Поиск по базе документов:

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

 

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПРИКАЗ

от 22 сентября 2000 г. N 402

 

О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ

ДОПРИЗЫВНО-ПРИЗЫВНОЙ МОЛОДЕЖИ ГОРОДА МОСКВЫ

 

Комитетом здравоохранения, управлениями здравоохранения административных округов, руководителями лечебно-профилактических учреждений продолжает проводиться работ по дальнейшему совершенствованию медицинского обеспечения допризывно-призывной молодежи Москвы при постановке на первоначальный воинский учет и в ходе призыва на действительную военную службу. Данный вопрос находится на постоянном контроле в Управлениях здравоохранения административных округов, ежегодно анализируется на коллегии Комитета здравоохранения, в решении которой определяются приоритетные направления в организации и проведении оздоровительных мероприятий среди подростков и призывников.

В 1999 году признано негодными по состоянию здоровья к службе в Вооруженных Силах - 24,6%. Отсрочку от призыва в 1999 году получили 3854 (1998 г. - 3008 человек), из них 75% по терапевтическим заболеваниям, 9,0% по заболеваниям нервной системы, 8,0 % по хирургическим заболеваниям, 4 % по кожно-венерологическим заболеваниям. Снизился удельный вес граждан, необоснованно призванных на военную службу и уволенных в первые 3 месяца службы.

С целью создания системы ранней диагностики, профилактики заболеваний и их осложнений, своевременной постановки подростков на диспансерный учет утверждена комплексная программа "Целевая диспансеризация населения Москвы" на 2000-2001 гг., выполнение одной из подпрограмм которой - "Целевая диспансеризация подростков", способствует улучшению основных показателей здоровья юношей. Организован постоянный контроль за качеством и своевременным проведением лечебно-оздоровительных мероприятий от постановки граждан на воинский учет до призыва на военную службу.

Однако, несмотря на проводимую работу, имеют место отдельные случаи заочной передачи подростков из детских поликлиник во взрослую амбулаторно-поликлиническую сеть, в том числе больных с хронической патологией. До настоящего времени часть хронических заболеваний выявляется впервые только специалистами в поликлиниках для взрослого населения и даже медицинскими комиссиями окружных военных комиссариатов. В ряде лечебно-профилактических учреждений обследование призывной молодежи проводится не в полном соответствии с требованиями нормативных документов.

Не все главные внештатные специалисты Комитета своевременно проводят анализ качества обследования и лечения юношей призывного возраста в стационарах города.

Учитывая вышеизложенное, в целях дальнейшего улучшения качества наблюдения за здоровьем подростков и призывной молодежи, комплектования Вооруженных сил Российской Федерации здоровым континентом

Приказываю:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждениЙ городского подчинения:

1.1. взять под личный контроль медицинское обеспечение граждан при первоначальной постановке их на воинский учет и призыве на военную службу;

1.2. обеспечить очную передачу подростков из детской во взрослую амбулаторно-поликлиническую сеть;

1.3. осуществлять своевременное проведение обследования и лечения лиц призывного возраста в стационарах города (приложение 1);

1.4. проводить комплекс обследований подросткам и призывной молодежи в лечебно-профилактических учреждениях согласно перечню (приложение 2);

1.5. обеспечить по направлению городской призывной комиссии внеочередную консультацию и госпитализацию призывников в арбитражных лечебных учреждениях (приложение 3);

1.6. использовать городскую специализированную поликлинику N 156 (городской медицинский центр для молодежи) для обследования юношей с целью уточнения патологии, не требующей стационарного обследования;

1.7. обеспечить строгий контроль за обоснованностью плановой госпитализации юношей в период призыва;

1.8. усилить контроль за выполнением комплексной программы "Целевая диспансеризация населения Москвы" на 2000-2001 гг. в части подпрограммы - "Целевая диспансеризация подростков".

2. Главным специалистам Комитета здравоохранения ежеквартально проводить систематический анализ качества обследования и лечения юношей призывного возраста в стационарах города и предоставлять материалы проверок в отдел амбулаторно-поликлинической помощи.

3. И.О. Начальника управления организации медицинской помощи (Хрупалов А.А.) осуществлять контроль за работой стационаров по медицинскому обеспечению допризывно-призывной молодежи.

4. Считать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения Москвы от 18.12.97 N 690 "О медицинском обеспечении допризывно-призывной молодежи города Москвы".

5. Возложить контроль за исполнением настоящего приказа на первого заместителя председателя Комитета здравоохранения (Поляков С.В.).

