МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

19 ноября 1984 г.

 

N 1300

 

О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ДОКУМЕНТАЦИИ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕЙ СЛУЧАИ РОЖДЕНИЙ И СМЕРТЕЙ

 

Государственная статистика рождений и причин смерти населения основана на разработке сведений, содержащихся в выдаваемых учреждениями здравоохранения для представления в органы ЗАГС специальных медицинских документах.

Данные о причинах смерти населения являются одним из основных показателей в оценке деятельности органов и учреждений здравоохранения, в планировании мероприятий по снижению заболеваемости и смертности населения.

Достоверность статистики причин смерти в значительной степени зависит от соблюдения врачами и фельдшерами порядка заполнения и выдачи медицинских документов о причине смерти.

Проверки, проводимые Министерством здравоохранения СССР и ЦСУ СССР свидетельствуют о серьезных недостатках в заполнении медицинских документов о рождении и причинах смерти.

В целях повышения достоверности медицинской информации о рождениях и причинах смерти населения

Утверждаю:

1. Измененные формы медицинского свидетельства о рождении (ф. N 103/у-84), врачебного свидетельства о смерти (ф. N 106/у-84), фельдшерской справки о смерти (ф. N 106-1/у-84), врачебного свидетельства о перинатальной смерти (ф. N 106-2/у-84) (приложения 1-4).

2. Согласованные с Министерством юстиции СССР и ЦСУ СССР инструкции о порядке заполнения и выдачи поименованных выше документов (приложения 5-8).

3. Форму сигнального извещения к врачебному свидетельству (фельдшерской справке) о смерти (ф. N 106-3/у-84) (приложение 9).

4. Список форм первичной медицинской документации, введенной приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.80 г. N 1030, подлежащей дальнейшему использованию в измененной редакции (приложение 10).

5. Дополнение к перечню форм первичной медицинской документации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.80 г. N 1030 (приложение 11).

Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных республик обеспечить введение новых форм медицинского свидетельства о рождении, врачебного свидетельства о смерти, врачебного свидетельства о перинатальной смерти, фельдшерской справки о смерти во всех учреждениях здравоохранения, для чего:

1.1. Организовать издание бланков новых форм и инструкций по их заполнению и обеспечить снабжение ими всех учреждений здравоохранения, медицинских институтов, медицинских училищ и институтов усовершенствования врачей, независимо от подчиненности. При наличии запасов бланков одноименных форм, утвержденных в соответствии с приказом Минздрава СССР от 04.10.80 г. N 1030, разрешается их применение до полного использования имеющихся бланков.

1.2. Обязать министров здравоохранения АССР, заведующих областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальников территориальных управлений здравоохранения с целью повышения достоверности информации о причинах смерти населения:

1.2.1. Провести инструктажи для всех врачей лечебно-профилактических учреждений и бюро судебно-медицинской экспертизы и среднего медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов о порядке заполнения и выдачи медицинских документов, утвержденных настоящим приказом.

1.2.2. Обеспечить в городах и сельских районах ежемесячную проверку специально выделенным квалифицированным врачом правильности заполнения врачебных свидетельств и фельдшерских справок о смерти, свидетельств о перинатальной смерти, медицинских свидетельств о рождении, поступивших в органы ЗАГС, с последующим устранением выявленных дефектов заполнения.

1.2.3. Систематически проводить совместно с местными органами ЦСУ проверки в лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения с целью обеспечения достоверности информации об умерших и причинах смерти.

1.2.4. Оказывать постоянную помощь статистическим органам на местах в шифровке врачебных свидетельств и фельдшерских справок о смерти.

1.3. Совместно с Министерством юстиции и ЦСУ союзной республики решить вопрос о целесообразности введения "Сигнального извещения к врачебному свидетельству (фельдшерской справке) о смерти" на всей территории союзной республики или отдельных АССР, краев, областей, определив в случае необходимости, порядок заполнения и представления этих извещений учреждениями здравоохранения в отделы (бюро) ЗАГС исполкомов районных, городских, районных в городах Советов народных депутатов и исполкомы поселковых и сельских Советов народных депутатов, а также порядок принятия соответствующих мер этими организациями.

2. Министрам здравоохранения союзных республик, Главному управлению учебных заведений (тов. Лакин К.М.) обеспечить проведение занятий со студентами медицинских институтов, учащимися средних медицинских учебных заведений, слушателями институтов (факультетов) усовершенствования врачей о порядке заполнения и выдачи медицинских документов, утвержденных настоящим приказом.

3. Руководителям клиник, других лечебно-профилактических учреждений, бюро судебно-медицинской экспертизы, входящих в состав ГИДУВов, медицинских вузов и НИИ союзного подчинения, обеспечить в порядке, установленном местными органами здравоохранения, введение утвержденных настоящим приказом документов.

Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения СССР от 12.06.66 г. N 85 и от 25.09.73 г. N 770 "О введении специального свидетельства для регистрации случаев смерти в перинатальном периоде".

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.

 

Министр

С.П.БУРЕНКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Минздрава СССР

от 19.11.1984 г. N 1300

 

Формат

с корешком А5

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│          КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ         │

│             К ФОРМЕ N 103/у-84 N ________________              │

│                (остается в лечебном учреждении)                │

│                     Дата выдачи "_____" ______________ 19 __ г.│

│________________________________________________________________│

│1. Фамилия, имя, отчество матери _______________________________│

│________________________________________________________________│

│2. Адрес: республика ___________________________________________│

│   область (край) ______________________________________________│

│   район ______________ город (село)____________________________│

│   улица _______________________________ дом ________ кв. N ____│

│3. Дата родов: год ______ месяц ___________ число ____ час._____│

│4. Пол ребенка: мальчик, девочка (подчеркнуть)                  │

│5. Свидетельство выдал:                                         │

│   врач (фельдшер, акушерка) ___________________________________│

│                                    подчеркнуть ф., и., о.      │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│                          ЛИНИЯ ОТРЕЗА                          │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│                                                                │

│                          Код формы по ОКУД 5103834     6       │

│                                                                │

├─────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ Министерство здравоохранения СССР   │  Медицинская документация│

│ _________________________________   │                          │

│     наименование учреждения         │                          │

│                                     │          Форма N 103/у-84│

│                                     │  ________________________│

│                                     │Утверждена Минздравом СССР│

│                                     │19.11.84 N 1300           │

├─────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤

│                                                                │

│                                                                │

│                                                                │

│     МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ N ______________      │

│                                                                │

│           (выдается для регистрации в органах ЗАГС)            │

│                                                                │

│           Дата выдачи "____" ______________ 19 __ г.           │

│                                                                │

│                                                                │

│                                                                │

│                                                                │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Я, врач (фельдшер, акушерка) ___________________________________│

│                                  фамилия, имя, отчество        │

│                                                                │

│________________________________________________________________│

│настоящим удостоверяю, что у гр-ки _____________________________│

│                                      фамилия, имя, отчество    │

│                                                                │

│________________________________________________________________│

│проживающей по адресу:                                          │

│республика _____________________________________________________│

│область (край) _________________________________________________│

│район ______________ город (село)_______________________________│

│улица __________________________________ дом N ______ кв. N ____│

│в_______________________________________________________________│

│          наименование лечебного учреждения, на дому            │

│                                                                │

│родился: год ______ месяц _____________ число_______ час. ______│

│    ребенок: мальчик, девочка (подчеркнуть)                     │

│Врач (фельдшер, акушерка) ______________________________________│

│                                           подпись              │

│                                                                │

│   Печать                                                       │

│                                                                │

│К сведению родителей                                            │

│   В соответствии с Кодексом о браке и  семье  РСФСР регистрация│

│ребенка в  органах  ЗАГС обязательна и должна быть произведена в│

│месячный срок со дня рождения (в других  союзных  республиках  в│

│сроки, установленные Кодексами этих республик).                 │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу Минздрава СССР

от 19 ноября 1984 г. N 1300

 

Формат

с корешком А4

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│КОРЕШОК ВРАЧЕБНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ К ФОРМЕ N 106/у-84 N__│

│ (окончательное, предварительное, взамен предварительного N ___)│

│________________________________________________________________│

│1. Фамилия, имя, отчество умершего _____________________________│

│2. Возраст _________ 3. Дата смерти ____________________________│

│                                         число, месяц, год      │

│                                                                │

│                                                                │

│Фамилия врача, выдавшего свидетельство о смерти ________________│

│"____" ________________ 19 __ г.  Подпись получателя ___________│

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                           ЛИНИЯ ОТРЕЗА

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                                                                │

│                          Код формы по ОКУД 5103835     2       │

│                                                                │

├─────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ Министерство здравоохранения СССР   │  Медицинская документация│

│ _________________________________   │                          │

│     наименование учреждения         │                          │

│                                     │          Форма N 106/у-84│

│                                     │  ________________________│

│                                     │Утверждена Минздравом СССР│

│                                     │19.11.84 N 1300           │

├─────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤

│                                                                │

│        ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ N ____________         │

│                                                                │

│ (окончательное, предварительное, взамен предварительного N ___)│

│                                                                │

│         Дата выдачи "____" _________________ 19 ___ г.         │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Место  1. Фамилия, имя, отчество умершего ______________________│

