МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
29 декабря 1983 г.
N 1495
О ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ МЕДИЦИНСКОГО,
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО
ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ,
АКУШЕРСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ (ПАЛАТ), ОТДЕЛЕНИЙ (ПАЛАТ)
ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ
В целях обеспечения выполнения решений
июньского (1982 г.) Пленума ЦК КПСС и постановления Совета Министров СССР от 15
августа 1983 г. N 790 по дальнейшему улучшению медицинской помощи и введению
ежегодной диспансеризации всего населения, на основании постановления Совета
Министров СССР от 17 июля 1968 г. N 548:
1. Утверждаю:
1.1. Штатные нормативы медицинского,
фармацевтического персонала и работников кухонь родильных домов, акушерских
отделений (палат), отделений (палат) для новорожденных и женских консультаций,
согласно приложению.
2. Приказываю:
2.1. Министрам здравоохранения союзных и
автономных республик, руководителям органов здравоохранения:
2.1.1. Устанавливать штаты медицинского,
фармацевтического персонала и работников кухонь родильных домов, акушерских
отделений (палат), отделений (палат) для новорожденных и женских консультаций
согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана
и бюджета здравоохранения. Обеспечить проведение расчета числа должностей,
полагающегося указанным учреждениям (подразделениям), в соответствии с общими
положениями и методикой, определенными Методическим письмом Минздрава СССР от
08.01.69 N 02-14/4, выдачу каждому родильному дому справки о плановых показателях
и заполнение в соответствующих случаях ведомости замены должностей
применительно к формам, установленным для больниц и поликлиник;
2.1.2. Обеспечить организацию надлежащей
акушерско-гинекологической помощи населению по месту жительства и по месту работы
отдельных контингентов, используя для этих целей как численность должностей,
предусмотренную настоящим приказом, так и полагающуюся для
амбулаторно-поликлинического обслуживания работников промышленных предприятий и
строительных организаций по цеховому принципу;
2.1.3. Размножить настоящий приказ в
необходимом количестве и довести его до соответствующих органов и учреждений
здравоохранения.
2.2. Считать утратившими силу:
2.2.1. Приказ Министерства
здравоохранения СССР от 10.04.65 N 233;
2.2.2. Служебные письма Министерства
здравоохранения СССР от 17.12.66 N 03-8/323 и от 20.02.80 N 02-14/16-14;
2.2.3. Индивидуальные разрешения по
штатам медицинского и фармацевтического персонала родильных домов.
Министр
здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 декабря 1983 г. N 1495
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА
И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ, АКУШЕРСКИХ
ОТДЕЛЕНИЙ (ПАЛАТ) И ОТДЕЛЕНИЙ (ПАЛАТ) ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
1. Штатные
нормативы медицинского,
фармацевтического персонала и работников
кухонь родильных домов
1.1. Врачебный
персонал
1.1.1. Должности врачей
акушеров-гинекологов устанавливаются из расчета:
1.1.1.1. Для обеспечения круглосуточной
работы в стационаре - 1 должность на 15 коек;
1.1.1.2. Для оказания амбулаторной помощи
всему населению по месту жительства и по месту работы (учебы), в том числе для
обеспечения диспансеризации, - на 6000 человек взрослого населения, а при
наличии в его составе свыше 55% женщин - 1 должность на 3300 женщин старше 15
лет.
1.1.1.3. Для обслуживания женщин -
работниц промышленных предприятий - 1 должность на 2500 женщин, при наличии на
предприятии не менее 1000 женщин.
1.1.2. При расчете должностей врачей в
клинических родильных домах их число сокращается на 0,5 должности за счет
каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в
установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного
числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25
должности врача.