 

Председатель Комитета

здравоохранения Москвы

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ


 

Приложение N 1

к приказу Комитета

здравоохранения Москвы

от 22.09.2000 г. N 402

 

РЕЕСТР

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА

 

Профиль  
отделений 

Административные округа                                  

Северный

Северо -
Восточный

Восточ-
ный   

Юго -   
Восточный

Южный 

Юго -   
Западный

Западный

Северо -
Западный

Центра-
льный  

Зелено-
град   

1      

2   

3   

4  

5   

6   

7   

8   

9   

10  

11 

НАИМЕНОВАНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ                                   

Терапия   
Кардио-   
логия     

50, 81 

40, 81  

15, 57,
33    

29, 68  

7, 13, 
4     

61, 64  

31, 71 

52, 81 

6, 61  

3      

Ревмато-  
логия     
Артроло-  
гия       

52, 23 

23, 1 ГКБ

13, 23

13,     
1 ГКБ   

4, 13, 
1 ГКБ  

4, 1 ГКБ

4,     
1 ГКБ  

52     

4, 23  

23     

Гастроэн- 
терология 

50, 81 

63, 81  

57,   
СПГМиМ

23, 29  

7, 4   

4, 51, 63

51, 67 

52     

51, 81 

3      

Гематоло- 
гия       

81, им.
Боткина

40, 81  

40    

40, 81  

52, им.
Боткина

52, им. 
Боткина 

52     

52     

81, им.
Боткина

52     

Нефрология

им.    
Боткина

20, 24  

20    

24      

24, им.
Боткина

52, им. 
Боткина 

52, 24 

52     

24     

52     

Пульмоно- 
логия     

23     

63      

57,   
СПГМиМ

23, 57  

61, 23,
СПГМиМ 

23, 61  

61     

им.    
Боткина
СПГМиМ 

61, 63 

81     

Аллерго-  
логия     

52, 24 

63      

57    

57      

57, 63 

57      

52     

52     

63     

52     

Хирургия  

51     

50, 81  

40    

57      

53     

13      

67     

79     

50, 81 

3      

Эндокрино-
логия     

81     

20, 81  

57,   
СПГМиМ

68,     
СПГМиМ  

68, 63,
СПГМиМ 

63, 67  

67     

52     

63, 57 

52     

Урология  

50, им.
Боткина

20,     
1 ГКБ, 47

54, 47

29, 47  

7, 47  

64, 1 ГКБ

31,    
1 ГКБ  

52, 50 

31, 50 

3      

Неврология

50, им.
Боткина

20, 63, 
81      

15, 57,
33    

13, 68  

7, 13, 
55     

63, 64, 
1 ГКБ   

71, 7, 
1 ГКБ  

52, 67 

6, 61  

3      

Опорно -  
двигательн.
система   

59, им.
Боткина

59      

13, 59

59, 79  

79, 13 

64, 1 ГКБ

59, им.
Боткина

67     

13, 59 

3      

Офтальмо- 
логия     

Офтальм.
больн.,
67     

36      

15,   
СПГМиМ

15,     
СПГМиМ  

Офтальм.
больница

1 ГКБ, 15

Офтальм.
больница

67     

Офтальм.
больница

Офтальм.
больница

Отоларин- 
гология   

50, им.
Боткина

50      

СПГМиМ

СПГМиМ  

4      

4       

71     

67     

4, 59  

3      

Психиатрия

Психиатрические больницы N 1 им. Н.А.Алексеева, N 4 им. Ганнушкина, N 14, N 15      

Туберкулез

МНПЦ борьбы с туберкулезом                                   

Дермато-  
логия     


Городская клиническая больница N 14 им. В.Г.Короленко                   

Наркология

Наркологическая больница N 17                             

Стоматоло-
гия       
(амбул.,  
стац. пом.)

Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн                    

Инфекц.   
заболевания

Клинические инфекционные больницы N 1 и 2                      

Сосудистые
заболевания

ГКБ N 1 им Н.И.Пирогова (венозная патология)                    
ГКБ N 57 (артериальная патология)                            

Аудиологич.
обследова-
ние       

Поликлиника восстановительного лечения N 2                     

 


 

Первые заместитель председателя

Комитета здравоохранения г. Москвы

С.В.ПОЛЯКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу Комитета

здравоохранения Москвы

от 22.09.2000 г. N 402

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ОБСЛЕДОВАНИЙ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ЮНОШАМ

ДОПРИЗЫВНОГО И ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТОВ СОГЛАСНО ТРЕБОВАНИЯМ

ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 22.09.95 N 315 "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ

ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

 

Лечебное учреждение проводит всестороннее обследование общего состояния здоровья и физического развития юноши и особенно тщательно по поводу указанного в направлении заболевания.

 

NN
п/п

Заболевание

Необходимый объем      
обследований и консультаций

Наименование
отделения  
больницы,  
поликлиники 

1 

2     

3                 

4         

1.

Ночное       
недержание   
мочи         

1. Экскреторная  урография  
нисходящей цистографией)      
2. Обзорная краниография в пря-
мой и боковой проекции        
3. Спондилография  пояснично  -
крестцового  отдела (по показа-
ниям)                         
4. Исследование диуреза ночного
и дневного                    
5. Водная  нагрузка со снотвор-
ным (3-х кратная)             
6. Консультация невропатолога 
7. Общий анализ мочи          
8. Проба по Нечипоренко       
9. УЗИ почек                  

Урологическое
(стац.)     

2.

Аномалия     
развития     

1. Экскреторная  урография  (по
показаниям)                   
2. УЗИ почек (лежа и стоя)    
3. Радиоизотопное  исследование
(ДНСГ)                        
4. Ангиография  (при сосудистых
аномалиях) по показаниям      
5. Исследование мочи в динамике
(общ., Нечипор., Зимниц.)     
6. Биохимические   исследования
крови                         

Урологическое
или нефроло-
гическое    
(стац.)     

3.

Заболевания  
периферических
сосудов      

1. Доплерография (сосудистая) 
2. Реовазография  с нитроглице-
риновой пробой                
3. Кожная электротермометрия  
4. Капилляроскопия            
5. Ангио  - флебо - лимфография
(по показаниям)                
6. Функция  клапанов  глубоких,
подкожных и коммуникантных  вен
и проходимость глубоких вен   
7. Консультация   терапевта   и
невропатолога                 
8. Коагулограмма              

 

4.

Деформация   
грудной клетки

1. Рентгенография грудной клет-
ки в 2-х проекциях            
2. Рентгеноскопия грудной клет-
ки  с определением смещения ор-
ганов средостения (по показани-
ям)                           
3. Спондилография грудного  от-
дела                          
4. Функция  внешнего   дыхания,
ПТМ (обязательно)             
5. Консультация терапевта     

Ортопедичес-
кое         

5.

Заболевания  
и повреждения
позвоночника 

1. Спондилография в 2-х  проек-
циях                          
2. Функциональные рентгеновские
снимки  (в положении максималь-
ного сгибания и разгибания  при
подозрении на спондилолистез) с
указанием степени листеза     
3. Реовазо-энцефалография при 
патологии шейного отдела позво-
ночника                       
4. Веноспондило - миело - пнев-
момиелография    при   синдроме
компрессии и дискогенном  ради-
кулите (по показаниям)        
5. Консультация невропатолога 
6. КТГ, ЯМР (по показаниям)   

Ортопедичес-
кое или     
нейро-      
хирургическое

6.

Дефекты      и
аномалии     
развития     
костей  черепа
без  поражения
ЦНС          

1. Обзорная краниография в  2-х
проекциях                     
2. Прицельные    рентгеноснимки
(касательные)                 

Нейрохирур- 
гическое или
неврологичес-
кое          

7.

Последствия  
травм        и
оперативных  
вмешательств 
на     органах
грудной      
полости      

1. Рентгенография органов груд-
нoй клетки, в 2-х проекциях   
2. Рентгенография      разных
проекциях) и томография (по по-
казаниям) для локализации  ино-
родных тел по отношению к корню
легкого,  сердцу, большим сосу-
дам (по показаниям)           
3. Компьютерная томография    
4. Исследов. ФВД и ПТМ        
5. Бронхоскопия (по показаниям)
6. Анализы крови,  мокроты, мо-
чи, биохимический анализ крови
7. Консультация  невропатолога,
хирурга                       

Пульмоно-   
логическое, 
терапевти-  
ческое      

8.

Первичные    
доброкачест- 
венные опухоли
костей       и
суставов     

1. Рентгенография             
2. Томография (обычная)       
3. Сцинтиграфия (радиоизотопное
исследование)                 
4. КТ                         
5. Обязательна выдача результа-
тов гистологического исследова-
ния по требованию РВК         
6. Выдача клинического диагноза
и  данных морфологического ис-
следования по требованию PBK  

Онкологичес-
кое (стац.) 
Онкологич.  
диспансеры  

9.

Врожденная   
деформация,  
последствия  
травм  стопы и
кисти        

1. Рентгенография кистей в двух
проекциях                      
2. Рентгенография стопы в боко-
вой проекции стоя с нагрузкой с
определением  угла  продольного
свода и высоты свода.         
Норма: угол 125-130 град.;    
Н - 35-25 мм                  
Плоскостопие:                 
I ст. угол 131-140 град.;     
Н - 35-25 мм;                 
II ст. угол 141-155 град.;    
Н - 24-17 мм;                 
III ст. угол больше           
155 град.;                    
Н - менее 17 мм               
3.
Плантография               

Ортопедичес-
кое          

10.

Сколиозы     
Кифозы       

1. Рентгенография  позвоночника
в  прямой  проекции в положении
"стоя" и "лежа".              
2. Ежегодный  R-контроль  с мо-
мента    постановки    диагноза
(снимки  в 2-х проекциях с ука-
занием углов сколиоза по Чакли-
ну):                          
I ст. - 1-10 град.            
II ст. - 11-25 град.          
III ст - 26-50 град.          
IV ст. - более 50 град.       
3. Клиническое обследование те-
рапевтом, невропатологом      
4. ФВД; КТ, ЯМР               

Ортопедичес-
кое         

11.