│ для   _________________________________________________________│

│кода                                                            │

│2 ┌──┐ 2. Пол: муж. - 1, жен. - 2 (подчеркнуть)                 │

│  └──┘                                                          │

│3 ┌──┐ 3. Дата рождения: год ______ месяц __________ число _____│

│  └──┘                                                          │

│4 ┌──┐ 4. Дата смерти:   год ______ месяц __________ число _____│

│  └──┘                                                          │

│5 ┌──┐ 5. Для детей, умерших в возрасте от 6 дней до 1 мес.:    │

│  └──┘    доношенный - 1; недоношенный - 2 (подчерк.)           │

│6 ┌──┐    Для детей, умерших в возрасте от 6 дней до 1 года:    │

│  └──┘    масса (вес) при рождении __________ граммов           │

│7 ┌──┐ 7. Место постоянного жительства умершего: область (край) │

│  └──┘    республика______________________ район _______________│

│          город - 1, село - 2 (подчеркнуть) ____________________│

│                                                 (вписать)      │

│          ул. ________________________ дом _________ кв. _______│

│8 ┌──┐ 8. Место смерти: а) область (край), республика __________│

│  └──┘    район ______________ город (село) ____________________│

│8б┌──┐ б) смерть последовала: в стационаре - 1, дома - 2,       │

│  └──┘    др. месте - 3 (подчеркнуть)                           │

│       _________________________________________________________│

│                            (вписать где)                       │

│9 ┌──┐ 9. Смерть произошла от: заболевания - 1, несчастного слу-│

│  └──┘    чая вне производства - 2, несчастного случая в связи с│

│          производством - 3, убийства - 4, самоубийства - 5, род│

│          смерти не установлен - 6                              │

│10┌──┐10. Причина смерти установлена: врачом, только установив- │

│  └──┘    шим смерть - 1, врачом, лечившим умершего - 2,  пато- │

│          логоанатомом - 3, судебно - медицинским экспертом - 4 │

│          (подчеркнуть).                                        │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Причина смерти:                                                 │

│I  а) __________________________________________________________│

│   б) __________________________________________________________│

│   в) __________________________________________________________│

│II    __________________________________________________________│

│Дата отсылки сигнального извещения N __________                 │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                           ЛИНИЯ ОТРЕЗА

┌───────┬────────────────────────────────────────────────────────┐

│       │11. Я, врач _________________________ должность_________│

│       │                   ф., и., о.                           │

│       │   удостоверяю, что на  основании: осмотра  трупа  -  1,│

│       │   записей лечащего врача в медицинской документации -2,│

│       │   предшествующего  наблюдения  -  3,  вскрытия   -   4,│

│       │   (подчеркнуть)   мною   определена  последовательность│

│       │   патологических  процессов  (состояний),  приведших  к│

│       │   смерти, и установлена следующая причина смерти:      │

│1а ┌──┐│1. Непосредственная причина смерти  а) _________________│

│   └──┘│   (заболевание  или    осложнение     _________________│

│       │   основного заболевания)              _________________│

│       │                                                        │

│1б ┌──┐│   заболевание, вызвавшее или обу-  б) _________________│

│   └──┘│   словившее непосредственную при-     _________________│

│       │   чину смерти (основное, первона-     _________________│

│       │   чальное) заболевание указывает-     _________________│

│       │   ся последним)                                        │

│       │                                                        │

│1в ┌──┐│                                    в) _________________│

│   └──┘│                                       _________________│

│       │                                                        │

│II ┌──┐│II. Другие важные заболевания, спо-    _________________│

│   └──┘│   собствовавшие смертельному  ис-     _________________│

│       │   ходу, но не связанные с заболе-     _________________│

│       │   ванием или его осложнением, по-     _________________│

│       │   служившим непосредственной при-     _________________│

│       │   чиной смерти                        _________________│

│       │                                                        │

│12 ┌──┐│12. В случае смерти  от  несчастного  случая, отравления│

│   └──┘│   или травмы:                                          │

│       │а) дата травмы (отравления):                            │

│       │   год ______ месяц ___________ число __________        │

│       │б) при несчастных случаях, не связанных с производством,│

│       │   указать  вид  травмы: бытовая - 1,  уличная    (кроме│

│       │   транспортной) - 2, дорожно-транспортная - 3,   школь-│

│       │   ная - 4, спортивная - 5, прочие - 6 (подчеркнуть)    │

│       │в) место и обстоятельства, при которых произошла  травма│

│       │   (отравление)                                         │

│       │________________________________________________________│

│       │                                                        │

│       │13. Врачебное свидетельство выдано: наименование медици-│

│       │   нского учреждения ___________________________________│

│       │________________________________________________________│

│       │________________________________________________________│

│       │                                                        │

│       │ Печать         Подпись врача, выдавшего свидетельство о│

│       │                смерти  _______________________________ │

│       │                                                        │

│       │14. Врачебное свидетельство проверено  в  органах  ЗАГС │

│       │    врачом, ответственным  за  правильность  заполнения │

│       │    врачебных свидетельств о смерти.                    │

│       │                                                        │

│       │"_____" _______________ 19 __ г.  Подпись _____________ │

└───────┴────────────────────────────────────────────────────────┘

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к приказу Минздрава СССР

от 19 ноября 1984 г. N 1300

 

Формат

с корешком А4

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│    КОРЕШОК ВРАЧЕБНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ     │

│               К ФОРМЕ N 106-2/у-84 N __________                │

│(окончательное, предварительное, взамен предварительного N ___ )│

│            Дата выдачи "____" ________________________ 19___ г.│

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Мертворожденный                   Умер на 1-й неделе жизни      │

│1. Фамилия, имя, отчество матери _______________________________│

│2. Фамилия, имя, отчество умершего ребенка _____________________│

│3. Дата родов ______ 4. Дата смерти _______ 5. Возраст _____дней│

│6. Смерть   последовала:   в   стационаре,  дома,  в  др.  месте│

│   (подчеркнуть)                                                │

│7. Фамилия врача, выдавшего свидетельство ______________________│

│8. Зарегистрировано в ЗАГСе, акт N ____ дата ____ Подпись ______│

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                           ЛИНИЯ ОТРЕЗА

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                                                                │

│                          Код формы по ОКУД 5103837     5       │

│                                                                │

├─────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ Министерство здравоохранения СССР   │  Медицинская документация│

│ _________________________________   │                          │

│     наименование учреждения         │                          │

│                                     │        Форма N 106-2/у-84│

│                                     │  ________________________│

│                                     │Утверждена Минздравом СССР│

│                                     │19.11.84 N 1300           │

├─────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤

│                                                                │

│                    ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО                     │

│             О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ N ____________              │

│                                                                │

│ (окончательное, предварительное, взамен предварительного N ___)│

│                                                                │

│         Дата выдачи "____" _________________ 19 ___ г.         │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│  1 - Мертворожденный             2 - Умер на 1-ой неделе жизни │

│                                                                │

│Место     1. Фамилия, имя, отчество умершего ___________________│

│ для      ______________________________________________________│

│кода                                                            │

│2 ┌──┐  2. Пол: мужской - 1, женский - 2 (подчеркнуть)          │

│  └──┘                                                          │

│3 ┌──┐  3. Дата рождения (мертворождения): год ____ месяц ______│

│  └──┘     _________________________ число_______ час __________│

│4 ┌──┐  4. Дата смерти: год ___ месяц _________ число ___ час___│

│  └──┘                                                          │

│5а┌──┐  5. Место смерти (мертворождения): а) республика, область│

│  └──┘     (край) ______________________________________________│

│           район ________________ город - 1, село - 2 __________│

│5б┌──┐  б) смерть (мертворождение) произошла: в стационаре - 1__│

│  └──┘     ______, дома - 2, в др. месте - 3 (подчеркнуть)      │

│           вписать                                              │

│        6. Фамилия, имя, отчество матери _______________________│

│7 ┌──┐  7. Год рождения матери _______ 8. Национальность _______│

│  └──┘                                                          │

│9 ┌──┐  9. Семейное положение: состоит в браке - 1, не состоит в│

│  └──┘     браке - 2 (подчеркнуть)                              │

│           Для состоящих в браке: дата заключения брака ________│

│           Фамилия, имя, отчество мужа _________________________│

│           (сведения заполнены на основании записей  в  паспорте│

│           матери, со слов матери - нужное подчеркнуть)         │

│10┌──┐ 10. Место постоянного жительства матери умершего  ребенка│

│  └──┘     (мертворожденного) __________________________________│

│           республика, область (край) __________________________│

│           район ______________город - 1, село - 2 (подчеркнуть)│

│           улица ______________________ дом________ кв. N ______│

│11┌──┐ 11. Образование матери: начальное - 1, среднее общее - 2,│

│  └──┘     среднее специальное - 3, высшее - 4 (подчеркнуть)    │

│12┌──┐ 12. Место работы матери _________________________________│

│  └──┘     Занятие по этому месту работы (должность  или  выпол-│

│           няемая работа) ______________________________________│

│13┌──┐ 13. Какие по счету роды _________________________________│

│  └──┘                                                          │

│14┌──┐ 14. Продолжительность настоящей беременности ____ недель.│

│  └──┘                                                          │

│15┌──┐ 15. Роды приняли: врач - 1,  акушерка - 2,  фельдшер - 3,│

│  └──┘     др. лицо - 4 ________________________________________│

│                                   подчеркнуть, кто             │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                 Причина перинатальной смерти:                  │

│а) ____________________________________________________________ │

│б) ____________________________________________________________ │

│в) ____________________________________________________________ │

│г) ____________________________________________________________ │

│д) ____________________________________________________________ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                           ЛИНИЯ ОТРЕЗА

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│16 ┌──┐ 16. Ребенок (плод) родился: при  одноплодных  родах - 1,│