1.1.3. Должности врачей-педиатров
устанавливаются из расчета 1 должность на:
1.1.3.1.-1.1.3.3. не действуют на
территории Российской Федерации. - Приказ Минздрава РФ от 16.09.2003 N 444;
1.1.3.4. в штатах родильных домов,
имеющих не менее 90 коек для новорожденных, в целях обеспечения круглосуточной
педиатрической помощи может устанавливаться до 4-х должностей врачей-педиатров
сверх числа должностей, полагающихся в соответствии с п.п. 1.1.3.1.-1.1.3.3.
1.1.4. Должности врачей-терапевтов
устанавливаются из расчета 1 должность:
1.1.4.1. В стационаре - на 250 коек, и
дополнительно 0,25-0,5 должности на родильный дом, имеющий 40 и более коек для
госпитализации беременных с сердечно-сосудистыми
заболеваниями;
1.1.4.2. В женской консультации - на 60
тысяч взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории.
1.1.5. Должности врачей-фтизиатров
устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек для беременных, рожениц и
родильниц, больных туберкулезом.
1.1.6. Должности врачей-стоматологов для
оказания амбулаторной помощи устанавливаются из расчета 1 должность на 80 тысяч
взрослого населения, проживающего на территории обслуживания женской
консультации.
1.1.7. Должности врачей-лаборантов
устанавливаются из расчета 1 должность:
1.1.7.1. Для обслуживания стационара - на
300 коек;
1.1.7.2. Для обслуживания женской
консультации - на 20 должностей врачей амбулаторного приема, полагающихся в
соответствии с п.п. 1.1.1.2., 1.1.4.2. и 1.1.6.
1.1.8. Должности врачей-рентгенологов
устанавливаются в родильных домах на 150 и более коек при наличии
соответствующего оборудования и аппаратуры из расчета 0,5 должности на 250
коек.
1.1.9. Должности врачей-физиотерапевтов
устанавливаются в родильных домах на 150 и более коек из расчета 0,5 должности
на 250 коек.
1.1.10. Должности заведующих отделениями
устанавливаются:
┌─────────┬────────────────────┬───────────┬───────────────────────┐
│ │ │Минимальное│ │
│ │ │число коек,│ │
│ │ │при котором│ │
│
NN │ Наименование │устанавли- │ Примечания │
│
п/п │ отделений │вается дол-│ │
│ │ │жность за-│ │
│ │ │ведующего -│ │
│ │ │врача соот-│ │
│ │ │ветствующей│ │
│ │ │специально-│ │
│ │ │сти │ │
├─────────┼────────────────────┼───────────┼───────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3
│ 4 │
├─────────┼────────────────────┼───────────┼───────────────────────┤
│1.1.10.1.│Акушерское обсерва-│ 25 │В отделении до 40 коек│
│ │ционное, патологии│ │должность заведующего│
│ │беременности │ │вводится вместо
0,5│
│ │ │ │должности врача.
Два│
│ │ │ │отделения с установле-│
│ │ │ │нием должностей заведу-│
│ │ │ │ющих организуются
при│
│ │ │ │наличии не менее 90 ко-│
│ │ │ │ек соответствующего│
│ │ │ │профиля. │
│ │ │ │ │
│1.1.10.2.│Акушерское физиоло-│ 45 │Вводится в родильных│
│ │гическое │ │домах,
имеющих не менее│
│ │ │ │60 коек. В отделении до│
│ │ │ │80 коек должность заве-│
│ │ │ │дующего
устанавливается│
│ │ │ │вместо 0,5
должности│
│ │ │ │врача. Два отделения с│
│ │ │ │установлением должнос-│
│ │ │ │тей заведующих органи-│
│ │ │ │зуются при
наличии не│
│ │ │ │менее 120
коек соот-│
│ │ │ │ветствующего профиля. │
│ │ │ │ │
│1.1.10.3.│Отделение
для бере-│ 30 │В отделениях до 40 коек│
│ │менных, рожениц
и│ │должность заведующего│
