ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
31 июля 2001 г.
N 699-ПП
О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ БОРЬБЫ С
ВИЧ - ИНФЕКЦИЕЙ В Г. МОСКВЕ
В настоящее время в целом ряде регионов
Российской Федерации, в том числе и в Москве, сохраняется крайне напряженная
эпидемическая ситуация.
Рост заболеваемости ВИЧ - инфекцией
происходит на фоне развития эпидемии наркомании в России и в Москве параллельно
с ростом заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами.
В Москве с начала регистрации ВИЧ -
инфекции, а именно с 1987 года по 2000 год, зарегистрировано 9362 случая
данного заболевания у жителей города.
Участились случаи выявления ВИЧ -
инфекции среди лиц без определенного места жительства. Серьезную проблему
представляет риск заражения москвичей при переливании донорской крови, так как
с ростом заболеваемости в г. Москве участились случаи регистрации ВИЧ -
инфекции среди доноров крови.
В целях комплексного
решения проблем по замедлению темпа распространения ВИЧ - инфекции на
территории г. Москвы, снижению социально - экономических последствий ВИЧ -
инфекции, в соответствии с Федеральными законами от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ
"О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекция)", от 30 марта
1999 года N 52-ФЗ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии
населения" и во исполнение
постановления Правительства Российской Федерации от 1 мая 1996 года N 540
"О Федеральной целевой программе по предупреждению распространения в
Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ - инфекции), на 1996-1997 годы и на период до 2000 года "Анти -
ВИЧ/СПИД" Правительство Москвы постановляет:
1. Утвердить Целевую комплексную
программу по предупреждению распространения в г. Москве заболевания,
передаваемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) "Анти -
ВИЧ/СПИД" на 2001 - 2003 годы (приложение 1).
2. Утвердить Положение о Рабочей группе
по контролю и координации за исполнением Целевой комплексной программы по
предупреждению распространения в г. Москве заболевания, передаваемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) "Анти - ВИЧ/СПИД" на 2001 -
2003 годы (приложение 2).
3. Утвердить состав Рабочей группы по
контролю и координации за исполнением Целевой комплексной программы по
предупреждению распространения в г. Москве заболевания, передаваемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) "Анти - ВИЧ/СПИД" на 2001 -
2003 годы (приложение 3).
4. Определить Комитет здравоохранения
Москвы заказчиком Целевой комплексной программы по предупреждению
распространения в г. Москве заболевания, передаваемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ - инфекции) "Анти - ВИЧ/СПИД" на 2001 - 2003 годы
(далее - Программа).
5. Комитету
здравоохранения Москвы совместно с Центром госсанэпиднадзора в г. Москве,
Комитетом социальной защиты населения Москвы, Московским комитетом образования,
Комитетом по делам семьи и молодежи Правительства Москвы, Комитетом по
телекоммуникациям и средствам массовой информации Правительства Москвы
обеспечить выполнение мероприятий Программы в 2001 году в пределах средств,
предусмотренных в бюджете города Москвы по соответствующим отраслям.
6. Комитету здравоохранения Москвы в 2002
году обеспечить выполнение мероприятий Программы в пределах средств,
предусматриваемых на эти цели в проекте бюджета города Москвы на 2002 год.
7. Управлению
бюджетного планирования городского заказа Правительства Москвы совместно с
Департаментом финансов г. Москвы и Комитетом здравоохранения Москвы
предусмотреть при разработке проекта бюджета города Москвы на 2003 год
выделение необходимых средств для реализации Целевой комплексной программы по
предупреждению распространения в г. Москве заболевания, передаваемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) "Анти - ВИЧ/СПИД" на 2001 -
2003 годы.
8. Контроль за
выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Премьера Правительства
Москвы Швецову Л. И.
П.п. Премьер Правительства Москвы
Ю.М.ЛУЖКОВ
Приложение N 1
к постановлению
Правительства Москвы
от 31 июля 2001 г. N 699-ПП
ЦЕЛЕВАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА
ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ В Г. МОСКВЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАВАЕМОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА
ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ - ИНФЕКЦИИ) "АНТИ - ВИЧ/СПИД"
НА 2001-2003 ГОДЫ
I. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование
Программы Целевая комплексная
программа
по предупреждению
распространения в
г. Москве
заболевания, передаваемого
вирусом
иммунодефицита человека
(ВИЧ - инфекции)
"Анти - ВИЧ/СПИД" на
2001-2003 годы
Основание для
разработки Постановление Главного
Программы государственного
санитарного врача РФ
от 29.12.99 г. N
19 "О неотложных
мерах по
предупреждению
распространения
ВИЧ - инфекции",
Федеральная
целевая программа по
предупреждению
распространения в
Российской Федерации
заболевания,
вызываемого
вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ -
инфекции), на
1996-1997 годы и
на период до 2000
года "Анти -
ВИЧ/СПИД", утвержденная
Постановлением
Правительства
Российской
Федерации от 1 мая 1996 г.
N 540; Федеральный
закон "О
предупреждении
распространения в
Российской
Федерации заболевания,
вызываемого
вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ -
инфекция)";
Федеральный закон
"О санитарно -
эпидемиологическом
благополучии
населения".
Заказчик
Программы Комитет
здравоохранения Москвы
Основные
разработчики Комитет
здравоохранения Москвы, Центр
Программы Госсанэпиднадзора в г. Москве
Цели и
задачи Цель - замедление
темпа
распространения
ВИЧ - инфекции на
территории г.
Москвы, снижение
социально - экономических
последствий
от нее путем координированного
осуществления
комплексных мероприятий
организационного и
практического
характера.
