МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
25 декабря 2000 г.
N 17
ОБ УСИЛЕНИИ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРИППОМ
Я, Главный Государственный санитарный
врач Российской Федерации Онищенко Геннадий Григорьевич, проанализировав
состояние заболеваемости и профилактики гриппа и других острых респираторных
инфекций в Российской Федерации, установил, что в проведении профилактических и
противоэпидемических мероприятий имеют место существенные недостатки.
Ежегодно в стране регистрируется от 27 до
41 млн. больных этими инфекциями, экономический ущерб достигает 10-12 млрд.
рублей.
За 10 месяцев 2000 года число больных
гриппом возросло по сравнению с аналогичным периодом 1999 года на 28%, в период
эпидемического подъема переболело от 4 до 9% населения.
В настоящее время эпидемическая
обстановка остается стабильной, по прогнозу Всемирной Организации
Здравоохранения и Федерального центра по гриппу Минздрава России рост
заболеваемости этой инфекцией возможен во второй или третьей декаде января 2001
года.
В целях профилактики гриппа Минздравом
России за счет средств федерального бюджета отправлено в субъекты Российской
Федерации 21,6 млн. доз гриппозных вакцин для взрослых и детей, что в 1,5 раза
больше, чем в 1999 году. Заявка органов и учреждений здравоохранения субъектов
Российской Федерации выполнена на 83%, тогда как в 1999 году - на 50%.
В Волгоградской,
Нижегородской, Липецкой, Пермской, Амурской областях, Республиках Татарстан,
Саха (Якутия), Северная Осетия (Алания) осуществлялась закупка гриппозных
вакцин за счет средств местных бюджетов, а в Московской, Кировской,
Новгородской, Челябинской областях, Ханты-Мансийском и Ненецком автономных
округах - за счет средств фондов обязательного медицинского страхования и
страховых компаний.
В ряде регионов проводилась
неспецифическая профилактика острых респираторных вирусных инфекций
иммуностимулирующими препаратами.
Во время заболеваемости гриппом
практиковалась приостановка занятий в общеобразовательных школах, что
способствовало снижению интенсивности эпидемического процесса.
Вместе с тем в Российской Федерации в
1998-1999 годах прививалось лишь 6,7 и 9,3 млн. человек соответственно, из них
детей менее 30%. Выделяемые за счет средств федерального бюджета гриппозные
вакцины полностью не использовались для иммунизации населения. Органы
управления здравоохранением и центры госсанэпиднадзора не осуществляли должного
контроля за расходованием вакцин. Не выполняются
указания Минздрава России о первоочередной иммунизации детей, лиц преклонного
возраста и хронических больных.
В ряде регионов не реализуется
Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний" в
части выделения ассигнований для проведения прививок против гриппа по
эпидемиологическим показаниям за счет средств местных бюджетов.
Мероприятия, предусмотренные комплексными
планами по профилактике и борьбе с гриппом, утвержденные органами
исполнительной власти и местного самоуправления, финансируются и выполняются не
в полном объеме. Серьезные недостатки отмечаются в подготовке к отопительному
сезону, что приводит к несоблюдению температурного режима в жилых зданиях,
школах, детских дошкольных учреждениях.
Руководители многих предприятий не
принимают действенных мер по борьбе со сквозняками, утеплению помещений, работе
вентиляционных систем. Государственная санитарно-эпидемиологическая служба
Российской Федерации снизила требовательность к этим руководителям по созданию
оптимальных условий труда, организации профилактических мероприятий по
предупреждению возникновения острых респираторных вирусных инфекций.
Органы управления здравоохранением,
центры госсанэпиднадзора не проводят в должном объеме разъяснительную работу в
средствах массовой информации о мерах личной и общественной профилактики гриппа
и других острых респираторных вирусных инфекций.
В целях предупреждения заболеваний
гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями и в соответствии со ст.
51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения" постановляю:
1. Руководителям предприятий и
организаций независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности
принять необходимые меры по соблюдению должных температурных режимов на рабочих
местах, исправной работе вентиляционных систем, организации тепловых завес,
обеспечению работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема
пищи.
2. Рекомендовать органам исполнительной
власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления:
2.1. Срочно рассмотреть на заседаниях
санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о проводимой работе по
профилактике и борьбе с гриппом, внести соответствующие коррективы в план
проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2.2. Оказать действенную помощь органам
управления здравоохранением в подготовке лечебно-профилактических учреждений к
оказанию медицинской помощи населению в период эпидемического подъема
заболеваемости гриппом.
2.3. Потребовать от руководителей
соответствующих служб, предприятий и организаций обеспечения должного
температурного режима в жилых домах, школах, детских дошкольных учреждениях,
детских домах и домах интернатах для инвалидов и ветеранов.
2.4. Ограничить в период эпидемического
подъема заболеваемости гриппом проведение культурно-массовых мероприятий,
связанных с большим скоплением людей
3. Просить Министерство по делам печати,
телерадиовещания и средств массовых коммуникаций Российской Федерации оказать
содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении
тематических радио и телепередач по проблеме профилактики гриппа.
4. Департаменту госсанэпиднадзора
Минздрава России обеспечить оперативный сбор и анализ информации о состоянии
заболеваемости гриппом в субъектах Российской Федерации и представление ее
заинтересованным федеральным органам исполнительной власти и органам
исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
5. Органам управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации, центрам госсанэпиднадзора в субъектах
Российской Федерации:
5.1. Срочно внести предложения в органы
исполнительной власти и местного самоуправления о выделении необходимых
ресурсов для оказания медицинской помощи населению в период подъема
заболеваемости гриппом, проведения профилактических и противоэпидемических
мероприятий.
5.2. Обеспечить эффективное использование
противогриппозных вакцин, имея в виду первоочередную иммунизацию населения из
групп высокого риска развития тяжелых последствий перенесенного заболевания
гриппом, установить строгий контроль за их
расходованием.
5.3. Осуществлять комплексную
профилактику гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в детских
дошкольных учреждениях и школах с использованием современных профилактических
препаратов.
5.4. Организовать контроль
за циркуляцией вирусов гриппа, предусмотрев своевременную доставку
выделенных штаммов в Федеральный центр по гриппу и ОРЗ Минздрава России.
5.5. Обеспечить постоянное информирование
населения в средствах массовой информации о мерах личной и общественной
профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.
6. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить готовность
лечебно-профилактических учреждений к перепрофилированию и дополнительному
развертыванию коек для госпитализации больных гриппом в период эпидемического
подъема заболеваемости.
7. Главным государственным санитарным
врачам по субъектам Российской Федерации:
7.1. Повысить требовательность к
руководителям предприятий и организаций за соблюдение температурного режима,
проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на
предупреждение распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
7.2. Своевременно вносить предложение об
ограничении проведения культурно-массовых мероприятий в период эпидемического
подъема заболеваемости гриппом, а при необходимости и о приостановке занятий в
общеобразовательных школах.
7.3. Установить личный контроль
за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и
острыми респираторными вирусными инфекциями, представлением в установленном
порядке информации.
7.4. Довести текст настоящего
постановления до сведения руководителей всех предприятий и организаций.
8. Контроль за
выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Первый заместитель Министра,
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО