АДМИНИСТРАЦИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

16 июня 2000 г.

 

N 78

 

ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

15 июня 2000 г.

 

N 240 п/с

 

ПРИКАЗ

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА

ОСНОВНЫХ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЯХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2000-2001 ГОДЫ

 

В целях снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями в лечебно - профилактических учреждениях области, в соответствии с письмом МЗ РФ от 17.04.2000 г. N 2510/4196-32 "О профилактике внутрибольничных инфекций"

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Утвердить план основных программных мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно - профилактических учреждениях Московской области на 2000-2001 годы.

2. Руководителям органов управления здравоохранения, главным врачам ЦРБ, ЦГБ, ТМО

2.1. Обеспечить выполнение мероприятий настоящего плана.

2.2. Представить в ГУЗМО отчет о выполнении предложенных мероприятий во время сдачи годовых отчетов за 2000 и за 2001 годы.

3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах Московской области.

3.1. Обеспечить контроль выполнения плана основных программных мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно - профилактических учреждениях Московской области на 2000-2001 годы, принять участие в выполнении пунктов 2.8; 3.8; 3.9; 4.2; 4.6; настоящего плана.

Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаем на заместителей начальника Главного управления здравоохранения Московской области С.А.Берташ, Г.В.Тамазян, заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в Московской области Э.М.Доронину.

 

Начальник Главного управления

здравоохранения Московской

области

В.Ю.СЕМЕНОВ

 

Главный государственный

санитарный врач по

Московской области

Э.Б.КОВАЛЕНКО

 

 

 

 

ПЛАН

ОСНОВНЫХ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЯХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2000-2001 ГОДЫ

 

