быть индивидуальным и коллективным и осуществляется на основании договоров страхования. Порядок заключения договоров добровольного страхования и типовой договор страхования устанавливается Правительством Российской Федерации.

5. Средства, направляемые гражданами и юридическими лицами - страхователями на добровольное медицинское страхование, подлежат льготному налогообложению в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6. Типовые правила, договор и форма полиса добровольного медицинского страхования утверждаются Правительством Российской Федерации.

7. Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи застрахованному в случае возникновения страхового события.

8. Добровольное медицинское страхование осуществляется как на безвозвратной, так и на возвратной основе.

9. Медицинские организации государственно-муниципального сектора, заключившие договор добровольного медицинского страхования, обязаны обеспечить первоочередное оказание медицинской помощи гражданам в рамках программ государственных гарантий.

10. Тариф страхового взноса на добровольное медицинское страхование устанавливается юридическим лицом, осуществляющим добровольное медицинское страхование.

11. Тарифы на медицинские услуги устанавливаются по согласованию между медицинской организацией и организацией, осуществляющей добровольное медицинское страхование. Форму типового договора между ними устанавливает Правительство Российской Федерации.

12. Споры и разногласия между медицинской организацией и организацией, осуществляющей добровольное медицинское страхование, решаются в досудебном или судебном порядке на основании законодательства Российской Федерации и заключенного между ними договора.

13. Споры и разногласия между организацией, осуществляющей добровольное медицинское страхование, и страхователем разрешаются на основании законодательства Российской Федерации м заключенного между ними договора страхования.

14. Организация, осуществляющая добровольное медицинское страхование, представляет интересы застрахованного, в том числе контролирует качество медицинской помощи, в случае, если она уполномочена на это застрахованным.

15. Ответственность сторон при осуществлении добровольного медицинского страхования определяется условиями соответствующих договоров между ними, если иное не предусмотрено законом.

16. Иностранные граждане и лица без гражданства имеют такие же права и обязанности в области добровольного медицинского страхования, как и граждане России. Порядок медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, определяется Правительством Российской Федерации.

17. Организации здравоохранения представляют по подчиненности, и в том числе в территориальный орган управления здравоохранением, сведения о результатах своей работы по программам добровольного медицинского страхования. Порядок, форма и сроки предоставления отчетности устанавливается Правительством Российской Федерации.

18. Организации, осуществляющие добровольное медицинское страхование, предоставляют сведения о своей деятельности в орган, выдавший им лицензию. Порядок, форма и сроки предоставления отчетности устанавливаются Правительством Российской Федерации.

 

Статья 135. Права пациента

 

1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

обращение к лечащему врачу по вопросам проведения консилиума и консультаций других специалистов;

облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) оказанием медицинской помощи, доступными способами и средствами;

сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 137 настоящего Федерального закона;

информированное добровольное согласие на оказание медицинской помощи в соответствии со статьей 138 настоящего Федерального закона;

отказ от оказания медицинской помощи в соответствии со статьей 139 настоящего Федерального закона;

получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 136 настоящего Федерального закона, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;

получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

возмещение ущерба в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

помощь адвоката или иного представителя для защиты своих прав в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Во время нахождения в медицинской организации для оказания стационарной помощи пациенты также имеют право:

принимать посетителей, встречаться с адвокатом;

встречаться со священнослужителем наедине и иметь условия для отправления религиозных обрядов, в том числе в отдельном помещении, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации;

получать вознаграждение за труд, если пациент участвует в производительном труде;

получать образование по программам общеобразовательной школы, если пациент не достиг 18 лет;

иметь и приобретать за свой счет предметы личной гигиены, пользоваться собственной одеждой;

получать и отправлять за свой счет письма, посылки, бандероли и денежные переводы;

пользоваться за свой счет телефоном;

обращаться непосредственно к руководителю медицинской организации или заведующему отделением по вопросам обследования, лечения, выписки из медицинской организации, а также соблюдения прав, предоставляемых настоящим Федеральным законом;

подавать жалобы и заявления в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

3. В случае ущемления прав и законных интересов пациента он может обращаться с жалобой в порядке, установленном статьей 149 настоящего Федерального закона.