Задачи:
- развитие системы
информирования
населения о
доступных мерах
профилактики ВИЧ -
инфекции;
- совершенствование
эпидемиологического надзора за
распространением
ВИЧ - инфекции;
-
совершенствование системы
инфекционной
безопасности донорской
крови и ее препаратов;
- повышение
качества диагностики
ВИЧ - инфекции;
- применение
современных подходов к
лечению ВИЧ -
инфекции, СПИДа и
СПИД -
ассоциированных заболеваний;
- подготовка
кадров по вопросам
диагностики,
клиники, лечения,
эпидемиологии и
профилактике
ВИЧ - инфекции.
Сроки
реализации 2001-2003 гг.
Программы
Перечень основных -
развитие системы информирования
мероприятий населения о доступных мерах
профилактики ВИЧ -
инфекции;
-
совершенствование санитарно -
эпидемиологического надзора за ВИЧ -
инфекцией;
- обеспечение безопасности
медицинских
манипуляций и донорской
крови;
- использование
современных средств
диагностики и
лечения ВИЧ - инфекции
и
оппортунистических заболеваний;
- подготовка
кадров по вопросам
диагностики,
клиники, лечения,
эпидемиологии и
профилактики
ВИЧ - инфекции.
Исполнители
Программы Комитет здравоохранения
Москвы,
управления
здравоохранения
административных
округов г. Москвы,
лечебно -
профилактические учреждения
Комитета
здравоохранения Москвы
Соисполнители
мероприятий Центр Госсанэпиднадзора в
г. Москве,
Программы Комитет по
телекоммуникациям и
средствам массовой
информации,
Комитет по делам
семьи и молодежи
Правительства
Москвы, Московский
комитет
образования, Комитет
социальной защиты населения
Москвы,
ГУВД г. Москвы,
неправительственные
организации
Источники
финансирования - средства отраслевых
бюджетов;
- внебюджетные
источники
Ожидаемые
результаты Замедление темпа
распространения
реализации
Программы ВИЧ - инфекции на
территории
г. Москвы,
снижение социально -
экономических
последствий от нее;
обеспечение
безопасности донорской
крови. Снижение
риска инфицирования
ребенка во время
родов от ВИЧ -
инфицированной
матери. Повышение
качества
медицинского обслуживания
ВИЧ -
инфицированных и больных
СПИДом.
Совершенствование знаний
медицинских
работников, воспитателей
и педагогов по
вопросам профилактики
ВИЧ - инфекции.
Формирование в
молодежной среде
мнения о
необходимости
"здорового образа
жизни".
Система
организации Рабочая группа по
управлению Целевой
контроля за
исполнением комплексной программой по
Программы предупреждению
распространения в
г. Москве
заболевания, передаваемого
вирусом
иммунодефицита человека
(ВИЧ - инфекции)
"Анти - ВИЧ/СПИД" на
2001-2003 годы.
II. ОСНОВНЫЕ
ПОЛОЖЕНИЯ ПРОГРАММЫ
1. Введение
Целевая комплексная
программа по предупреждению распространения в г. Москве заболевания,
передаваемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) "Анти -
ВИЧ/СПИД" на 2001 - 2003 годы сформирована исходя из принципа
преемственности по отношению к Федеральной целевой программе по предупреждению
распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции), на 1996-1997 годы и на период до 2000
года "Анти - ВИЧ/СПИД", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 мая 1996 г. N
540.
Основные
направления государственной политики по предупреждению ВИЧ - инфекции в
Российской Федерации определены Федеральным законом "О предупреждении
распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекция)", Федеральным законом "О
санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" и постановлением
Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.99 г. N 19 "О
неотложных мерах по предупреждению распространения ВИЧ - инфекции".
2. Состояние
проблемы
Вопросы
профилактики ВИЧ - инфекции, социальной защиты ВИЧ - инфицированных, членов их
семей и лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении ими своих служебных
обязанностей, регулируются Федеральными законами "О предупреждении
распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекция)", "О санитарно - эпидемиологическом
благополучии населения", Основами законодательства Российской Федерации об
охране здоровья граждан и другими нормативными правовыми актами в области
здравоохранения.
В Российской Федерации по состоянию на
01.02.2001 года зарегистрировано свыше 86200 ВИЧ - инфицированных. В настоящее
время в целом ряде регионов России, в том числе и в Москве сохраняется крайне
напряженная эпидемиологическая ситуация.
1998 год стал годом начала массового
распространения ВИЧ - инфекции в г. Москве. За 1998 г. выявлено 437 ВИЧ - инфицированных
жителей г. Москвы и, таким образом, по сравнению с 1997 годом прирост новых
случаев ВИЧ - инфекции составил 341%.
Начиная с 1999 г. значительно ускорились
темпы распространения ВИЧ - инфекции в г. Москве. В течение 1999 года выявлено
5356 ВИЧ - инфицированных, что в 12,3 раза превышает число выявленных за 1998
год. В течение 2000 г. зарегистрировано 4877 ВИЧ - инфицированных москвичей, и
на 01.01.2001 года общее число ВИЧ - инфицированных жителей Москвы составило
10757. Лица моложе 30 лет составляют 90% из числа ВИЧ - инфицированных. У 179
человек уже установлен диагноз СПИДа, 96 из них умерло.