│   └──┘     первым из двойни - 2, вторым  из  двойни - 3,    при│

│            многоплодных родах - 4 (подчеркнуть)                │

│17 ┌──┐ 17. Масса ребенка (плода) при рождении _____________ гр.│

│   └──┘ 18. Рост ребенка (плода) ______ см.                     │

│19 ┌──┐ 19. Ребенок (плод) родился: доношенный - 1, недоношенный│

│   └──┘     - 2, переношенный - 3 (подчеркнуть)                 │

│20 ┌──┐ 20. Ребенок (плод) родился: мацерированным - 1, в асфик-│

│   └──┘     сии - 2 (подчеркнуть)                               │

│21 ┌──┐ 21. Смерть ребенка (плода) наступила: до начала  родовой│

│   └──┘     деятельности - 1, во время родов - 2,    после родов│

│            - 3, не известно - 4 (подчеркнуть)                  │

│22 ┌──┐ 22. Смерть ребенка (плода) произошла: от заболевания -1,│

│   └──┘     несчастного случая - 2, убийства - 3, род смерти  не│

│            установлен - 4 (подчеркнуть)                        │

│23а┌──┐ 23. Причина перинатальной смерти:                       │

│   └──┘  а) основное заболевание  или состояние ребенка (плода),│

│            явившееся причиной смерти (указывается одно  заболе-│

│            вание) _____________________________________________│

│            ____________________________________________________│

│23б┌──┐  б) другие заболевания или состояния у ребенка (плода)__│

│   └──┘     ____________________________________________________│

│23в┌──┐  в) основное заболевание или состояние  матери  (состоя-│

│   └──┘     ние последа), обусловившее  причину  смерти  ребенка│

│            (плода) ____________________________________________│

│23г┌──┐  г) другие заболевания или состояния  матери  (состояние│

│   └──┘     последа), способствовавшие смерти ребенка (плода) __│

│            ____________________________________________________│

│23д┌──┐  д) другие сопутствовавшие состояния ___________________│

│   └──┘     ____________________________________________________│

│24а┌──┐ 24. Причина смерти (мертворождения) установлена:        │

│   └──┘  а) врачом, удостоверившим смерть - 1, врачом, принимав-│

│            шим роды - 2, врачом-педиатром, лечившим ребенка -3,│

│            патологоанатомом - 4, судебно - медицинским экспер- │

│  б┌──┐     том - 5 (подчеркнуть);                              │

│   └──┘  б) на основании: осмотра трупа - 1, записей в  медицин-│

│            ской документации - 2, предшествовавшего  наблюдения│

│            - 3, вскрытия - 4 (подчеркнуть)                     │

│        25. Фамилия, имя, отчество,  должность  врача, выдавшего│

│            свидетельство ______________________________________│

│            ____________________________________________________│

│              Подпись врача _____________________               │

│                         Главный врач учреждения здравоохранения│

│      Печать             _______________________________________│

│                                     фамилия, подпись           │

│        26. Свидетельство  проверено  в  органах  ЗАГСа  врачом,│

│            ответственным за правильность заполнения.           │

│        "____"_____________ 19____г. Подпись ___________________│

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу Минздрава СССР

от 19 ноября 1984 г. N 1300

 

Формат

с корешком А4

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│             КОРЕШОК ФЕЛЬДШЕРСКОЙ СПРАВКИ О СМЕРТИ              │

│                  К ФОРМЕ N 106-1/у-84 N _____                  │

│________________________________________________________________│

│1. Фамилия, имя, отчество умершего _____________________________│

│________________________________________________________________│

│2. Возраст ___________ 3. Дата смерти __________________________│

│                                          число, месяц, год     │

│                                                                │

│Фамилия лица, выдавшего справку ________________________________│

│" _____ " ______________ 19 ___ г. Подпись получателя __________│

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                           ЛИНИЯ ОТРЕЗА

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                          Код формы по ОКУД 5103836     9       │

├─────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤

│ Министерство здравоохранения СССР   │  Медицинская документация│

│ _________________________________   │                          │

│     наименование учреждения         │                          │

│                                     │        Форма N 106-1/у-84│

│                                     │  ________________________│

│                                     │Утверждена Минздравом СССР│

│                                     │19.11.84 N 1300           │

├─────────────────────────────────────┴──────────────────────────┤

│           ФЕЛЬДШЕРСКАЯ СПРАВКА О СМЕРТИ N __________           │

│        Дата выдачи " _____ " _________________ 19 __ г.        │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Место   1. Фамилия, имя, отчество умершего _____________________│

│ для       _____________________________________________________│

│кода                                                            │

│2 ┌──┐  2. Пол: муж. - 1, жен. - 2 (подчеркнуть)                │

│  └──┘                                                          │

│3 ┌──┐  3. Дата рождения: год _______ месяц __________ число ___│

│  └──┘                                                          │

│4 ┌──┐  4. Дата смерти:   год _______ месяц __________ число ___│

│  └──┘                                                          │

│5 ┌──┐  5. Для детей, умерших в возрасте от 6 дн. до 1 мес.:    │

│  └──┘     доношенный - 1; недоношенный - 2 (подчеркнуть)       │

│6 ┌──┐  6. Для детей, умерших в возрасте от 6 дн. до 1 года:    │

│  └──┘     масса (вес) при рождении __________ граммов          │

│7 ┌──┐  7. Место постоянного жительства умершего:               │

│  └──┘     область (край) ______________________________________│

│           республика ____________________ район _______________│

│           город - 1, село - 2 (подчеркнуть) ___________________│

│                                                  (вписать)     │

│           улица ______________________ дом _____ квартира _____│

│8 ┌──┐  8. Место смерти:                                        │

│  └──┘     а) область (край) ___________________________________│

│           республика __________________________________________│

│           район ___________________город (село) _______________│

│           б) смерть последовала:                               │

│           в стационаре - 1, дома - 2, в др. месте - 3 _________│

│           _____________________________________________________│

│                         вписать где, подчеркнуть               │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Причина смерти:                                                 │

│I  а) __________________________________________________________│

│   б) __________________________________________________________│

│II    __________________________________________________________│

│      __________________________________________________________│

│Дата отправки сигнального извещения N ___ "____"________ 19__ г.│

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                           ЛИНИЯ ОТРЕЗА

┌────────┬───────────────────────────────────────────────────────┐

│ 9 ┌──┐ │ 9. Я, фельдшер _______________________________________│

│   └──┘ │                   фамилия, имя, отчество, должность   │

│        │ ______________________________________________________│

│        │ удостоверяю,  что  на  основании:  осмотра  трупа - 1,│

│        │ предшествовавшего наблюдения за больным - 2, записей в│

│        │ медицинской  документации - 3  установлена   следующая│

│        │ причина смерти:                                       │

│1а ┌──┐ │ I. Непосредственная причина а) _______________________│

│   └──┘ │    смерти (заболевание  или    _______________________│

│        │    осложнение     основного    _______________________│

│        │    заболевания)                                       │

│1б ┌──┐ │    Основная причина  смерти б) _______________________│

│   └──┘ │    (первоначальное  заболе-    _______________________│

│        │    вание,  вызвавшее  непо-    _______________________│

│        │    средственную     причину    _______________________│

│        │    смерти)                                            │

│        │II. Другие важные  заболева-    _______________________│

│        │    ния,    способствовавшие    _______________________│

│        │    смертельному  исходу, но    _______________________│

│        │    не связанные с заболева-    _______________________│

│        │    нием, послужившим  непо-    _______________________│

│        │    средственной    причиной    _______________________│

│        │    смерти                                             │

│10 ┌──┐ │10. Наблюдался ли умерший при  жизни врачом  по  поводу│

│   └──┘ │    заболевания, явившегося основной  причиной  смерти:│

│        │    да - 1, нет - 2 (подчеркнуть)                      │

│11 ┌──┐ │11. Фельдшерская справка выдана:                       │

│   └──┘ │_______________________________________________________│

│        │         наименование медицинского учреждения          │

│        │_______________________________________________________│

│        │                                                       │

│        │Печать  Подпись выдавшего справку _____________________│

│        │12. Справка проверена в ЗАГСе врачом, ответственным  за│

│        │    правильность заполнения свидетельства о смерти     │

│        │"____" ______________ 19__ г. Подпись _________________│

└────────┴───────────────────────────────────────────────────────┘

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к приказу Минздрава СССР

от 19 ноября 1984 г. N 1300

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава СССР

19 ноября 1984 г. N 1300

Союзмедстатистика N 27-14/98-84

 

СОГЛАСОВАНО

ЦСУ СССР

09.10.1984 г. N 12-07/213

 

МИНЮСТОМ СССР

16.11.1984 г. N 1509-к-14

 

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ И ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКОГО

СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ

 

1. Общие положения

 

1.1. В соответствии со ст. 140 <*> Кодекса о браке и семье РСФСР рождение подлежит регистрации в государственных органах записи актов гражданского состояния.

Ст. 141 <*> Кодекса определяет, что регистрация актов гражданского состояния в городах и районных центрах производится отделами (бюро) записи актов гражданского состояния исполнительных комитетов районных (городских) Советов народных депутатов, а в сельской местности и поселках - исполнительными комитетами поселковых и сельских Советов народных депутатов, именуемыми в дальнейшем в инструкции органами ЗАГСа.

Согласно ст. 148 <*> Кодекса о браке и семье РСФСР регистрация рождения производится в органах записи актов гражданского состояния по месту рождения детей, либо по месту жительства родителей или одного из них.

--------------------------------

<*> Порядок регистрации в других союзных республиках определяется соответствующими статьями Кодексов о браке и семье этих республик.

 

Заявление о рождении делается в устной или письменной форме родителями или одним из них, а в случае болезни, смерти родителей или невозможности для них по иным причинам сделать заявление - по заявлению родственников, соседей, администрации медицинского учреждения, в котором находилась мать при рождении ребенка и других лиц.

Заявление о рождении в РСФСР должно быть сделано не позднее месяца со дня рождения ребенка (в других союзных республиках в сроки, установленные в Кодексе данной республики).

Регистрация рождения найденного ребенка, родители которого неизвестны, производится в 3-х дневный срок со дня нахождения по заявлению органа опеки и попечительства, администрации детского учреждения, куда помещен ребенок, органа внутренних дел или лица, у которого ребенок находится. Одновременно с заявлением о регистрации рождения в орган ЗАГСа представляются документы (акт, протокол, справка) с указанием времени, места и обстоятельств обнаружения ребенка и справка медицинского учреждения о возрасте ребенка.

