МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
29 декабря 1999 г.
N 19
О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Я, Главный государственный санитарный
врач Российской Федерации, Онищенко Геннадий Григорьевич, изучив эпидемическую
ситуацию и состояние профилактики ВИЧ-инфекции/СПИДа в Российской Федерации,
установил, что в организации и проведении мероприятий, направленных на
предупреждение распространения ВИЧ-инфекции имеют место существенные
недостатки.
В 1999 году эпидемическая обстановка по
ВИЧ-инфекции в ряде регионов страны значительно ухудшилась и прежде всего за
счет резкого роста числа новых случаев заражения ВИЧ в Москве и Московской
области. В текущем году зарегистрировано 14980 инфицированных,
что в 3,5 раза больше, чем в 1998 году.
Всего за период регистрации в стране
выявлено 25842 ВИЧ-инфицированных, в том числе в
Москве и Московской области - 8407, Калининградской области - 2617,
Краснодарском крае - 2207, Иркутской области - 2670, Ростовской области - 1564,
Тверской области - 1475.
В местах заключения в крайне
неблагоприятных условиях содержится более 4000 ВИЧ-инфицированных, подавляющее
большинство из которых помещены туда за распространение и использование
наркотиков.
Более 90% вновь выявленных в 1998 и 1999
г. случаев заражения ВИЧ отмечено среди лиц, употребляющих психоактивные
вещества инъекционным способом. Среди заразившихся 75% составляют молодые люди
в возрасте от 15 до 29 лет.
Вступивший в силу с апреля 1998 г.
Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных
веществах" внес серьезные коррективы в работу по борьбе с распространением
наркомании.
В результате реализации в гг. Калининграде
и С.Петербурге проектов по снижению вреда от введения наркотиков и профилактики
ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотических препаратов, предусматривающих
обмен шприцев и игл, анонимное консультирование потребителей наркотиков и
обучение их методам предупреждения заражения ВИЧ, позволило предотвратить
быстрый рост инфекции среди этого контингента.
В текущем году
значительно улучшилось финансирование Федеральной целевой программы
"Анти-ВИЧ/СПИД", что позволило полностью удовлетворить потребность
лечебно-профилактических учреждений в диагностических препаратах и
отечественных лекарственных средствах для специфической терапии ВИЧ-инфекции,
закончить клинические испытания нового противовирусного препарата
"Фосфазид", выделить новое оборудование для федеральных и 12
территориальных Центров по профилактике и борьбе со СПИД. В целях активного выявления ВИЧ-инфекции в 1999 году было обследовано
больше 17 млн. человек.
Вместе с тем в деятельности органов,
учреждений и организаций системы Минюста России, МВД России, Минобразования
России, Минздрава России, МПТР России имеют место существенные недостатки и
упущения.
В большинстве регионов недостаточно
активно проводится работа по борьбе с распространением наркотиков и оказанием
сексуальных услуг за плату.
На низком уровне осуществляется
профилактика ВИЧ-инфекции и наркомании среди лиц, находящихся в местах лишения
свободы и в первую очередь среди потребителей наркотиков и лиц нетрадиционной
половой ориентации.
Распространению ВИЧ-инфекции в немалой
степени способствует пропаганда в средствах массовой информации и в первую
очередь на телевидении сексуальной "свободы" и
"раскрепощенности". В целом ряде телепередач, адресованных в первую
очередь молодежной аудитории, целенаправленно обсуждаются различные виды половых
извращений при одновременном отторжении или замалчивании моральных ценностей,
этических норм и правил взаимоотношений между полами в семье и обществе.
Грубые нарушения правил обеспечения
безопасности донорской крови в отдельных учреждениях здравоохранения привели в
1998-1999 гг. к заражению ВИЧ-инфекцией при переливании крови и ее компонентов.
В целях принятия неотложных мер по
профилактике и борьбе с распространением ВИЧ-инфекции/СПИДа в Российской
Федерации, руководствуясь Федеральным законом "О предупреждении
распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и в соответствии со статьей 51
Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения" постановляю:
1. Органам исполнительной власти
субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления:
1.1. В первом квартале 2000 года
рассмотреть на заседании Санитарно-противоэпидемической комиссии состояние
заболеваемости ВИЧ-инфекцией и эффективность мероприятий, направленных на
предупреждение ее распространения.
1.2. Внести соответствующие коррективы в
региональные и местные программы по борьбе с ВИЧ-инфекцией/СПИДом с учетом
конкретной эпидобстановки, обратив особое внимание на предупреждение
распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков и борьбу с
наркоманией.
1.3. Предусмотреть выделение в 2000 году
ассигнований для приобретения препаратов для комплексной специфической терапии
ВИЧ-инфицированных помимо препаратов, централизовано выделяемых Минздравом России
("Тимазид" и "Фосфазид").
1.4. Потребовать от органов управления
внутренних дел принятия решительных мер в отношении лиц, занимающихся
распространением наркотиков, и по пресечению деятельности лиц, оказывающих
сексуальные услуги за плату.
