МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
ПРИКАЗ
6 февраля 2001 г.
N 36/11
О СОЗДАНИИ БАНКА ТКАНЕЙ, КРОВИ БОЛЬНЫХ РАКОМ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1968-86 ГГ. РОЖДЕНИЯ, ПОДВЕРГШИХСЯ
ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ
НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
В целях изучения медицинских последствий
чернобыльской катастрофы, унификации научно - методического
подхода к морфологическому исследованию патологии щитовидной железы и
повышению его качества, координации исследований рака щитовидной железы у
больных 1968-86 гг. рождения, подвергшихся воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Организовать на базе Медицинского
радиологического научного центра РАМН (г. Обнинск) банк тканей, крови больных
раком щитовидной железы 1968-86 гг. рождения, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
2. Осуществлять забор,
хранение тканей щитовидной железы и крови больных раком щитовидной железы 1968-86
гг. рождения, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС в соответствии с Правилами забора и хранения тканей
щитовидной железы больных раком щитовидной железы и Правилами забора и хранения
крови больных раком щитовидной железы, утвержденными настоящим приказом
(приложение N 1 и N 2).
3. Руководителям органов управления
здравоохранением Брянской, Калужской, Орловской, Тульской областей, директору
Онкологического научного центра РАМН (Трапезникову Н.Н), директору Московского
онкологического научно - исследовательского института им. П.А. Герцена
Минздрава России (Чиссову В.И.):
3.1. Передавать в Медицинский
радиологический научный центр РАМН (г. Обнинск) парафиновые блоки удаленных
опухолей, окружающих ее тканей и лимфатических узлов, а также фиксированные в
формалине кусочки тканей больных раком щитовидной железы 1968-86 гг. рождения,
подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
3.2. Образовать к
20.01.2001 группу патологоанатомов из специалистов Брянской, Калужской,
Орловской, Тульской областей, Медицинского радиологического научного центра
РАМН (г. Обнинск), Онкологического научного центра РАМН, Московского
онкологического научно - исследовательского института им. П.А.Герцена Минздрава
России для экспертизы качества морфологической диагностики заболеваний рака
щитовидной железы у больных 1968-86 гг. рождения, подвергшихся воздействию
радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
3.3. Проводить комиссионную верификацию
всех случаев рака щитовидной железы у больных 1968-86 гг. рождения,
подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС,
включаемых в банк тканей и крови.
4. Медицинскому радиологическому научному
центру РАМН г. Обнинск (Цыб А.Ф.) разработать порядок формирования банка
тканей, крови больных раком щитовидной железы 1968-86 гг. рождения,
подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, и
представить к 01.02.2001 на утверждение в Министерство здравоохранения
Российской Федерации.
5. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра
Онищенко Г.Г. и на Вице - президента Российской Академии медицинских наук
Исакова Ю.Ф.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Президент Российской
Академии медицинских наук
В.И.ПОКРОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу
Минздрава России и РАМН
от 06.02 2000 г. N 36/11
ПРАВИЛА
ЗАБОРА И ХРАНЕНИЯ ТКАНЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
БОЛЬНЫХ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В банк тканей направляется
послеоперационный биологический материал больных 1968-86 гг. рождения,
подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС с
установленным и гистологически подтвержденным диагнозом рака щитовидной железы.
Вместе с материалом должна быть
направлена следующая информация:
1. Фамилия, имя, отчество больного, его
возраст, пол, дата рождения, дата операции, область проживания пациента, номер
истории болезни и время проживания на радиоактивно загрязненной территории.
2. Название медицинского учреждения, в
котором выполнена хирургическая операция.
3. Объем удаленной ткани щитовидной
железы, лимфатических узлов и окружающих тканей:
а) доля (правая или левая) щитовидной
железы с перешейком;
б) щитовидная железа (тотально
удаленная);
в) щитовидная железа, резецированная
субтотально (правосторонняя или левосторонняя тиреоидэктомия);
г) лимфатические узлы.
4. Данные макроскопического исследования:
а) характер поражения (диффузный, узловой);
б) число очагов поражения;
в) характер каждого из очагов поражения
(цвет, плотность, наличие капсулы, кистозных изменений);
г) размер очагов поражения в каждой из
долей;
д) номер парафинового блока и его
соответствие конкретному очагу поражения с указанием локализации в доле
(правой, левой, перешейке).
5. Гистологическое заключение
(гистологическая форма рака щитовидной железы).
Приложение N 2
к приказу Минздрава России и РАМН
от 06.02.2000 г. N 36/11
ПРАВИЛА
ЗАБОРА И ХРАНЕНИЯ КРОВИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ
Для банка крови при согласии пациента
забор материала осуществляется:
- у больных раком щитовидной железы
1968-86 гг., подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС;
- контрольных больных, сходных по полу и
возрасту, но не имеющих патологии щитовидной железы;
- у ближайших родственников больных.
1. Кровь берется из вены до операции,
натощак, утром (9-11 часов), в объеме 20 мл в пробирку с антикоагулянтом
(гепарин).
2. Отобранную кровь через 20-30 минут
центрифугировать в течение 20 мин. При 3500 оборотов (при необходимости
повторить).
3. Готовую плазму разлить в криопробирки
по 2 мл.
4. Осадок форменных элементов разводится
в 10 мл физ. раствора и фасуется также по 2 мл.
5. На пробирках указывается номер случая
(номер истории болезни) и дата.
6. Пробирки с плазмой и форменными
элементами до доставки в МРНЦ РАМН хранить в низкотемпературной морозильной
камере.
7. Оформляется учетная запись в
регистрационном журнале.
8. Кровь доставляется в МРНЦ РАМН по мере
накопления.