ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
28 марта 2000 г.
N 127
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ГОРОДСКОГО ЦЕНТРА ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ
НА БАЗЕ НИИ СП ИМ. Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО
В целях дальнейшего совершенствования и
повышения качества диагностической и лечебной помощи больным, нуждающимся в
трансплантации печени,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Директору НИИ СП им.
Н.В.Склифосовского Ермолову А.С.:
1.1. Организовать с 03.04.2000 г.
городской Центр трансплантации печени в составе:
- палаты реанимации на 6 коек;
- операционного блока;
- консультативно - координационного
отдела.
1.2. Выделить необходимые помещения для
размещения Центра.
1.3. Внести необходимые изменения в
штатное расписание института с учетом вновь организуемого Центра и представить
его на согласование.
Срок до 03.04.2000 г.
1.4. Внести необходимые дополнения в
лицензию на осуществление медицинской деятельности НИИ СП им. Склифосовского.
Срок до 03.04.2000 г.
1.5. Разработать и представить на
утверждение в Комитет Положение о порядке послеоперационного ведения и
реабилитации больных после операции трансплантации печении.
Срок до 30.05.2000 г.
2. Утвердить:
2.1. Положение о городском Центре
трансплантации печени (Приложение 1).
2.2. Положение о порядке направления на
консультацию и госпитализацию в городской Центр трансплантации печени
(Приложение 2).
3. Заместителю Председателя Комитета
здравоохранения Лукашеву А.М. внести изменения в объем финансирования НИИ СП
им. Н.В.Склифосовского с учетом организации Центра.
Срок до 03.04.2000 г.
4. Генеральному директору ГУП
"Медтехника" Лужину Ю.Н. провести оснащение Центра по заявке НИИ СП
им. Н.В.Склифосовского в объеме выделенных средств.
Срок до 03.04.2000 г.
5. Начальнику отдела по вопросам
госслужбы и кадров Ершову В.В. совместно с директором НИИ СП им.
Н.В.Склифосовского Ермоловым А.С. обеспечить подготовку кадров для работы в
Центре.
Срок: постоянно
6. Главному врачу ССиНМП Элькису И.С.
учесть настоящий приказ в оперативной работе.
7. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Председателя
Комитета Полякова С.В.
Председатель Комитета
здравоохранения г. Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 28.03.2000 г. N 127
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГОРОДСКОМ ЦЕНТРЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ
1. Общие положения
1.1. Городской центр
трансплантации печени, в дальнейшем "Центр", располагается на базе
НИИ СП им. Н.В.Склифосовского и является его структурным подразделением,
осуществляющим диагностическую и лечебно - консультативную помощь при острых и
хронических состояниях, требующих трансплантации печени, по направлению врачей
поликлиник, амбулаторно - поликлинических и больничных консультативно - диагностических
центров и других лечебно - профилактических учреждений города.
1.2. Руководитель центра назначается на
должность приказом директора НИИ СП им. Н.В.Склифосовского по согласованию с
Комитетом здравоохранения г. Москвы.
1.3. Руководитель Центра подчиняется
директору НИИ СП им. Н.В.Склифосовского.
1.4. Центр в своей деятельности
руководствуется действующим законодательством РФ, Законом РФ "О
трансплантации органов и (или) тканей человека", нормативными документами
МЗ РФ и Комитета здравоохранения г. Москвы.
1.5. Центр планирует и организует свою
работу в соответствии с планом, утвержденным Комитетом здравоохранения г.
Москвы, согласованный с Центром органного донорства.
2. Численность, структура и штаты
2.1. Численность, структура и штат Центра
определяется Комитетом здравоохранения и утверждается приказом директора НИИ
им. Н.В.Склифосовского.
2.2. В структуру центра входят следующие
подразделения:
- палата реанимации - 6 коек;
- операционный блок;
- консультативно - координационный отдел.
2.3. Руководитель центра распределяет
обязанности между сотрудниками центра и разрабатывает должностные инструкции в
соответствии с функциональными обязанностями сотрудников. Разработанные
документы вступают в силу после утверждения их директором НИИ им. Н.В.Склифосовского.
