МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
15 января 2001 г.
N 141/56
Департамент развития и экономики
здравоохранения направляет письмо о порядке заполнения отчета по форме N 36
"Сведения о контингентах психически больных" (утвержденную
Постановлением Госкомстатом России 29.06.99 г. N 49) учреждениями,
осуществляющими принудительное лечение больных с психическими расстройствами.
Прошу данную информацию довести до
сведения соответствующих специалистов.
Будем благодарны Вам за замечания и
дополнения по данной форме.
Руководитель Департамента
Р.А.ХАЛЬФИН
О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ Ф. N 36
"СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ"
УЧРЕЖДЕНИЯМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
БОЛЬНЫХ C ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
В отчетной форме N 36 "Сведения о
контингентах психически больных", утвержденной постановлением Госкомстата
России от 29.06. 1999 г. N 49, данные о принудительном лечении психически
больных представлены в таблицах 2140, 2300, (строки 22 и 23), 2330; о лицах,
состоящих на активном диспансерном наблюдении - в таблице 2130; о
недобровольном освидетельствовании - в таблицах 2160 (графы 3, 4 и 5), 2310
(графы 2-6); данные о судебно-психиатрических экспертизах - в графе 1 таблицы
2500.
Затруднения, встречающиеся в отчетных
формах, заполняемых психиатрическими учреждениями, осуществляющими принудительное
лечение психически больных, можно разделить на три группы.
1. Первая группа -
межформенные ошибки.
1.1. Все больные, показанные по строке 17
таблицы 2300 формы N 36, должны быть показаны не в строке 6.0 таблицы 2000
формы N 14 ("Сведения о деятельности стационара"), а в строках,
соответствующих указанным кодам основных заболеваний. Строка 6.0 в форме N 14
должна координироваться с разницей между суммой строк 16 и 18 и строкой 17
таблицы 2300. Разница между выбывшими больными по ф. 36 и выписанными по ф. 14
определяется числом умерших и переведенных в другие стационары больных. Это
касается только выписанных больных и это условие может не выполняться в связи с
тем, что значительная часть выбывших больных переведена в другие стационары или
умерла. В этом случае может нарушиться обязательность выполнения этого
соотношения. Следует помнить, что данные по строке 6.0 таблицы 2000 формы N 14
должны соотноситься с разницей между суммой строк 16, 18 и строкой 17 (то есть
строка 16 плюс строка 18 минус строка 17 таблицы 2300 формы N 36).
1.2. Графа 4 таблицы 2320 должна быть
равна или меньше строки 1 таблицы 2100 формы N 14 ("Сведения о
деятельности стационара").
1.3. При наличии данных в строке 18
таблицы 2300 должны быть заполнены таблицы 2300 и 2310 - "Состав больных в
наркологическом стационаре" в ф. N 37.
2. Вторая группа -
внутриформенные арифметические ошибки.
2.1. Строки и графы отдельных строк
должны быть меньше соответствующих строк и граф, частью которых они являются.
2.2. Сумма строк 5 таблиц 2100 и 2110
графа 11 плюс графа 9 минус графа 5 должна быть равна графе 11 по сумме строк 5
таблиц 2100 и 2110 за предыдущий год.
2.3. По сумме строк 16, 18 и 21 таблицы
2300 сумма граф 13, 14 и 15 плюс графа 11 минус сумма граф 5, 6 и 7 равна сумме
строк 16, 18 и 21 по сумме граф 13, 14 и 15 таблицы 2300 за предыдущий год.
(Принципы проверки детально описаны в
инструкции N 06-23/9-20 от 29.12.99 г. по составлению государственного
статистического отчета "Сведения о контингентах психически больных",
утвержденной Минздравом России - далее "Инструкция".)
3. Третья группа -
внутриформенные логические ошибки.
