Приказ Минздрава РФ от 20.02.2002 N 58 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20 февраля 2002 г.

N 58

О НАПРАВЛЕНИИ ДЕТЕЙ

ВО ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ "ОКЕАН" И "ОРЛЕНОК"

В целях улучшения организации медицинского отбора детей, направляемых в государственные учреждения дополнительного образования Российской Федерации Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок", приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Первичную учетную медицинскую документацию форма N 159/у-02 "Медицинская карта ребенка, направляемого во Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок" (Приложение N 1).

1.2. Порядок медицинского отбора и направления детей во Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок" (Приложение N 2).

2. Утвердить дополнение к "Перечню форм первичной медицинской документации" (Приложение N 3).

3. Приложения NN 1, 4, 5 и п. 1 приложения N 3 к приказу Минздравмедпрома России от 03.07.95 N 195 "Об утверждении медицинской карты на ребенка, направляемого во Всероссийские детские центры "Океан", "Орленок" и медицинского заключения на ребенка, оформляющегося на усыновление (удочерение)" считать утратившими силу.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В.Шарапову.

Министр

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава России

от 20.02.2002 г. N 58

Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД __________

Российской Федерации Код учреждения по ОКПО _____

Медицинская документация

____________________________ Форма N 159/у-02

Наименование учреждения утверждена Минздравом России

20.02.2002 г. N 58

Формат А4

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА

РЕБЕНКА, НАПРАВЛЯЕМОГО ВО ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ

"ОКЕАН" И "ОРЛЕНОК"

Лагерь _____________ Путевка N _______ Дата прибытия _________

Отряд_______________

Фамилия, имя, отчество _______________________________________

Дата рождения "___"___________ 19 ___ г.

Место учебы _________________________ Класс __________________

Адрес места жительства _______________________________________

(индекс, почтовый адрес, телефон)

Страховой полис обязательного медицинского страхования

серия ________ N _____________________________________________

наименование страховой компании

Мать <*> _____________________________________________________

Фамилия, имя, отчество

______________________________________________________________

место работы, телефон

Отец <*> _____________________________________________________

Фамилия, имя, отчество

_____________________________________________________________

место работы, телефон

--------------------------------

<*> или лица их замещающие.

СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ РЕБЕНКА

Анамнез (данные о развитии ребенка, травмах, перенесенных

заболеваниях, в том числе инфекционных, аллергоанамнез) ______

______________________________________________________________

Состоит на диспансерном учете (диагноз, с какого времени, дата

последнего обострения) _______________________________________

______________________________________________________________

Осмотр на педикулез, кожные болезни

Проводилась санитарная обработка (да, нет) Дата осмотра

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Общий анализ мочи ____________________________________________

_________________________________ Дата _______________

Общий анализ крови ___________________________________________

_________________________________ Дата _______________

Анализ кала на яйца гельминтов _______________________________

_________________________________ Дата _______________

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

Физическое развитие __________________________________________

Нервно-психическое развитие __________________________________

Группа здоровья: 1 2 3 (нужное подчеркнуть)

Медицинская группа для занятий физической культурой -

основная, подготовительная, специальная (нужное подчеркнуть)

Режим - общий, щадящий (нужное подчеркнуть)

Диагноз основной: ____________________________________________

______________________________________________________________

Сопутствующие заболевания: ___________________________________

______________________________________________________________

ДАННЫЕ О ПРОВЕДЕНИИ ПРИВИВОК

(Даты проведения прививок)

1. Против туберкулеза ________________________________________

2. Против полиомиелита _______________________________________

3. Против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС) ________________

4. Против дифтерии, столбняка (АДС) __________________________

5. Против дифтерии, столбняка (АДС-М) ________________________

6. Против дифтерии (АД-М) ____________________________________

7. Против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR или

моновакцины) ______________________________________________

8. Против гепатита В _________________________________________

9. По эпидемиологическим показаниям __________________________

ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ________________________________________

______________________________________________________________

Дата заполнения __________ Врач __________________ (ф.и.о.)