│ │родильниц, больных│ │вводится вместо
0,5│
│ │туберкулезом │ │должности врача. │
│ │ │ │ │
│1.1.10.4.│Гинекологическое │
40 │В
отделении до 60 коек│
│ │ │ │должность заведующего│
│ │ │ │вводится вместо
0,5│
│ │ │ │должности врача. │
│ │ │ │ │
│1.1.10.5.│Родовое │ 120 │В число коек, учитывае-│
│ │ │ │мых для
установления│
│ │ │ │должности заведующего,│
│ │ │ │включаются все акушерс-│
│ │ │ │кие койки;
выполняет│
│ │ │ │работу врача
родового│
│ │ │ │отделения. │
│ │ │ │ │
│1.1.10.6.│Для новорожденных│ 60 │В отделении до 90 коек│
│ │детей │ │должность заведующего│
│ │ │ │вводится вместо
0,5│
│ │ │ │должности врача. │
│ │ │ │ │
│1.1.10.7.│Для новорожденных│ 40 │В отделении до 60 коек│
│ │недоношенных детей │ │должность заведующего│
│ │ │ │вводится вместо
0,5│
│ │ │ │должности врача. │
└─────────┴────────────────────┴───────────┴───────────────────────┘
1.1.11. Должность заведующего женской
консультацией - врача акушера-гинеколога (на правах заведующего отделением) устанавливается:
1.1.11.1. При числе полагающихся
должностей врачей акушеров-гинекологов менее 3 - вместо одной из них;
1.1.11.2. При числе полагающихся
должностей врачей акушеров-гинекологов от 3 до 6 - вместо 0,5 должности врача;
1.1.11.3. При числе полагающихся
должностей врачей акушеров-гинекологов более 6 - сверх этих должностей;
1.1.12. Должность заведующего
лабораторией - врача-лаборанта устанавливается в случаях, когда родильному дому
полагается не менее одной должности врача-лаборанта, вместо одной из них.
1.1.13. Должность заместителя главного
врача по медицинской части устанавливается вместо должности заведующего
акушерским отделением в родильном доме, которому полагается по
настоящим нормативам и типовым штатам не менее 30
врачебных должностей, включая должность главного врача. По указанному отделению
должность заведующего, определяемая в соответствии с п. 1.1.10., исчисляется
сверх должностей врачей независимо от количества коек в отделении.
1.2. Средний
медицинский персонал
1.2.1. Должности акушерок устанавливаются:
1.2.1.1. В смотровой родильного дома на
60-80 коек - 2 должности, на 85-95 коек - 3 должности, на 100 и более коек - 1
круглосуточный пост;
1.2.1.2. В родовом отделении (предродовой
и родовой) - из расчета 1 круглосуточный пост на 60 акушерских физиологических
коек и коек патологии беременности, но не менее 1 круглосуточного поста;
1.2.1.3. В акушерском физиологическом
отделении (палатах) - из расчета 1 круглосуточный пост на 35 коек;
1.2.1.4. В отделении (палатах) патологии
беременности - из расчета 1 круглосуточный пост на 20 коек;
1.2.1.5. В акушерском обсервационном
отделении (палатах) для обслуживания женщин в смотровой, предродовой, родовой и
послеродовых палатах - из расчета 1 круглосуточный пост на 15 коек, но не менее
1 круглосуточного поста.
1.2.1.6. В отделениях (палатах) для
беременных, рожениц и родильниц, больных туберкулезом, - из расчета 1
круглосуточный пост на 15 акушерских коек, предусмотренных для этих целей;
1.2.1.7. В родильных домах на 120 и более
коек - 1 должность для индивидуального ухода за тяжелобольными в акушерских
отделениях;
1.2.1.8. В женских консультациях -
соответственно должностям врачей акушеров-гинекологов, полагающимся в
соответствии с п. 1.1.1.2.
1.2.2. Должности медицинских сестер
устанавливаются:
1.2.2.1.-1.2.2.3. Не действует на
территории Российской Федерации. - Приказ Минздрава РФ от 16.09.2003 N 444;
1.2.2.4. Для обслуживания новорожденных
от матерей, больных туберкулезом (при наличии в составе родильного дома
специального отделения или палат, предназначенных для беременных, рожениц и
родильниц, больных туберкулезом) - из расчета 1 круглосуточный пост на 15 коек
для детей указанного отделения (палат);
1.2.2.5. Для сбора грудного молока - 1
должность при наличии 80 послеродовых коек; при наличии более 80 послеродовых
коек - 1 должность и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 40 коек
(сверх 80);
1.2.2.6. В гинекологическом отделении
(палатах) - из расчета 1 круглосуточный пост на 30 коек, но не менее 1
круглосуточного поста при наличии в родильном доме не менее 20 указанных коек.
Для обеспечения индивидуального ухода за тяжелобольными дополнительно вводится
1 должность медицинской сестры в родильных домах, имеющих не менее 30
гинекологических коек;
1.2.2.7. Для работы перевязочной - 1
должность при наличии в родильном доме не менее 20 коек для гинекологических
больных, нуждающихся в хирургическом вмешательстве (кроме коек для
искусственного прерывания беременности);
1.2.2.8. Для работы по госпитализации
женщин с целью искусственного прерывания беременности - 1 должность в родильных
домах, имеющих не менее 25 коек, предназначенных для указанных женщин.
1.2.2.9. Для обеспечения индивидуального
ухода за ослабленными детьми в родильных домах от 60 до 110 коек - до 1
круглосуточного поста, а в родильных домах на 110 и более коек, кроме того,
дополнительно до 3,5 должностей медицинских сестер.
1.2.3. Должности операционных медицинских
сестер устанавливаются в родильных домах на:
80-95 коек - 1 должность;
100-115 коек - 2 должности;
120-145 коек - 3 должности;
150 и более коек в родильных домах
меньшей мощности при наличии в их составе 20 и более коек для гинекологических
больных, нуждающихся в хирургических вмешательствах (кроме коек для
искусственного прерывания беременности), - 1 круглосуточный пост.
1.2.4. Должности лаборантов
устанавливаются из расчета 1 должность:
1.2.4.1. Для обслуживания стационара - на
60 коек;
1.2.4.2. Для обеспечения амбулаторной
помощи - на 3-4 должности врачей, полагающиеся в соответствии с пп. 1.1.1.2., 1.1.4.2.
и 1.1.6.
1.2.5. Должности фельдшеров-лаборантов
могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов,
предусмотренных п. 1.2.4., в соотношении с лаборантами 2:1. В родильных домах,
которым полагаются 0,25; 0,5; 0,75 или 1-1,25 должности лаборанта, в указанном
порядке соответственно может вводиться 0,25; 0,5; 0,75 или 1 должность
фельдшера-лаборанта.
1.2.6. Должности рентгенолаборантов
устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов.
1.2.7. Должности медицинских сестер по физиотерапии
устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных
физиотерапевтических единиц в год, отпускаемых женщинам и новорожденным в
стационаре родильного дома.
1.2.8. Должности инструкторов по лечебной
физкультуре устанавливаются в родильных домах от 120 коек из расчета 1
должность на 300 коек.
1.2.9. Должности медицинских статистиков
устанавливаются в родильных домах от 100 коек из расчета 1 должность на 300
коек.
1.2.10. Должности медицинских
регистраторов устанавливаются:
1.2.10.1. Для справочного бюро в
родильных домах на 80-95 коек - 0,5 должности, на 100 и более коек - 1
должность;
1.2.10.2. В женской консультации - из
расчета 1 должность на 5 должностей врачей, полагающихся в соответствии с пп.
1.1.1.2., 1.1.4.2. и 1.1.6.
1.2.11. Должности дезинфекторов
устанавливаются из расчета 1 должность на смену работы стационарной
дезустановки.