2.4. Вопросы поощрения и дисциплинарного
наказания руководителя центра решаются лицом, назначившим его на должность.
3. Основные направления деятельности
3.1. Оказание консультативной помощи
больным с диффузными и очаговыми заболеваниями печени, нуждающимся в постановке
в лист ожидания для трансплантации печени по направлению других лечебно -
профилактических учреждений.
3.2. Составления листа ожидания трансплантации
печени.
3.3. Дополнительное обследование больных,
занесенных в лист ожидания.
3.4. Разработка рекомендаций по
обследованию больных, направляемых в центр.
3.5. Выполнение трансплантации печени
больным с конечными фазами заболеваний печени, а также быстротечной печеночной
недостаточности различного генеза, когда трансплантация является единственным
способом предотвращения летального исхода и реально может продлить жизнь
пациентам.
3.6. Клиническое испытание новых
медицинских технологий и лекарственных препаратов.
3.7. Представление в Комитет
здравоохранения экспертных заключений по применению и закупке медицинской
техники и лекарственных препаратов для оказания максимально эффективной помощи
больным с патологией, требующей трансплантации печени.
4. Функции.
4.1. Составление и утверждение планов
работы центра с учетом планов и указаний Комитета здравоохранения. Участие в
разработке перспективных планов Комитета, касающихся помощи больным,
нуждающимся в трансплантации органов и тканей.
4.2. Прием и регистрация больных,
нуждающихся в трансплантации печени, по направлению ЛПУ города, оказание им
консультативной помощи, формулировка и выдача рекомендаций по лечению.
4.3. Оказание практической помощи ЛПУ
города в плане диагностики обследования и лечения больных с заболеваниями
печени, требующими трансплантации печени.
4.4. Пропаганда медицинских знаний по
органной трансплантации среди ЛПУ города, а также населения.
4.5. Повышение квалификации сотрудников
центра на циклах усовершенствования, освоение ими новых медицинских технологий
на рабочих местах в НИИ, а также смежных по задачам центрах.
4.6. Составление и представление в
городской научно - методический отдел по хирургии годового статистического
отчета на основании регламентирующих данные отчеты приказов МЗ России и
Комитета здравоохранения г. Москвы.
4.7. Подготовка и проведение городских
семинаров, симпозиумов и конференций, а также участие в республиканских,
региональных и международных конференциях по вопросам трансплантации и хирургии
печени.
4.8. Подготовка к изданию научной, научно
- популярной и рекламной литературы.
4.9. Участие в подготовке научных кадров,
а также хирургов по вопросам трансплантации органов.
4.10. Оказание при необходимости
методической помощи вновь организуемым центрам трансплантации в других регионах
России.
5. Права
5.1. Для реализации положений основных
направлений деятельности, а также своих функций Центр имеет право:
5.1.1. Проводить прием, оказывать
консультативно - диагностическую и лечебную помощь при заболеваниях печени, требующих
трансплантации, а также во всех случаях, требующих для лечения пациентов с
хирургической патологией использования имеющегося высокотехнологического
оборудования Центра и привлечения его специалистов.
5.1.2. Получать от учреждений
здравоохранения в установленном порядке документы и другие сведения,
необходимые для выполнения своих функций.
5.1.3. Принимать участие в формировании
совместно с учебными и научно - исследовательскими медицинскими институтами и
центрами, главными специалистами Комитета здравоохранения учебных программ по
подготовке и усовершенствованию врачей по вопросам трансплантации.
5.1.4. Принимать участие в разработке
правовых и методических документов, конкретизирующих различные аспекты органной
трансплантации, совместно с главными специалистами Комитета здравоохранения г.
Москвы и МЗ РФ.
5.1.5. Обобщать результаты лечения больных,
которым была выполнена или планируется трансплантация печени.
5.1.6. Обмениваться опытом работы с
другими центрами трансплантации, в том числе и зарубежными.