М. П. Главный врач _______________ (ф.и.о.)

Примечание. Настоящая карта заполняется при предъявлении

путевки в ВДЦ на основании медицинских данных, содержащихся в

форме N 112/у "История развития ребенка", форме N 063/у "Карта

профилактических прививок"

ОТРЫВНОЙ ТАЛОН <*>

подлежит возврату в детскую поликлинику по месту

жительства ребенка

Фамилия, имя, отчество _______________________________________

Дата рождения "____"___________ 20__ г.

Находился в ВДЦ "____" с "__" ____ 20__ г. по "__"____ 20__ г.

Эффективность пребывания (динамика антропометрических

показателей, функциональных проб, изменений в соматическом

статусе, физическом развитии и т.д.) _________________________

______________________________________________________________

Эффективность оздоровления:

выраженный оздоровительный эффект, слабый, отсутствует

(подчеркнуть)

Перенесенные заболевания (в период пребывания в ВДЦ):

______________________________________________________________

Контакт с инфекционными больными _____________________________

Диагноз при выбытии из ВДЦ ___________________________________

Рекомендации: ________________________________________________

Диагноз (в случае острого заболевания) _______________________

Оставлен(а) до выздоровления _________________________________

дата, место госпитализации, диагноз

Оставлен(а) на повторную смену _______________________________

"___" _________ 20 г. Врач _______________

--------------------------------

<*> Заполняется во Всероссийских детских центрах.

ВКЛАДНОЙ ЛИСТ <*>

к "Медицинской карте ребенка, направляемого во

Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок"

Фамилия, имя, отчество _______________________________________

Дата рождения "__"__________ 20__ г.

Место учебы _____________________________________ Класс ______

Адрес места жительства _______________________________________

(индекс, почтовый адрес, телефон)

Дата поступления "__"__________ 20__ г.

Лагерь _____________ Отряд __________________

Прибыл(а): без справки об эпидокружении

без сведений о профилактических прививках

без полного лабораторного обследования

не санирован(а) (нужное подчеркнуть)

Жалобы _______________________________________________________

______________________________________________________________

Температура тела ____ град. С Кожа, слизистые _______________

Общее состояние ______________________________________________

Диагноз основной _____________________________________________

Сопутствующие заболевания: ___________________________________

Режим при поступлении общий, щадящий

Нуждается в лечении амбулаторном, стационарном, не нуждается

Осмотр на педикулез нуждается в санитарной обработке

(нужное подчеркнуть)

Подпись врача, ведущего прием

--------------------------------

<*> Заполняется и остается во Всероссийских детских центрах.

ДАННЫЕ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО

ОСМОТРА

Дополнительный

анамнез ______________________________________________________

______________________________________________________________

Жалобы _______________________________________________________

______________________________________________________________

Общее состояние ______________________________________________

Физическое развитие: _________________________________________

Телосложение: ________________________________________________

Состояние питания: ___________________________________________

Кожа, слизистые ______________________________________________

Подкожно-жировая клетчатка: __________________________________

Лимфоузлы: ___________________________________________________

Костно-мышечная система: _____________________________________

Органы дыхания: ______________________________________________

______________________________________________________________

Органы кровообращения: _______________________________________

______________________________________________________________

Органы пищеварения: __________________________________________

______________________________________________________________

Мочевыделительная система: ___________________________________

Половая система: _____________________________________________

Нервно-психический статус: ___________________________________

Органы чувств: _______________________________________________

Диагноз: _____________________________________________________

______________________________________________________________

Группа здоровья: I II III (подчеркнуть)

Медицинская группа для

занятий физической

культурой - основная, подготовительная, специальная

(подчеркнуть)

"__"___________ 20__ г. Врач

ОСМОТР ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

Не нуждается в санации, нуждается в первую очередь

(подчеркнуть)

