МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
11 мая 1985 г.
N 622
О МЕРАХ ПО РАЗВИТИЮ ПСИХОЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
За последние годы органами
здравоохранения проведена определенная работа по организации
психоэндокринологической помощи населению, что было предусмотрено
"Общесоюзным перспективным планом внедрения важнейших достижений
медицинской науки в практику здравоохранения на 1981-85 г.г." (п. 93). В
ряде городов страны в составе психоневрологических диспансеров организованы
психоэндокринологические кабинеты для больных психическими заболеваниями,
обусловленными или осложненными эндокринной патологией. Активно работает
отделение психиатрической эндокринологии Московского научно -
исследовательского института психиатрии Минздрава РСФСР по разработке и
совершенствованию нейроэндокринных подходов в диагностике, терапии и
профилактике психических заболеваний, а также по подготовке врачей - психиатров
в области психоэндокринологии. Проводятся научно - практические конференции и
научно - методические консультации по актуальным вопросам психиатрической
эндокринологии.
Между тем отмечается увеличение числа
больных, нуждающихся в специализированной психоэндокринологической помощи. Это
больные, страдающие одновременно психическими и эндрокринными заболеваниями;
больные с нарушениями половых различий и темпов полового созревания, подростки
с некоторыми формами девиантного поведения; психически больные в
климактерическом периоде и с различными эндокринными осложнениями, вызванными
психофармакотерапией. Особого внимания требуют больные с пограничными
состояниями, различными вариантами скрытых депрессивных расстройств, больные,
перенесшие хирургическое и другие активные
вмешательства на железах внутренней секреции.
В целях улучшения лечебной помощи
населению, развития психиатрической эндокринологии в стране и использования ее
достижений в профилактике нервно - психических расстройств
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.1. Министрам
здравоохранения союзных республик организовать в течение 1985-87 г.г. в составе
одного из психоневрологических диспансеров (диспансерных отделений) столиц
союзных республик и городов с населением не менее одного миллиона человек психоэндокринологические
кабинеты с введением в их штаты по 1 должности врача - психиатра и медицинской
сестры, в пределах численности соответствующих должностей медицинского
персонала, полагающейся всем психоневрологическим диспансерам (диспансерным
отделениям) города по действующим штатным нормативам, а в случае их
полного использования - в пределах численности соответствующих должностей,
полагающимся всем амбулаторно - поликлиническим учреждениям (подразделениям)
города. В г.г. Москве и Ленинграде разрешается организовать, в указанном
порядке, соответственно 5 и 3 психоэндокринологических кабинета.
Укомплектование психоэндокринологических
кабинетов произвести из числа врачей - психиатров, прошедших специальную
подготовку по психиатрической эндокринологии в Московском НИИ психиатрии
Минздрава РСФСР.
1.2. Московскому НИИ психиатрии Минздрава
РСФСР (тов. Ковалев В.В.) с привлечением смежных специалистов обеспечить
проведение курсов информации и стажировки для врачей психоэндокринологических
кабинетов на базе отделения психиатрической эндокринологии Института.
1.3. Ученому медицинскому совету (тов.
Гаврилов О.К.) включить в план Всесоюзных мероприятий проведение в 1987 году
Всесоюзной научной конференции по психоэндокринологии.
1.4. Возложить на отделение психиатрической
эндокринологии Московского научно - исследовательского института психиатрии
Минздрава РСФСР функции Всесоюзного научно - методического центра по проблемам
психоэндокринологии.
УТВЕРЖДАЮ:
1. Положение о психоэндокринологическом
кабинете (приложение 1).
2. Положение о Всесоюзном научно -
методическом центре по проблемам психоэндокринологии (приложение 2).
3. Контроль за
выполнением приказа возложить на Управление по внедрению новых лекарственных
средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.).
Первый заместитель Министра
здравоохранения СССР
О.П.ЩЕПИН
Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 11 мая 1985 г. N 622
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПСИХОЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ
1. Психоэндокринологические кабинеты
организуются в составе психоневрологических диспансеров (диспансерных
отделений) в городах - столицах союзных республик и в городах с населением не
менее 1 миллиона человек.
2. На должность врача
психоэндокринологического кабинета назначается врач - психиатр, имеющий
специальную подготовку по психиатрической эндокринологии.
3. Организационно - методическое
руководство психоэндокринологическим кабинетом осуществляется Всесоюзным научно
- методическим центром по проблемам психоэндокринологии.
4. Задачами психоэндокринологического
кабинета являются:
4.1. консультативно - диагностический
отбор больных, нуждающихся в диспансерном наблюдении и лечении в
психоэндокринологическом кабинете;
4.2. комплексная терапия больных с
сочетанной психической и эндокринной патологией путем применения гормонов,
гормонально активных препаратов и нефармакологических методов воздействия;
4.3. использование нейроэндокринных
методов исследования в диагностике психических заболеваний и эндокринных
осложнений психофармакотерапии;
4.4. внедрение методологических принципов
психиатрической эндокринологии в работу лечебно - профилактических учреждений.