1.5. Обеспечить широкое проведение в
местных средствах массовой информации разъяснительной работы среди населения о
мерах общественной и личной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании.
1.6. Просить общественные и религиозные
организации активизировать свою деятельность по предупреждению распространения
ВИЧ-инфекции среди населения и в первую очередь среди его наиболее уязвимых
групп.
2. Органам
исполнительной власти Иркутской, Калининградской, Московской, Тверской
областей, Краснодарского края с учетом высокого уровня распространенности
ВИЧ-инфекции определить приоритетные меры, направленные на стабилизацию
обстановки, внести необходимые коррективы в планы и программы мероприятий по
борьбе с ВИЧ-инфекцией/СПИДом, систематически рассматривать результативность
работы, проводимой органами управления внутренних дел, образования,
здравоохранения, средствами массовой информации по профилактике этой инфекции.
3. Органам и учреждениям системы МВД
России:
3.1. Совместно с органами и учреждениями
здравоохранения обеспечить внедрение и использование в работе зарекомендовавших
себя программ снижения вреда от наркотиков и более безопасного полового
поведения среди наркопотребителей и лиц, оказывающие сексуальные услуги за
плату.
3.2. Активизировать работу по борьбе с
распространением наркотиков и предотвращению потребления наркотических средств
или психотропных веществ без назначения врача.
4. Руководителям органов и учреждений исполнения наказаний системы Минюста России:
4.1. Обеспечить выпуск и распространение
среди лиц, находящихся в местах лишения свободы и в первую очередь среди
наиболее уязвимых целевых групп - потребителей наркотиков и лиц нетрадиционной
половой ориентации, информационных и образовательных материалов, направленных
на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции.
4.2. Представить в
установленном порядке предложения по организации содержания ВИЧ-инфицированных
и оказанию им медицинской помощи в местах лишения свободы.
5. Органам и учреждениям системы
Минобразования России принять неотложные меры по внедрению специальных
образовательных программ по борьбе с распространением наркомании и профилактике
ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи, пропаганде здорового образа жизни,
обратив особое внимание на учащихся старших классов средних школ и учреждений
начального и среднего профессионального образования.
6. Министерству по делам печати,
телерадиовещания и массовых коммуникаций Российской Федерации:
6.1. Принять действенные меры вплоть до
лишения лицензий по предотвращению пропаганды в средствах массовой информации и особенно на телевидении половых извращений, порнографии, а
также передач, направленных на привлечение молодежи к обсуждению вопросов
нетрадиционных половых отношений.
6.2. Оказывать помощь средствам массовой
информации по развитию системы информирования населения и в первую очередь
молодежи о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании.
6.3. Оказывать помощь
теле- и радиоканалам, пропагандирующим моральные и этические нормы общения,
религиозные постулаты, направленные на укрепление семейных отношений и
предупреждение раннего вступления молодежи в половые отношения.
7. Минздраву России:
7.1. Разработать и внести в установленном
порядке в Правительство Российской Федерации предложения по внесению изменений
в Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных
веществах" в части более эффективного противодействия их незаконному
обороту и осуществления мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции
среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно.
7.2. В рамках межправительственного
Соглашения СНГ о сотрудничестве в решении проблем ВИЧ-инфекции осуществлять
оперативный обмен информацией об эпидобстановке и новых разработках средств и
методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИД.
7.3. Обеспечить контроль за своевременной
и бесперебойной поставкой субъектам Российской Федерации препаратов
"Тимазид" и "Фосфазид" для лечения больных ВИЧ-инфекцией.
8. Просить Российскую академию
медицинских наук активизировать научные исследования по разработке новых
средств диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции в рамках подпрограммы
"Национальные приоритеты в медицине и здравоохранении" Федеральной
целевой научно-технической программы "Исследования и разработки по
приоритетным направлениям науки и техники гражданского назначения".
9. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным государственным
санитарным врачам по субъектам Российской Федерации:
9.1. Обсудить на совместных коллегиях
состояние заболеваемости ВИЧ-инфекцией и первоочередные меры, направленные на
ее снижение с учетом эпидемиологических особенностей на конкретных территориях.
9.2. Вынести на рассмотрение
Санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе реализации региональных
программ по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД и по результатам рассмотрения
внести в них соответствующие коррективы с учетом сложившейся эпидситуации.
9.3. Ужесточить контроль
за обеспечением безопасности донорской крови, принять меры по сокращению
числа переливаний цельной донорской крови.
9.4. Организовать и провести в местных
средствах массовой информации кампании по информированию и обучению населения
методам предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией.
9.5. Принять меры по скорейшему внедрению
в медицинских училищах и колледжах обучающих программ по предупреждению
наркомании и ВИЧ-инфекции.
10. Главным государственным санитарным
врачам по субъектам Российской Федерации доложить о ходе исполнения данного
постановления до 01.05.2000.
Г.Г.ОНИЩЕНКО