 

Статья 136. Право пациентов на информацию о состоянии здоровья

 

1. Каждый пациент имеет право получить информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах.

2. Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется в доступной форме ему лично, а в отношении несовершеннолетних, не достигших возраста 14 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением медицинской организации или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме пациенту и членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

4. Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию пациента ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

5. Информация, содержащаяся в медицинских документах пациента, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только в случаях, предусмотренных статьей 137 настоящего Федерального закона.

 

Статья 137. Врачебная тайна

 

1. Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

2. Медицинский работник подтверждает пациенту гарантии конфиденциальности передаваемых ему сведений. Если в соответствии с частью пятой настоящей статьи медицинский работник должен сообщить информацию, составляющую врачебную тайну, третьим лицам, то он предупреждает об этом пациента.

3. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями четвертой и пятой настоящей статьи.

4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам допускается с согласия пациента или его законного представителя для реализации своих прав и свобод, а также для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

5. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя допускается:

по запросу медицинской организации в целях обследования и лечения пациента;

при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

для возмещения расходов за оказанную медицинскую помощь в рамках программ государственных гарантий и добровольного медицинского страхования;

по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в возрасте до 14 лет или лицу, признанному в установленном порядке недееспособным, или лицу, находящемуся в беспомощном состоянии, для информирования его родителей или законных представителей;

при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью пациента причинен в результате общественно опасного деяния, предусмотренного Уголовным кодексом Российской Федерации, для информации органов внутренних дел в соответствии с порядком, установленным федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения совместно с федеральным органом исполнительной власти в области внутренних дел.

6. Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного пациенту ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную, уголовную или гражданско-правовую ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации.

 

Статья 138. Согласие на оказание медицинской помощи

 

1. Необходимым предварительным условием оказания медицинской помощи является информированное добровольное согласие пациента, получаемое после предоставления ему информации, предусмотренной частью первой статьи 136 настоящего Федерального закона.

2. В случаях, когда состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, а оказание медицинской помощи неотложно, решение об оказании медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации, а в экстренных случаях лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации.

3. Согласие на оказание медицинской помощи в отношении лиц, не достигших возраста 14 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 136 настоящего Федерального закона. При отсутствии законных представителей решение об оказании медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации, а в экстренных случаях лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации.

4. Врачебная комиссия, указанная в частях второй и третьей настоящей статьи, а также в части третьей статьи 139 настоящего Федерального закона, создается руководителем медицинской организации.

 

Статья 139. Отказ от оказания медицинской помощи

 

1. Пациент или его законный представитель имеет право отказаться от оказания медицинской помощи или потребовать ее прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 140 настоящего Федерального закона.

2. При отказе от оказания медицинской помощи пациенту или его законному представителю в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от оказания медицинской помощи с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается пациентом либо его законным представителем, а также лечащим (дежурным) врачом.

3. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 14 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, лечение проводится по решению врачебной комиссии медицинской организации с последующим уведомлением органов опеки и попечительства.

 

Статья 140. Оказание медицинской помощи без согласия пациента

 

1. Оказание медицинской помощи без согласия пациента или его законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для здоровья населения, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, а также лиц, совершивших общественно опасные деяния, предусмотренные уголовным законом, на основаниях и в порядке, которые установлены федеральным законом.

 

Статья 141. Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследований

 

1. В практике здравоохранения используются методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2. Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться в интересах излечения пациента только после получения его добровольного письменного согласия.

3. Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться для лечения лиц, не достигших возраста 14 лет, только при непосредственной угрозе их жизни и с письменного согласия их законных представителей.

4. Порядок применения указанных в частях второй и третьей настоящей статьи методов диагностики, лечения и лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств, в том числе используемых за рубежом, устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения и допускается только в медицинских организациях государственно-муниципального сектора.

5. Проведение биомедицинского исследования допускается в организациях здравоохранения государственно-муниципального сектора и должно основываться на предварительно проведенном лабораторном эксперименте.