1.2.12. Должности старших акушерок
устанавливаются:
1.2.12.1. В акушерских отделениях всех
профилей - соответственно должностям заведующих указанными отделениями;
1.2.12.2. В родовом отделении - 1
должность при наличии в родильном доме не менее 120 акушерских коек;
1.2.12.3. В женской консультации - 1
должность на консультацию, которой в соответствии с п. 1.1.1.2. полагается не
менее 5 должностей врачей акушеров-гинекологов;
1.2.12.4. Родильного дома - 1 должность в
учреждении на 30 и более коек, отнесенном к XI группе по оплате труда
руководящих работников учреждений здравоохранения.
1.2.13. Должность старшей операционной
медицинской сестры устанавливается в штате родильного дома, которому полагается
не менее 3-х должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер
перевязочной, вместо одной из них.
1.2.14. Должности старших медицинских
сестер отделений стационара устанавливаются соответственно должностям
заведующих гинекологическими отделениями и отделениями для новорожденных детей
(в т.ч. недоношенных).
1.2.15. Должность главной медицинской
сестры устанавливается в родильном доме на 30 и более коек, отнесенном к I-X
группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.
1.3. Младший
медицинский персонал
1.3.1. Должности санитарок или младших
медицинских сестер по уходу за больными устанавливаются:
1.3.1.1. Для обслуживания смотровой - 1
круглосуточный пост;
1.3.1.2. Для обслуживания родового
отделения (предродовой и родовой), послеродовых палат акушерских отделений
(палат) всех профилей - 1 круглосуточный пост на каждый круглосуточный пост
акушерок указанных отделений (палат);
1.3.1.3. Для обслуживания новорожденных
акушерского физиологического отделения (палат):
в родильных домах на 60 коек - 1
круглосуточный пост;
в родильных домах на 65-95 коек - 1
круглосуточный пост и дополнительно 1 должность на каждые последующие 10 коек
сверх 65;
в родильных домах на 100 и более коек -
из расчета 1 круглосуточный пост на 35 детей (коек);
1.3.1.4. Для обслуживания новорожденных
акушерского обсервационного отделения (палат):
в родильных домах на 60-75 коек - 1
должность;
в родильных домах на 80-115 коек - 2
должности;
в родильных домах на 120 и более коек - 1
круглосуточный пост.
1.3.1.5. Для обслуживания
гинекологического отделения (палат) - из расчета 1 круглосуточный пост на 30
коек.
1.3.2. Должности санитарок
устанавливаются:
1.3.2.1. Для работы в операционных и
перевязочных - соответственно должностям операционных медицинских сестер и
медицинских сестер перевязочной, включая должность старшей операционной
медицинской сестры;
1.3.2.2. Для обслуживания посетительской
в родильных домах на 80-115 коек - 1 должность; на 120-145 коек - 2 должности,
на 150 и более коек - 3 должности;
1.3.2.3. В женской консультации - из
расчета 1 должность на 3 должности врачей, полагающиеся в соответствии с п.п.
1.1.1.2., 1.1.4.2. и 1.1.6.;
1.3.2.4. Для обслуживания лаборатории -
из расчета 1 должность на 4 должности врачей-лаборантов, фельдшеров-лаборантов
и лаборантов, полагающиеся по настоящим нормативам;
1.3.2.5. В рентгеновском кабинете -
соответственно должности врача-рентгенолога;
1.3.2.6. В физиотерапевтическом кабинете
- из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а
при наличии водо-грязе-озокерито-парафинолечения - на каждую должность
медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур.
1.3.3. Должности санитарок-буфетчиц
устанавливаются из расчета 1 должность на каждое акушерское и гинекологическое
отделение, а при наличии в отделении более 60 коек - 2 должности на отделение.
1.3.4. Должности санитарок-уборщиц
устанавливаются из расчета 1 должность на каждое акушерское и гинекологическое
отделение, а при наличии в отделении более 80 коек - 2 должности на отделение.
