МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
15 августа 1984 г.
N 942
О ВВЕДЕНИИ ВРЕМЕННОЙ ОТЧЕТНОСТИ
"О РАСПРЕДЕЛЕНИИ РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ
ПО МАССЕ ТЕЛА
ПРИ РОЖДЕНИИ, МЕРТВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ,
УМЕРШИХ НА ПЕРВОЙ НЕДЕЛЕ ЖИЗНИ,
ПО МАССЕ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ И ВРЕМЕНИ СМЕРТИ"
В целях обеспечения контроля
за мероприятиями по совершенствованию медицинской помощи новорожденным и
для оценки распределения родившихся живыми, мертворожденных и детей, умерших на
первой неделе жизни, по массе тела при рождении и времени смерти:
Утверждаю:
1. Временный отчет "О распределении
родившихся живыми по массе тела при рождении, мертворожденных и детей, умерших
на первой неделе жизни, по массе тела при рождении и времени смерти" ф. N
14/84/4, представляемый учреждениями здравоохранения за 1985 и 1986 гг.
(приложение 1).
2. Инструкцию по составлению временного
отчета "О распределении родившихся живыми по массе тела при рождении,
мертворожденных и детей, умерших на первой неделе жизни, по массе тела при рождении
и времени смерти" и основные положения по ведению медицинской документации
в связи с введением настоящего отчета (приложение 2).
Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных
республик обеспечить:
1.1. Составление и
представление утвержденного выше отчета родильными домами и всеми
лечебно-профилактическими учреждениями, имеющими: койки для беременных, рожениц
и родильниц, гинекологические койки, используемые для стационарной помощи
женщинам с угрозой прерывания беременности и поздними выкидышами,
педиатрические койки для выхаживания и лечения недоношенных детей и заболевших
новорожденных; бюро судебно-медицинской экспертизы, самостоятельными
патолого-анатомическими центрами, больницами, имеющими централизованные
патологоанатомические отделения.
1.2. Составление сводных отчетов и
представление их в Министерство здравоохранения СССР в сроки, указанные в
приложении 3.
1.3. Издание формы временного отчета
"О распределении родившихся живыми по массе тела при рождении,
мертворожденных и детей, умерших на первой неделе жизни, по массе тела при
рождении и времени смерти" и инструкции по его составлению в необходимом
количестве и снабжение ими всех лечебно-профилактических учреждений,
поименованных в п. 1.1.
1.4. Регистрацию в медицинской
документации учреждений здравоохранения, указанных в п. 1.1. всех родившихся
живыми и мертвыми детей (плодов), имеющих массу тела при рождении 500 г и
более, независимо от наличия признаков жизни.
1.5. Ведение в гинекологических
отделениях, оказывающих стационарную помощь женщинам с угрозой прерывания
беременности и поздними выкидышами, медицинской документации, предусмотренной
для учреждений родовспоможения, а именно: Журнал учета приема
беременных, рожениц и родильниц - ф. N 002/у; Журнал записи родов в стационаре
- ф. N 010/у; Журнал отделения (палаты) новорожденных - ф. N 102/у; история
родов - ф. N 096/у; история развития новорожденного - ф. N 097/у.
1.6. Регистрацию в органах ЗАГСа рождений
и случаев смерти детей (плодов) в перинатальном периоде осуществлять в
установленном действующими указаниями порядке (приказы Министерства
здравоохранения СССР N 85 от 12 февраля 1966 г. и N 770 от 25 сентября 1973
г.).
2. Руководителям учреждений союзного
подчинения представить отчеты местным органам здравоохранения.
3. Директору ВНИИ
социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко (тов. Овчаров
В.К.) обеспечить разработку и анализ временных отчетов "О распределении
родившихся живыми по массе тела при рождении, мертворожденных и детей, умерших
на первой неделе жизни по массе тела при рождении и времени смерти" и
аналитические доклады представить в Министерство здравоохранения СССР к 1 мая
следующего за отчетным года.
Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Управление медицинской
статистики и вычислительной техники Министерства здравоохранения СССР (тов.
Церковный Г.Ф.) и Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и
матерям Министерства здравоохранения СССР (тов. Гребешева И.И.).
Министр
С.П.БУРЕНКОВ
Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 15.08.1984 г. N 942
Кому высылается
________________ Министерство здравоохранения СССР
________________________________ Временная
отчетность N 14/84/4
(адрес
получателя) Утверждена
15 августа 1984 года
Республика
_____________________
Город (обл.
край), АССР, ССР ___ Представляется за 1985
и 1986 гг.