┌────┬───────────────────────────────┬──────────┬────────────────┐

│  N │     Наименование мероприятий  │  Срок    │Исполнитель     │

│ п/п│                               │исполнения│                │

├────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────┤

│1.  │Организационно -   методические│          │                │

│    │мероприятия,                   │          │                │

│    │подготовка кадров              │          │                │

│    │                               │          │                │

│1.1.│Заслушать на   коллегии   ГУЗМО│II квартал│ГУЗМО           │

│    │вопрос       "О       состоянии│  2001    │ЦГСЭН в         │

│    │заболеваемости   и   мерах   по│          │Московской обл. │

│    │профилактике   внутрибольничных│          │(Вялов Ю.А.     │

│    │инфекций в стационарах области"│          │Косятникова Л.Ф.│

│    │                               │          │Гридчик А.Л.)   │

│    │                               │          │                │

│1.2.│На постоянно        действующих│По плану  │                │

│    │семинарах   для   руководителей│семинаров │ГУЗМО           │

│    │лечебно    -   профилактических│          │ЦГСЭН в         │

│    │учреждений,        специалистов│          │Московской      │

│    │рассматривать           вопросы│          │области         │

│    │организации    и     соблюдения│          │                │

│    │санитарно                     -│          │                │

│    │противоэпидемического режима  в│          │                │

│    │учреждениях  области,  а  также│          │                │

│    │проводить    разбор     случаев│          │                │

│    │возникновения         групповых│          │                │

│    │заболеваний   внутрибольничными│          │                │

│    │инфекциями                     │          │                │

│    │                               │          │                │

│1.3.│Подготовить      информационное│I квартал │ГУЗМО           │

│    │письмо    для     руководителей│  2001 г. │ЦГСЭН в         │

│    │лечебно    -   профилактических│          │Московской      │

│    │учреждений  и  главных   врачей│          │области         │

│    │центров       госсанэпиднадзора│          │                │

│    │городов и  районов  области  по│          │                │

│    │состоянию        заболеваемости│          │                │

│    │внутрибольничными инфекциями  в│          │                │

│    │лечебно    -   профилактических│          │                │

│    │учреждений  области  по  итогам│          │                │

│    │деятельности  учреждений в 2000│          │                │

│    │году                           │          │                │

│    │                               │          │                │

│1.4.│Подготовить            перечень│IV квартал│ГУЗМО           │

│    │действующих           приказов,│2000 г.   │ЦГСЭН в         │

│    │распоряжений,      методических│          │Московской      │

│    │указаний,           инструкций,│          │области         │

│    │рекомендаций      и      других│          │                │

│    │материалов      по     вопросам│          │                │

│    │профилактики  возникновения   и│          │                │

│    │распространения                │          │                │

│    │внутрибольничных   инфекционных│          │                │

│    │заболеваний                    │          │                │

│    │                               │          │                │

│1.5.│Обеспечить дальнейшее  развитие│2000 -    │Руководители    │

│    │и             совершенствование│2001 г.   │ЛПУ             │

│    │госпитальной      эпидемиологии│          │                │

│    │путем введения в штат лечебно -│          │                │

│    │профилактических     учреждений│          │                │

│    │должностей врачей эпидемиологов│          │                │

│    │и  помощников  эпидемиологов  в│          │                │

│    │соответствии  с  приказом МЗ РФ│          │                │

│    │от 17.09.93 N 220 "О  мерах  по│          │                │

│    │развитию   и  совершенствованию│          │                │

│    │инфекционной      службы      в│          │                │

│    │Российской            Федерации│          │                │

│    │(приложения 9, 10, 11, 12)    в│          │                │

│    │пределах  фонда оплаты труда по│          │                │

│    │здравоохранению                │          │                │

│    │                               │          │                │

│1.6.│Разработать и  утвердить  новые│III       │ГУЗМО           │

│    │редакции должностных инструкций│квартал   │ЦГСЭН           │

│    │эпидемиологов    и   помощников│2000 г.   │                │

│    │эпидемиологов     лечебно     -│          │                │

│    │профилактических               │          │                │

│    │учреждений,учитывающие         │          │                │

│    │последние  научные разработки и│          │                │

│    │практический  опыт  организации│          │                │

│    │санитарно                     -│          │                │

│    │противоэпидемического режима  и│          │                │

│    │профилактики   внутрибольничных│          │                │

│    │инфекционных заболеваний.      │          │                │

│    │                               │          │                │

│1.7.│Направить на   подготовку    на│2000 -    │Руководители    │

│    │центральных               базах│2001 г.   │ЛПУ области     │

│    │постдипломного      образования│          │                │

│    │госпитальных  эпидемиологов  по│          │                │

│    │проблемам          профилактики│          │                │

│    │внутрибольничных   инфекций   в│          │                │

│    │соответствии   с   действующими│          │                │

│    │программами обучения.          │          │                │

│    │                               │          │                │

│1.8.│Организовать обучение     вновь│2000 -    │Руководители    │

│    │поступающего персонала  лечебно│2001 г.   │ЛПУ области     │

│    │- профилактических учреждений и│          │Главные врачи   │

│    │переподготовку      работающего│          │ЦГСЭН в         │

│    │персонала      по     проблемам│          │городах и       │

│    │профилактики   внутрибольничных│          │районах обл.    │

│    │инфекций  1  раз  в  2  года  с│          │                │

│    │последующей сдачей зачетов     │          │                │

│    │                               │          │                │

│2.  │Санитарно -                    │          │                │

│    │противоэпидемический режим     │          │                │

│    │в лечебно   -  профилактических│          │                │