6. Любое биомедицинское исследование с привлечением человека в качестве объекта может проводиться только при наличии одобрения комитета по вопросам профессиональной медицинской этики медицинской организации, проводящей исследование, и получения добровольного письменного согласия гражданина. Гражданин не может быть принужден к участию в биомедицинском исследовании.

7. При получении согласия на биомедицинское исследование гражданину должна быть предоставлена информация о целях, методах, побочных эффектах, болевых ощущениях, возможном риске, продолжительности и ожидаемых результатах исследования. Гражданин имеет право отказаться от участия в исследовании на любой стадии его проведения.

8. Пропаганда, в том числе в средствах массовой информации, методов лечения, профилактики, диагностики и реабилитации и лекарственных средств, не разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, запрещается.

9. Реклама лекарственных средств, медицинских изделий, а также реклама методов лечения, профилактики, диагностики и реабилитации осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о рекламе.

 

Статья 142. Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона

 

1. Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.

2. Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляются в медицинских организациях при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины).

3. Сведения о проведенных искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну.

4. Женщине предоставляется информация о процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, о ее медицинских и правовых последствиях, о данных медико-генетического обследования, внешних данных и национальности донора, предоставляемую врачом, осуществляющим оказание медицинской помощи.

 

Статья 143. Искусственное прерывание беременности

 

1. Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины - независимо от срока беременности.

2. Искусственное прерывание беременности проводится бесплатно в рамках программ обязательного медицинского страхования в медицинских организациях врачами, имеющими специальную подготовку.

3. Искусственное прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям проводится в медицинских организациях государственно-муниципального сектора. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, а перечень социальных показаний - положением, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

 

Статья 144. Медицинская стерилизация

 

1. Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения гражданина способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению пациента не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии пациента - независимо от возраста и наличия детей.

2. Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации определяется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Медицинская стерилизация проводится в медицинских организациях государственно-муниципального сектора.

 

Статья 145. Запрещение эвтаназии

 

1. Медицинским работникам запрещается удовлетворение просьбы законного представителя больного или самого больного о лишении его жизни (осуществление эвтаназии) какими-либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни.

 

Статья 146. Определение момента смерти человека

 

1. Констатация смерти осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером). Критерии и порядок определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий устанавливаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в области юстиции.

 

Статья 147. Изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации

 

1. Допускается изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли, продажи и коммерческих сделок.

3. Не допускается принуждение к изъятию органов и (или) тканей человека для трансплантации.

4. Изъятие органов и (или) тканей человека для трансплантации допускается только в медицинских организациях государственно-муниципального сектора.

5. Лица, участвующие в указанных коммерческих сделках, купле и продаже органов и (или) тканей человека, несут уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Статья 148. Проведение патологоанатомических вскрытий

 

1. Патологоанатомическое вскрытие проводится врачами в целях получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания.

2. Порядок проведения патологоанатомических вскрытии определяется федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. По религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патологоанатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

4. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается членам семьи, а при их отсутствии - близким родственникам или законному представителю умершего, а также правоохранительным органам по их требованию.

5. Члены семьи, близкие родственники или законный представитель умершего имеют право на приглашение специалиста соответствующего профиля, с его согласия, для участия в патологоанатомическом вскрытии. По требованию членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего может быть произведена альтернативная медицинская экспертиза в порядке, предусмотренном статьей 66 настоящего Федерального закона.

 

Статья 149. Право граждан на обжалование действий органов управления здравоохранением, организаций здравоохранения, их должностных лиц, врачебных комиссий, ущемляющих права и свободы граждан в области здравоохранения

 

1. Действия органов управления здравоохранением, организаций здравоохранения, их должностных лиц и врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан, при оказании им медицинской помощи, а также заключение медицинской экспертизы, предусмотренной статьей 64 настоящего Федерального закона, и заключение патологоанатомического вскрытия, проведенного в соответствии со статьей 148 настоящего Федерального закона, могут быть обжалованы по выбору гражданина, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу).

2. Жалоба может быть подана в месячный срок, исчисляемый со дня, когда гражданину стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы, самим гражданином, чьи права и законные интересы нарушены, его представителем, а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан.

3. Гражданину, пропустившему срок обжалования по уважительной причине, пропущенный срок может быть восстановлен органом или должностным лицом, рассматривающим жалобу.

4. Жалобы, указанные в части первой настоящей статьи и поданные в суд, рассматриваются судом в порядке, предусмотренном главой 24.1. Гражданского процессуального кодекса РСФСР.

5. Жалобы, указанные в части первой настоящей статьи и поданные в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу), рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

Раздел VII. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ НАСТОЯЩЕГО

ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

Глава 26. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ

НАСТОЯЩЕГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА

 

Статья 150. Виды ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области здравоохранения

 

Нарушение законодательства Российской Федерации в области здравоохранения в зависимости от характера и тяжести совершенного правонарушения влечет за собой дисциплинарную, административную, гражданско-правовую и уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Статья 151. Дисциплинарная ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение профессиональных обязанностей и норм профессиональной медицинской этики

 

1. Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих служебных или профессиональных обязанностей медицинские и фармацевтические работники несут дисциплинарную ответственность, если иная ответственность не установлена законодательством Российской Федерации.

2. Медицинские и фармацевтические работники, нарушившие профессиональные или служебные обязанности, а также нормы профессиональной медицинской этики, в соответствии с законодательством Российской Федерации несут дисциплинарную ответственность, если эти нарушения не влекут по закону административной или уголовной ответственности.

3. За нарушение норм и правил техники безопасности при организации труда медицинских и фармацевтических работников виновные несут дисциплинарную ответственность, если иная ответственность не предусмотрена законодательством Российской Федерации.

 

Статья 152. Административная ответственность за нарушение законодательства Российской Федерации в области здравоохранения

 

1. Административная ответственность устанавливается за следующие нарушения законодательства в области здравоохранения:

заведомо ложные вызовы гражданами скорой медицинской помощи (вызов к несуществующему пациенту);

нарушение юридическими лицами, должностными лицами и гражданами санитарных норм и правил, несоблюдение профилактических, санитарно-эпидемиологических и природоохранительных мер;

неисполнение или ненадлежащее исполнение юридическими лицами, должностными лицами и лицами, выполняющими управленческие функции в юридических лицах частного сектора здравоохранения, обязанностей, предусмотренных федеральной или территориальной программой государственных гарантий, а также учредительными документами организаций здравоохранения;

нарушение юридическими лицами частного сектора здравоохранения, лицами, выполняющими в них управленческие функции, и гражданами, занимающимися частной медицинской деятельностью, установленных для занятия такой деятельностью требований;

нарушение должностными лицами, лицами, выполняющими управленческие функции в юридических лицах частного сектора здравоохранения, а также гражданами, занимающимися частной медицинской деятельностью:

а) установленного порядка ведения оперативного статистического и бухгалтерского учета результатов производственной, хозяйственной и иной деятельности;

б) условий и порядка предоставления статистической информации либо предоставление ее в искаженном, неполном виде или с нарушением установленных сроков;

в) разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, при отсутствии признаков деяния, предусмотренного уголовным законом;

г) порядка применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследований;

д) создание должностными лицами препятствий для осуществления контрольных и надзорных функций специально уполномоченными органами;

е) невыполнение предписания надзорных органов.

2. Ответственность за нарушения, указанные в части первой настоящей статьи, устанавливается:

для граждан в виде предупреждения или штрафа в размере от десяти до двадцати пяти минимальных размеров оплаты труда;

для должностных лиц и лиц, выполняющих управленческие функции в юридических лицах частного сектора здравоохранения, в виде предупреждения или штрафа в размере от двадцати пяти до пятидесяти минимальных размеров оплаты труда;

для юридических лиц в виде предупреждения или штрафа в размере от 100 до 200 минимальных размеров оплаты труда.

3. Лица, выполняющие управленческие функции в юридических лицах частного сектора здравоохранения, несут административную ответственность в виде штрафа в размере от двадцати пяти до пятидесяти минимальных размеров оплаты труда, если:

указанные юридические лица и лица, выполняющие в них управленческие функции, осуществляют свою деятельность в нарушение статей 93 и 95 настоящего Федерального закона;

указанные юридические лица осуществляют деятельность, запрещенную для частного сектора здравоохранения.