От всех выявленных
94% ВИЧ - инфицированных в 1999 и 2000 гг. жителей г. Москвы инфицировались при
введении наркотиков внутривенно, 4,5% - при гетеросексуальных контактах с
лицами, употребляющими внутривенно психоактивные вещества, 1% - при
гомосексуальных контактах, 0,014% составили дети, родившиеся от ВИЧ -
инфицированных матерей, менее 0,5% - лица, заразившиеся ВИЧ при
гетеросексуальных контактах с лицами, не употребляющими психоактивные вещества
внутривенно. Из числа ВИЧ -
инфицированных жителей Москвы около 25% составляют женщины детородного
возраста. В 2000 г. в Москве от ВИЧ - инфицированных женщин родилось 178 детей.
Учитывая такие темпы роста числа новых
случаев ВИЧ - инфекции, можно прогнозировать, что в г. Москве к 2002 году
количество ВИЧ - инфицированных может составить более 20000 человек, а в 2003
г. - это количество удвоится.
Можно прогнозировать, что к 2002 году у
более чем 30% инфицированных ВИЧ, ныне состоящих на учете в Московском
городском центре профилактики и борьбы со СПИДом Комитета здравоохранения
Москвы (МГЦ СПИД), возникнет иммунодефицит, у 1-3% лиц - стадия СПИДа, у 3-5%
лиц - развитие комплекса заболеваний, сопутствующих ВИЧ - инфекции.
Уровень оказания медицинской помощи ВИЧ -
инфицированным пациентам г. Москвы не соответствует современным требованиям в
связи с недостаточным оснащением медицинских учреждений, занимающихся ВИЧ -
инфекцией, аппаратурой, медикаментами и расходными материалами. В Москве
проводится комбинированная противоретровирусная терапия с одновременным
применением трех и более противоретровирусных препаратов (Тимазид, Хивид,
Видекс, Фортоваза, Криксиван, Вирасепт и др.) в различных комбинациях в
зависимости от устойчивости вируса к тем или иным лекарственным средствам.
Однако подобную терапию получает менее 2% ВИЧ - инфицированных москвичей.
Отсутствие достаточного количества диагностикумов не позволяет осуществлять в
полном объеме контроль эффективности терапии путем определения концентрации РНК
ВИЧ в плазме крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), а также
определения иммунного статуса пациентов страдающих ВИЧ - инфекцией, СПИДом и
оппортунистическими заболеваниями. Диагностика большинства СПИД - ассоциированных
заболеваний (цитомегаловирусная инфекция, герпес - вирусные инфекции,
токсоплазмоз, пневмоцистоз и др.) методами генной диагностики (полимеразная
цепная реакция (ПЦР) и с использованием специфических моноклональных антител) в
настоящее время не осуществляется.
В Москве не действует система постоянной
информационной пропаганды, направленной на профилактику ВИЧ - инфекции среди
различных слоев населения и, прежде всего, групп риска, наиболее подверженных
инфицированию. Недостаточно осуществляется информирование учащихся школ,
средних специальных и высших учебных заведений о доступных методах
индивидуальной защиты от ВИЧ - инфекции. Объективная и доступная информация о
СПИДе, путях его распространения и методах предупреждения заражения - в
настоящее время единственный способ профилактики заболевания. Кроме того, такая
информация является мерой профилактики наркомании, так как опасение заразиться
СПИДом может предупредить попытку подростка попробовать наркотики в первый раз.
В городе существует система кабинетов
профилактики ВИЧ - инфекции, где каждый желающий может не только пройти
обследование на ВИЧ - инфекцию, но и получить от врача всю необходимую
информацию об этом заболевании. Однако до сих пор не создана система медико -
психологической поддержки ВИЧ - инфицированных и членов их семей.
3. Основная цель и
задачи программы
Основная цель: замедление темпа
распространения ВИЧ - инфекции на территории г. Москвы, снижение социально -
экономических последствий от нее путем координированного осуществления
комплексных мероприятий организационного и практического характера.
Для достижения поставленной цели
предусматривается решение следующих задач:
- развитие системы информирования
населения о доступных мерах профилактики ВИЧ - инфекции;
- совершенствование эпидемиологического
надзора за распространением ВИЧ - инфекции, создание информационной системы
эпидемиологического контроля;
- обеспечение инфекционной безопасности
медицинских манипуляций и донорской крови;
- использование современных средств
диагностики и лечения ВИЧ - инфекции и СПИД - ассоциированных заболеваний;
- подготовка кадров по вопросам
диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактике ВИЧ - инфекции.
4. Система
программных мероприятий
4.1. Развитие системы информирования
населения о доступных
мерах
профилактики ВИЧ - инфекции
Основными путями распространения ВИЧ -
инфекции являются заражение при половых контактах и внутривенном введении
психоактивных веществ (опиум, героин, эфедрин и др.). В связи с этим, самыми
доступными и эффективными мерами профилактики заболевания являются повышение
уровня нравственного и полового воспитания населения, особенно молодежи,
применение средств индивидуальной защиты и информирование населения о доступных
мерах профилактики.
В Программе предусматриваются:
- разработка, издание и распространение
санитарно - просветительных материалов (памятки, буклеты, плакаты) по
профилактике ВИЧ - инфекции и наркомании для различных групп населения, в том
числе для подростков и молодежи;
- разработка программ и пособий по
нравственному и половому воспитанию, дифференцированных для различных групп
детей, подростков и молодежи;
- использование в электронных средствах
массовой информации тематических видеофильмов, видеоклипов, радиопередач и
радиоклипов по профилактике ВИЧ - инфекции;
- внедрение научно - методических
пособий, а также подготовка активистов общественных и неправительственных
организаций для работы по профилактике ВИЧ - инфекции в группах повышенного
риска заражения ВИЧ (проститутки, наркоманы, представители сексуальных
меньшинств, водители международных автобусов и т.д.);
- обеспечение учебных заведений г. Москвы
(общеобразовательных школ, средних профессиональных и высших учебных заведений)
дифференцированными программами по нравственному и половому воспитанию детей,
подростков и молодежи;
- организация и проведение массовых
зрелищных мероприятий для молодежной аудитории, посвященных пропаганде
здорового образа жизни и профилактике ВИЧ - инфекции;
- организация и проведение работы в
центрах, объединениях, клубах по нравственному воспитанию детей, подростков и
молодежи.