1.3.5. Должности сестер-хозяек
устанавливаются:
1.3.5.1. В акушерских и гинекологических
отделениях - при наличии в отделении не менее 40 коек;
1.3.5.2. В женской консультации - при
наличии в ее штате не менее 8 должностей врачей акушеров-гинекологов.
1.4. Медицинский
персонал отделений (групп)
анестезиологии-реанимации, консультаций
"Брак и семья",
для оформления медицинской документации с
применением
звукозаписывающей аппаратуры
1.4.1. Должности медицинского персонала
отделений (групп) анестезиологии-реанимации, консультаций "Брак и
семья", для оформления медицинской документации с применением
звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.п.) устанавливаются
в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (групп), консультаций и
видов работы.
1.5. Персонал централизованной стерилизационной
1.5.1. Должность старшей медицинской
сестры и должности санитарок централизованной стерилизационной устанавливаются
в зависимости от объема работы в пределах численности должностей медицинского
персонала, полагающейся родильному дому.
1.6. Персонал аптек
(вводится, если родильный дом не
обслуживается
хозрасчетной аптекой)
1.6.1. Должность заведующего-провизора
устанавливается в родильном доме на 100 и более коек.
1.6.2. Должности провизоров-технологов
или фармацевтов устанавливаются:
в родильных домах на 150-290 коек - 1
должность;
в родильных домах на 300 и более коек - 2
должности.
1.6.3. 0,5 должности провизора-аналитика
устанавливается в родильных домах на 200 и более коек.
1.6.4. Должность санитарки-мойщицы
устанавливается в каждой аптеке родильного дома на 100 и более коек.
1.7. Персонал
кухонь
1.7.1. Должности служащих и профессии
рабочих кухонь устанавливаются по действующим штатным нормативам указанных
подразделений.
2. Штатные
нормативы медицинского персонала акушерских
отделений (палат) и отделений (палат) для
новорожденных
городских и специализированных больниц
2.1. Должности медицинского персонала
акушерских отделений (палат) и отделений (палат) для новорожденных
устанавливаются в соответствии с п.п. 1.1.3, 1.1.5., 1.1.10.6.-1.1.10.7.,
1.2.1.-1.2.2.5., 1.2.2.8., 1.2.12.2., 1.2.14., 1.3.1.-1.3.1.4., 1.3.2.2.,
1.3.3.-1.3.5.1., а в специализированных больницах
кроме того, в соответствии с п.п. 1.1.1.1., 1.1.4.1., 1.1.10.1.-1.1.10.3.,
1.2.12.1.
Должности врачей
акушеров-гинекологов, заведующих акушерскими отделениями и старших акушерок в
штате городских и других многопрофильных больниц устанавливаются по
штатным нормативам этих учреждений.
3. Штатные
нормативы медицинского персонала
отделений (палат) для недоношенных новорожденных
детей
детских городских больниц
3.1. Должности медицинского персонала
отделений (палат) для недоношенных новорожденных детей устанавливаются в
соответствии с п.п. 1.1.3.3., 1.1.10.7., 1.2.2.3., 1.2.14. и 1.3.1.3. (для
родильных домов на 100 и более коек).
4. Штатные
нормативы медицинского персонала женских
консультаций городских поликлиник в городах с
населением свыше 25 тысяч человек
4.1. Должности медицинского персонала
устанавливаются в соответствии с п.п. 1.1.1.2., 1.1.11., 1.2.1.8., 1.2.12.3.,
1.3.2.3. и п. 1.4.1. (в части персонала консультаций "Брак и семья").
Примечания:
1. Установление должностей медицинского
персонала сверх полагающихся по штатным нормативам не
допускается.
2. Численность населения определяется по
данным органов ЦСУ и исключается при расчете должностей медицинского персонала
по акушерско-гинекологической помощи других учреждений (подразделений), в том
числе ведомственных, за исключением учреждений системы КГБ, МВД и Министерства
обороны. К взрослому населению относятся лица в возрасте 15 лет и старше.