4. Граждане, занимающиеся целительством без соответствующего разрешения или в противоречии с выданными предписаниями, несут административную ответственность в виде предупреждения или штрафа в размере от двадцати пяти до пятидесяти минимальных размеров оплаты труда.

5. Предупреждения и штрафы за нарушения, предусмотренные настоящей статьей, налагаются административными комиссиями органов местного самоуправления по представлению органа местного самоуправления в области здравоохранения, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

 

Статья 153. Гражданско-правовая ответственность субъектов, осуществляющих деятельность в области здравоохранения

 

1. Субъекты, осуществляющие деятельность в области здравоохранения, несут гражданско-правовую ответственность в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации за:

вред, причиненный жизни или здоровью пациентов;

вред, причиненный жизни или здоровью медицинских и фармацевтических работников;

в иных случаях, предусмотренных гражданским законодательством Российской Федерации.

2. За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, моральный вред, причиненный потерпевшему, возмещается в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации, независимо от наступления дисциплинарной, административной или уголовной ответственности за те же правонарушения.

3. Организации здравоохранения несут ответственность перед собственником за нецелевое использование и вред, причиненный имуществу, закрепленному за ними на праве хозяйственного ведения или оперативного управления. Контроль за деятельностью организаций здравоохранения в этой части осуществляется учредителями, а также уполномоченными на то органами исполнительной власти.

 

Статья 154. Уголовная ответственность за нарушение законодательства Российской Федерации в области здравоохранения

 

Лица, виновные в нарушении настоящего Федерального закона, несут уголовную ответственность в соответствии с уголовным законодательством Российской Федерации.

 

Статья 155. Ответственность органов управления здравоохранением в области финансовой деятельности

 

1. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения несет ответственность за:

нецелевое использование бюджетных средств;

несвоевременное предоставление отчетов и других сведений, связанных с исполнением бюджета здравоохранения;

несвоевременное доведение уведомлений о бюджетных ассигнованиях до бюджетополучателей;

несвоевременное доведение уведомлений о лимитах по обязательствам бюджета до бюджетополучателей;

несоответствие росписи бюджетных расходов утвержденным расходам;

а также по иным основаниям в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Органы исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации несут ответственность за:

нецелевое расходование бюджетных средств;

неосуществление контроля за использованием бюджетных средств;

несвоевременное предоставление отчетности об использовании бюджетных средств и предоставление недостоверной отчетности;

а также по иным основаниям в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Статья 156. Ответственность за финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в рамках программ государственных гарантий

 

1. Ответственность за недофинансирование в полном объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования несут территориальные фонды обязательного медицинского страхования и органы исполнительной власти, из средств бюджетов которых финансируется данная программа.

2. Ответственность за недофинансирование медицинской помощи, оказываемой в рамках программ государственных гарантий, несет вышестоящий орган исполнительной власти, осуществляющий передачу дотаций (трансфертов).

3. Вышестоящий орган исполнительной власти может передавать средства в форме субвенций, идущих на финансирование медицинской помощи, гарантированной государством. Если сумма средств, запланированных в бюджете с учетом переданных целевых субвенций, оказывается достаточной для финансирования медицинской помощи в объеме программ государственных гарантий, то ответственность за финансирование гарантированного государством объема, медицинской помощи несет орган исполнительной власти, в чьем ведении находится бюджет, получивший субвенцию.

4. Действия должностных лиц органов государственной власти, направленные на ухудшение условий финансирования и функционирования организаций здравоохранения, снижение государственных гарантий по оказанию медицинской помощи гражданам, изменение размера тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование, могут осуществляться только на основании федерального закона, которым конкретно устанавливается соответствующее ограничение прав граждан на получение медицинской помощи.

 

Глава 27. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

Статья 157. Вступление в силу настоящего Федерального закона

 

1. Настоящий Федеральный закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

2. Поручить Правительству Российской Федерации произвести перемену лиц на стороне учредителей государственных медицинских организаций в соответствии с положениями статьи 75 настоящего Федерального закона.

