ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ КОЛЛЕГИИ
22 декабря 2000 г.
ПРОТОКОЛ N 7/1
О ВЫПОЛНЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА РФ ОТ 08.01.98 N 3-ФЗ
"О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ"
И РЕЗУЛЬТАТАХ ЦЕЛЕВОЙ ПРОВЕРКИ АПТЕЧНЫХ
ОРГАНИЗАЦИЙ
И ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО СОБЛЮДЕНИЮ
ПРАВИЛ ХРАНЕНИЯ, УЧЕТА, ВЫПИСЫВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ"
Заслушав и обсудив
выступление начальника Московского областного фармацевтического управления
Смирнова Н.А., Коллегия Главного управления здравоохранения Московской области
отмечает, что Московским областным фармацевтическим управлением совместно с
Главным управлением здравоохранения и Главным управлением внутренних дел
Московской области осуществлен комплекс мероприятий по выполнению Закона
Российской Федерации от 08.01.98 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и
психотропных веществах".
На 01.10.2000 помещения 200 аптечных
организаций, в том числе 63 аптек при лечебно - профилактических учреждениях,
полностью соответствуют установленным требованиям и имеют лицензию УНОН ГУВД
Московской области и Московского областного фармацевтического управления на
деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ.
Совместным приказом Главного управления
здравоохранения и Московского областного фармацевтического управления от
10.12.99 N 111/161 установлен определенный порядок закупок и поставок
наркотических средств и психотропных веществ в аптечную сеть и лечебно -
профилактические учреждения Московской области.
С этой целью Московским областным
фармацевтическим управлением разработана и внедрена в работу автоматизированная
система контроля закупок и поставок наркотических средств в аптечную сеть и
лечебно - профилактические учреждения.
Осуществлен расчет нормативов потребности
в наркотических лекарственных средствах на 2000 год для амбулаторных и
стационарных больных Московской области. Расчетные нормативы по всей
номенклатуре наркотических лекарственных средств по каждой аптечной организации
и в целом по району (городу) доведены до руководителей территориальных органов
управления здравоохранением и аптечной службой.
Внедрение автоматизированной системы
контроля закупок и поставок наркотических средств и установленный совместным
приказом порядок способствовали улучшению лекарственного обеспечения населения
и лечебно - профилактических учреждений наркотическими лекарственными
средствами.
В соответствии с
планом совместных мероприятий Главного управления внутренних дел, Главного
управления здравоохранения Московской области и Московского областного
фармацевтического управления по выполнению Федерального Закона РФ от 08.01.98 N
3-ФЗ "О наркотических лекарственных средствах и психотропных
веществах" в сентябре 2000 года проведена совместная проверка состояния
хранения, учета, прописывания, отпуска и использования наркотических средств и
психотропных веществ в аптечных организациях и лечебно - профилактических учреждений 5 районов (городов) области
(Балашихинского, Наро - Фоминского, Одинцовского, Серпуховского районов и г. Орехово - Зуево).
Проверено 16 аптек, в том числе 5 при
лечебно - профилактических учреждениях, 24 отделения 10 ЛПУ, 5 поликлинических
отделений, 2 станции скорой медицинской помощи.
Анализ потребления наркотических
лекарственных средств за 9 месяцев 2000 года показал, что в целом по Московской
области и в проверенных районах потребление наркотических лекарственных средств в пределах утвержденных нормативов и выделенных фондов.
Однако, следует отметить, что в отдельных
аптечных организациях при соблюдении утвержденного норматива общего объема всех
наркотических средств, расход раствора омнопона 2%-1,0 значительно превышает
утвержденные расчетные нормативы в связи с прикреплением на обеспечение
инкурабельных онкологических больных (МУП "Аптека "Никольская"
Одинцовского района, аптека N 417 г. Орехово - Зуево).
Проверка показала, что руководители
органов управления здравоохранением и аптечной службой Балашихинского и
Одинцовского районов проводят целенаправленную работу по организации и контролю
выполнения подведомственными учреждениями нормативных документов,
регламентирующих работу с наркотическими средствами.