3.1. В строке 17 должны
быть показаны сведения о больных, у которых диагнозом психического расстройства
является: деменция при болезни Альцгеймера (F00.хх*), деменция при болезни Пика
(F02.0x*), деменция при болезни Крейтцфельдта-Якоба (F02. 1x*), деменция при
болезни Гентингтона (F02.2x*), деменция при болезни Паркинсона (F02.3x*),
деменция при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
(F02.4x*), деменция в связи с травмой головного мозга
(F02.8x0*, деменция в связи с эпилепсией (F02.8x2*), деменция в связи с
новообразованием (опухолью) головного мозга (F02.8x3*), деменция в связи с
нейросифилисом (F02.8x5*), деменция в связи с другими вирусными и бактериальными
нейроинфекциями (F02.8x6*), деменция в связи с другими заболеваниями
(F02.8x7*), а окончательный (основной) диагноз кодируется соответствующими
рубриками других Классов МКБ-10. Таким образом
строка 17 является частью строки 3 таблицы 2300 и, следовательно, все графы
строки 17 должны быть равны или меньше соответствующих граф строки 3. (Смотр. стр. 31 Инструкции, Приложение N
1).
3.2. В строке 23 показываются сведения о
больных, находящихся в отделениях (больницах) специализированного типа, в том
числе в стационарах специализированного типа с интенсивным наблюдением. Таким
образом, в отчетах больниц специализированного типа с интенсивным наблюдением
строка 23 будет идентична строке 22 таблицы 2300 (Смотр.
абзац 1-ый стр. 20 Инструкции).
3.3. Как правило, в отчетах больниц
специализированного типа и больниц специализированного типа с интенсивным
наблюдением должна быть заполнена графа 1 таблицы 2340 ("Из общего числа
состоящих на конец года ... - число больных, находящихся в стационаре больше
одного года").
3.4. Графа 1 таблицы 2310 должна быть
меньше сумм граф 5, 6 и 7 по сумме строк 16, 18 и 21 таблицы 2300.
3.5. При осуществлении
проверки годовых отчетов больниц специализированного типа с интенсивным
наблюдением следует исходить из того, что сумма граф 1 и 4 таблицы 2320 и графы
3 таблицы 2330 может быть меньше графы 11 таблицы по сумме строк 16 и 18 (21)
таблицы 2300 за счет числа больных, направленных на амбулаторное принудительное
лечение.
3.6. Больные,
поступившие на принудительное лечение не показываются ни в графе 10
таблицы 2300 ".... поступило недобровольно в соответствии со ст. 29",
ни в графе 6 таблицы 2310 "Число больных, в отношении которых получено
постановление судьи о недобровольной госпитализации (по ст. 35)". (Смотр. абзац 2 стр. 24 Инструкции).
3.7. Сумма граф 2, 3 и 5 таблицы 2310
должна быть равна графе 10 по сумме строк 16 и 18 (21) таблицы 2300.
3.8. Сведения о больных,
направленных по решению суда на лечение до выхода из "реактивного
состояния" должны быть показаны по соответствующей строке в соответствии с
заключительным диагнозом (строки 1-20 (21) в зависимости от вида
принудительного лечения по соответствующим строкам (22-23) таблицы 2300.
Сведения о выбытии этих больных должны быть показаны и по графам 3 и 4 таблицы
2330. При направлении судом испытуемого, "вышедшего из реактивного
состояния" на судебно-психиатрическую экспертизу сведения о данном лице
показываются в графах 3 и 4 таблицы 2330. В случае признания этого больного
"невменяемым" и направленным судом на принудительное лечение в этом
же отчетном году, больной показывается как повторно поступивший в таблице 2300
и в графах 1 и 2 таблицы 2330.
Подготовлено Отделом прогнозирования
информационных систем Департамента развития и экономики здравоохранения
(Зайченко Н.М.) и ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского
(Голланд В.Б.)
Начальник отдела
прогнозирования и информационных
систем Департамента развития
и экономики здравоохранения
Е.П.КАКОРИНА