Заболевания  
эндокринной  
системы и    
обмена       
веществ      

1. Тщательное  антропометричес-
кое исследование в динамике   
2. Рентгенография черепа в  2-х
проекциях,  рентгенография кис-
тей  для  определения  костного
возраста (по показаниям)      
3. Определение максимальной ре-
абсорбции  (при  подозрении  на
почечный диабет)              
4. Исследование полового хрома-
тина и кариотина при  хромосом-
ных заболеваниях               
5. Определение  индекса   массы
тела  (см.  таблицу N 1 приказа
МО РФ N 315)                  
6. Щитовидной железы:  сканиро-
вание. У3И. Исследование гормо-
нов Тз, Т4, ТТГ (по показаниям)
7. 17-кетостероиды и 17-оксике-
тостероды                      
8. Определение  кортизола   (по
показаниям)  Б-химия,  холесте-
рин, В-липопротеиды           
9. УЗИ почек,  печени, щитовид-
ной железы, поджелудочной желе-
зы                            
10. Определение AT к  тиреогло-
булину                         
11. Пункц. ЩЖ - по показаниям 
12. Глюкозотолерантный тест   
13. ЭХО-ЭГ (по показаниям)    
14. Компьютерная томография или
магнитно-резонансная   томогра-
фия головного мозга (по показа-
ниям)                         
15. Консультация хирурга,  оку-
листа,  невропатолога (по пока-
заниям)                       

Поликлиника 














ГКБ N 20, 67,
61, 81 и МГЭД



ГКБ N 20, 57,
52, 67, 81, 
МГЭД        

12.

Заболевания  
крови        
(лейкозы,    
эритремия    
и др.)       

1. Клинический  анализ   крови.
Подсчет тромбоцитов,  ретикуло-
цитов,   время   свертываемости
крови,  длительность кровотече-
ния, факторы свертывания, опре-
деление диаметра и осмотической
резистентности эритроцитов, оп-
ределение железа сыворотки. Би-
охимические  показатели  крови,
исследование  ферментов (по по-
казаниям)                     
2. Радиоизотопное,   эндоскопи-
ческое исследование (по показа-
ниям)                         
3. Трепанобиопсия   стернальная
(по показаниям)               

Окружные  ге-
матологичес-
кие кабинеты,
гематологи- 
ческий  центр
(ГКБ      им.
С.П.Боткина)

13.

Туберкулез   
легких, плевры
и            
внутригрудных
лимфатических
узлов        
Туберкулез   
внелегочной  
локализации: 
костной      
системы, глаз,
мочеполовой  
системы, кожи,
лимфоузлов   

1. Рентгенография органов груд-
ной клетки, томография легких 
2. Исследование мокроты на ВК 
3 Исследование функции внешнего
дыхания                       
4. Туберкулиновые пробы       
5 Бронхоскопия (по показаниям)
6. Клинический   анализ  крови,
мочи, биохимия крови          
7. Консультации специалистов  и
дополнительные методы  обследо-
вания с учетом локализации про-
цесса                         

ПТБ         
Стационар   
в теч.       
2-3 нед.    

14.

Хронические  
заболевания  
легких       и
плевры       
нетуберкулез-
ной  этиологии
бронхиты,    
пневмосклерозы

1. Рентгенография органов груд-
ной клетки (в 2-х проекциях). 
Томография - по показаниям.   
2. Трахеобронхоскопия  с иссле-
дованием промывных вод  бронхов
(по показаниям)              
3. Исследование мокроты  (комп-
лексное)                      
4. Функция  внешнего   дыхания,
В.Н.;  СМ, ПТМ с бронхолитиками
и провокационными (вне обостре-
ния)  пробами (по показаниям) -
ацетилхолин,  обзидан, физичес-
кая нагрузка                  
5. ЭКГ                        
6. Клинический   анализ  крови,
мокроты, мочи, биохимия крови 
7. Консультация  окулиста,  хи-
рурга, невропатолога, отоларин-
голога                        

Терапевтичес-
кое, пульмо-
нологическое

15.

Бронхиальная 
астма        

1. Рентгенография органов груд-
ной клетки в 2-х проекциях    
2. Функция внешнего  дыхания  в
динамике  с применением бронхо-
литических средств             
3. Кожные пробы с аллергенами 
4. Функция  внешнего   дыхания,
спирография                   
5. ЭКГ                        
6. Анализ мокроты, крови, мочи
7. Провокационные пробы с  аце-
тилхолином  или  обзиданом (вне
обострения)                    
8. Консультация хирурга, невро-
патолога, лор                 
9. Биохимия крови             

Аллергологи-
ческое, пуль-
монологичес-
кое         

16.

НЦД (гипертен-
зивного,     
гипотензивного
кардиального 
типов)       

1. Измерение АД в динамике  (не
менее 2 раз в сутки)          
2. ЭКГ                        
3. Рентгенография грудной клет-
ки (по показаниям)            
4. Консультация окулиста,  нев-
ропатолога                    
5. ЭХО-кардиография           
6. Велоэргометрия             
7. Холтеровское мониторирование
(по показаниям)               
8. ЧПЭС (по показаниям)       
9. Рентгенография  черепа - бо-
ковая проекция (по показаниям)
10. Биохимия крови            
11. Анализ  крови,  мочи  общ.,
Нечипоренко                   
12. Посев мочи (по показаниям)

Терапевтичес-
кое, кардио-
логическое  

17.