1.2. Для обеспечения регистрации рождения в органах ЗАГС Министерством здравоохранения СССР утверждено "Медицинское свидетельство о рождении" - ф. N 103/у-84.

Медицинское свидетельство о рождении выдается при выписке матери из стационара, всеми учреждениями здравоохранения, в которых произошли роды, независимо от того, имеют ли эти учреждения акушерские койки или нет, во всех случаях живорождения.

Примечание: В случае родов на дому, медицинское свидетельство о рождении выдает то учреждение, медицинский работник которого принимал роды.

1.4. При многоплодных родах медицинское свидетельство о рождении заполняется на каждого ребенка в отдельности.

1.5. В городах, городских поселениях и населенных пунктах сельской местности в учреждениях здравоохранения, в которых работает не менее 2-х врачей, медицинское свидетельство о рождении составляется обязательно врачом. В сельских местностях в учреждениях здравоохранения, в которых нет врачей, оно может быть выдано акушеркой или фельдшером, принимающим роды.

1.6. Медицинское свидетельство о рождении выдается родителям или другим лицам, указанным в п. 1.1., производящим регистрацию рождения, под расписку на корешке свидетельства, остающегося в медицинском учреждении.

Примечание: В случае смерти ребенка до выхода матери из родильного дома (отделения больницы) также заполняется медицинское свидетельство о рождении, и учреждение здравоохранения заявляет в органы ЗАГС о рождении и о смерти, представляя медицинское свидетельство о рождении ф. N 103/у-84 и свидетельство о перинатальной смерти - ф. N 106-2/у-84.

1.7. Главный врач (руководитель) учреждения здравоохранения обязан обеспечить контроль за правильным заполнением и своевременной выдачей медицинских свидетельств о рождении.

1.8. В случае утери медицинского свидетельства о рождении, лицом, его получившим, на основании его письменного заявления, составляется новое свидетельство с пометкой "дубликат".

1.9. Бланки медицинских свидетельств о рождении с корешками к ним, сброшюрованные в книжки, хранятся у главного врача учреждения или его заместителя. Книжка прошивается, а свидетельства и корешки к ним нумеруются: вначале проставляется N учреждения по Общесоюзному классификатору предприятий и организаций (ОКПО) и через дробь порядковый N свидетельства.

Примечание: Корешки медицинских свидетельств о рождении хранятся 1 год после окончания календарного, в котором выдано свидетельство, после чего подлежат уничтожению в соответствии с действующими инструкциями.

1.10. Неправильно заполненные экземпляры медицинских свидетельств о рождении перечеркиваются и оставляются в книжке бланков.

 

2. Порядок заполнения медицинского

свидетельства о рождении

 

2.1. Медицинское свидетельство о рождении заполняется ручкой, разборчивым почерком.

2.2. В медицинском свидетельстве о рождении врач (фельдшер, акушерка) указывают наименование учреждения здравоохранения, его почтовый адрес, фамилию, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), выдавшего его.

2.3. Лицо, заполняющее медицинское свидетельство о рождении, удостоверяет факт рождения живого ребенка, место рождения (название учреждения здравоохранения или указывает, что ребенок родился на дому, в дороге и т.д.), дату рождения, пол ребенка, а также фамилию, имя, отчество матери ребенка и ее место проживания.

2.4. В корешке делаются записи, полностью соответствующие записям, сделанным в соответствующих пунктах медицинского свидетельства о рождении. В корешке делается отметка о дате выдачи медицинского свидетельства о рождении (или дате передачи его в ЗАГС, в случае регистрации рождения учреждением).

2.5. Запись о выдаче медицинского свидетельства о рождении с указанием его номера и даты выдачи должна быть сделана в истории развития новорожденного (ф. N 097/у), в случае мертворождения - в истории родов (ф. N 096/у).

 

Начальник Управления медицинской

статистики и вычислительной техники

Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ

 

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической

помощи детям и матерям

И.И.ГРЕБЕШЕВА

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к приказу Минздрава СССР

от 19 ноября 1984 г. N 1300

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава СССР

19 ноября 1984 г. N 1300

Союзмедстатистика N 27-14/99-84

 

СОГЛАСОВАНО

ЦСУ СССР

09.10.1984 г. N 12-07/213

 

МИНЮСТОМ СССР

16.11.1984 г. N 1509-к-14

 

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ И ВЫДАЧИ ВРАЧЕБНОГО

СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ

 

1. Общие положения

 

1.1. В соответствии со ст. 140 <*> Кодекса о браке и семье РСФСР смерть подлежит регистрации в государственных органах записи актов гражданского состояния.

Ст. 141 <*> Кодекса определяет, что регистрация актов гражданского состояния в городах и районных центрах производится отделами (бюро) записи актов гражданского состояния исполнительных комитетов районных (городских) Советов народных депутатов, а в сельских местностях и поселках - исполнительными комитетами поселковых и сельских Советов народных депутатов, в дальнейшем именуемыми в инструкции органы ЗАГСа. Согласно ст. 159 <*> Кодекса о браке и семье РСФСР регистрация смерти производится в органах записи актов гражданского состояния по месту, где проживал умерший, или по месту наступления смерти на основании заключения медицинского учреждения. Заявление о смерти может быть сделано родственниками умершего, его соседями, работниками жилищно-эксплуатационных организаций, администрацией учреждения, в котором последовала смерть, и другими лицами. Заявление о смерти должно быть сделано не позднее трех суток с момента наступления смерти или обнаружения трупа.

--------------------------------

<*> Порядок регистрации в других союзных республиках определяется соответствующими статьями Кодексов о браке и семье этих республик.

 

1.2. Для обеспечения регистрации смерти в органах ЗАГС Министерством здравоохранения СССР утверждены "Врачебное свидетельство о смерти" - ф. N 106/у-84, "Врачебное свидетельство о перинатальной смерти" - ф. N 106-2/у-84 и "Фельдшерская справка о смерти" - ф. N 106-1/у-84.

1.3. Врачебное свидетельство о смерти выдается всеми больничными учреждениями, лепрозориями, диспансерами, амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами скорой медицинской помощи, родильными домами, санаториями, бюро судебно-медицинской экспертизы, в дальнейшем именуемыми в инструкции "учреждения здравоохранения".

1.4. В городах, городских поселениях и населенных пунктах сельской местности в учреждениях здравоохранения, в которых работает не менее 2-х врачей, выдаются только врачебные свидетельства о смерти. В сельских населенных пунктах, имеющих в учреждении здравоохранения только одного врача, в случае его отсутствия (отпуск, болезнь и т.д.), в порядке исключения, фельдшером выдается фельдшерская справка о смерти (ф. N 106-1/у-84). В случае смерти детей в возрасте 0-6 дней врачебными учреждениями взамен врачебного свидетельства о смерти выдается врачебное свидетельство о перинатальной смерти.

В сельских населенных пунктах, не имеющих учреждений здравоохранения, в которых работают врачи, фельдшеры выдают фельдшерскую справку о смерти - ф. N 106-1/у-84.

 

2. Порядок выдачи врачебного свидетельства о смерти

 

2.1. Врачебное свидетельство о смерти выдается родственникам умершего или другим лицам, указанным в п. 1.1. под расписку на корешке врачебного свидетельства о смерти, остающегося в учреждении здравоохранения. Выдача трупа без врачебного свидетельства о смерти запрещается. В случае, когда захоронение умершего производится учреждением здравоохранения, последнее обязательно заполняет врачебное свидетельство о смерти и представляет его в 3-х дневный срок в органы ЗАГС для регистрации.

Примечание: В случае утери врачебного свидетельства о смерти лицом, его получившим, на основании его письменного заявления выдается новое свидетельство с пометкой "дубликат".

2.2. Врачебное свидетельство о смерти выдается лечащим врачом учреждения здравоохранения на основании наблюдений за больным и записей в медицинской документации, отражающих состояние больного до его смерти, или патологоанатомом на основании изучения медицинской документации и результатов вскрытия.

Примечание: Патологоанатомическому вскрытию подлежат все умершие в учреждениях здравоохранения. Главному врачу принадлежит право отмены вскрытия в самых исключительных случаях. Об отмене вскрытия главный врач дает письменное указание в карте стационарного больного с обоснованием причины отмены вскрытия. Отмена вскрытия не допускается: в случаях смерти больных, пробывших в учреждениях здравоохранения менее суток, при инфекционных заболеваниях и при подозрении на них, во всех случаях неясного прижизненного диагноза, в случаях смерти после диагностических инструментальных исследований, проведения лечебных мероприятий.

При наличии подозрения на насильственную смерть, или, если смерть последовала от механической асфиксии, действия крайних температур, электричества, после искусственного аборта, произведенного вне учреждения здравоохранения, при внезапной смерти детей, не находившихся под медицинским наблюдением, а также на умерших, личность которых не установлена, врачебное свидетельство о смерти выдается судебно-медицинским экспертом после вскрытия.

2.3. Запрещается выдача врачебного свидетельства о смерти заочно, без личного установления врачом (или работающим с ним средним медицинским работником) факта смерти. В исключительных случаях свидетельство о смерти может быть выдано врачом, установившим смерть только на основании осмотра трупа (при отсутствии подозрения на насильственную смерть). Это не распространяется на судебно-медицинских экспертов, которым запрещается выдавать врачебное свидетельство о смерти только на основании наружного осмотра трупа.

2.4. Врачебное свидетельство о смерти - это не только медицинский документ, удостоверяющий факт смерти для регистрации в органах ЗАГСа, но и важный статистический документ, являющийся основой государственной статистики причин смерти. От правильности установления причины смерти и качества заполнения врачебного свидетельства о смерти зависит точность и достоверность статистической информации о причинах смерти.