Определенная работа проводится в Наро -
Фоминском, Серпуховском районах и г. Орехово - Зуево.
Во всех проверенных аптечных
организациях, в т.ч. аптеках лечебно - профилактических учреждений, имеются
лицензии УНОН ГУВД Московской области на помещения и лицензии Московского
областного фармацевтического управления на фармацевтическую деятельность,
связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Вместе с тем, ни
одно из проверенных лечебно - профилактических учреждений Наро - Фоминского и
Серпуховского районов не имеют лицензий УНОН ГУВД Московской области на право
использования объекта (помещения), где осуществляется деятельность, связанная с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ и лицензий Московского
областного Комитета по лицензированию и аккредитации медицинской деятельности
на этот вид деятельности, ССМП не имеет лицензии и на медицинскую деятельность.
Руководители лечебно - профилактических
учреждений указанных районов, в нарушение требований Федерального Закона РФ от
08.01.98 N 3-ФЗ, сами незаконно осуществляют деятельность, связанную с оборотом
наркотических средств, способствуют нарушению Закона и руководителями аптечных
организаций, которые вынуждены отпускать наркотические средства по требованиям
отделений. Эти противозаконные действия влекут к уголовной ответственности ч. 5
ст. 228 Уголовного Кодекса Российской Федерации.
Отдельные руководители аптечных
организаций безответственно относятся к проведению мероприятий для
своевременного получения лицензий на фармацевтическую деятельность, в том числе
на виды деятельности, связанные с оборотом наркотических лекарственных средств
и психотропных веществ.
Срок действия лицензии на
фармацевтическую деятельность Муниципального учреждения "Орехово -
Зуевская межбольничная аптека" закончился 16.09.2000, однако, заведующей
аптекой был сдан пакет документов в Московское областное фармацевтическое
управление на получение новой лицензии только 05.10.2000.
Серьезные нарушения выявлены в
Муниципальном учреждении здравоохранения "Пятая городская больница".
Приказом от 06.12.99 N 180 Комитета
здравоохранения г. Орехово - Зуево в связи с
отсутствием лицензии был приостановлен оборот наркотических средств и
психотропных веществ через аптеку N 712 Муниципального учреждения
здравоохранения "Пятая городская больница", однако, главный врач
Шерстнев Анатолий Павлович, игнорируя приказ Комитета здравоохранения, издает
приказ по "Пятой городской больнице" от 11.01.2000 N 14 и назначает
ответственным за получение и хранение наркотических средств заведующего аптекой
N 712. И только после вмешательства Московского областного фармацевтического
управления приказом от 26.05.2000 N 79 по "Пятой городской больнице"
ответственным за получение временно была назначена старшая медицинская сестра
кардиологического отделения.
Лицензия на фармацевтическую
деятельность, в том числе оборот наркотических средств и психотропных веществ,
Муниципальным учреждением здравоохранения "Пятая городская больница"
(аптека N 712) получена в Московском областном фармацевтическом управлении
только 28.07.2000.
Отсутствие лицензий создает затруднения в
обеспечении наркотическими лекарственными средствами населения района.
Отмечены нарушения "Типовых
требований по технической укрепленности и оснащению средствами охранно -
пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств" в
Муниципальном унитарном предприятии "Аптека N 412" г. Балашиха, в
отделениях Муниципального учреждения здравоохранения "Районная больница N
1", "Районная больница N 5" Наро - Фоминского района, Станции
скорой медицинской помощи Наро - фоминского района.
Нарушения требований приказа МЗ СССР от
12.11.97 N 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и
использования наркотических лекарственных средств" в части оформления и
ведения книг учета отмечены в Муниципальном учреждении "Орехово - Зуевская
межбольничная аптека", Муниципальном учреждении "Первая городская
больница"" г. Орехово - Зуево, в
хирургическом отделении Серпуховского ТМО, в отделениях Одинцовской Центральной
районной больницы, в отделениях Наро - Фоминской районной больницы N 1.