Гипертоничес-
кая    болезнь
(эссенциальная
гипертония)  

1. Измерение АД в динамике  (не
менее 2 раз в сутки)          
2. Биохимические     показатели
крови                         
3. ЭХО-кардиография           
4. Электрокардиография        
5. Рентгеноскопия органов груд-
ной клетки с  контрастированием
пищевода (по показаниям)      
6. УЗИ почек (лежа, стоя)     
7. Суточное  мониторирование АД
(по показаниям)               
8. Экскреторная  урография  (1;
7; 15 минуты)                 
9. Радиоизотопная ренография  
10. Д  Сцинтиграфия  почек  (по
показаниям)                   
11. Консультация  окулиста  
динамике), невропатолога      
12. Велоэргометрия            
13. Сут. моча на 17-ОКС (по по-
казаниям)                     
14. Непрямая   аортография  (по
показаниям)                   
15. Анализ мочи общий, по Нечи-
поренко,   Зимницкому,   анализ
крови общий                   
16. КТ-почек  и   надпочечников
(по показаниям)               

Терапевтичес-
кое, кардио-
логическое  

18.

Ревматизм,   
ревматические
болезни сердца
(перикардит, 
миокардит,   
пороки       
клапанов),   
неревматичес-
кие          
миокардиты,  
эндокардиты, в
т.ч.         
инфекционный 
эндокардит.  
Др.    болезни
сердца       
(кардиомиопа-
тии, нарушения
сердечного   
ритма).      
Заболевания  
опорно       -
двигательного
аппарата     
ревматической
этиологии,   
диффузные    
болезни      
соединительной
ткани        

1. Рентгенография органов груд-
ной  клетки с контрастированием
пищевода (в 3-х проекциях)    
2. ЭКГ в динамике             
3. ЭХО-кардиография,  доплерог-
рафия                          
4. ФКГ (по показаниям)        
5. Суточное (холтеровское мони-
торирование) - по показаниям  
6. Велоэргометрия             
7. ЧПЭС (по показаниям)       
8. Медикаментозные  пробы (KCL,
обзидан, атропин - по показани-
ям)                            
9. Биохимическое   исследование
крови                         
10. Иммунологическое исследова-
ние крови (по показаниям)     
11. Серологическое исследование
крови (ИФА,  РПГА) - по показа-
ниям                          
12. R  - опорно - двигательного
аппарата (по показаниям)      
13. Тепловизор                
14. Консультация дермато -  ве-
неролога (по показаниям)      

Терапевтичес-
кое,  кардио-
логическое, 
ревматологи-
ческое      

19.

Болезни      
желудка      и
12-ти перстной
кишки   (кроме
язвенной     
болезни      
желудка      и
12-ти перстной
кишки).      
Хронический  
гастрит,     
дуоденит,    
другие болезни
органов      
пищеварения, 
болезни      
желчного     
пузыря       и
желчных путей,
спаечная     
болезнь,     
гемохроматоз,
доброкачестве-
нные         
билирубиномии
(синдром     
Жильбера,    
Дабина  Джонса
и        др.),
болезни      
поджелудочной
железы,      
неинфекционный
энтерит,     
колит, болезнь
Крона.       
Хронический  
гепатит,     в
т.ч.  вирусный
"В","С"  и др.
в   неактивной
фазе,   цирроз
печени       

1. Общ.  анализ  крови,  анализ
мочи                          
2. Анализ мочи на пигменты    
3. Биохимия крови             
4. Анализ желудочного сока    
5. Анализ кала на скрытую кровь
6. Гистология биоптата (по  по-
казаниям)                     
7. ЭГДС                       
8 R-графия пищевода, желудка  
9. Копрограмма                
10. Исслед. кала на дисбактери-
оз                             
11. Дуоденальное зондирование 
12. Посев желчи  (бактериологи-
ческое исследование)          
13. Холецистография (по показа-
ниям)                         
14. УЗИ-печени, желчных путей 
15. УЗИ-поджелудочной железы  
16. УЗИ-селезенки              
17. HBS-антиген               
18. Иммуноглобулины крови     
19. Пункционная биопсия печени,
лапароскопия (по показаниям)  
20. Ирригоскопия  (по показани-
ям)                           
21. Кольпоскопия  (по показани-
ям)                            
22. Анализ мочи по Нечипоренко
23. Сцинциграфия печени       
24. Антиген   к   гепатиту  "С"
(HCV)                         
25. РСК, РПГА                 

Терапевтичес-
кое отдел.  

 

При   язвенной
болезни      
желудка,   при
язвенной     
болезни  12-ти
перстной кишки

1. Общий анализ крови         
2. Общий белок, ACT, АЛТ      
3. Амилаза мочи               
4. Анализ кала на скрытую кровь
5. Анализ желудочного сока    
6. ЭГДС                       
7. R-графия  желудка,  в   т.ч.
прицельная                    
8. R-графия в состоянии искус-
ственной гипотонии            
9. Гистология, биопсия (при яз-
венной б-ни желудка (по показа-
ниям)                         
10. УЗИ поджелудочной железы  
11. Анализ желудочного сока   
12. Исследование на кампилобак-
териоз (по показаниям)        

 

20.