4.2. Совершенствование санитарно - эпидемиологического
надзора за ВИЧ - инфекцией
В г. Москве внедрена система эпидемиологического
надзора за распространением ВИЧ - инфекции, а также проводится комплекс
профилактических противоэпидемических мероприятий. Современное развитие
эпидемии ВИЧ - инфекции в г. Москве требует совершенствования системы
эпидемиологического надзора.
В Программе предусматриваются:
- разработка и внедрение директивных и
методических документов по совершенствованию санитарно - эпидемиологического
надзора за ВИЧ - инфекцией в г. Москве;
- подготовка и распространение
оперативной эпидемиологической информации, бюллетеней и аналитических обзоров
по состоянию заболеваемости и профилактики ВИЧ - инфекции в зарубежных странах,
в Российской Федерации и г. Москве;
- разработка технического задания для
внедрения компьютерной информационно - аналитической системы слежения за
эпидемическим процессом по ВИЧ - инфекции в г. Москве;
- оснащение учреждений Комитета
здравоохранения Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве, лечебных и
санитарно - противоэпидемических учреждений в административных округах г.
Москвы, ГУВД г. Москвы, Управления исполнения наказаний Минюста РФ по г. Москве
компьютерной техникой и другим оборудованием для создания единой компьютерной
сети.
4.3. Обеспечение инфекционной безопасности медицинских
манипуляций и донорской крови
В связи с резким увеличением числа ВИЧ -
инфицированных, актуальным является проблема обеспечения инфекционной
безопасности при проведении медицинских манипуляций в лечебно -
профилактических учреждениях г. Москвы. Существует возможность парентерального заражения
ВИЧ - инфекцией при использовании биологических жидкостей, органов и тканей,
полученных от ВИЧ - инфицированных лиц в стадии диагностического окна.
При возникновении аварийной ситуации
(нарушение целостности кожных покровов и слизистых медицинским инструментарием)
существует риск инфицирования ВИЧ медицинского персонала при оказании помощи
больным ВИЧ - инфекцией и СПИДом.
В Программе предусматривается:
- внедрение современных методов
дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария;
- карантинизация крови в течение трех
месяцев с повторным тестированием на антитела к ВИЧ, гепатитам В и С доноров перед применением препаратов;
- создание банков аутокрови для лиц,
поступающих в лечебные учреждения г. Москвы для проведения хирургических
операций в плановом порядке по добровольному медицинскому страхованию;
- проведение рекламной кампании по
привлечению в донорство лиц, не заинтересованных в материальном вознаграждении
(бесплатное донорство);
- закупка противоретровирусных препаратов
для профилактики заражения ВИЧ медицинского персонала при возникновении
аварийных ситуаций.
4.4. Использование современных средств
диагностики и лечения
ВИЧ - инфекции и СПИД -
ассоциированных заболеваний
Уровень оказания медицинской помощи ВИЧ -
инфицированным пациентам в г. Москве требует совершенствования. В лечебных
учреждениях Комитета здравоохранения недостаточно специального оборудования,
медикаментов и расходных материалов. Комбинированная
противоретровирусная терапия с одновременным применением трех и более
противоретровирусных препаратов в различных комбинациях в зависимости от
устойчивости вируса к тем или иным лекарственным средствам проводится крайне
ограниченному количеству ВИЧ - инфицированных москвичей - менее 2%. Отсутствие
достаточного количества диагностикумов не позволяет осуществлять в полном
объеме контроль эффективности терапии путем определения концентрации РНК ВИЧ в
плазме крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), а также
определения иммунного статуса пациентов. Диагностика большинства СПИД -
ассоциированных инфекций (цитомегаловирусная инфекция, герпес - вирусные
инфекции, токсоплазмоз, пневмоцистоз и др.) методами генной диагностики (ПЦР и
с использованием специфических моноклональных антител) в настоящее время не
осуществляется.
В Программе предусматривается:
- обеспечение лечебно - профилактических
учреждений Комитета здравоохранения Москвы диагностическими тест - наборами для
проведения скрининговых (массовых) исследований на антитела к ВИЧ;
- повышение качества верификационных
исследований ВИЧ - инфекции и диагностики СПИД - ассоциированных заболеваний
путем закупки высокочувствительных тест - систем и оборудования для
иммуноферментного анализа и тест - систем для иммунного блотинга;
- закупка оборудования, расходных материалов
для банка ВИЧ - положительных сывороток, проведения внутрилабораторного и
внешнего контроля качества лабораторных исследований, входного контроля
качества тест - систем с целью поддержания системы гарантии
качества лабораторных исследований;
- применение современных методов
определения иммунного статуса и метода ПЦР - диагностики ВИЧ - инфекции и СПИД
- ассоциированных заболеваний;
- закупка и применение современных
отечественных и зарубежных лекарственных препаратов;
- закупка оборудования палат интенсивной
терапии для больных СПИДом в МГЦ СПИД;
- совершенствование оказания амбулаторно
- поликлинической помощи ВИЧ - инфицированным и больным СПИДом;
- совершенствование оказания стационарной
помощи ВИЧ - инфицированным и больным СПИДом в МГЦ СПИД;
- совершенствование специализированной
медицинской помощи ВИЧ - инфицированным в лечебно - профилактических
учреждениях Комитета здравоохранения Москвы;
- организация изолированного лечения ВИЧ
- инфицированных лиц, страдающих наркоманией;
- совершенствование системы оказания
консультативной помощи населению и проведения анонимного тестирования на
антитела к ВИЧ в кабинетах профилактики ВИЧ - инфекции в административных
округах г. Москвы;
- оказание медико - психологической
поддержки ВИЧ - инфицированным и членам их семей в МГЦ СПИД и кабинетах
профилактики ВИЧ - инфекции в административных округах г. Москвы.