│    │учреждениях области            │          │                │

│    │                               │          │                │

│2.1.│Возобновить       деятельность,│2000 год. │Руководители    │

│    │пересмотреть      состав      и│          │лечебно -       │

│    │разработать    планы     работы│          │профилактическ. │

│    │комиссий     по    профилактике│          │учреждений      │

│    │внутрибольничных   инфекционных│          │                │

│    │заболеваний   для   координации│          │                │

│    │организации    и     проведения│          │                │

│    │профилактических              и│          │                │

│    │противоэпидемических           │          │                │

│    │мероприятий    в    лечебно   -│          │                │

│    │профилактических учреждениях.  │          │                │

│    │                               │          │                │

│2.2.│Обеспечить соблюдение санитарно│2000 -    │Руководители    │

│    │-  противоэпидемического режима│2001 г.   │лечебно -       │

│    │в  лечебно  -  профилактических│          │профилактическ. │

│    │учреждениях  в  соответствии  с│          │учреждений      │

│    │действующими   федеральными   и│          │                │

│    │областными  распорядительными и│          │                │

│    │инструктивно   -   методическим│          │                │

│    │документами                    │          │                │

│    │                               │          │                │

│2.3.│Обеспечить лечебно            -│2000 -    │Руководители    │

│    │профилактические     учреждения│2001 г.   │ЛПУ области     │

│    │необходимым         количеством│          │                │

│    │медицинского    инструментария,│          │                │

│    │постельных     принадлежностей,│          │                │

│    │белья    в    соответствии    с│          │                │

│    │действующими       нормативами,│          │                │

│    │дезинфекционных        средств,│          │                │

│    │предусмотрев              смену│          │                │

│    │дезинфектанта 1 раз в 6 месяцев│          │                │

│    │с      целью     предупреждения│          │                │

│    │адаптации микроорганизмов      │          │                │

│    │                               │          │                │

│2.4.│Обеспечить         качественное│2000 -    │Руководители    │

│    │проведение         дезинфекции,│2001 г.   │ЛПУ области     │

│    │предстерилизационной очистки  и│          │                │

│    │стерилизации       медицинского│          │                │

│    │инструментария и  аппаратуры  с│          │                │

│    │применением современных средств│          │                │

│    │и методов контроля             │          │                │

│    │                               │          │                │

│2.5.│Обеспечить           выполнение│2000 -    │Руководители    │

│    │требований   санитарных  правил│2001 г.   │ЛПУ области     │

│    │"Устройство,   оборудование   и│          │                │

│    │эксплуатация больниц, родильных│          │                │

│    │домов   и    других    лечебных│          │                │

│    │стационаров" (СанПиН 5179-90) в│          │                │

│    │части обязательного  проведения│          │                │

│    │камерной дезинфекции постельных│          │                │

│    │принадлежностей       (матрацы,│          │                │

│    │подушки,  одеяла) после выписки│          │                │

│    │или смерти больного            │          │                │

│    │                               │          │                │

│2.6.│Провести       подготовительную│2000 -    │Руководители    │

│    │работу  и  внедрить  в практику│2001 г.   │ЛПУ области     │

│    │работы   лечебного   учреждения│          │                │

│    │санитарные   правила   и  нормы│          │                │

│    │"Правила сбора,   хранения    и│          │                │

│    │удаления   отходов   лечебно  -│          │                │

│    │профилактических    учреждений"│          │                │

│    │(СанПиН 2.1.7 728-99)          │          │                │

│    │                               │          │                │

│2.7.│Регулярно             проводить│2000 -    │Руководители    │

│    │дезинсекционные               и│2001 г.   │ЛПУ области     │

│    │дератизационные  мероприятия  в│          │                │

│    │лечебно   -    профилактических│          │                │

│    │учреждениях      на      основе│          │                │

│    │заключенных     договоров     с│          │                │

│    │организациями имеющими право на│          │                │

│    │проведение данных работ.       │          │                │

│    │                               │          │                │

│2.8.│Проводить постоянный контроль и│2000 -    │Руководители    │

│    │самоконтроль    за   состоянием│2001 г.   │ЛПУ, Главные    │

│    │санитарно                     -│          │врачи ЦГСЭН     │

│    │противоэпидемического  режима в│          │в городах и     │

│    │лечебно   -    профилактических│          │районах         │

│    │учреждениях                    │          │города          │

│    │                               │          │                │

│2.9.│Осуществлять контроль        за│2000 -    │Руководители    │

│    │соблюдением    технологического│2001 г.   │ЛПУ, Главные    │

│    │процесса  приготовления  пищи и│          │врачи ЦГСЭН     │

│    │санитарно                     -│          │в городах и     │

│    │противоэпидемического  режима в│          │районах         │

│    │пищеблоках,  буфетных, столовых│          │                │

│    │для больных и персонала        │          │                │

│    │                               │          │                │

│3.  │Эпидемиологический надзор    за│          │                │

│    │внутрибольничными              │          │                │

│    │инфекциями                     │          │                │

│    │                               │          │                │

│3.1.│Обеспечить        своевременное│2000 -    │Руководители    │

│    │выявление,  учет  всех  случаев│2001 г.   │ЛПУ             │

│    │внутрибольничных   инфекционных│          │                │

│    │заболеваний      и     передачу│          │                │

│    │информации   в    установленном│          │                │

│    │порядке                        │          │                │

│    │                               │          │                │

│3.2.│Проводить оперативный         и│2000 -    │Руководители    │

│    │ретроспективный          анализ│2001 г.   │ЛПУ, Главные    │

