ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
14 июня 2001 г.
N 31-21-5402
ОБ УСИЛЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
ЗА ХОЛЕРОЙ В 2001 ГОДУ
Комитет
здравоохранения г. Москвы, в соответствии с письмом Минздрава России от
10.05.2001 г. N 2510/4769-01-32 "Об обеспечении эпидемиологического
надзора за холерой в 2001 году", информирует, что широкое распространение
холеры в мире и укоренение ее в ряде стран Азиатского, Африканского и
Американского континентов создают постоянную угрозу завоза ее на территорию
Российской Федерации, в том числе в г. Москву. Наличие в отдельных регионах страны условий для ее распространения в
случае завоза поддерживают неустойчивость эпидемиологической обстановки по этой
инфекции. По информации Всемирной организации здравоохранения в 1999 г. в 61
стране мира холерой заболело 254310 человек, из которых 9175 умерли, что
составило 3,6%. В 2000 г. по предварительным данным было зарегистрировано
116940 случаев заболевания холерой (в 4229 случаев с летальным исходом) в 49
странах. При этом крупные вспышки были отмечены на Мадагаскаре, в Мозамбике,
ЮАР, Сомали, Демократической республике Конго.
В Российской Федерации в 2000 г. было
зарегистрировано 4 случая инфицирования холерой, из них 1 больной в г.
Челябинске и 3 вибриононосителя в Астраханской области, инфицированных в
результате использования для питьевых и хозяйственных нужд необеззараженной
воды открытого водоема. От больного был выделен холерный вибрион 01 серовара
Инаба, от вибриононосителей - серовар Огава, которые
при тестировании в ПЦР не содержали ctx и tcp генов. Холерные вибрионы серовара
Огава были резистентны к тетрациклину и доксициклину.
Из объектов окружающей среды на 13-ти
административных территориях Российской Федерации изолировано 82 культуры
холерных вибрионов 01, из них 1 вирулентный штамм в Ростовской области. Как и в
прошлые годы отмечена высокая резистентность к фуразолидону 93,6%, тетрациклину
80,2%, доксициклину 54,5% и ампициллину 54,2%.
Учитывая вышеизложенные,
прогноз на текущий год остается неблагоприятным.
В целях обеспечения
эпидемиологического надзора за холерой, предупреждения ее завоза и
распространения на территории г. Москвы и в соответствии с приказами Комитета
здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 12.08.97/08.08.97 N
451 "Об усилении мероприятий по санитарной охране территории г. Москвы от
завоза и распространения карантинных инфекций" и от 04.08.98 N 443/133 "Об
усилении мероприятий по профилактике холеры в
г. Москве"; приказа Комитета здравоохранения г. Москвы от 01.09.97 N 473
"Об усилении санитарной охраны территории Москвы" предлагаю:
Начальникам управлений здравоохранения
административных округов, главным врачам лечебно - профилактических учреждений
городского подчинения
1. Обеспечить:
1.1. Представление своевременной
информации в установленном порядке о случае выявления больного
(подозрительного) холерой.
1.2. Проведение по
показаниям клинического и лабораторного (бактериологического и серологического)
обследования граждан, в том числе беженцев и вынужденных переселенцев,
прибывших из зарубежных стран, Среднеазиатского региона и Таджикистана с
симптомами кишечной инфекции на холеру (заболевшие в течение 5 предыдущих дней).
1.3. Готовность лечебно -
профилактических учреждений к оказанию медицинской помощи в случае появления
больного холерой или подозрительного на это заболевание, включая создание
запасов таблетированных форм и растворов для регидратационной терапии, антибиотиков
для лечения больных и экстренной профилактики, медицинских иммунобиологических
препаратов для диагностики холеры и дезинфекционных средств (месячный запас).
1.4. Своевременное проведение
профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2. Провести с медицинскими работниками
практические занятия по клинике, дифференциальной диагностике, лечению и
профилактике холеры с отработкой учебно - тренировочных
тренажей с вводом условного больного, обратив особое внимание на знание
медицинскими работниками своих функциональных обязанностей при проведении
первичных противоэпидемических мероприятий и принятием зачетов. О проведенных
занятиях доложить в Комитет здравоохранения. Срок: до 25 июня 2001 г.
Председатель
Комитета здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