4.5. Организация медицинской и социальной
помощи
больным ВИЧ - инфекцией и СПИДом
В городе уровень оказания медицинской и
социальной помощи ВИЧ - инфицированным и больным СПИДом детям является
недостаточным. Не решены вопросы полноценного содержания ВИЧ - инфицированных
детей в интернатных учреждениях Московского комитета образования и Комитета
социальной защиты населения Москвы. В настоящее время в Москве не в полном
объеме внедрены в практику мероприятия по профилактике перинатального пути
передачи ВИЧ.
МГЦ СПИД располагается на территории
инфекционной клинической больницы N 2 Комитета здравоохранения Москвы в
стесненных условиях. Отсутствует возможность для оказания в
полном объеме амбулаторно - поликлинической помощи ВИЧ - инфицированным и
больным СПИДом, отсутствует возможность оказания хирургической помощи больным
ВИЧ - инфекцией и СПИДом на базе МГЦ СПИД, а также стационарное лечение больных
СПИДом с угрожаемыми жизни оппортунистическими заболеваниями в условиях
боксированного отделения.
В Программе предусматривается:
- внедрение в практику работы родильных
домов г. Москвы тест - систем для экспресс
- диагностики ВИЧ - инфекции у необследованных беременных женщин;
- уменьшение риска заражения ВИЧ от
матери новорожденного применением противоретровирусных препаратов (Тимазид,
Ретровир, Вирамун) во время беременности, в родах и в первые дни жизни ребенка;
- создание нормативной базы для
обеспечения медико - социальной помощи детям,
рожденным ВИЧ - инфицированными матерями, детям, больным ВИЧ - инфекцией и
СПИДом, в учреждениях Московского комитета образования, Комитетов социальной
защиты населения и здравоохранения Москвы;
- введение дополнительных штатных единиц
медицинских работников в интернатных учреждениях системы Московского комитета
образования и Комитета социальной защиты населения Москвы;
- размещение амбулаторной, эпидемиологической
и других служб МГЦ СПИД на базе инфекционной клинической больницы N 2 Комитета
здравоохранения Москвы.
4.6. Подготовка кадров по вопросам
диагностики, клиники,
лечения, эпидемиологии и профилактике
ВИЧ - инфекции
Внедрение в практику новых методов
диагностики, лечения, профилактики и эпидемиологического надзора за
распространением ВИЧ - инфекции в г. Москве требует совершенствования системы
подготовки врачей и среднего медицинского персонала по этим вопросам.
В Программе предусматривается:
- организация и проведение общегородских
конференций, семинаров, инструктажей по актуальным проблемам эпидемиологии и
профилактики ВИЧ - инфекции для эпидемиологов Центра Госсанэпиднадзора в г.
Москве и специалистов дезинфекционной службы;
- организация и проведение подготовки
работников лечебно - профилактических учреждений Комитета здравоохранения и
ГУВД г. Москвы, Управления исполнения наказаний Минюста по г. Москве по
вопросам клиники, диагностики, лечения, эпидемиологии, профилактики ВИЧ -
инфекции и дезинфекционных мероприятий;
- обучение персонала "домов
малютки" и детских домов города вопросам профилактики ВИЧ - инфекции;
- подготовка специалистов по медико -
психологической поддержке ВИЧ - инфицированных, членов их семей и населения;
- пересмотр штатного расписания
"домов малютки" и детских домов города, в которых содержатся ВИЧ -
инфицированные дети с увеличением численности медицинского персонала;
- организация и проведение Правительством
Москвы и Объединенной Программой ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS), влиятельными
общественными российскими и международными организациями в г. Москве 1-й и 2-й
международных конференций по вопросам ВИЧ - инфекции и СПИДа для педагогов,
социальных работников и врачей.
5. Механизм
реализации и организации управления Программой
Рабочая группа, действующая на основании
Положения о Рабочей группе, возглавляемой первым заместителем Премьера
Правительства Москвы, контролирует ход реализации Программы и обеспечивает ее
текущее управление.
Рабочая группа определяет формы и методы
организации управления Программы.
6. Ресурсное
обеспечение мероприятий
|
Наименование
раздела
|
Объем
финансирования
(тыс.руб.)
|
Исполнители
|
|
2001 г.
|
2002 г.
|
2003 г.
