МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
16 июля 2001 г.
N 267
О РАЗВИТИИ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В целях повышения эффективности
мероприятий по развитию диабетологической помощи населению Российской Федерации
в рамках реализации Федеральной целевой программы "Сахарный диабет"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации:
1.1. Организовать работу школ обучения
больных сахарным диабетом, территориальных диабетологических центров, кабинетов
диабетической стопы в соответствии с приложениями N 1, 2, 3.
1.2. Принять необходимые меры по
финансированию мероприятий федеральной целевой и территориальных программ
"Сахарный диабет".
1.3. Ежегодно к 1 марта текущего года
представлять в Министерство здравоохранения Российской Федерации сведения о
состоянии диабетологической помощи населению субъекта Российской Федерации.
2. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра
здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 16.07.2001 г. N 267
ПОЛОЖЕНИЕ
О ШКОЛЕ ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Школа больных сахарным диабетом
(далее Школа) создается в составе лечебно - профилактических учреждений на
функциональной основе.
1.2. В работе Школы может быть
использована стационарная (непрерывный цикл обучения продолжительностью 5-7
дней, для обучения детей, подростков и их родителей проводятся непрерывные
занятия по 10 дней) или амбулаторная модель обучения (режим занятий 2 раза в
неделю в течение 4-х недель), а также форма дневного стационара.
1.3. Работу Школы возглавляет заведующий,
назначаемый руководителем соответствующего лечебно - профилактического
учреждения.
На должность заведующего Школой
назначается врач - эндокринолог (врач - диабетолог), или медицинская сестра с
высшим образованием, прошедшая специальную подготовку.
1.4. Школа в своей деятельности
руководствуется нормативными актами Минздрава России, Уставом учреждения
здравоохранения, на базе которого она создана, и настоящим Положением.
1.5. В Школу направляются больные
сахарным диабетом, не прошедшие обучение (первичный цикл) или больные, уже
прошедшие обучение на повторный цикл (поддерживающий цикл).
Обучение не проводится больным в
состоянии тяжелого кетоацитоза, с выраженным обострением сопутствующих
заболеваний, при значительной потери зрения, слуха, нарушении памяти, лица с
психическими нарушениями.
1.6. Обучение проводятся по
структурированным программам отдельно для каждой категорий больных:
- больные сахарным диабетом 1 типа
- больные сахарным диабетом 2 типа
- больные сахарным диабетом 2 типа, получающих инсулин
- дети и подростки, больные сахарным
диабетом, и их родственники
- беременные, больные сахарным диабетом
2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ
2.1. Основной целью Школы является
совершенствование форм организации обучения больных сахарным диабетом.
2.2. Основной задачей Школы является
обучение больных сахарным диабетом методом самоконтроля, адаптации проводимого
лечения к конкретным условиям жизни, профилактике острых и хронических
осложнений заболевания.
3. ФУНКЦИИ ШКОЛЫ
В соответствии с основной задачей Школа:
3.1. Организует обучение больных сахарным
диабетом по разработанным структурированным программам.
3.2. Проводит первичные и повторные циклы
обучения по проведению самоконтроля и профилактики
осложнений диабета.
3.3. Контролирует уровень знаний больных
сахарным диабетом.
3.4. Анализирует эффективность работы
Школы.
3.5. Координирует свою деятельность с
работой других подразделений и специалистами, участвующих в оказании
специализированной помощи больным с сахарным диабетом.
4. ОБЯЗАННОСТЬ ШКОЛЫ
Школа обязана ежегодно к 1 марта текущего
года представлять в территориальный диабетологический центр отчет за прошедший
период.
5. РЕОРГАНИЗАЦИЯ И ЛИКВИДАЦИЯ ШКОЛЫ
Реорганизация и ликвидация Школы
производится в соответствии с действующим законодательством Российской
Федерации.
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 16.07.2001 г. N 267
ПОЛОЖЕНИЕ
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Территориальный диабетологический
центр (далее Центр) организуется на базе эндокринологического отделения лечебно
- профилактического учреждения на функциональной основе.
1.2. Структура Центра состоит из
отделений, обеспечивающих лечение больных с диабетической ретинопатией,
нефропатией, диабетической стопой, неврологического и кардиологического
отделений, школ обучения больных сахарным диабетом, а также подразделения, осуществляющего
ведение территориального регистра больных сахарным диабетом.
1.3. Центр в своей деятельности
руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми
актами Минздрава России, органа управления здравоохранением субъекта Российской
Федерации и настоящим Положением.