5.1.7. Вносить предложения директору НИИ
СП им. Н.В.Склифосовского о направлении на стажировку и обучение специалистов
центра.
5.1.8. Вносить предложения в Комитет
здравоохранения об изменении и дополнении штатного расписания и закупке
необходимой медицинской техники и оборудования.
6. Обязанности руководителя центра
Руководитель центра обязан:
6.1. Осуществлять административное
руководство работой центра и лично участвовать в консультациях, обследовании и
лечении больных.
6.2. Обеспечивать выполнение центром
задач и функций в соответствии с Положением о центре.
6.3. Рассматривать и утверждать план
работ подразделений, входящих в состав центра, систематически координировать и
контролировать их деятельность.
6.4. Проводить постоянную работу по
повышению квалификации сотрудников центра.
6.5. Вносить предложения директору
института о поощрении, а также привлечении сотрудников центра к дисциплинарной
ответственности.
7. Ответственность руководителя центра.
Руководитель центра несет ответственность
за:
- качество лечебно - диагностического
процесса;
- выполнение плана работ и заданий всеми
подразделениями центра в полном объеме и в установленные сроки;
- достоверность информации,
представляемой в установленном порядке в отчетах и справках;
- соответствие деятельности центра утвержденным Положению и лицензии на право занятия
медицинской деятельностью;
- состояние трудовой дисциплины
сотрудников центра,
- правильность расходования средств,
материалов, находящихся в распоряжении центра, и эффективность использования
оборудования.
Заместитель председателя
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Директор НИИ
им. Н.В.Склифосовского
А.С.ЕРМОЛОВ
Приложение N 2
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 28.03.2000 г. N 127
ПОРЯДОК
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ В ЦЕНТР ТРАНСПЛАНТАЦИИ
ПЕЧЕНИ
Г. МОСКВЫ НА БАЗЕ НИИ СП ИМ. Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО
1. В Городской центр трансплантации
печени г. Москвы госпитализируются больные с:
- хроническими диффузными заболеваниями
печени, сопровождающимися печеночной недостаточностью с неблагоприятным
прогнозом без трансплантации печени;
- очаговыми заболеваниями печени,
требующими выполнения трансплантации:
- быстротечными формами (фулминантная)
печеночной недостаточности различного генеза (отравление гепатотоксическими
ядами, острый гепатит, острая желтая дистрофия печени, идиопатические и прочие)
с неблагоприятным прогнозом без трансплантации печени;
- нуждающиеся в хирургическом лечении, с
использованием высокотехнологического оборудования и привлечения специалистов
Центра.
2. Вопрос перевода и госпитализации
больных в Городской центр трансплантации печени решается после предварительной
консультации специалистами центра.
3. Экстренная госпитализация больных
осуществляется либо в отделение лечения острых эндотоксикозов НИИ СП им.
Н.В.Склифосовского, либо в реанимационное отделение центра трансплантации
печени, где больным с острой печеночной недостаточностью могут быть проведены
экстракорпоральные методы детоксикации и срочная подготовка к трансплантации
печени.
4. Больные, не требующие экстренной и
срочной трансплантации, находятся в листе ожидания центра и госпитализируются в
профильные отделения НИИ СП им. Н.В.Склифосовского по вызову координатора
центра трансплантации, в соответствии с существующими правилами госпитализации
в институт.
5. Больные после
трансплантации находятся под наблюдением специалистов центра, с ними
осуществляется постоянный контакт, и при необходимости они могут быть
госпитализированы в профильные отделения НИИ СП им. Н.В.Склифосовского для
терапии разнообразных осложнений, возможных у больных после трансплантации на
фоне иммуносупрессии, а также диагностики и лечения кризов отторжения и
ретрансплантации печени.
6. Оказание амбулаторной консультативной
и диагностической помощи больным, нуждающимся в трансплантации печени, а также
контрольное обследование в отдаленные сроки после трансплантации печени
осуществляется в Центре трансплантации печени консультативно - координационным
отделом и в профильных клинических и параклинических подразделениях института.
Заместитель председателя
И.А.ЛЕШКЕВИЧ