всеми лечебно -
________________________________
профилактическими учреждениями: имеющими
койки для
________________________________
беременных, рожениц и
родильниц, имеющих
Учреждение
_____________________ гинекологические
койки, используемые для стационарной
________________________________ помощи
женщинам с угрозой
прерывания беременности и
Адрес учреждения
_______________ поздними
выкидышами, имеющими
педиатрические койки для
________________________________ выхаживания и
лечения недоношенных детей и
заболевших
новорожденных, бюро судебно-медицинской экспертизы
и
самостоятельными
патологоанатомическими
центрами и
больницами,
имеющими централизованные
патологоанатомические
отделения - 10 января следующего
за отчетным года в министерства здравоохранения АССР и
союзных республик
(не имеющих областного
деления),
областные, краевые,
городские (городов, столиц союзных
республик) отделы здравоохранения, территориальные
главные
управления здравоохранения.
ВРЕМЕННЫЙ ОТЧЕТ
О РАСПРЕДЕЛЕНИИ РОДИВШИХСЯ
ЖИВЫМИ ПО МАССЕ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ,
МЕРТВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ, УМЕРШИХ НА ПЕРВОЙ НЕДЕЛЕ
ЖИЗНИ,
ПО МАССЕ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ И ВРЕМЕНИ СМЕРТИ
ЗА 198____ ГОД
┌───────────────────────────┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────┐
│ │Всего │ Из них с
массой тела при рождении в граммах │
│ │роди- ├────┬────────────────────────────────────────┬───────┤
│ │лось │500-│ в т.ч. с массой │ │
│ │(умер─│2499├────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┼───────┤
│ │ло) │
│500-│1000-│1500-│2000-│2500-│3000-│4000
│ Масса │
│ │
│ │999 │1499 │1999
│2499 │2999 │3999 │и вы-│ не │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ше │указана│
├───────────────────────────┼──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│ │ 4 │ 5 │ 5.1│ 5.2 │ 5.3 │
5.4 │ 6 │
7 │ 8 │ 9 │
├───────────────────────────┼──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│1.0 Родившиеся
живыми │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ ├──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│2.0 Родившиеся
мертвыми │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ ├──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│2.1 Из них погибшие
анте- │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
натально │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ ├──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│3.0 Умерли на первой
не- │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ деле жизни - всего
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│ из
них: │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
проживших │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
дней часов, минут
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│3.1 до 1 дня
0-23 ч. 59 м.│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│
в том числе: │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│3.1.1
0-00 ч. 59 м.│ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ ├──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│3.1.2
1-05 ч. -"-
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│3.1.3
6-11 ч. -"-
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│3.1.4
12-23 ч. -"-
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
├───────────────────────────┼──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│3.2 1
день 24-47 ч. 59 м.│ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
├──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│3.3 2
дня 48-71 ч. -"- │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ ├──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│3.4 3
дня 72-95 ч. -"- │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ ├──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│3.5 4
дня 96-119 ч. -"-
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ ├──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│3.6 5
дней 120-143 ч. -"- │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ ├──────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────┤
│3.7 6
дней 144-167 ч. -"- │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
└───────────────────────────┴──────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴───────┘
Главный врач учреждения
________________
"___"________________ 198___ года
Опубликование в открытой печати сведений
из заполненного отчета, описания формы отчета, равно как и вообще упоминание об
его наличии не разрешается.
Передача данных отчета организациям и учреждениям,
которым не предусматривается представление отчета, запрещается.
Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 15.08.1984 г. N 942
"Союзмедстатистика" N 27-14/14-84
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ СОСТАВЛЕНИЯ ВРЕМЕННОГО ОТЧЕТА
"О РАСПРЕДЕЛЕНИИ РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ
ПО МАССЕ ТЕЛА ПРИ
РОЖДЕНИИ, МЕРТВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ,
УМЕРШИХ НА ПЕРВОЙ
НЕДЕЛЕ ЖИЗНИ, ПО МАССЕ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ И ВРЕМЕНИ СМЕРТИ"
И ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО ВЕДЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
В СВЯЗИ С ВВЕДЕНИЕМ УКАЗАННОГО ОТЧЕТА
Инструкция обязательна для всех
лечебно-профилактических учреждений, бюро судебно-медицинской экспертизы и
самостоятельных патолого-анатомических центров системы
Министерства здравоохранения СССР.
Срок действия: с момента утверждения до
окончания составления отчета за 1986 год.
1. Временная отчетность
"О распределении родившихся живыми по массе тела при рождении,
мертворожденных и детей, умерших на первой неделе жизни, по массе тела при
рождении и времени смерти" за 1985-1986 годы составляется всеми лечебно-профилактическими
учреждениями, имеющими койки для беременных, рожениц и родильниц, имеющими
гинекологические койки, используемые для стационарной помощи женщинам с угрозой
прерывания беременности и поздними выкидышами, имеющими педиатрические койки
для выхаживания и лечения недоношенных детей и заболевших новорожденных,
бюро судебно-медицинской экспертизы и самостоятельными патологоанатомическими
центрами.