│    │заболеваемости                 │          │врачи ЦГСЭН     │

│    │внутрибольничными    инфекциями│          │в городах и     │

│    │пациентов и персонала лечебно -│          │районах обл.    │

│    │профилактических  учреждений  с│          │                │

│    │целью             своевременной│          │                │

│    │корректировки  профилактических│          │                │

│    │и          противоэпидемических│          │                │

│    │мероприятий.                   │          │                │

│    │                               │          │                │

│3.3.│Постоянно          осуществлять│2000 -    │Руководители    │

│    │микробиологический   мониторинг│2001 г.   │ЛПУ, Главные    │

│    │за                возбудителями│          │врачи ЦГСЭН     │

│    │внутрибольничных   инфекционных│          │в городах и     │

│    │заболеваний с      определением│          │районах обл.    │

│    │биологических           свойств│          │                │

│    │микроорганизмов,  выделенных от│          │                │

│    │больных,      умерших,       от│          │                │

│    │медицинского     персонала    и│          │                │

│    │объектов внешней среды  лечебно│          │                │

│    │- профилактического учреждения,│          │                │

│    │а также их  чувствительности  к│          │                │

│    │антибиотикам и дезинфектантам. │          │                │

│    │                               │          │                │

│3.4.│На основе           результатов│2000 -    │Руководители    │

│    │проводимого         мониторинга│2001 г.   │ЛПУ             │

│    │определить  оптимальные   схемы│          │                │

│    │применения    антибиотиков    в│          │                │

│    │учреждении    и    организовать│          │                │

│    │контроль     за     соблюдением│          │                │

│    │утвержденных схем.             │          │                │

│    │                               │          │                │

│3.5.│Проводить          направленное│2000 -    │Руководители    │

│    │выявление групп риска из  числа│2001 г.   │ЛПУ             │

│    │пациентов    и    персонала   в│          │                │

│    │стационарах    и     отделениях│          │                │

│    │различного   профиля   с  целью│          │                │

│    │своевременного выявления первых│          │                │

│    │признаков      внутрибольничных│          │                │

│    │инфекций и принятия  неотложных│          │                │

│    │мер    по   предупреждению   их│          │                │

│    │дальнейшего  распространения  в│          │                │

│    │учреждении.                    │          │                │

│    │                               │          │                │

│3.6.│На основе    оперативного     и│2000 -    │Руководители    │

│    │ретроспективного        анализа│2001 г.   │ЛПУ, Главные    │

│    │заболеваемости                 │          │врачи центров   │

│    │внутрибольничными   инфекциями,│          │ГСЭН в городах  │

│    │микробиологического            │          │и районах обл.  │

│    │мониторинга,          состояния│          │                │

│    │санитарно                     -│          │                │

│    │противоэпидемического    режима│          │                │

│    │определять         предвестники│          │                │

│    │осложнения   эпидемиологической│          │                │

│    │обстановки   в   разных   типах│          │                │

│    │стационаров,          оценивать│          │                │

│    │эффективность  профилактических│          │                │

│    │и          противоэпидемических│          │                │

│    │мероприятий   и   достоверность│          │                │

│    │прогнозирования   эпидемической│          │                │

│    │ситуации                       │          │                │

│    │                               │          │                │

│3.7.│Обеспечить           проведение│2000 -    │Руководители    │

│    │профилактических       прививок│2001 г.   │ЛПУ             │

│    │против   дифтерии,   столбняка,│          │                │

│    │гепатита  В  в  соответствии  с│          │                │

│    │действующими     инструктивными│          │                │

│    │указаниями      пациентам     и│          │                │

│    │персоналу       лечебно       -│          │                │

│    │профилактических учреждений,  а│          │                │

│    │также        прививок        по│          │                │

│    │эпидемиологическим показаниям. │          │                │

│    │                               │          │                │

│4.  │Совершенствование  лабораторной│          │                │

│    │диагностики                    │          │                │

│    │и мониторинга      возбудителей│          │                │

│    │внутрибольничных  инфекций     │          │                │

│    │                               │          │                │

│4.1.│Обеспечить выполнение   решения│2000 -    │Руководители    │

│    │коллегии ГУЗАМО от 28.05.93  г.│2001 г.   │ЛПУ             │

│    │"О   состоянии  и  перспективах│          │                │

│    │развития       клинико        -│          │                │

│    │диагностических                │          │                │

│    │микробиологических  лабораторий│          │                │

│    │области"   в   части   открытия│          │                │

│    │лабораторий         клинической│          │                │

│    │микробиологи                   │          │                │

│    │                               │          │                │

│4.2.│Обеспечить           выполнение│постоянно │Руководители    │

│    │методических указаний  "Правила│          │ЛПУ             │

│    │и    техника   получения   проб│          │                │

│    │клинического   материала    для│          │                │

│    │исследования    в   лаборатории│          │                │

│    │клинической     микробиологии",│          │                │

│    │Моники, 1997 г.                │          │                │

│    │                               │          │                │

│4.3.│Обеспечить           выполнение│с момента │Руководители    │

│    │методических  указаний "Правила│получения │ЛПУ             │

│    │и техника работы  с  материалом│документа │                │

│    │поступающим  на  исследование в│          │                │

│    │микробиологическую (клинической│          │                │

│    │микробиологии)      лабораторию│          │                │

│    │МОНИКИ, 1999 г.                │          │                │

└────┴───────────────────────────────┴──────────┴────────────────┘