Врачебные свидетельства о смерти выдаются с пометкой "окончательное" либо "предварительное", или "взамен предварительного". Такой порядок принят в целях обеспечения большей достоверности регистрируемых причин смерти и для того, чтобы не задерживать регистрации смерти в органах ЗАГСа и погребения.

2.4.1. Врачебное свидетельство о смерти с отметкой "предварительное" выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования, или если к моменту выдачи свидетельства род смерти (несчастный случай вне производства или в связи с производством, самоубийство, убийство) не установлен, но в дальнейшем может быть уточнен.

2.4.2. После уточнения причины смерти и рода смерти составляется новое свидетельство и с отметкой "взамен предварительного" пересылается учреждением здравоохранения непосредственно статистическому управлению (города, области, края, республики) не позднее чем через месяц.

В отдельных случаях по письменному заявлению родственников им может быть выдано новое врачебное свидетельство о смерти "взамен предварительного" для предъявления в органы ЗАГС с целью получения нового "Свидетельства о смерти", выдаваемого органами ЗАГС, в котором будет указана уточненная причина смерти.

Примечание: Если было выдано врачебное свидетельство о смерти с пометкой "окончательное", но в дальнейшем выявилась ошибка в записи диагноза, следует составить новое врачебное свидетельство о смерти с надписью, сделанной от руки "взамен окончательного врачебного свидетельства о смерти N___________" и направить непосредственно в статистическое управление (города, области, края, республики).

 

2.5. Главный врач (руководитель) учреждения здравоохранения обязан обеспечить контроль за достоверностью составленных врачами врачебных свидетельств о смерти, своевременностью их выдачи родственникам умершего, а также за составлением и представлением в органы ЗАГСа врачебных свидетельств о смерти в случаях захоронения умершего учреждением здравоохранения.

2.6. Бланки врачебных свидетельств о смерти, сброшюрованные в книжки, хранятся у главного врача (руководителя) учреждения или его заместителя, также как и корешки выданных врачебных свидетельств о смерти, записи в которых должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах врачебного свидетельства о смерти.

2.7. Корешки врачебных свидетельств о смерти, используемые для составления отчета учреждения здравоохранения, подлежат хранению по месту выдачи свидетельств о смерти в течение 1 года после окончания календарного, в котором выдано свидетельство, после чего подлежат уничтожению в соответствии с действующими инструкциями.

2.8. Неправильно заполненные экземпляры врачебных свидетельств о смерти и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись "испорчено", и оставляются в книжке бланков.

2.9. Заведующие городскими (районными) отделами здравоохранения, главные врачи районов должны выделить специального врача для ежемесячного просмотра и проверки качества заполнения врачебных свидетельств о смерти, поступивших в ЗАГС. Врач, ответственный за проверку правильности заполнения врачебных свидетельств о смерти, в случае обнаружения дефектов в заполнении обязан:

а) уточнить данные с врачом, выдавшим врачебное свидетельство о смерти, по первичной медицинской документации и обеспечить составление правильного окончательного врачебного свидетельства, если первоначально было выдано предварительное, или исправленного окончательного, как это рекомендовано в "примечании" к п. 2.4.;

б) обеспечить разбор неправильно заполненных врачебных свидетельств о смерти на врачебных конференциях, медицинских советах и т.д.

 

3. Порядок заполнения врачебного свидетельства о смерти

 

3.1. Врачебное свидетельство о смерти заполняется ручкой, разборчивым почерком.

3.2. Заполнение врачебного свидетельства о смерти производится вписыванием необходимых сведений или подчеркиванием соответствующих обозначений.

3.3. Заполнению подлежат все пункты свидетельства, при отсутствии тех или иных сведений следует записать "не известен", "не установлен" и т.д. Правильность и полнота заполнения каждого из пунктов свидетельства о смерти обеспечит полноценную статистическую разработку их.

3.4. Перед заполнением врачебного свидетельства о смерти на нем и на корешке к свидетельству о смерти проставляется N учреждения по общесоюзному классификатору предприятий и организаций (ОКПО) и через дробь - порядковый номер свидетельства, и делается отметка о характере заполняемого свидетельства: "окончательное", "предварительное" и т.д.

3.5. В п. 7 указывается адрес постоянного места жительства умершего.

3.6. В п. 9 после уточнения обстоятельств данного случая смерти указывается вследствие чего произошла смерть (заболевание, несчастный случай и т.д.). Если же не представляется возможным установить род смерти, подчеркивается "род смерти не установлен".

3.7. В пункте 11 врач, заполняющий свидетельство о смерти, указывает свою фамилию, имя, отчество, должность; отмечает основание, позволяющее ему определить последовательность патологических процессов, приведших к смерти, и указывает причину смерти.

Порядок записи причин смерти, предусмотренный в свидетельстве, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения должен помочь врачу из комплекса взаимодействующих заболеваний выделить тот патологический процесс, который непосредственно привел к смерти, и те заболевания, которые способствовали смертельному исходу, оказав неблагоприятное влияние на течение основного заболевания.

Начальной (основной) причиной смерти следует считать то первоначальное заболевание или травму, которое непосредственно или через ряд последующих болезненных процессов вызвало смерть.

3.8. Причина смерти записывается врачом в двух частях 11-го пункта свидетельства. Первая часть подразделяется на 3 строки (а, б, в). В этой части указываются этиологически и патогенетически связанные заболевания. В стр. а) - непосредственная причина смерти, т.е. заболевание, приведшее к смерти, или осложнение основного заболевания; в стр. б) и в) - основное (первоначальное) заболевание, т.е. заболевание, вызвавшее или обусловившее непосредственную причину смерти.

Таким образом, последняя запись должна соответствовать начальной (основной) причине смерти. Запись причины смерти может закончиться стр. а), если основное заболевание непосредственно само вызвало смерть (например, смерть от цереброспинального менингита), либо стр. б), если непосредственная причина смерти вызвана одним заболеванием (например, пневмония при кори, тогда запись должна быть в таком порядке: пневмония - (стр.а), корь - (стр.б).

В каждой строке должно быть записано только одно заболевание.

Во 2-й части п. 11 врачом отмечаются прочие важные заболевания, существовавшие к моменту смерти и оказавшие неблагоприятное влияние на течение основного заболевания, вызвавшего смерть, но причинно не связанные с заболеванием или его осложнением, послужившим непосредственной причиной смерти.

 

Примеры заполнения п. 11 врачебного свидетельства о смерти:

 

1) I. а) уремия

б) хронический гломерулонефрит

в) -

 

II.

 

При разработке в качестве начальной (основной) причины смерти должен быть зашифрован - хронический гломерулонефрит

 

2) I. а) легочное сердце

б) диффузный пневмосклероз

в) бронхоэктатическая болезнь

 

II.

 

При шифровке в качестве основной причины должны быть отобраны бронхоэктатическая болезнь.

 

3) I. а) разрыв стенки левого желудочка

б) острый инфаркт миокарда

в)

 

II. Сахарный диабет

 

При шифровке отбирается - острый инфаркт миокарда.

 

3.9. При записи диагноза нельзя допускать неопределенности, ограничиваться общими указаниями и указанием симптомов. Например, воспаление легких, нефрит, рак, почечная колика и т.д. Следует указывать форму, стадию, локализацию заболевания. Например, очаговое воспаление легких, острый (хронический) нефрит, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, рак шейки матки, мочекаменная болезнь и т.д.

3.10. При заполнении п. 11 врачебного свидетельства о смерти на умершую беременную, роженицу, родильницу рекомендуется записи делать в следующем порядке:

- в случае смерти в результате акушерских осложнений беременности, родов или послеродового периода, а также в результате вмешательств, неправильного ведения родов и т.д., сведения о причине смерти записываются в части I строках а, б, в. Запись должна четко указывать на связь с беременностью, родами, послеродовым периодом. Например, должно быть записано: послеродовое кровотечение; кровотечение, угрожающий аборт; острая сердечная недостаточность, наркоз во время родоразрешения.

- в случае смерти беременной, роженицы или родильницы в результате существовавшей прежде у нее болезни или болезни, возникшей в период беременности (диабет, сердечно-сосудистое заболевание, туберкулез и др.), не связанной с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим воздействием беременности, сведения о причине смерти также записываются в части I строках а, б, в, но при этом в части II делается запись о беременности и ее сроке;

- во всех случаях смерти женщин в послеродовом периоде в пределах 42 дней после родов в части II делается запись: послеродовой период .....день.

3.11. В случаях смерти от травмы в п. 11 указывается локализация и характер травмы. Например, перелом основания черепа, проникающее ранение грудной полости.

 

1) I. а) перелом основания черепа

б) -

в) -

 

2) I. а) кровотечение

б) разрыв бедренной артерии

в) открытый перелом средней трети правого бедра

 

II. -

 

В п. 12 следует точно указать дату травмы: год, месяц, число(а), при несчастных случаях, не связанных с производством, указывается вид травмы (бытовая, уличная, дорожно-транспортная и т.д.) (б) и место и обстоятельства, при которых произошла травма.

 

а) 1981, апрель, 10

б) дорожно-транспортная

в) шоссейная дорога, сбит автомашиной.

 

3.12. В п. 10 подчеркивается кем была установлена смерть.

3.12.1. В случаях смерти военнослужащих и военных строителей в период прохождения ими службы, включая нахождение на сборах, в свидетельство в п. 12в "место и обстоятельства, при которых произошла травма (отравление)", независимо от причины смерти (заболевание, несчастный случай и т.д.), делается дополнительная запись "смерть наступила в период прохождения действительной военной службы".