1.1. Лечебно-профилактические учреждения,
имеющие койки для беременных, рожениц и родильниц, гинекологические койки,
используемые для стационарной помощи женщинам с угрозой прерывания беременности
и поздними выкидышами, составляют отчет в полном объеме по всем строкам и
включают в него сведения о всех новорожденных,
родившихся живыми как в данном учреждении, так и новорожденных, поступивших
после родов, прошедших на дому (строка 1), сведения о мертворожденных,
родившихся в стационаре и умерших на 1-й неделе жизни.
1.2. Лечебно-профилактические учреждения,
имеющие педиатрические койки для выхажавания и лечения недоношенных детей и
заболевших новорожденных, в отчете заполняют лишь строки 3.0-3.7.
1.3. Бюро судебно-медицинской экспертизы,
самостоятельные патологоанатомические центры и централизованные
патологоанатомические центры в отчет включают случаи мертворождений при родах,
проведенных без помощи медицинского персонала, а также случаи смерти ребенка
(плода) на 1-й неделе жизни, когда умерший не наблюдался медицинскими
работниками.
В целях исключения возможного
дублирования в отчетах разных учреждений одних и тех же случаев при включении
данных в отчет следует исходить из следующего положения: учреждения, выдающие
медицинские свидетельства о рождении, осуществляющие регистрацию случаев
перинатальной смерти, сведения об этих случаях включают в свои отчеты.
2.1. Все родившиеся живыми, мертвыми и
умершие на 1-й неделе жизни новорожденные при составлении отчета распределяются
по массе тела при рождении по следующим группам: 500-2499 г. (в т.ч. 500-999
г., 1000-1499 г., 1500-1999 г., 2000-2499 г), 2500-2999 г., 3000-3999 г, 4000 г
и выше.
Плоды (выкидыши), родившиеся живыми (с
наличием самостоятельного дыхания или возникшим после проведения реанимационных
мероприятий) с массой тела 500-999 г, показываются в отчете по строке 1, а в
случае смерти на 1-й неделе жизни указываются по строкам 3.0-3.7.
Все новорожденные (плоды), родившиеся с
массой тела 500 г и более, подлежат оживлению и дальнейшему выхаживанию в
условиях любого стационара (родильные отделения, гинекологическое отделение,
имеющее койки для обслуживания женщин с патологией беременности и поздними
выкидышами, детское отделение, имеющее койки для выхаживания и лечения
недоношенных детей и заболевших новорожденных).
К мертворожденным, показываемым по стр.
2.0-2.1, относятся дети (плоды) с массой тела 500 г и более, родившиеся без
признаков дыхания, и оживление которых не дало результатов. Они распределяются
по массе тела при рождении и из числа выделяются погибшие антенатально.
Антенатальной гибелью плода считается смерть, наступившая до начала родовой
деятельности.
2.3. Дети (плоды),
умершие на первой неделе жизни, распределяются по массе тела при рождении в
соответствии с указанными выше группировками, а также по времени смерти; при
этом до 1 дня считается время до истечения первых 24 часов жизни (23 ч. 59 м.
59 с.), первым днем - 24-47 часов жизни ребенка (47 ч. 59 м. 59 с.) и т.д.
В первые 24 часа жизни производится распределение умерших по часам смерти: до
истечения 1 часа жизни (59 м. 59 с.), в течение 1-5 часов жизни (5 ч. 59 м. 59
с.), 6-11 часов жизни (11 ч. 59 м. 59 с.) и 12-23 часов (23 ч. 59 м. 59 с.).
3.0. Для обеспечения правильного
составления отчета в указанных учреждениях должны быть обеспечены точные записи
в первичной медицинской документации. С этой целью во всех
лечебно-профилактических учреждениях, имеющих койки для беременных, рожениц и
родильниц или оказывающих медицинскую помощь при родах на дому, имеющих
гинекологические койки, используемые для лечения женщин с патологией
беременности и поздними выкидышами, необходимо:
3.1. При поступлении беременной в
родильный дом (отделение) или гинекологическое отделение с целью сохранения
беременности или с начавшимся (состоявшимся) выкидышем, независимо от срока
беременности, сведения о ней записываются в "Журнал учета приема
беременных, рожениц и родильниц" (ф. N 002/у).
При завершении беременности (кроме
медицинских абортов) в сроки более 22 недель на основании "Истории
родов" заполняются графы 8-12. В гр. 8 и 9 записывается время родов
(выкидыша), в гр. 10-12 - сведения о родившихся. Все
плоды и новорожденные должны в обязательном порядке взвешиваться сразу после
рождения. Масса тела записывается в граммах с точностью до 10 г. без округлений
(например, 530 г, 880 г, 1450 г, 3370 г и т.д.).