1.4.Центр возглавляет руководитель,
назначаемый на должность и освобождаемый от должности органом управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации.
2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ
2.1. Основной целью Центра является увеличение
продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом путем
обеспечения их квалифицированной медицинской помощью, раннего выявления и
проведения первичной и вторичной профилактики сахарного диабета и его
осложнений.
2.2. Основной задачей Центра является
совершенствование форм организации профилактики и оказания медицинской помощи
больным сахарным диабетом и внедрение в медицинскую практику новых технологий
профилактики, диагностики, лечения и реабилитационной помощи больным сахарным
диабетом.
3. ФУНКЦИИ ЦЕНТРА
В соответствии с основной задачей
территориальный диабетологический Центр:
3.1.Осуществляет организационно -
методическую и практическую помощь учреждениям здравоохранения субъектов
Российской Федерации по совершенствованию организации и повышению качества
медицинской помощи больным с сахарным диабетом, в том числе и посредством
внедрения новых форм организации.
3.2. Обеспечивает оказание
квалифицированной специализированной медицинской помощи больным сахарным
диабетом.
3.3. Создает условия и обеспечивает
функционирование и ведение территориального регистра больных сахарным диабетом,
который является неотъемлемой частью Государственного регистра больных сахарным
диабетом.
3.4. Определяет ежегодную и перспективную
потребность в лекарственных препаратах, диетических продуктах, средствах контроля за сахаром.
3.5. Осуществляет постоянную
специализированную подготовку врачей и среднего медицинского персонала для
работы в соответствующих подразделениях Центра.
3.6. Участвует в организации и проведении
конференций, совещаний и семинаров по вопросам диабетологии.
3.7. Осуществляет широкое информирование
населения о проблеме сахарного диабета.
4. ПРАВА ЦЕНТРА
Центр имеет право:
Участвовать в территориальных целевых
программах по сахарному диабету и диабетических ассоциациях.
5. ОБЯЗАННОСТИ ЦЕНТРА
Центр обязан ежегодно до 1 марта текущего
года представлять в Федеральный диабетологический центр, находящийся на базе
Эндокринологического научного центра РАМН, отчет за прошедший период.
6. РЕОРГАНИЗАЦИЯ И ЛИКВИДАЦИЯ ЦЕНТРА
Реорганизация и ликвидация Центра
производится в соответствии с действующим законодательством Российской
Федерации.
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 16.07.2001 г. N 267
ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Кабинет диабетической стопы (далее
именуемый кабинет) организовывается в качестве структурного подразделения
лечебно - профилактических учреждений.
1.2. Работу кабинета возглавляет
заведующий, прошедший специальную подготовку по диабетологии и сосудистой
хирургии и имеющий соответствующий сертификат.
1.3. Кабинет работает по плану,
согласованному с территориальным диабетологическим центром и утвержденному
руководителем учреждения, в структуру которого входит кабинет.
В состав кабинета входят: кабинет врача, перевязочная, диагностический кабинет.
2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ
Основной целью кабинета является
уменьшение риска развития диабетологической гангрены и снижения количества
ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом.
Основной задачей кабинета является
совершенствование форм организации оказания медицинской помощи больным сахарным
диабетом с синдромом диабетической стопы.
3. ФУНКЦИЯМИ КАБИНЕТА ЯВЛЯЮТСЯ:
3.1. Организация и проведение всего
комплекса профилактики, диагностики и лечения больных сахарным диабетом с
синдромом диабетической стопы, в т.ч. с использованием дневных стационаров.
3.2. Выявление больных, входящих в группу
риска развития синдрома диабетической стопы, и проведение комплекса
диагностических исследований для определения клинической формы синдрома
диабетической стопы.
3.3. Обеспечение специализированной
медицинской помощью больных с нейропатической формой синдрома диабетической
стопы и нейропатическими трофическими язвами стоп.
3.4. Обучение больных и их родственников
мерам профилактики синдрома диабетической стопы.
3.5. Диспансерное наблюдение за больными
сахарным диабетом с осложнениями на сосудах нижних конечностей.
3.6. Направление больных с выраженной
ишемией нижних конечностей или гангрены в специализированное хирургическое
отделение.
3.7. Оценка степени тяжести заболевания
больных, его прогноз и решение вопросов целесообразности направления на медико - социальную экспертную комиссию (МСЭК).
3.8. Участие в повышении уровня
квалификации по вопросам диабетической стопы врачей смежных специальностей.
3.9. Составление ежегодных отчетов о
работе кабинета, анализ деятельности и внесение предложений по ее улучшению.