Эта запись делается на основании представленных соответствующим командованием в учреждение здравоохранения до момента выдачи врачебного свидетельства подтверждающих документов. При отсутствии этих документов запись не производится.

В медицинских документах (медицинская карта стационарного больного - ф. 003/у, протокол (карта) патолого-анатомического исследования - 013/у, заключение эксперта - 170/у-87, акт судебно-медицинского исследования (освидетельствования) - 173/у-87 и др.), в которых в соответствии с п. 3.14. Инструкции делается запись о выдаче свидетельства о смерти, указываются также сведения о названных выше подтверждающих документах, представленных командованием.

Записи в остальных пунктах свидетельства производятся в полном соответствии с указаниями Инструкции.

Пункт 2.4. о "предварительных" и "окончательных" врачебных свидетельствах в данном случае не применяется. В случае выдачи дубликата свидетельства (п. 2.4.2.) никакие изменения записей в п. 12в не производятся.

3.13. В п. 13 указывается наименование медицинского учреждения, дата выдачи его, подпись врача, выдавшего свидетельство о смерти, заверенная печатью учреждения.

3.14. Запись о выдаче врачебного свидетельства о смерти (его дате, N, записи причины смерти) должна быть сделана в соответствующих медицинских документах (медицинская карта стационарного больного - ф. N 003/у, история родов - ф. N 096/у, медицинская карта амбулаторного больного - ф. N 025/у и т.д.).

3.15. При наличии бланков врачебного свидетельства о смерти - ф. - 106/у, утвержденного в соответствии с приказом Минздрава СССР от 04.10.80 г. N 1030, разрешается их использование.

 

Начальник Управления медицинской

статистики и вычислительной техники

Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ

 

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической помощи

А.М.МОСКВИЧЕВ

 

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической помощи

детям и матерям

И.И.ГРЕБЕШЕВА

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к приказу Минздрава СССР

от 19 ноября 1984 г. N 1300

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава СССР

19 ноября 1984 г. N 1300

Союзмедстатистика N 27-14/100-84

 

СОГЛАСОВАНО

ЦСУ СССР

09.10.1984 г. N 12-07/213

 

МИНЮСТОМ СССР

16.11.1984 г. N 1509-к-14

 

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ В ОРГАНЫ ЗАГС

ВРАЧЕБНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ И

РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ СМЕРТИ ДЕТЕЙ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

 

1. Общие положения

 

1.1. В соответствии со статьей 140 <*> Кодекса о браке и семье РСФСР смерть подлежит регистрации в государственных органах записи актов гражданского состояния.

Ст. 141 <*> Кодекса определяет, что регистрация актов гражданского состояния в городах и районных центрах производится отделами (бюро) записи актов гражданского состояния исполнительных комитетов районных (городских) Советов народных депутатов, а в сельских местностях и поселках - исполнительными комитетами поселковых и сельских Советов народных депутатов трудящихся, в дальнейшем именуемыми в инструкции органы ЗАГС.

Согласно ст. 148 и ст. 159 <*> Кодекса заявление о рождении мертвого ребенка должно быть сделано не позднее трех суток с момента родов.

--------------------------------

<*> Порядок регистрации в других союзных республиках определяется соответствующими статьями Кодексов о браке и семье этих республик.

 

Заявление о смерти ребенка должно быть сделано не позднее трех суток с момента наступления смерти.

Обязанность сообщить в органы записи актов гражданского состояния о рождении мертвого ребенка и о смерти ребенка, умершего на первой неделе жизни, возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, где находилась мать во время родов, ими умер новорожденный, или учреждения, врачи которого оказывали медицинскую помощь при родах на дому или установили смерть новорожденного на дому.

1.2. Для обеспечения регистрации смерти в перинатальном периоде Министерством здравоохранения СССР утверждено Врачебное свидетельство о перинатальной смерти - ф. N 106-2/у-84.

1.3. В сельских населенных пунктах, в штатах учреждений здравоохранения которых нет врача, на случаи смерти в перинатальном периоде фельдшером заполняется фельдшерская справка о смерти (ф. N 106-1/у).

 

2. Порядок оформления врачебного свидетельства

о перинатальной смерти

 

2.1. Врачебное свидетельство о перинатальной смерти составляется всеми больничными и амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами скорой медицинской помощи, родильными домами, бюро судебно-медицинской экспертизы на каждый случай мертворождения или смерти ребенка на первой неделе жизни (0-6 суток или 168 часов после рождения).

2.2. В случае смерти детей (плодов) при многоплодных родах свидетельство заполняется на каждого ребенка (плод) отдельно.

2.3. Во всех случаях перинатальной смерти ребенка (плода) в стационаре или на дому для установления причины гибели ребенка (плода) производится вскрытие (приказ Минздрава СССР N 375 от 04.04.83 г.).

2.4. Врачебное свидетельство о перинатальной смерти и корешок к нему оформляется патологоанатомом в день вскрытия, клинические данные о патологии матери, ребенка (плода) во время беременности и родов берутся из медицинской документации (история родов - ф. N 096/у, история развития новорожденного - ф. N 097/у).

Примечание: В случае мертворождения при родах, проведенных без помощи медицинского персонала, или в случае смерти ребенка на 1-й неделе жизни, не наблюдавшегося медицинским работником, вскрытие производится судебно-медицинским экспертом (врачом-экспертом) и им же заполняется Врачебное свидетельство о перинатальной смерти.

 

2.5. Запрещается заполнение врачебного свидетельства о перинатальной смерти заочно, без личного установления врачом факта смерти и вскрытия.

2.6. Регистрация в органах ЗАГС мертворожденных и детей, умерших в первые 0-6 суток после рождения, производится лечебно-профилактическим учреждением, в котором родился мертворожденный, умер новорожденный; при родах, принятых на дому - учреждением, медицинский работник которого принимал роды или констатировал смерть новорожденного; в случаях, указанных в примечании к п. 2.4. бюро судебно-медицинской экспертизы.

В случаях производства вскрытий в централизованных патологоанатомических отделениях, местные органы здравоохранения специальным распоряжением устанавливают порядок передачи врачебных свидетельств о перинатальной смерти, составленных врачами указанных отделений, в учреждения здравоохранения, откуда были доставлены умершие (мертворожденные), для того, чтобы последние обеспечили их регистрацию в органах ЗАГС.

Мертворожденный регистрируется в органах ЗАГС на основании врачебного свидетельства о перинатальной смерти. Ребенок, умерший на 1-й неделе жизни, должен быть зарегистрирован в органах ЗАГС как родившийся - на основании медицинского свидетельства о рождении, и затем как умерший - на основании врачебного свидетельства о перинатальной смерти.

Примечание: Захоронение трупов мертворожденных и детей, умерших на первой неделе жизни, производится учреждением здравоохранения. При настоятельном желании родственников произвести захоронение ребенка, умершего в перинатальном периоде, труп может быть выдан после регистрации учреждением здравоохранения смерти (мертворождения) в органе ЗАГС.

2.7. Врачебное свидетельство может быть представлено в органы ЗАГС с пометкой "окончательное", "предварительное", "взамен предварительного". Как правило, врачебные свидетельства о перинатальной смерти представляются с пометкой "окончательное", однако в целях обеспечения большей достоверности регистрируемых причин смерти и чтобы не задерживать регистрации смерти в органах ЗАГС, разрешается представлять свидетельство с отметкой "предварительное" (например, если возникает необходимость в дополнительном исследовании, или род смерти не установлен, но в дальнейшем может быть уточнен).

2.8. Главный врач (руководитель) учреждения здравоохранения должен обеспечить контроль за качеством заполнения врачебного свидетельства о перинатальной смерти, своевременной регистрации умершего на 1-й неделе ребенка (или мертворожденного) в органах ЗАГС.

Примечание: Если было выдано "окончательное" Врачебное свидетельство о перинатальной смерти, но в дальнейшем выяснилось, что в нем была допущена в диагнозе неточность, ошибка, должно быть направлено непосредственно в статистическое управление новое врачебное свидетельство с подписью, сделанной от руки: "взамен окончательного врачебного свидетельства о перинатальной смерти N________".

2.9. Бланки врачебных свидетельств о перинатальной смерти с корешками к ним, сброшюрованные в книжки, хранятся у главного врача (руководителя) учреждения здравоохранения или его заместителя. Книжки прошиваются, а врачебные свидетельства и корешки к ним нумеруются: вначале проставляется номер учреждения по общесоюзному классификатору предприятий и организаций (ОКПО) и через дробь - порядковый номер свидетельства.

2.10. Корешки врачебных свидетельств о перинатальной смерти подлежат хранению по месту заполнения их в течение года после окончания календарного, в котором выдано свидетельство, после чего подлежат уничтожению в соответствии с действующими инструкциями.

Корешки свидетельств используются при составлении отчета лечебно-профилактического учреждения, бюро судебно-медицинской экспертизы.

2.11. Неправильно заполненные экземпляры врачебных свидетельств о перинатальной смерти и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись "испорчено", и оставляются в книжке бланков.

2.12. Номер врачебного свидетельства о перинатальной смерти и причина смерти, записанная в свидетельстве, должны быть указаны в истории развития ребенка (ф. N 097/у), в случае мертворождения в истории родов (ф. N 096/у). В этих же документах должно быть также указано в каком органе ЗАГС произведена регистрация, номер и дата записи акта о рождении (смерти).

 

3. Порядок заполнения врачебного свидетельства

о перинатальной смерти

 

3.1. Врачебное свидетельство о перинатальной смерти заполняется ручкой, разборчивым почерком.

3.2. Заполнение свидетельства о перинатальной смерти производится путем вписывания необходимых сведений или подчеркивания соответствующих обозначений.

3.3. Перед заполнением на свидетельстве и на корешке проставляется номер учреждения по ОКПО и через дробь - порядковый номер свидетельства, и делается отметка о характере заполненного свидетельства: "окончательное", "предварительное" и т.д.