3. Предложить Президенту Российской Федерации и поручить Правительству Российской Федерации привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим Федеральным законом, не позднее трех месяцев со дня вступления в силу настоящего Федерального закона.

 

Президент

Российской Федерации

 

 

 

 

 

 

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

К ПРОЕКТУ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ЗДРАВООХРАНЕНИИ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

 

В Российской Федерации исторически сложилась ситуация, которая характеризуется крайней неразвитостью правового обеспечения деятельности национальной системы здравоохранения. Сегодня законодательство уже не позволяет регулировать в полной мере все аспекты деятельности здравоохранения, а затянувшийся процесс реформирования здравоохранения не может получить дальнейшего развития без надежного законодательного обеспечения.

Система здравоохранения функционирует в крайне неблагоприятных условиях. В то же время состояние здоровья населения страны можно определить как критическое. По многим показателям Российская Федерация значительно отстала не только от большинства развитых, но и от развивающихся стран. Сложившиеся тенденции и долгосрочные прогнозы свидетельствуют о депопуляции и кризисном состоянии здоровья населения в России, угрожающем национальной безопасности страны. В стране идет стремительная поляризация в удовлетворении потребности в медицинской помощи богатых и бедных слоев общества в нарушение фундаментального права граждан на справедливое получение медицинской помощи. В систему оказания медицинской помощи все заметнее внедряются нерегулируемые законодательством платные услуги.

В последнее время все больше выявляется негативный характер процессов, которые изначально трактовались как реформаторские: децентрализация управления в социальной сфере, тенденция к суверенизации и сепаратизму субъектов Российской Федерации, закрепленные в федеральных законах о бюджете и местном самоуправлении, утрата планирования при распределении ресурсов, отсутствие рычагов управления финансированием системы здравоохранения.

Комитет провел широкое обсуждение проблемы здоровья на парламентских слушаниях в мае 1997 года "Здоровье населения как фактор обеспечения национальной безопасности России", на которых было принято решение о разработке закона о системе здравоохранения Российской Федерации. Содержание указанного законопроекта мы обсудили с рядом субъектов Российской Федерации на выездном заседании Комитета в Кисловодске осенью 1997 года, подвергли международной экспертизе, а в апреле 1998 года в г. Санкт- Птербурге рассмотрели проект Закона на выездных парламентских слушаниях. Основная идея законопроекта была поддержана всеми.

Новизна предлагаемого законопроекта состоит в том, что он определяет сферой своего действия отношения в области здравоохранения в период функционирования крайне неустойчивой экономики, Законом определяется набор правил, по которым будет развиваться вся система здравоохранения в ближайшее время и на перспективу.

Концепция законопроекта строится на реальном учете сложившихся отношений в обществе, истории нашего государства и здравоохранения, менталитета населения России и предусматривает необходимость внесения ряда существенных изменений и дополнений в действующие законодательные акты. В Законе устанавливается равенство возможностей медицинских организаций независимо от форм собственности, с одной стороны, и возможность осуществления реального контроля и управления системой здравоохранения со стороны государства, - с другой.

В Законе провозглашаются принципы государственной политики в области здравоохранения, в соответствии с которыми определяется ответственность Правительства за состояние здоровья населения, обеспечивается доступность и бесплатность гарантированных объемов медицинской помощи, устанавливается государственное регулирование в области здравоохранения, приоритет государственно-муниципального сектора здравоохранения, преемственность в оказании медицинской помощи на всех ее этапах, единство системы сертификации и лицензирования в области здравоохранения, стандартов медицинской помощи. Предусмотрено участие граждан в контроле за финансовыми ресурсами системы здравоохранения.

Новеллой Закона является создание механизма обеспечения гражданам их неотъемлемого права на медицинскую помощь - в соответствии с федеральной программой государственных гарантий. Закон должен ввести в правовое русло в целом разработку и реализацию государственных программ в области здравоохранения. Устанавливается новый порядок разграничения полномочий с учетом складывающейся практики заключения соглашений в области здравоохранения между Российской Федерацией и субъектами Российской Федерации, правила заключения таких соглашений.