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
1. Развитие
системы информирования населения о доступных
мерах профилактики ВИЧ - инфекции
|
|
1.1. Разработка,
издание и
распространение санитарно -
просветительных материалов
(памятки, буклеты) по про-
филактике ВИЧ - инфекции и
наркомании для различных
групп населения, в том
числе для подростков и
молодежи
|
2100
|
2100
|
2100
|
Комитет
здраво-
охранения,
Центр ГСЭН,
Комитет по
делам семьи
и молодежи
|
|
1.2. Разработка
дифферен-
цированных программ и по-
собий, методических реко-
мендаций по нравственному
и половому воспитанию
подростков и молодежи
|
из текущего
финансиро-
вания
|
Комитет
здраво-
охранения,
Московский
комитет об-
разования,
Центр ГСЭН
|
|
1.3. Создание и
использо-
вание тематических видео-
фильмов, видеоклипов,
радиопередач и радиокли-
пов по профилактике ВИЧ -
инфекции в электронных
средствах массовой
информации
|
2000
|
2000
|
2000
|
Комитет
здраво-
охранения,
Комитет по
телекомму-
никациям
и СМИ
|
|
1.4. Внедрение
научно -
методических пособий и
подготовка активистов
общественных и неправи-
тельственных организаций
для работы по профилак-
тике ВИЧ - инфекции в
группах повышенного риска
заражения ВИЧ - инфекцией
(проститутки, наркоманы,
представители сексуальных
меньшинств, др.)
|
из текущего
финансиро-
вания
|
Комитет
здраво-
охранения,
Центр ГСЭН
|
|
1.5. Обеспечение
учебных
заведений г. Москвы (сред-
них и общеобразовательных
школ, профессиональных и
высших учебных заведений)
дифференцированными про-
граммами по нравственному
и половому воспитанию де-
тей, подростков и молодежи
|
из текущего
финансиро-
вания
|
Московский
комитет об-
разования,
Комитет
здраво-
охранения,
Центр ГСЭН
|
|
1.6. Организация
и прове-
дение зрелищных массовых
мероприятий для молодежной
аудитории, посвященных
пропаганде здорового
образа жизни и профилак-
тике ВИЧ
|
6000
|
6000
|
6000
|
Комитет
здраво-
охранения,
Комитет по
делам семьи
и молодежи,
Центр ГСЭН
|
|
ВСЕГО:
|
10100
|
10100
|
10100
|
|
|
2.
Совершенствование санитарно - эпидемиологического надзора
за ВИЧ - инфекцией
|
|
2.1. Подготовка и
распро-
странение оперативной эпи-
демиологической информации,
бюллетеней и аналитических
обзоров по состоянию забо-
леваемости и профилактики
ВИЧ - инфекции в зарубежных
странах, в Российской
Федерации и в г. Москве
для заинтересованных
служб города
|
из текущего
финансиро-
вания
|
Комитет
здраво-
охранения,
Центр ГСЭН
|
|
2.2. Разработка и
внедрение
технико - рабочего проекта
информационно - аналитичес-
кой системы слежения за
эпидемическим процессом по
ВИЧ - инфекции в г. Москве
"ИНФОВИЧ - МОСКВА"
|
из текущего
финансиро-
вания
|
Комитет
здраво-
охранения,
Центр ГСЭН
|
|
2.3. Оснащение
учреждений
Комитета здравоохранения
и отдела ООИ Центра ГСЭН
в г. Москве и Центров ГСЭН
в АО, ГУВД г. Москвы, УИН
Минюста РФ по г. Москве
компьютерной техникой и
другим оборудованием для
внедрения единой компью-
терной сети "ИНФОВИЧНЕТ"
|
354
|
-
|
-
|
Комитет
здраво-
охранения,
Центр ГСЭН,
ГУВД
г. Москвы,
УИН Минюста
РФ по
г. Москве
|
|
ВСЕГО:
|
354
|
-
|
-
|
|
|
3. Обеспечение
инфекционной безопасности медицинских
манипуляций и донорской крови
|
|
3.1.
Карантинизация
препаратов крови в течение
трех месяцев с повторным
тестированием на антитела
к ВИЧ, гепатитам В и С
доноров перед применением
препаратов
|
23000
|
3000
|
3000
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
3.2. Проведение
тестиро-
вания донорской крови на
ВИЧ - инфекцию тест -
системами 5-го поколения
(технология Ab-Ag) с целью
сокращения периода
диагностического окна
|
11200
|
15000
|
20000
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
3.3. Создание
банков
аутокрови на Станции
переливания крови и ЛПУ
Комитета здравоохранения
|
5000
|
<*>
|
<*>
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
3.4. Внедрение в
службе
крови методов амплификации
нуклеиновых кислот для
выявления вирусов, переда-
ющихся с кровью (ВИЧ,
гепатиты В и С) для
создания "банка чистой
крови"
|
1000
|
<**>
|
<**>
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
3.5. Проведение
рекламной
кампании по привлечению в
донорство лиц, не заинте-
ресованных в материальном
вознаграждении
(бесплатное донорство)
|
15000
|
15000
|
15000
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
3.6. Закупка
противоретро-
вирусных препаратов для
профилактики заражения ВИЧ
медицинского персонала при
возникновении аварийных
ситуаций
|
250
|
250
|
250
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
ВСЕГО:
|
55450
|
33250
|
38250
|
|
|
--------------------------------
<*> внебюджетное финансирование
<**> объем финансирования будет определен по итогам внедрения
|
|
4. Использование
современных средств диагностики и лечения
ВИЧ - инфекции и оппортунистических заболеваний
|
|
4.1. Обеспечение
ЛПУ
Комитета здравоохранения
диагностическими тест -
