УТВЕРЖДАЮ
Зам.начальника Главного
управления карантинных инфекций
Министерства здравоохранения СССР
О.Г.ИМАМАЛИЕВ
26 августа 1981 г. N 28-6/4
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ГИБИТАНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Гибитан-глюконат
(хлоргексидин) производства фирмы ICI (Англия) и фармзавода Polfa (Лодзь, Польша)
представляет собой прозрачный раствор, содержащий 20% хлоргексидина
глюконата.
Его структурная формула:
NH NH
/ ══ \ ║ ║ / ══ \
Cl
NH-C-NH-C-NH(CH2)6NH-C-NH-C-NH Cl
\\__// ║ ║ \\__//
NH NH
1,6 ди (Н-п-хлорфенилдигуанидо)-гексан.
Препарат не имеет запаха, хорошо
смешивается с водой, обладает моющим действием, стабилен при хранении. Особых
условий хранения не требует.
2. Гибитан
обладает выраженной антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и
грамположительных микроорганизмов. Их гибель вызывает
растворы в концентрации 0,05% (0,01% а.д.в.) в
течение 5-10 минут. В отношении спор бацилл препарат малоактивен.
3. По острой токсичности гибитан относится к III классу опасности (ГОСТ 12.1.007-76)
- умеренно опасные вещества. ЛД50 для белых мышей составляет 1800 мг/кг. У лиц
с индивидуальной повышенной чувствительностью возможны аллергические кожные
реакции.
4. Гибитан предназначен для текущей и заключительной дезинфекции в
лечебных учреждениях, обеззараживания хирургического инструментария, рук
хирургов, хирургических сестер и медперсонала.
II. ПРИГОТОВЛЕНИЕ
РАСТВОРА ГИБИТАНА
5. Гибитан
применяют в виде водных и спиртовых растворов.
Водные растворы гибитана
готовят в любой посуде путем смешивания его с водой, исходя из следующего
расчета:
|
Концентрация,
%
|
Количество
препарата и воды (мл)
для приготовления
|
|
рабочего
раствора
|
а.д.в.
|
1 л раствора
|
10 л
раствора
|
|
препарат
|
вода
|
препарат
|
вода
|
|
0,5
|
0,1
|
5,0
|
995,0
|
50,0
|
9950,0
|
|
1,0
|
0,2
|
10,0
|
990,0
|
100,0
|
9900,0
|
Спиртовой раствор гибитана
(0,5% по а.д.в.) готовят путем его разведения в 70
град. С спирте в соотношении 1:40.
III. ПРИМЕНЕНИЕ
ГИБИТАНА <*>
6. Водные растворы гибитана
применяют в лечебно - профилактических учреждениях при проведении текущей и
заключительной дезинфекции для обеззараживания помещений больницы: палат,
перевязочных, операционных, манипуляционных кабинетов и др., а также их оборудования,
аппаратуры, белья и пр.
--------------------------------
<*> - Кроме указанного назначения гибитан используют в качестве лечебного и антисептического
средства в хирургической и акушерской практике.
Спиртовые растворы гибитана
применяют для обеззараживания рук и инструментов.
7. Поверхности
помещения (стены, полы, двери, подоконники и т.д.), оборудование, аппаратуру
протирают ветошью, увлажненной дезинфицирующим раствором при расходе 200 мл/кв.
м.
8. Посуду освобождают от остатков пищи,
погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на комплект с последующим
мытьем.
9. Белье замачивают в дезинфицирующем
растворе из расчета 4 л на кг с последующей стиркой. После обработки белья гибитаном нежелательно применение хлорсодержащих
отбеливающих средств.
10. Руки после предварительного мытья с
мылом протирают стерильной салфеткой и обрабатывают ватным тампоном, смоченным
0,5% спиртовым раствором гибитана, в течение 2-3
минут.
11. Хирургические инструменты и
эндоскопическую аппаратуру дезинфицируют 0,5% спиртовым раствором гибитана путем погружения в раствор, за исключением
оптической части, которую обеззараживают протиранием раствором той же
концентрации.
Продезинфицированную эндоскопическую
аппаратуру и инструментарий отмывают дважды в стерильной дистиллированной воде.
Таблица
РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
РАСТВОРАМИ
ГИБИТАНА ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
|
Объект
обеззаражи-
вания
|
Концентрация,
%
|
Экспози-
ция, мин
|
Норма
расхода
|
Раст-
вори-
тель
|
Способ
применения
|
|
рабочего
раствора
|
а.д.в.
|
|
Поверхности
помещений,
жесткая ме-
бель, обору-
дование, ап-
паратура
|
1,0
|
0,2
|
60
|
200 мл/
кв. м
|
вода
|
Протирание
|
|
Посуда, осво-
божденная от
остатков пищи
|
0,5
|
0,1
|
30
|
2 л на
компл.
|
вода
|
Погружение с
последующим
мытьем
|
|
Белье, не за-
грязненное
выделениями
|
0,5
|
0,1
|
30
|
4 л/кг
|
вода
|
Замачивание
с последую-
щей стиркой
|
|
Белье, за-
грязненное
выделениями
|
1,0
|
0,2
|
120
|
4 л/кг
|
вода
|
Замачивание
с последую-
щей стиркой
|
|
Руки медпер-
сонала
|
2,5
|
0,5
|
2-3
|
5 мл
|
спирт
70
град. С
|
Протирание
|
|
Эндоскопичес-
кая аппарату-
ра и др. ин-
струментарий
хирургичес-
кий
|
2,5
|
0,5
|
30
|
-
|
спирт
70
град. С
|
Погружение с
последующим
двукратным
промыванием
дистиллиро-
ванной водой
|
IV. МЕРЫ
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ГИБИТАНОМ
При приготовлении рабочих растворов гибитана необходимо пользоваться резиновыми перчатками.
Лица, склонные к аллергическим реакциям, к работе с препаратом не допускаются.