Мы ввели ряд норм, которые должны существенно изменить положение с финансированием системы здравоохранения. Здесь и увеличение тарифа страховых взносов на обязательное медицинское страхование, и установление фиксированной (20%) доли здравоохранения в расходной части бюджетов всех уровней, и задача по повышению доли расходов на здравоохранение в ВВП до 5%.

В ходе подготовки законопроекта к 1 чтению было признано целесообразным внести в настоящий законопроект действующие и оставшиеся актуальными нормы Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, которые в значительной мере устарели и нуждались в новой редакции. Объединение норм позволило представить базовый документ отрасли в удобной форме. При доработке проекта были учтены многочисленные замечания депутатов Государственной Думы, субъектов Российской Федерации, Совета Федерации и Правового управления Аппарата Государственной Думы. Мы не могли только согласиться с заключением Правительства Российской Федерации в части финансирования системы здравоохранения и оставили свои первоначальные нормы.

Полагаем, что принятие указанного Закона позволит реализовать нашим гражданам их конституционное право на охрану здоровья, предоставление бесплатной медицинской помощи и решить наиболее острые проблемы здравоохранения.

 

Депутат

Государственной Думы

Н.Ф.ГЕРАСИМЕНКО

 

 

 

 

 

 

ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

ПРОЕКТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ЗДРАВООХРАНЕНИИ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

 

Законопроект не предусматривает прямых расходов, покрываемых за счет средств федерального бюджета. В то же время Законом устанавливается возможность выделения дополнительных финансовых средств на финансирование системы здравоохранения Российской Федерации как перспективная цель, достижение которой должно осуществляться планомерно и последовательно.

Так, статьей 32 законопроекта предусматривается, что базовый размер финансирования деятельности системы здравоохранения Российской Федерации, включая средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, бюджетов местного самоуправления, а также средства обязательного медицинского страхования, на каждый год должен составлять не менее 6 процентов стоимости валового внутреннего продукта, исчисленного в соответствии с установленной Правительством Российской Федерации методикой. По нашим расчетам это составит примерно 160 млрд. рублей, или приблизительно 1100 рублей (в ценах 1998 года), на душу населения в год. Такой уровень расходов позволит только приблизиться к обеспечению государственных социальных стандартов в сфере здравоохранения и создать финансовые предпосылки для реализации программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью.

В соответствии с неоднократными предложениями Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации о необходимости увеличения тарифа страховых взносов на обязательное медицинское страхование в Законе предусматривается для работодателей поэтапное двукратное увеличение тарифа страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования с 3,6 процентов до 8 процентов (в 2003 году) от выплат, начисленных в пользу работников по всем основаниям.

Реализация указанных норм позволит обеспечить устойчивое функционирование системы здравоохранения и реализацию норм статьи 41 Конституции Российской Федерации о гарантиях предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам.

Предполагается, что указанные финансовые нормы будут устанавливаться ежегодно при утверждении федерального бюджета, бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и тарифов страховых взносов во внебюджетные фонды.

 

Депутат

Государственной Думы

Н.Ф.ГЕРАСИМЕНКО

 

 

 

 

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ

АКТОВ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА, ПОДЛЕЖАЩИХ

ИЗМЕНЕНИЮ ИЛИ ДОПОЛНЕНИЮ В СВЯЗИ С ПРИНЯТИЕМ ПРОЕКТА

ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ЗДРАВООХРАНЕНИИ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

 

В случае принятия проекта Федерального закона "О здравоохранении в Российской Федерации" необходимо отменить Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и внести изменения и дополнения в:

Кодекс РСФСР об административных правонарушениях;

Кодекс законов о труде Российской Федерации;

Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

Федеральный закон "Об общих принципах организации местного самоуправления";

принятые на их основе нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти и соответствующие правовые акты субъектов Российской Федерации.

Целесообразно также внести некоторые изменения в Федеральный конституционный закон "О Правительстве Российской Федерации".

 

Депутат

Государственной Думы

Н.Ф.ГЕРАСИМЕНКО