Болезни      
пищевода,    
кишечника    
(кроме  12-ти
перстной     
кишки)      и
брюшины      
(кардиоспазм 
дивертикулы, 
спазм        
пищевода,    
эзафагит,    
язва,        
сужение),    
другие   б-ни
пищевода,    
кишечника,   
брюшины,     
ахалазия     
пищевода     

1. Общий анализ крови         
2. Общий анализ мочи          
3. Амилаза мочи               
4. Анализ кала на скрытую кровь
5. Гистология,  биопсия (по по-
казаниям)                     
6. ЭГДС                       
7. R-графия пищевода, желудка 
8. Копрограмма (по показаниям)
9. УЗИ брюшной полости        
10. R-графия тонкого  кишечника
(по показаниям)               

Терапевтичес-
кое отдел.  

21.

Хронические  
заболевания  
почек        
(хронический 
гломерулонеф-
рит,         
хронический  
первичный    
пиелонефрит, 
нефросклероз,
первично     -
сморщенная   
почка,       
амилоидоз    
почек,       
хронический  
интерстенци- 
альный  нефрит
и       другие
нефропатии   

1. Анализ мочи в динамике     
2. 3-х стаканная проба мочи   
3. Исслед. мочи:              
- по Нечипоренко              
- по Зимницкому               
- определение наличия и степени
бактериурии  (по   показаниям),
при доказанном гломерулонефрите
исследование не требуется.    
4. Биохимия крови             
5. Проба Роберга              
6. Обзорный  снимок  почек (вы-
полненный на вдохе и выдохе)  и
экскреторная урография (в поло-
жении стоя) - по показаниям   
7. Пункционная   биопсия  почек
(по показаниям)               
8. Радиоизотопная ренография  
9. Сцинтиграфия почек, непрямая
ангиография (по показаниям)   
10. УЗИ почек                 
11. Исслед. глазного дна      
12. ЭКГ                       
13. Секрет предстательной желе-
зы (по назначению уролога; ис-
следование не  показано при от-
сутствии изменений в осадке мо-
чи)                           
14. Суточн. протеинурия       
15. Консультация уролога      
16. Консультация дерматовенеро-
лога (по показаниям)          

Нефрологичес-
кое, терапев-
тическое    
отдел.      

22.

Хронические  
инфекционные 
заболевания  
(хронический 
токсоплазмоз,
бруцеллез,   
иерсиниоз,   
хламидиозы,  
б-нь    Бриля,
орнитоз,     
герпес,      
малярия,     
ВИЧ-инфекция)
Хр.   вирусный
гепатит  ("В",
"С"  и  др.) в
активной фазе

1. Определение  реакций  Райта,
Хеддельсона, Бюрне, Кумбса    
2. Определение    бактерионоси-
тельства (дизентерии,  брюшного
тифа)                         
3. Иммунологическое  обследова-
ние                           
4. Серологическое  обследование
со   специфическим    антигеном
(РПГА; РСК, ИФА)              
5. Толстая капля крови        
6. Обследование на ВИЧ - инфек-
цию                           
7. Консультация  дерматовенеро-
лога (по показаниям)          

Инфекционное
(поликлиника)
КИБ N 1, 2  

23.

Слезотечение 

1. Цветная слезноносовая проба
2. Проходимость слезных путей 
3. Рентгенография слезных путей
(при показаниях)              

Офтальмологи-
ческое отд. 

24.

Косоглазие   

1. Острота зрения с  коррекцией
и без нее                     
2. Угол отклонения глаза      
3. Бинокулярное зрение        
4. Диплопия (контрольные методы
ее определения)               

-"-    

25.

Хронические  
блефариты и  
конъюнктивиты

1. Посев на микрофлору и  чувс-
твительность к антибиотикам   
2. Микроскопия ресниц при демо-
декозе                        

-"-    

26.

Заболевания  
сетчатки     
воспалительно-
го           и
дегенеративно-
го характера и
отслойки ее  

1. Острота зрения с  коррекцией
и без нее                     
2. Поле зрения                
3. Подробное  описание глазного
дна                            
4. Темновая адаптация         
5. Порог чувствительности и ла-
бильность                     
6. ЭРГ                        
7. Слепое пятно               
8. УЗИ-исследование           

Офтальмоло- 
гическое отд.

27.

Новообразова-
ние глаза и  
его придатков

1. Консультация  онколога   го-
родской   клинической   глазной
больницы                      

-"-    

28.

Стойкий спазм
аккомодации  

1. Консультация невропаголога и
терапевта                     
2. Атропинизация по схеме     

-"-    

29.

Наличие      
иноpoдного   
тела внутри  
глаза        

1. Острота зрения с  коррекцией
и без нее                     
2. Поле зрения                
3. Темновая адаптация         
4. Указать,  есть  ли  признаки
металлоза                     
5. Рентгенограммы орбиты. R-ло-
гич. локализация инородного те-
ла                            
6. УЗИ-исследование  глаза  для
определения взаимоотношений  со
структурами глаза             
7. ЭРГ, КУСМ                  

-"-    

30.

Глаукома     

1. Диагноз подтверждается в ус-
ловиях  стационара или консуль-
тативно   -    диагностического
центра                        

-"-    

31.