наборами для проведения
скрининговых исследований
на антитела к ВИЧ за счет
средств Федерального
бюджета
|
-
|
-
|
-
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
4.2. Закупка
оборудования
для диагностических лабо-
раторий города и техничес-
кое обеспечение скрининго-
вых и верификационных ис-
следований МГЦ СПИД и ЛПУ
Комитета здравоохранения
|
12300
|
3900
|
3900
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
4.3. Обеспечение
верифика-
ционных исследований ВИЧ -
инфекции, диагностики
оппортунистических заболе-
ваний, определение вирус-
ной нагрузки и иммунного
статуса
|
15000
|
25000
|
30000
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
4.4. Закупка и
применение
специфической противови-
русной терапии при оказа-
нии амбулаторно - полик-
линической и стационарной
помощи ВИЧ - инфицирован-
ным и больным СПИДом
|
170000
|
220000
|
300000
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
4.5. Обеспечение
препара-
тами Тимазид, Никавир ВИЧ -
инфицированных и больных
СПИДом в МГЦ СПИД за счет
средств Федерального
бюджета
|
-
|
-
|
-
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
4.6. Закупка
оборудования
палат интенсивной терапии
для больных СПИДом в МГЦ
СПИД
|
из текущего
финансиро-
вания
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
4.7. Организация
изолиро-
ванного лечения ВИЧ - ин-
фицированных лиц, страда-
ющих наркоманией
|
из текущего
финансиро-
вания
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
4.8. Оказание
консульта-
тивной помощи населению и
проведения анонимного тес-
тирования на антитела к ВИЧ
в кабинетах профилактики
ВИЧ - инфекции в АО
г. Москвы
|
1200
|
1200
|
1400
|
Комитет
здраво-
охранения,
УЗ АО
г. Москвы
|
|
4.9. Оказание
медико -
психологической поддержки
ВИЧ - инфицированным и
членам их семей в МГЦ СПИД
и кабинетах профилактики
ВИЧ - инфекции в АО
г. Москвы
|
из текущего
финансиро-
вания
|
Комитет
здраво-
охранения,
УЗ АО
г. Москвы
|
|
4.10. Обеспечение
ЛПУ,
подчиненных УИН Минюста
РФ по г. Москве тест -
системами для ИФА на
антитела к ВИЧ
|
из текущего
финансиро-
вания
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
ВСЕГО:
|
198500
|
250100
|
335300
|
|
|
5. Организация
медицинской и социальной помощи
больным ВИЧ - инфекцией и СПИДом
|
|
5.1. Закупка для
родиль-
ных домов г. Москвы тест -
систем для экспресс - диаг-
ностики ВИЧ - инфекции у
необследованных беременных
женщин и противоретро-
вирусных препаратов для
уменьшения риска передачи
ВИЧ от матери к ребенку во
время беременности, родов и
ребенку в первые дни жизни
|
500
|
700
|
900
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
5.2. Введение
дополни-
тельных штатных единиц
медицинских работников
в интернатных учреждениях
системы Московского коми-
тета образования и Коми-
тета социальной защиты
населения Москвы
|
из текущего
финансиро-
вания
|
Комитет
социальной
защиты на-
селения,
Московский
комитет
образования
|
|
5.3.
Реконструкция и
оснащение корпуса 3 ИКБ
N 2 Комитета здравоохра-
нения для размещения МГЦ
СПИД
|
20000
|
10000
|
10000
|
Комитет
здраво-
охранения
|
|
5.4. Капитальный
ремонт
корпуса 5 ИКБ N 2 Комите-
та здравоохранения для
размещения поликлиничес-
кого отделения МГЦ СПИД
|
-
|
14000
|
-
|
|
|
ВСЕГО:
|
20500
|
24700
|
10900
|
|
|
6. Подготовка
кадров по вопросам диагностики, клиники,
лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ - инфекции
|
|
6.1. Организация
и прове-
дение общегородских конфе-
ренций, семинаров, инструк-
тажей по актуальным пробле-
мам эпидемиологии и профи-
лактики ВИЧ - инфекции для
эпидемиологов ЦГСЭН, спе-
циалистов дезинфекционной
службы, ГУВД, педагогов и
социальных работников
|
из текущего
финансиро-
вания
|
Комитет
здраво-
охранения,
Центр ГСЭН,
Московский
комитет об-
разования,
Комитет
социальной
защиты
населения
|
|
6.2. Обучение
персонала
"домов - малютки", детских
домов города вопросам про-
филактики ВИЧ - инфекции
|
из текущего
финансиро-
вания
|
Комитет
здраво-
охранения,
Московский
комитет
образования
|
|
6.3. Подготовка
специалис-
тов по медико - психологи-
ческой поддержке ВИЧ - ин-
фицированных, членов их
семей и различных категорий
населения
|
из текущего
финансиро-
вания
|
Комитет
здраво-
охранения,
Московский
комитет
образования
|
|
6.4. Организация
и прове-
дение Правительством Москвы
и Объединенной Программой
ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS),
влиятельными общественными
российскими и международ-
ными организациями в
г. Москве 1-й, 2-й междуна-
родных конференций по воп-
росам ВИЧ - инфекции и
СПИДа для педагогов, социа-
льных работников и врачей
|
100
|
-
|
200
|
Комитет
здраво-
охранения,
Центр ГСЭН
|
|
ВСЕГО:
|
100
|
-
|
200
|
|
|
ВСЕГО по
программе: 2001 г. - 285 004 тыс. руб.;
2002 г. - 318 150 тыс. руб.;
2003 г. - 394 750 тыс. руб.
Общая стоимость программы: 997 904 тыс. руб.