Не соблюдаются запасы отдельных наименований
наркотических средств в ООО "Аптека N 212" г. Наро - Фоминска,
Муниципальном унитарном предприятии "Аптека N 1" пос. Селятино Наро -
Фоминского района, Муниципальном производственном предприятии "Аптека N
580" г. Одинцово, в 4-ом отделении ГУЗ "Московский областной
онкологический диспансер", 1-ом хирургическом отделении Балашихинской
Центральной районной больницы.
В аптеке N 700 Муниципального учреждения
"Первая городская больница" г. Орехово - Зуево
нарушается "Положение о списании и уничтожении наркотических лекарственных
средств".
В аптеки г. Наро - Фоминска и г. Балашихи
поступают рецепты на наркотические средства, выписанные с нарушениями
требований приказа МЗ РФ от 23.08.99 N 328 "О рациональном назначении
лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядка их
отпуска аптечными учреждениями (организациями)".
Отмечены нарушения приказа МЗ РФ от
04.01.80. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации
учреждений здравоохранения" в отделениях Муниципального учреждения
"Первая городская больница", "Вторая городская больница",
Муниципального учреждения здравоохранения "Пятая городская больница"
г. Орехово - Зуево, Одинцовской Центральной районной
больницы, Серпуховского ТМО, ГУЗ Московский областной онкологический диспансер.
Выявленные проверкой недостатки в работе
аптечных организаций и лечебно - профилактических учреждений свидетельствуют о
безответственном отношении к выполнению своих обязанностей руководителей
аптечных организаций и лечебно - профилактических учреждений и недостаточном
контроле органов управления здравоохранением и аптечной службой по данным
разделам работы.
В целях выполнения требований Закона
Российской Федерации от 08.01.98 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и
психотропных веществах", законодательных актов Правительства РФ,
Министерства внутренних дел РФ, регламентирующих деятельность с наркотическими
средствами и психотропными веществами.
КОЛЛЕГИЯ РЕШИЛА:
1. Заместителю
начальника Главного управления здравоохранения Московской области - начальнику
Управления медицинской помощи взрослому населению Берташ С.А., начальнику
Управления по борьбе с незаконным оборотом наркотиков ГУВД Московской области
Хорькову И.Н., заместителю начальника Московского областного фармацевтического
управления Косенко В.В. разработать план совместных мероприятий по выполнению
Федерального Закона РФ от 08.01.98 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и
психотропных веществах" на 2001 год.
Срок исполнения - 15.01.2001
2. Заместителю
начальника Главного управления здравоохранения Московской области - начальнику
Управления медицинской помощи взрослому населению Берташ С.А., начальнику
Управления по борьбе с незаконным оборотом наркотиков ГУВД Московской области
Хорькову И.Н., начальнику 3 отдела УБНОН ГУВД Московской области Тархову В.Д.,
заместителю начальника Московского областного фармацевтического управления
Косенко В.В. осуществлять совместные проверки состояния хранения, учета,
прописывания, отпуска и использования наркотических средств и
психотропных веществ в аптечных организациях и лечебно - профилактических
учреждениях.
Результаты проверки заслушивать на
совместном заседании коллегии ГУЗМО и Аптечного Совета Московского областного
фармацевтического управления.
Срок исполнения - в течение года.
3. Заместителю
начальника Главного управления здравоохранения Московской области - начальнику
Управления медицинской помощи взрослому населению Берташ С.А., начальнику
Московского областного фармацевтического управления Смирнову Н.А. совместно с
начальником Управления вневедомственной охраны при ГУВД Московской области Емец
А.Р. рассмотреть вопрос по установлению для муниципальных аптечных организаций,
аптек при лечебно - профилактических учреждениях Московской области единых льготных
тарифов за охрану объектов.
Срок исполнения - I квартал 2001 год.