3. Врачебное обслуживание беременных,
рожениц, родильниц, новорожденных и больных в вечернее и ночное время, выходные
и праздничные дни в стационарах родильных домов, как правило, должно
обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными
нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период.
4. В штатные расписания могут вводиться
целые, 0,25; 0,5 или 0,75 должности.
Округление по одноименным должностям
производится по учреждению в целом в следующем порядке:
- итоговые цифры менее 0,13
отбрасываются, цифры 0,13-0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38-0,62 округляются
до 0,5; цифры 0,63-0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы.
В таком же порядке допускается округление
по категориям персонала (врачи, средний медицинский персонал, младший
медицинский персонал).
5. Усиление отдельных
структурных подразделений (например, введение дополнительно 0,5 или полной
должности медсестры вместо лаборанта, либо должности лаборанта вместо медсестры
или акушерки и т.п.), введение должностей, не предусмотренных настоящими
нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей-стоматологов,
врачей-бактериологов вместо врачей-лаборантов и т.п.), может, при
необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом
Министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 г. N 01-23/3 "О
расширении прав руководителей учреждений здравоохранения". При этом не
допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены
действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а по
врачебному персоналу, кроме того, действующей номенклатурой врачебных
должностей.
6. Особенности применения настоящих
нормативов, связанные с уровнем обращаемости населения за соответствующей
медицинской помощью, необходимостью увеличения штатов медико-санитарных частей
и др. условиями, должны найти отражение в справках о плановых показателях,
выдаваемых органами здравоохранения родильным домам, применительно к формам,
предусмотренным для городских больниц и поликлиник.
При проведении работы по расчету
должностей следует руководствоваться общими положениями и методикой,
определенными Методическим письмом Министерства здравоохранения СССР от 8
января 1969 г. N 02-14/4 и настоящими примечаниями.
7. Штатное расписание учреждения не
предопределяет рабочего места медицинского работника. Этот вопрос должен
решаться в зависимости от конкретных условий и целесообразности оказания
медицинской помощи отдельным группам по месту работы, учебы и т.д. и находить
отражение в графиках работы.
8. Для проведения больным
высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение
специалистов-консультантов из других учреждений в пределах средств,
предусматриваемых для этих целей в смете родильного дома.
9. Настоящие штатные нормативы
предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося
родильному дому с учетом необходимости оказания помощи детям. Конкретные
наименования врачебных и других должностей и их число по отдельным
специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения
в зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им прав.
Показатели (численность населения, число
коек и т.п.), которые используются в нормативах для расчета должностей, не
являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются
руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом
времени работы (днем, ночью) и других конкретных условий. Например,
врачам, которые не могут привлекаться к работе (дежурствам) в стационаре в
вечернее и ночное время по состоянию здоровья и другим уважительным причинам,
нормы нагрузки (обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм,
предусмотренных нормативами; в аналогичных случаях - медицинским сестрам и
санитаркам (палатным) - уменьшаться в дневное время и увеличиваться в вечернее
и ночное время.
10. В случаях, когда по решению
соответствующих органов здравоохранения на родильный дом возлагается оказание
организационно-методической, плановой и экстренной акушерско-гинекологической
помощи населению области, края, республики, в его штат могут вводиться
дополнительные должности медицинского персонала в пределах их численности,
полагающейся областной (краевой, республиканской) больнице по действующим
штатным нормативам этих учреждений.
11. В штатах родильных домов до 60 коек
включительно, организованных до 1962 года, могут сохраняться должности врачей
акушеров-гинекологов по штатному расписанию на 1983 г., если их численность
превышает число этих должностей, полагающееся по настоящим штатным нормативам.
12. Патологоанатомическое обслуживание
родильных домов (исследования биопсийного материала, вскрытия) должно
обеспечиваться одним из патологоанатомических отделений больничных учреждений.
Начальник
Планово-финансового управления
Минздрава СССР
В.В.ГОЛОВТЕЕВ