5.0. Показаниями для направления в
психоэндокринологический кабинет являются:
5.1. психические расстройства, связанные
с эндокринной патологией или осложненные ею:
5.1.1. сочетание психического и
эндокринного заболевания;
5.1.2. периоды физиологических
гормональных сдвигов у лиц с процессуальной симптоматикой, психопатическими
чертами характера, остаточными явлениями органического поражения ЦНС и др.;
5.1.3. психические расстройства,
связанные с патологически протекающим периодом гормональной перестройки
организма (преждевременное или дисгармоничное половое созревание,
патологический климакс и др.);
5.1.4. обменные и эндокринные нарушения,
как побочный эффект длительной психофармакотерапии;
5.1.5. психические нарушения у больных с
патологией желез внутренней секреции.
5.2. Невротические состояния, некоторые
формы депрессивных и других психопатологических состояний (гиперсексуальность,
агрессивность), нуждающиеся в сочетанной с гормональными препаратами терапии.
5.3. Сложные в диагностическом отношении
случаи нервно - психических заболеваний, требующие для дифференциональной
диагностики применения специальных нейро - эндокринных
методов исследования.
6. Психоэндокринологический кабинет
должен быть размещен в отдельном помещении и оснащен необходимым оборудованием.
В своей работе кабинет может использовать все необходимые лечебно -
диагностические и вспомогательные подразделения (лаборатории радиоизотопной
диагностики, иммунологические лаборатории и др.), имеющиеся в лечебно -
профилактических учреждениях данного города (области, края).
7. На консультацию и лечение в
психоэндокринологический кабинет больные направляются врачами, прикрепленных к
нему лечебно - профилактических учреждений.
8. В психоэндокринологическом кабинете
ведется учетно - отчетная документация, в соответствии с действующими
положениями.
При обслуживании больных
психоневрологического диспансера, в составе которого организован кабинет,
данные медицинского обследования заносятся в общую для всех специалистов
диспансера медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у).
При обслуживании больных из прикрепленных
к кабинету лечебно - профилактических учреждений, на них заводится отдельная
карта, которая хранится в психоэндокринологическом кабинете.
Начальник Управления
по внедрению новых
лекарственных средств
и медицинской техники
Э.А.БАБАЯН
Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 11 мая 1985 г. N 622
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВСЕСОЮЗНОМ НАУЧНО - МЕТОДИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
ПО ПРОБЛЕМАМ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИИ
1. Функции Всесоюзного научно -
методического центра по проблемам психиатрической эндокринологии осуществляет
отделение психоэндокринологии Московского научно - исследовательского института
психиатрии Минздрава РСФСР.
2. Планы научно - исследовательских работ
Центра утверждаются Министерством здравоохранения РСФСР по согласованию с
управлением Министерства здравоохранения СССР, курирующим вопросы
психиатрической помощи.
3. Всесоюзный научно - методический центр
проводит работу в контакте с научно - исследовательскими учреждениями
психиатрического и эндокринологического профиля, главными специалистами по
психиатрии и эндокринологии союзных республик, областных и краевых центров.
4. Всесоюзный научно - методический центр
по проблемам психоэндокринологии возглавляются руководителем отделения
психиатрической эндокринологии Московского НИИ психиатрии Минздрава РСФСР,
который назначается и увольняется в соответствии с действующим положением о
замещении должностей работников научно - исследовательских учреждений.
5. Объем научно - консультативной помощи
и коечный фонд Центра определяется Минздравом РСФСР. Состав клинических и
амбулаторных баз Центра, размещающихся в лечебно - профилактических учреждениях
г. Москвы, определяется по согласованию с Главным управлением здравоохранения
Мосгорисполкома.
6. На Всесоюзный научно - методический
центр по проблемам психоэндокринологии возлагается решение следующих задач:
6.1. планирование и координация в
масштабах страны, научных исследований по вопросам психоэндокринологии в
установленном порядке;
6.2. осуществление специализированной
лечебной и консультативной помощи населению;
6.3. внедрение в практику работы лечебно
- профилактических учреждений научных достижений в области психоэндокринологии,
с целью повышения эффективности профилактики нервно - психических расстройств и
лечения, в т.ч. восстановительного, соответствующих контингентов больных;
6.4. подготовка и участие в проведении
Всесоюзных и Всероссийских симпозиумов и конференций по проблемам
психоэндокринологии, в соответствии с планами Министерств здравоохранения
СССР и РСФСР;
6.5. осуществление организационно -
методического руководства лечебно - профилактическими учреждениями страны по
вопросам психоэндокринологической помощи;
6.6. повышение, в установленном порядке,
квалификации специалистов, занимающихся оказанием психоэндокринологической
помощи.
Начальник Управления
по внедрению новых
лекарственных средств и
медицинской техники
Э.А.БАБАЯН