3.4. Тщательность и полнота заполнения каждого из пунктов свидетельства обеспечивает необходимую достоверную статистическую информацию для государственной регистрации случаев смерти и для государственной статистики причин смерти. Заполнять следует все пункты свидетельства, а при отсутствии тех или иных сведений следует записать "не известно", "не определено" и т.д.

3.5. В п. 5 указывается место смерти ребенка (мертворождения): адрес - область, край, республика, район, город (село) и место, где она последовала: стационар, дом или др. место.

В п. 1 указывается Ф.И.О. умершего ребенка, в п. 2 его пол, дата рождения (п. 3), дата смерти (п. 4).

В пп. 6-11 указываются некоторые сведения о матери: Ф.И.О. матери (п. 6), год рождения (п. 7), национальность (п. 8). Сведения о семейном положении матери указываются в п. 9. В отношении состоящих в браке - на основании паспорта матери, если мать поступила в учреждение родовспоможения с паспортом, или с ее слов записывается дата заключения брака (регистрации в органах ЗАГС) и указывается фамилия, имя, отчество мужа. При этом путем подчеркивания соответствующего текста: "на основании записей в паспорте матери" или "со слов матери" указывается источник информации. Если мать указанных сведений не сообщает, то в п. 9 следует подчеркнуть "не состоит в браке".

Место постоянного жительства матери умершего (мертворожденного) (п. 10), образование (п. 11). В п. 12 указывается место работы матери и ее занятие (должность или выполняемая работа). При заполнении этого пункта следует указать полное название предприятия, учреждения или организации. Например, надо записать: "Ткацкая фабрика "Октябрь", а не просто "фабрика "Октябрь". В том случае, если мать не работает, следует указать другой источник существования (находится на иждивении мужа, отца и т.д.).

3.7. Полная и детальная форма записи причины перинатальной смерти необходима для того, чтобы обеспечить разработку множественных причин перинатальной смертности, которую ЦСУ СССР осуществляет в рамках государственной статистики причин смерти населения. Пункт 23 Врачебного свидетельства о перинатальной смерти составлен в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и предусматривает запись как причины смерти ребенка (плода), так и патологии со стороны материнского организма, оказавшей неблагоприятное воздействие на плод.

Запись причины смерти ребенка (мертворожденного) производится в пяти разделах п. 23, обозначенных буквами от "а" до "д".

В стр. "а" вносится основное заболевание или патологическое состояние новорожденного (плода), обусловившее наступление смерти; в стр. "б" - другие заболевания или патологические состояния у ребенка, способствовавшие наступлению смерти; в стр. "в" - основное заболевание (или состояние матери); которое оказало наиболее выраженное неблагоприятное воздействие на новорожденного (плод); в стр. "г" записываются другие заболевания матери (или состояния матери, последа), которые могли способствовать смерти ребенка (плода): В строках "а" и "в" записывается только один диагноз. Если установить заболевание (состояние) матери или состояние последа, которые могли бы оказать неблагоприятное влияние на ребенка (плод), не представляется возможным, следует записать в стр. "в" (и "г") - "не известны", "не установлены", а не ставить прочерк. Строка "д" предусмотрена для констатации обстоятельств, которые оказали влияние на наступление смерти, но не могут быть классифицированы как болезнь или патологическое состояние матери или ребенка. В этой строке могут быть записаны операции, оперативные пособия, предпринятые с целью родоразрешения.

Примечание: При смерти от внешней причины в стр. "а" указывается непосредственная причина смерти ребенка, например, переохлаждение, ожог, закупорка дыхательных путей отрыгнутой пищей, перелом свода черепа, в стр. "в" - обстоятельства, вызвавшие непосредственную причину смерти.

3.8. Следующие примеры иллюстрируют порядок записи причины перинатальной смерти и отбора их для статистической разработки:

1) Женщина с резус-отрицательной группой крови до беременности страдала ревматическим митральным пороком сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана. Во время беременности явлений декомпенсации не наблюдалось. При сроке беременности 12 недель, появились антитела, титр которых нарастал. Самопроизвольные роды в 35 недель мертвым плодом. Сердцебиение плода перестало прослушиваться с началом родовой деятельности.

Запись о причине мертворождения:

а) гемолитическая болезнь

б) -

в) резус-отрицательная кровь у матери с высоким титром антител

г) ревматический порок сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана

д) -

Для шифровки отбираются: гемолитическая болезнь, обусловленная резус-несовместимостью.

2) Женщина до наступления беременности страдала почечно-каменной болезнью и хроническим пиелонефритом. Во время 1-й половины беременности было обострение пиелонефрита. При сроке беременности 38 недель повторное обострение пиелонефрита с высокой температурой. На 1-ые сутки заболевания констатирована внутриутробная смерть плода. На 2-ые сутки самопроизвольные роды мертвым плодом с массой 2600. На вскрытии - антенатальная асфиксия на фоне гипотрофии.

Запись о причине мертворождения:

а) антенатальная асфиксия

б) внутриутробная гипотрофия

в) хронический пиелонефрит

г) почечно-каменная болезнь

д) -

Для шифровки отбираются: антенатальная асфиксия, хронический пиелонефрит.

3) Женщина 21 года в анамнезе один медицинский аборт. Беременность протекала без осложнений. Размеры таза нормальные. Во 2-ом периоде родов зарегистрирована слабость родовой деятельности, произведена родостимуляция. В связи с начавшейся гипоксией плода наложены полостные щипцы. Извлечен мертвый мальчик, рост 53 см, масса 3500. Меры реанимации эффекта не дали.

На вскрытии: разрыв намета мозжечка, кефалогематома.

Причины перинатальной смерти:

а) родовая травма

б) начавшаяся асфиксия

в) слабость родовой деятельности

г) -

д) родостимуляция, полостные щипцы.

Для шифровки отбираются: родовая травма, слабость родовой деятельности.

3.9. Записи на корешке Врачебного свидетельства о перинатальной смерти должны полностью соответствовать аналогичным записям самого свидетельства.

При наличии бланков свидетельства о перинатальной смерти ф. N 106-2/у, утвержденного в соответствии с приказом Минздрава СССР от 04.10.80 г. N 1030, разрешается их использование

 

Начальник Управления медицинской

статистики и вычислительной техники

Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ

 

Начальник Управления

лечебно-профилактической

помощи детям и матерям

И.И.ГРЕБЕШЕВА

 

 

 

 

Приложение N 8

к приказу Минздрава СССР

от 19 ноября 1984 г. N 1300

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава СССР

19 ноября 1984 г. N 1300

Союзмедстатистика N 27-14/101-84

 

СОГЛАСОВАНО

ЦСУ СССР

09.10.1984 г. N 12-07/213

 

МИНЮСТОМ СССР

16.11.1984 г. N 1509-к-14

 

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ И ВЫДАЧИ ФЕЛЬДШЕРСКОЙ СПРАВКИ О СМЕРТИ

 

1. Общие положения

 

1.1. В соответствии со ст. 140 <*> Кодекса о браке и семье РСФСР смерть подлежит регистрации в государственных органах записи актов гражданского состояния.

Ст. 141 <*> Кодекса определяет, что регистрация актов гражданского состояния в городах и районных центрах производится отделами (бюро) записи актов гражданского состояния исполнительных комитетов районных (городских) Советов народных депутатов, а в сельской местности и поселках - исполнительными комитетами поселковых и сельских Советов народных депутатов, именуемыми в дальнейшем в инструкции органы ЗАГС.

Согласно ст. 159 <*> Кодекса о браке и семье РСФСР регистрация смерти производится в органах записи актов гражданского состояния по месту, где проживал умерший, или по месту наступления смерти на основании заключения медицинского учреждения. Заявление о смерти может быть сделано родственниками умершего, его соседями, работниками жилищно-эксплуатационных организаций, а также администрацией учреждения, в котором последовала смерть и другими лицами.

--------------------------------

<*> Порядок регистрации в других союзных республиках определяется соответствующими статьями Кодексов о браке и семье этих республик.

 

Заявление о смерти должно быть сделано не позднее трех суток с момента наступления смерти или обнаружения трупа.

1.2. Для обеспечения регистрации смерти Министерством здравоохранения СССР утверждены "Врачебное свидетельство о смерти" - ф. N 106/у-84, "Врачебное свидетельство о перинатальной смерти" - ф. N 106-2/у-84 и "Фельдшерская справка о смерти" - ф. N 106-1/у-84.

1.3. Регистрация умерших в сельских населенных пунктах, обслуживаемых фельдшерско-акушерскими пунктами, производится органами ЗАГСа на основании фельдшерской справки о смерти.

Примечание: В сельских населенных пунктах, в штате учреждений здравоохранения которых имеется только один врач, в случае его отсутствия (отпуск, болезнь и т.д.), в порядке исключения, также выдается фельдшерская справка о смерти фельдшером, замещающим врача.

1.4. Запрещается фельдшерам выдавать врачебное свидетельство о смерти - ф. N 106/у-84.

 

2. Порядок выдачи фельдшерской справки о смерти

 

2.1. Фельдшерская справка о смерти выдается родственникам умершего или другим лицам, указанным в п. 1.1., под расписку на корешке справки, остающегося в фельдшерско-акушерском пункте (врачебной амбулатории, участковой больнице).

Примечание: в случае утери фельдшерской справки о смерти лицом, ее получившим, на основании его письменного заявления составляется новая справка с пометкой "дубликат".

2.2. Фельдшерская справка о смерти выдается на основании медицинской документации, отражающей наблюдение за больным до его смерти, если нет подозрения на насильственную смерть и причина смерти может быть установлена фельдшером достаточно точно.