Катаракта    
врожденная или
приобретенная

1. Острота зрения с  коррекцией
и  без нее,  контрольные методы
определения                   
2. Указать степень прогрессиро-
вания                         
3. ЭФИ-сетчатки               

-"-    

32.

Атрофия      
зрительного  
нерва        

1. Острота зрения с  коррекцией
и без нее                     
2. Поле зрения                
3. КЧСМ                       

-"-    

33.

Снижение     
остроты      
зрения       
ниже 0,1     

1. Острота зрения (с коррекцией
и  без  нее) определяется конт-
рольными методами              

-"-    

34.

Аномалия     
рефракции    

1. Определяется в условиях цик-
лоплегии методами:            
- скиаскопии (обязательно)    
- рефрактометрии              

-"-    

35.

Воспалительные
заболевания  
сосудистой   
оболочки     
увеиты,      
хориоретинит 

1. Консультация лор, стоматоло-
га, терапевта - уточнение этио-
логии                         
2. Острота зрения             
3. УФИ                        

-"-    

36.

Патология    
роговицы:    
кератиты,    
дистрофические
изменения    
роговицы     

1. Острота зрения             
2. Мазки, посевы              
3. Уточнение          этиологии
(консультация лор, стоматолога)

-"-    

37.

Хронический  
гнойный      
отит         

1. Наличие и характер выделений
из  уха,  состояние  барабанной
перепонки   с   описанием    ее
дефекта      и     локализации.
Состояние  верхних  дыхательных
путей.                        
2. Острота  слуха:  шепотная  и
разговорная речь в метрах     
3. Аудиограмма                
4. Рентгенография      височных
костей в 2-х проекциях (Шуллер,
Майор).   В   описании  следует
указать       на        наличие
деструктивных      изменений  и
холестеиотомы                 

Отоларинго- 
логическое  
отд.        

38.

Неврит       
слухового    
нерва        

1. Анамнез                    
2. Острота  слуха:  шепотная  и
разговорная речь в метрах     
3. Аудиограмма   ежегодно   (не
менее  2-х   раз   в   год)   с
указанием степени тугоухости  
4. Аудиометрия - тональная    
5. Порог слуха по УЗИ         
6. При одностороннем  поражении
-  компьютерная  аудиометрия (в
городском сурдоцентре)        

-"-    

39.

Хронический  
гнойный и    
полипозный   
гайморит     

1. Контрастная   рентгенография
придаточных   пазух  носа  (при
описании отметить  наличие  или
отсутствие    полипов,    кист,
остеомы)                      
2. Результаты  пробного прокола
верхнечелюстной пазухи        
3. Посев     на     флору     и
чувствительность к антибиотикам

-"-    

40.

Стойко и резко
выраженная   
чувствитель- 
ность к      
вестибулярным
раздражениям 

1.           Отоневрологическое
исследование            функции
вестибулярного    аппарата    с
помощью колорической пробы    

-"-    

41.

Заболевания и
последствия  
травм        
позвоночника 
(дорсопатии, 
радикулопатии,
остеохондроз,
грыжи        
межпозвонковых
дисков)      

1. Рентгенография  позвоночника
(боковая  и  прямая  проекция),
при               необходимости
функциональные снимки         
2. Консультация невропатолога 
- установить    или   исключить
изменения      со       стороны
периферической нервной системы
3. Компьютерная      томография
позвоночника               (при
необходимости)                
4. РЭГ (при необходимости)    
5. Ультразвуковая доплерография
(при   локализации   в   шейном
отделе)                       
6. Консультация травматолога (в
острых случаях)               

Неврологи-  
ческое отдел.
или КДЦ     

42.

Последствия  
нейроинфекций
и        травм
головного    
мозга        
(клещевой    и
др.      формы
энцефалита,  
энцефаломие- 
лит,  миелиты,
ботулизм,    
цитомегалови-
русная       
инфекция,    
лимфоцитарный
хориоменингит)

1. Консультация окулиста  (ост-
рота  зрения,  наличие  или от-
сутствие   скотом,    состояние
глазного  дна с описанием сосу-
дов сетчатки, дисков зрительно-
го нерва)                     
2. Краниограмма в 2-х проекциях
с описанием наличия или отсутс-
твия пальцевых вдавлений, сосу-
дистого рисунка с указанием ло-
кализации (по показаниям)     
3. Электроэнцефалография  (ЭЭГ)
с обязательным проведением проб
-  гипервентиляции и фотостиму-
ляции                         
4. Ультразвуковая  энцефалогра-
фия - подробное описание с  вы-
водом  о наличии или отсутствии
внутричерепной      гипертензии
(указать размеры 3-го желудочка
головного  мозга,  наличие  или
отсутствие  расщепления  М-ЭХО,
дополнительных  импульсов,  ин-
декс "III-желудочка"          
5. Компьютерная томография  го-
ловного мозга (по показаниям) 
6. Компьютерная томография  че-
репа (при необходимости)      
7. Электромиография (по показа-
ниям)                         
8. Серологическое  исследование
крови  (РПГА,  РСК,   ИФА) - по
показаниям                    
9. Биохимия  крови:  АЛТ,  ACT,
билирубин, ЩФ (по показаниям) 
10. Консультация инфекциониста
(в острых случаях)            

неврологичес-
кое         

43.