по состоянию цен на 01.01.2001 г.
|
Приложение N 2
к постановлению
Правительства Москвы
от 31 июля 2001 г. N 699-ПП
ПОЛОЖЕНИЕ
О РАБОЧЕЙ ГРУППЕ ПО КОНТРОЛЮ И КООРДИНАЦИИ
ЗА ИСПОЛНЕНИЕМ ЦЕЛЕВОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ
ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ В Г. МОСКВЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАВАЕМОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА
ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ - ИНФЕКЦИИ) "АНТИ - ВИЧ/СПИД"
НА 2001-2003 ГОДЫ
1. Рабочая группа по
контролю и координации за исполнением Целевой комплексной программы по
предупреждению распространения в г. Москве заболевания, передаваемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) "Анти - ВИЧ/СПИД" на
2001-2003 годы, в дальнейшем именуемая Рабочая группа, является координирующим
органом и создана для обеспечения взаимодействия городских органов
исполнительной власти при решении задач, направленных на снижение темпов
распространения на территории г. Москвы ВИЧ - инфекции, социальной
защиты ВИЧ - инфицированных москвичей и членов их семей и лиц, подвергающихся
риску заражения при исполнении ими своих служебных обязанностей, лечения ВИЧ -
инфицированных и больных СПИДом.
2. Рабочая группа в своей деятельности
руководствуется Законом Российской Федерации "О предупреждении распространения
в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ - инфекции)", нормативными документами Правительства Российской
Федерации.
3. Основными задачами Рабочей группы
являются:
- координация деятельности городских
служб, решающих в пределах своей компетенции вопросы, связанные с организацией
и проведением мероприятий, направленных на предупреждение распространения в г.
Москве ВИЧ - инфекции;
- координация деятельности предприятий,
учреждений, организаций вне зависимости от их ведомственной принадлежности и
формы собственности, осуществляющих мероприятия по вопросам профилактики ВИЧ -
инфекции на территории г. Москвы;
- разработка перспективных направлений
развития противоэпидемических, лечебных, просветительских, правовых мероприятий,
направленных на борьбу с ВИЧ - инфекцией;
- контроль за
ходом реализации Целевой комплексной программы по предупреждению
распространения в г. Москве заболевания, передаваемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ - инфекции) "Анти - ВИЧ/СПИД" на 2001-2003 годы.
4. Рабочая группа обязана:
- информировать Правительство Москвы о
ходе выполнения Целевой комплексной программы по предупреждению распространения
в г. Москве заболевания, передаваемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ -
инфекции) "Анти - ВИЧ/СПИД" на 2001-2003 годы не реже одного раза в
квартал;
- информировать все заинтересованные
структуры и ведомства об изменении эпидемиологической ситуации по ВИЧ -
инфекции в городе.
5. Рабочая группа имеет право:
- запрашивать и получать от городских
органов исполнительной власти, предприятий, учреждений и организаций материалы
и информацию по вопросам, находящимся в ее компетенции;
- создавать временные или постоянные
экспертные комиссии из числа специалистов по наиболее важным и актуальным направлениям
деятельности для подготовки материалов и проектов решения Рабочей группы;
- заслушивать руководителей всех
заинтересованных служб, ведомств, предприятий, учреждений, организаций о
выполнении мероприятий по борьбе с распространением ВИЧ - инфекции, входящих в
их компетенцию и предусмотренных городской программой.
7. Заседания Рабочей группы проводятся по
мере необходимости, но не реже одного раза в 3 месяца, и ее решения считаются
правомочными, если на них присутствуют более половины ее членов.
8. Решения Рабочей группы принимаются
простым большинством голосов присутствующих на заседании членов Рабочей группы
путем открытого голосования и оформляются в виде протоколов, а при
необходимости в виде проектов постановлений или распоряжений Правительства Москвы,
которые вносятся в установленном порядке.
Приложение N 3
к постановлению
Правительства Москвы
от 31 июля 2001 г. N 699-ПП
СОСТАВ
РАБОЧЕЙ ГРУППЫ ПО КОНТРОЛЮ И
КООРДИНАЦИИ
ЗА ИСПОЛНЕНИЕМ ЦЕЛЕВОЙ КОМПЛЕКСНОЙ
ПРОГРАММЫ
ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ В
Г. МОСКВЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАВАЕМОГО ВИРУСОМ
ИММУНОДЕФИЦИТА
ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ - ИНФЕКЦИИ) "АНТИ
- ВИЧ/СПИД"
НА 2001-2003 ГОДЫ
Председатель группы:
Швецова Л.И. - первый заместитель Премьера
Правительства Москвы
Заместители председателя
группы:
Мартин В.А. - начальник Управления координации
исполнения
социальной политики
Правительства Москвы
Сельцовский А.П. - председатель Комитета здравоохранения
Москвы
Филатов Н.Н. - главный государственный санитарный
врач по г. Москве
Члены группы:
Поляков С.В. - первый заместитель председателя
Комитета здравоохранения
Москвы
Щербаченко М.Л. - председатель Комитета по
телекоммуникациям и
средствам массовой
информации
Правительства Москвы
Сырников И.К. - председатель Комитета социальной
защиты населения
Москвы
Кезина Л.П. - председатель Московского комитета
образования
Муравьева И.Н. - председатель Комитета по делам семьи
и молодежи
Правительства Москвы
Швидкин В.А. - ГУВД г. Москвы
Худяков С.И. - председатель Комитета по культуре
Москвы
Лешкевич И.А. - заместитель председателя Комитета
здравоохранения
Москвы
Иваненко А.В. - заместитель главного врача ЦГСЭН
в г. Москве
Аксенова О.А. - заместитель главного врача ЦГСЭН
в г. Москве
Хрупалов А.А. - начальник управления организации
медицинской помощи
Комитета
здравоохранения
Москвы
Малышев Н.А. - главный специалист по инфекционным
болезням и СПИДу
Комитета
здравоохранения
Москвы
Родина Л.В. - заведующая отделом надзора за
особо опасными
инфекциями ЦГСЭН в
г. Москве
Секретарь группы:
Мазус А.И. - руководитель Московского
городского
центра профилактики
и борьбы со СПИДом
Комитета
здравоохранения Москвы