В случае
многоплодных родов сведения о родившихся заполняются на каждого ребенка (плод)
в отдельности.
Остальные графы (заключительный диагноз,
исход и отметка о регистрации) заполняются при выписке женщины из стационара.
В пп. 8-16 запись производится независимо
от массы тела ребенка (плода). Включению в дальнейшем в отчет подлежат плоды
живые и мертвые, родившиеся с массой тела 500 г и более.
Примечание: Регистрация в органах ЗАГСа
рождений и случаев смерти детей (плодов) в перинатальный период осуществляется
теми учреждениями, которые выдают свидетельство о перинатальной смерти, в
порядке, установленном действующими указаниями (приказы Министерства
здравоохранения СССР N 85 от 12 февраля 1966 г. и N 770 от 25 сентября 1973
г.).
В органах ЗАГСа регистрируются родившиеся
живыми или мертвыми с массой тела 1000 г и более. Родившиеся живыми с массой
тела менее 1000 г подлежат регистрации только в тех случаях, если они прожили
более 7 суток (168 часов после рождения).
3.2. В порядке, указанном выше,
производятся записи и в "Журнале записи родов в стационаре" (ф. N
010/у).
3.3. На все случаи родов у женщин после
22 недель беременности заполняется "История родов" (ф. N 096/у), а на
всех родившихся при этих родах живыми или мертвыми с массой тела 500 г и более
- "История развития новорожденного" (ф. N 097/у).
3.4. На основании "Истории развития
новорожденного" производятся записи в "Журнале отделения (палаты) для
новорожденных". Первые 11 граф журнала заполняются при поступлении ребенка
в отделение на основании записей в "Истории", сделанных в родовом
блоке (операционной гинекологического отделения), последующие - при выписке
(переводе, смерти) ребенка.
3.5. В отдельных случаях уточнение массы
тела детей (плодов) может быть осуществлено патологоанатомом, осуществляющим
вскрытие и выдающим свидетельство о перинатальной смерти. Вскрытие детей
(плодов) осуществляется в соответствии с положением "О порядке вскрытия
мертворожденных и умерших в перинатальный период", утвержденным приказом
Министерства здравоохранения СССР от 04.04.83 г. N 375 и последующими
дополнительными указаниями.
Инструкция подготовлена Управлением
медицинской статистики и вычислительной техники Минздрава СССР при участии
отделения изучения здоровья детей ВНИИ социальной гигиены и организации
здравоохранения им. Н.А.Семашко.
Приложение N 3
к приказу Минздрава СССР
от 15.08.1984 г. N 942
СРОКИ
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВАМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СОЮЗНЫХ РЕСПУБЛИК СВОДНЫХ ДАННЫХ ЗА 1985 И 1986 ГОДЫ
ПО ВРЕМЕННОМУ ОТЧЕТУ "О РАСПРЕДЕЛЕНИИ РОДИВШИХСЯ
ЖИВЫМИ ПО МАССЕ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ, МЕРТВОРОЖДЕННЫХ И
ДЕТЕЙ, УМЕРШИХ НА ПЕРВОЙ НЕДЕЛЕ ЖИЗНИ, ПО МАССЕ
ТЕЛА
ПРИ РОЖДЕНИИ И ВРЕМЕНИ СМЕРТИ"
В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
|
Минздрав
|
Срок представления
|
|
РСФСР
|
15 марта
|
|
УССР
|
5 марта
|
|
БССР
|
1 марта
|
|
Узбекская
ССР
|
5 марта
|
|
Казахская
ССР
|
5 марта
|
|
Грузинская
ССР
|
25 февраля
|
|
Азербайджанская
ССР
|
25 февраля
|
|
Литовская
ССР
|
10 февраля
|
|
Молдавская
ССР
|
10 февраля
|
|
Латвийская
ССР
|
10 февраля
|
|
Киргизская
ССР
|
5 марта
|
|
Таджикская
ССР
|
5 марта
|
|
Армянская
ССР
|
1 марта
|
|
Туркменская ССР
|
5 марта
|
|
Эстонская
ССР
|
10 февраля
|
Сроки представления сводных отчетов
местными органами здравоохранения устанавливаются министерствами
здравоохранения союзных республик.
Министерства здравоохранения союзных
республик к сводному отчету по республике прилагает копии сводных отчетов по
областям, краям, АССР и столицам союзных республик.
Местные органы здравоохранения и
министерства здравоохранения союзных республик включают в сводные отчеты данные по всем учреждениям системы Министерства
здравоохранения СССР, независимо от подчиненности.
Сводные отчеты по областям, краям,
республикам и городам - столицам союзных республик представляются с грифом
"Для служебного пользования" в установленном порядке.
Передача данных сводных отчетов другим
организациям и учреждениям запрещается.
Начальник Управления медицинской
статистики и вычислительной техники
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