Заболевания  
периферической
нервной      
системы      
(невропатии, 
полинейропа -
тии,         
невралгия,   
плексопатия) 

1. Рентгенография  позвоночника
в 2-х проекциях               
2. Реоэнцефалограмма с  поворо-
том  (наклоном) головы (при ло-
кализации в шейном отделе  поз-
воночника)                    
3. Электромиография (по показа-
ниям)                         
4. Рентгено - компьютерная  то-
мография позвоночника при лока-
лизации в  шейном  отделе  (при
необходимости)                

Неврологичес-
кое         

44.

Амиотрофичес-
кие,         
миопатоподоб-
ные  синдромы,
различные    
гиперкинезы  и
мышечные     
дистрофии    
неясного     
генеза       

1. Электромиография (ЭМГ)     
2. Биохимическое   исследование
крови                         
3. Электродиагностика         
4. ЭЭГ                        
5. Анализ крови, мочи (общий) 

Неврологичес-
кое         
Российский  
центр  нервно
-    мышечной
патологии   
Российский  
центр по изу-
чению  гипер-
кинезов     
Городской   
неврологичес-
кий центр при
ЦКБ         
Московского 
Патриархата 
(при  неясных
случаях)    

45.

Последствия  -
травматических
повреждений  
периферических
нервов       и
сплетений    

1. Электродиагностика -  иссле-
дование   возбудимости  мышц  и
нервов                        
2. Электромиография           
3. РВГ                        

-"-    

46.

Наличие      в
анамнезе     
пароксизмаль-
ных состояний,
эпилептичес- 
ких,         
эпилептоидных,
синкопальных,
вегетативных,
гипоталамичес-
ких,         
цефалгических,
вазомоторных,
мигренозных, 
гипертензион-
ных приступов

1. Указать, сколько раз за вре-
мя пребывания в стационаре воз-
никали  указанные  приступы   и
описать  их  характер,  картину
пароксизма.  При отсутствии  их
сделать  соответствующую запись
в Акте исследования.          
2. Электроэнцефалография с про-
ведением проб - гипервентиляции
и фотостимуляции              
3. Видео ЭЭГ-мониторинг (по по-
казаниям)                     
4. Ультразвуковая доплерография
позвоночных артерий           
5. Рентгенограмма черепа,  поз-
воночника  (шейного  отдела)  в
2-х проекциях                 
6. Консультация  окулиста (ис-
следование глазного дна)      
7. Ультразвуковая  энцефалогра-
фия - подробное описание с  вы-
водом  о наличии или отсутствии
внутричерепных      гипертензий
(указать  размеры  III-го желу-
дочка головного мозга,  наличие
или    отсутствие   расщепления
М-ЭХО,  дополнительных  импуль-
сов, индекс III-го желудочка. 
8. Компьютерная   рентгеновская
или  магнитно - резонансная то-
мография головного  мозга  (при
эпилепсии)                    
9. Консультация   эндокринолога
(по показаниям)               

Неврологичес-
кое         
Российский  
эпилептологи-
ческий центр

 

Первый заместитель председателя

Комитета здравоохранения

С.В.ПОЛЯКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к приказу Комитета

здравоохранения Москвы

от 22.09.2000 г. N 402

 

ПЕРЕЧЕНЬ

СТАЦИОНАРОВ ДЛЯ ЭКСПЕРТИЗЫ

ДИАГНОСТИЧЕСКИ СЛОЖНЫХ СЛУЧАЕВ

(госпитализация призывников осуществляется только

по направлениям призывных комиссий)

 

Профиль заболеваний   

Наименование           
лечебно - профилактического   
учреждения            

Терапия                 

Городская клиническая больница N 81  

Кардиология             

Городская клиническая больница N 81  

Гастроэнтерология       

Городская клиническая больница N 81  

Пульмонология           

Городская клиническая больница N 57  

Аллергология            

Городская клиническая больница N 52  

Нефрология              

ГКБ им. С.П.Боткина; ГКБ N 52        

Гематология              

КГБ им. С.П.Боткина                  

Ревматология            

ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова            

Эндокринология          

Городская клиническая больница N 67  

Невропатология          

Городская клиническая больница N 15  

Урология                

Городская клиническая больница N 47  

Отоларингология         

ГКБ им. С.П.Боткина                  

Офтальмология           

Офтальмологическая клиническая б-ца  

Хирургия                

Городская клиническая больница N 50  

Травматология и ортопедия

Городская клиническая больница N 59  

Дерматовенерология      

Городская клиническая больница N 14  

Туберкулез              

МНПЦ борьбы с туберкулезом           

Психиатрия              

Психиатрич. б-ца им. В.А.Алексеева   

Наркология              

Наркологическая больница N 17        

Инфекции                

Инфекционная клинич. больница N 1    

 

Первый заместитель председателя

Комитета здравоохранения

С.В.ПОЛЯКОВ

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2024