2.3. Если смерть наступила скоропостижно, а причина смерти не ясна (не установлена), если есть подозрение на насильственную смерть или смерть наступила от насильственной причины, если смерть произошла от травмы, если обнаружен неопознанный труп, после искусственного аборта, произведенного вне лечебного учреждения, при внезапной смерти детей, не находящихся под медицинским наблюдением - фельдшерская справка о смерти не выдается, а после экспертизы трупа врачом-экспертом или судебно-медицинским экспертом выдается врачебное свидетельство о смерти. О каждом таком случае фельдшер немедленно должен сообщить в вышестоящее учреждение здравоохранения.

2.4. Запрещается выдача фельдшерской справки о смерти заочно, без личного установления фельдшером (акушеркой) факта смерти.

2.5. Бланки фельдшерских справок о смерти с корешками к ним, сброшюрованные в книжки, хранятся у фельдшера. Книжка прошивается, а справки и корешки к ним нумеруются: вначале указывается N учреждения по ОКПО (общесоюзный классификатор предприятий и организаций), а через дробь - порядковый номер фельдшерской справки о смерти.

2.6. Корешки фельдшерских справок о смерти, используемые для составления отчета фельдшерско-акушерского пункта, подлежат хранению по месту выдачи справки о смерти в течение 1 года после окончания календарного, в котором выдана справка о смерти, после чего подлежат уничтожению в соответствии с действующими инструкциями.

2.7. Неправильно заполненные экземпляры фельдшерских справок о смерти и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись "испорчено" и оставляются в книжке бланков.

 

3. Порядок заполнения фельдшерской справки о смерти

 

3.1. Фельдшерская справка о смерти заполняется ручкой, разборчивым почерком.

3.2. Заполнение фельдшерской справки о смерти производится вписыванием необходимых сведений или подчеркиванием соответствующих обозначений.

3.3. Заполнению подлежат все пункты фельдшерской справки о смерти, а при отсутствии тех или иных сведений следует записать: "не известно", "не установлен" и т.д. Правильность и полнота заполнения каждого из пунктов фельдшерской справки о смерти обеспечивает необходимую достоверную статистическую информацию для государственной регистрации случая смерти и для государственной статистики причин смерти.

3.4. Запись в корешке фельдшерской справки о смерти должна полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах справки о смерти.

3.5. В п. 7 справки указывается место постоянного жительства умершего (а не место временного проживания умершего в данном населенном пункте и не место нахождения учреждения здравоохранения).

3.6. В пункте 9 фельдшер, заполняющий фельдшерскую справку о смерти, указывает свою фамилию, имя, отчество, должность; отмечает основание, позволяющее ему определить последовательность патологических процессов, приведших к смерти и указывает причину смерти.

Начальной (основной) причиной смерти следует считать то первоначальное заболевание или травму, которое непосредственно или через ряд последующих болезненных процессов вызвало смерть. Порядок записи причины смерти, предусмотренный в фельдшерской справке, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, должен помочь фельдшеру выделить тот патологический процесс, который непосредственно привел к смерти, и те заболевания, которые способствовали смертельному исходу, оказав неблагоприятное влияние на течение основного заболевания.

В первой части п. 9, в стр. а) - записывается непосредственная причина смерти, т.е. заболевание, приведшее к смерти, или осложнение основного заболевания, в стр. б) - основное (первоначальное) заболевание, вызвавшее или обусловившее непосредственную причину смерти. Во второй части указываются прочие важные заболевания, существовавшие к моменту смерти и оказавшие неблагоприятное влияние на течение основного заболевания, но не связанные с непосредственной причиной смерти.

Под непосредственной причиной смерти следует понимать болезнь, травму или их осложнения, которые непосредственно вызвали смерть (например, кровоизлияние в мозг, уремия и т.д.).

Основной (начальной) причиной смерти следует считать то первоначальное заболевание или травму, которое само по себе или через осложнения обусловило непосредственную причину смерти. В ряде случаев основное (начальное) заболевание и непосредственная причина смерти могут совпадать.

3.7. При записи диагноза нельзя допускать неопределенности, ограничиваясь общими указаниями или указанием симптомов. Например, воспаление легких, нефрит, рак, почечная колика. Следует указывать форму, стадию, локализацию заболевания. Например, очаговое воспаление легких, острый (хронический) нефрит, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, рак шейки матки, мочекаменная болезнь.

3.8. Примеры заполнения п. 9 фельдшерской справки о смерти.

 

1) I. а) острый инфаркт миокарда

б)

 

II. Сахарный диабет

 

2) I. а) уремия

б) гипертрофия предстательной железы

 

II. Язва желудка

 

3) I. а) бронхопневмония (у ребенка)

б) -

 

II. -

 

3.9. При наличии конкурирующих причин смерти, например, бронхопневмония и хроническая ишемическая болезнь сердца, в первой части указывается заболевание, которое, по мнению фельдшера, вероятнее всего могло быть причиной смерти, во второй - конкурирующее заболевание.

 

Разрешается использовать фельдшерскую справку о смерти - ф. N 106-1/у, утвержденную в соответствии с приказом Минздрава СССР от 04.10.80 г. N 1030 до полного использования всех бланков.

 

Начальник Управления медицинской

статистики и вычислительной техники

Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ

 

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической помощи

А.М.МОСКВИЧЕВ

 

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической

помощи детям и матерям

И.И.ГРЕБЕШЕВА

 

 

 

 

 

Приложение N 9

к приказу Минздрава СССР

от 19 ноября 1984 г. N 1300

 

Формат А5

 

Министерство здравоохранения СССР	Код формы по ОКУД          5103686 6
Наименование учреждения	Медицинская документация   Форма N 106-3/у-84     Утв. Минздравом СССР 19.11.84 N 1300

 

                  СИГНАЛЬНОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ  N_______

        К ВРАЧЕБНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (ФЕЛЬДШЕРСКОЙ СПРАВКЕ)

                             О СМЕРТИ

 

N______________выданному                   "__"____________19__ г.

──────────────────────────────────────────────────────────────────

 

(Направляется учреждениями  здравоохранения  в  органы  ЗАГС  и не

является основанием для регистрации факта смерти)

 

Врачом (фельдшером)_______________________________________________

                          фамилия, имя, отчество, должность

 

Выдано свидетельство (справка) о смерти гр-на(ки)

 

__________________________________________________________________

                 фамилия, имя, отчество - полностью

 

__________________________________________________________________

 

проживающего(щей): область (край), республика_____________________

 

район____________________ город (село)____________________________

 

улица____________________ дом__________________ кв. N_____________

 

Дата смерти: год___________ месяц________________ число___________

 

Свидетельство (справка) получено(а)_______________________________

 

__________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество получателя

 

проживающего по адресу: область (край), республика________________

 

район________________________ город (село)________________________

 

дом__________________________ кв. N_______________________________

 

Подпись врача (фельдшера), выдавшего свидетельство (справку)______

 

Дата отправления в органы ЗАГС

"__"_____________19__ г.

 

 

 

 

Приложение N 10

к приказу Минздрава СССР

от 19 ноября 1984 г. N 1300

 

СПИСОК ФОРМ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ,

ВВЕДЕННОЙ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА СССР ОТ 4 ОКТЯБРЯ 1980 Г. N 1030,

ПОДЛЕЖАЩЕЙ ДАЛЬНЕЙШЕМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ В ИЗМЕНЕННОЙ РЕДАКЦИИ

 

┌───┬───────────────────────┬──────────┬─────┬─────┬──────────────┐

│NN │    Наименование формы │N формы   │Фор- │Вид  │Срок хранения │

│п/п│                       │          │мат  │доку-│              │

│   │                       │          │     │мента│              │

├───┼───────────────────────┼──────────┼─────┼─────┼──────────────┤

│1. │Медицинское            │          │     │     │Корешок       │

│   │свидетельство          │103/у-84  │  А4 │бланк│свидетельства │

│   │о рождении (с корешком)│          │     │     │хранится     в│

│   │                       │          │     │     │учреждении,   │

│   │                       │          │     │     │выдавшем      │

│   │                       │          │     │     │свидетельство,│

│   │                       │          │     │     │1  год   после│

│   │                       │          │     │     │календарного  │

│   │                       │          │     │     │года,в котором│

│   │                       │          │     │     │выдано        │

│   │                       │          │     │     │свидетельство │

│   │                       │          │     │     │              │

│2. │Врачебное свидетельство│          │     │     │              │

│   │о смерти (с корешком)  │106/у-84  │  А4 │бланк│     -"-      │

│   │                       │          │     │     │              │

│3. │Врачебное свидетельство│          │     │     │              │

│   │о перинатальной  смерти│          │     │     │              │

│   │(с корешком)           │106-2/у-84│  А4 │бланк│     -"-      │

│   │                       │          │     │     │              │

│4. │Фельдшерская справка о │          │     │     │              │

│   │смерти (с корешком)    │106-1/у-84│  А5 │бланк│      -"-     │

└───┴───────────────────────┴──────────┴─────┴─────┴──────────────┘

 

Начальник Управления медицинской

статистики и вычислительной техники

Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ

 

 

 

 

Приложение N 11

к приказу Минздрава СССР

от 19 ноября 1984 г. N 1300

 

ДОПОЛНЕНИЕ

К ПЕРЕЧНЮ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ДОКУМЕНТАЦИИ, УТВЕРЖДЕННОМУ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА СССР

ОТ 4 ОКТЯБРЯ 1980 Г. N 1030

 

1. Включить в перечень форм первичной медицинской документации

 

NN п/п	Наименование форм	N формы	Фор- мат	Вид  доку- мента	Срок хранения
1.	Сигнальное  извещение  к врачебному свидетельству (фельдшерской   справке) о смерти	106-3/у-84	А6	бланк	-

 

Начальник Управления медицинской

статистики и вычислительной техники

Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