4. Отделу фармацевтического надзора
Московского областного фармацевтического управления (Овчаренко В.И.) на
основании представленных сведений рассчитать, утвердить и направить руководителям
органов управления здравоохранением и аптечной службой районов (городов)
нормативы потребности наркотических лекарственных средств на 2001 год.
Срок исполнения - январь 2001 год.
5. Директору Областного государственного
унитарного предприятия "Мособлфармация":
5.1. Обеспечить закупки наркотических средств в соответствии с выделенными квотами и утвержденными
расчетными нормативами в необходимых количествах для бесперебойного снабжения
ими аптек и лечебно - профилактических учреждений области.
Срок исполнения - постоянно.
5.2. Производить отпуск аптекам и лечебно
- профилактическим учреждениям наркотических средств в пределах
утвержденных нормативов при строгом соблюдении наличия лицензии на право
осуществления фармацевтической деятельности, в том числе на деятельность,
связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Срок исполнения - постоянно.
5.3. Заключить договора с аптеками и
лечебно - профилактическими учреждениями Московской области на поставку
наркотических средств и психотропных веществ, определив в них сумму ежемесячной
предоплаты, исходя из сложившейся месячной их потребности в соответствии с
расчетными нормативами.
Срок исполнения - декабрь 2000 год.
6. Руководителям территориальных органов
управления здравоохранением и аптечной службой:
6.1 Обеспечить
строгий контроль за выполнением всех нормативных правовых актов,
регламентирующих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ.
6.2. Установить действенный контроль за наличием в аптечных организациях и лечебно -
профилактических учреждениях лицензий на осуществление деятельности, связанной
с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
6.3. Осуществлять контроль
за соблюдением запасов наркотических средств и потреблением их в соответствии
с утвержденными расчетными нормативами.
6.4. Осуществлять совместные проверки по
выполнению действующих нормативных правовых актов в аптечных организациях и
лечебно - профилактических учреждениях.
6.5. С целью упорядочения медицинского
применения наркотических средств рекомендовать врачам для купирования
хронических болевых синдромов руководствоваться методическими рекомендациями
"О порядке и сроках назначения наркотических средств", разработанными
Московским научно - исследовательским онкологическим институтом им. П.А.Герцена
и одобренными ПККН.
7. Руководителям аптечных организаций и
лечебно - профилактических учреждений:
7.1. Провести комплекс
мероприятий по приведению технической укрепленности помещений фармацевтических
(аптечных) организаций и лечебно - профилактических учреждений в соответствие с
требованиями приказа МВД РФ от 05.10.98 N 625 "О мерах по реализации
постановления Правительства Российской Федерации от 30.05.98 N 541 "Об
утверждении положения о выдаче лицензий на использование объектов и помещений,
где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ" и получению соответствующих лицензий на
фармацевтическую и медицинскую деятельность.
Срок исполнения - I квартал 2001 года.
7.2. Обеспечить строгое выполнение всех
действующих нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность,
связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
7.3. Обеспечить безусловное выполнение
приказа Главного управления здравоохранения Московской области и Московского
областного фармацевтического управления от 10.12.99 N 111/161 "Об
упорядочении закупок и поставок наркотических средств и психотропных веществ в
аптечную сеть и лечебно - профилактические учреждения Московской области"
в части предоплаты ОГУП "Мособлфармация" за поставки наркотических
средств и психотропных веществ.
Срок исполнения - 1-5 число каждого
месяца.
7.4. Повысить личную ответственность и
требовательность к специалистам, имеющим допуск к работе с наркотическими
лекарственными средствами, за выполнение возложенных обязанностей.
8. Контроль за
исполнением решения Коллегии возложить на заместителя начальника ГУЗМО -
начальника Управления медицинской помощи взрослого населения Берташ С.А. и
заместителя начальника Московского областного фармацевтического управления
Косенко В.В.
Председатель Коллегии -
Министр здравоохранения
Правительства Московской области -
Начальник Главного
Управления здравоохранения
Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
Секретарь Коллегии
О.Ю.СИТНИКОВА