87654321 - 12345678

___________________

87654321 - 12345678

Диагноз: _____________________________________________________

Результат лечения ____________________________________________

___________ 20___ г. Врач

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови ___________________________________________

Общий анализ мочи ____________________________________________

Анализ кала __________________________________________________

Биохимическое исследование крови _____________________________

______________________________________________________________

Рентгенологическое исследование ______________________________

______________________________________________________________

УЗИ __________________________________________________________

______________________________________________________________

Функциональные исследования __________________________________

ЭКГ __________________________________________________________

______________________________________________________________

ЭЭГ __________________________________________________________

______________________________________________________________

Другие методы

исследований _________________________________________________

______________________________________________________________

РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

______________________________________________________________

КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ

______________________________________________________________

ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ

N п/п	Наименование мероприятий	В начале смены	В конце смены	Динамические изменения
1.	Физическое развитие: масса тела (кг) длина тела (см) индекс Кетле
2.	Мышечная сила кистей (кг) правой/левой
3.	Окружность грудной клетки (см)
4.	Жизненная емкость легких (мл)
5.	Мышечная выносливость (кг): начало измерений окончание измерений
6.	Длительность задержки дыхания (проба Генча) в сек.
7.	Ортостатическая проба: учащение пульса в ударах в мин. изменения максимального артериального давления в мм рт. ст.
8.	Физическая подготовленность

"___"__________ 20 г. Врач

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава России

от 20.02.2002 г. N 58

ПОРЯДОК

МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ ВО

ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ "ОКЕАН" И "ОРЛЕНОК"

1. Медицинская карта (форма N 159/у-02) заполняется участковым врачом-педиатром с комплексной оценкой состояния здоровья ребенка за две недели до начала срока путевки.

2. Во Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок" направляются учащиеся 6-9 классов в возрасте 11-16 лет.

3. Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными в школе (классе) и по месту жительства выдается амбулаторно-поликлиническим учреждениям за 3 дня до отъезда. Справка прилагается к медицинской карте.

4. Дети должны быть привиты по возрасту и с учетом эпидемиологической ситуации на территории.

5. Санация полости рта обязательна.

6. Дети, не имеющие перечисленных медицинских документов или имеющие противопоказания по состоянию здоровья, возвращаются обратно с сопровождающим лицом за счет направившей организации. Сведения о неправильном отборе детей направляются в территориальные органы здравоохранения.

Противопоказаниями для направления во Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок" являются:

1. Все заболевания в остром периоде.

2. Хронические заболевания в период обострения. <*>

3. Инфекционные и паразитарные болезни, в т.ч. туберкулез.

4. Злокачественные новообразования любой локализации.

5. Психические расстройства, сопровождающиеся расстройством поведения и нарушением социальной адаптации.

6. Болезни органов пищеварения, сопровождающиеся значительным дефицитом веса и отставанием в физическом развитии, печеночная недостаточность.

7. Тяжелые нарушения опорно-двигательного аппарата, последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин, требующие индивидуальной помощи и ухода.

8. Эпилепсия.

9. Болезни системы кровообращения. <**>

10. Болезни органов дыхания. <**>

11. Болезни эндокринной системы, а также инсулинозависимый сахарный диабет. <**>

12. Анемии и другие болезни крови и кроветворных органов. <**>

--------------------------------

<*> Целесообразность и сроки направления детей с хроническими болезнями, находящимися в стадии ремиссии, определяются врачами-специалистами по профилю заболевания.

<**> Заболевания, в стадии декомпенсации (тяжелая форма).

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава России

от 20.02.2002 г. N 58

ДОПОЛНЕНИЕ

К "ПЕРЕЧНЮ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ", УТВЕРЖДЕННОМУ ПРИКАЗОМ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ОТ 04.10.80 N 1030

N п/п	Наименование документа	Номер формы	Формат	Вид документа	Срок хранения
1.	Медицинская карта ребенка, направляемого во Всероссийские детские центры "Океан" и "Орленок"	159/у-02	А-4	бланк	3 года