МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
10 апреля 2007 г.
N 253
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ГЕМОРРОЕМ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со
ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной
помощи).
2. Рекомендовать руководителям
специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах
Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с
геморроем (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 10 апреля 2007 г. N 253
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЕМОРРОЕМ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: геморрой
Код по МКБ-10: I84
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.19.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
1
|
|
A01.19.002
|
Визуальное
исследование
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
1
|
|
A01.19.003
|
Пальпация при
патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
1
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
|
A03.19.001
|
Ректоскопия
|
1
|
1
|
|
A03.19.002
|
Ректороманоскопия
|
1
|
1
|
|
A09.19.002
|
Исследование кала
на
скрытую кровь
|
0,1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.19.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
14
|
|
A01.19.002
|
Визуальное
исследование
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
14
|
|
A01.19.003
|
Пальпация при
патологии
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
14
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
14
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
14
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
14
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
20
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
1
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
|
A03.19.001
|
Ректоскопия
|
1
|
1
|
|
A03.19.002
|
Ректороманоскопия
|
0,3
|
1
|
|
A03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
0,05
|
1
|
|
A09.19.002
|
Исследование кала
на
скрытую кровь
|
0,7
|
1
|
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
0,2
|
1
|
|
A26.06.036
|
Определение
антигена
HBsAg Hepatitis B virus
|
0,2
|
1
|
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
0,2
|
1
|
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
0,2
|
1
|
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
0,2
|
1
|
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, O)
|
0,2
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
0,2
|
1
|
|
B01.003.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
2
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
2
|
|
A16.19.013
|
Удаление
геморроидальных узлов
|
0,7
|
2
|
|
A16.19.016
|
Энуклиация
тромбированных
геморроидальных узлов
|
0,9
|
1
|
|
A16.19.002
|
Прижигание
слизистой
прямой кишки
|
0,1
|
1
|
|
A16.19.008
|
Разрез или
иссечение
приректальной ткани
|
0,05
|
1
|
|
A16.19.011
|
Разрез или
иссечение
перианальной ткани
|
0,05
|
1
|
|
A19.18.001
|
Лечебная
физкультура
при заболеваниях
кишечника
|
0,3
|
1
|
|
A25.19.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
10
|
|
A25.19.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
10
|
|
A25.19.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки
|
1
|
10
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
|
Фентанил
|
0,5
|
5 мг
|
5,5 мг
|
|
Тримеперидин
|
0,5
|
80 мг
|
340 мг
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Кетопрофен
|
0,8
|
500 мг
|
3,5 г
|
|
Кеторолак
|
0,9
|
30 мг
|
400 мг
|
|
Лорноксикам
|
0,2
|
16 мг
|
160 мг
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
0,3
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин
|
0,25
|
2 г
|
14 г
|
|
Оксациллин
|
0,25
|
1,5 г
|
10,5 г
|
|
Цефуроксим
|
0,25
|
1,0 г
|
5,0 г
|
|
Эритромицин
|
0,25
|
1,0 г
|
5,0 г
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
400 мл
|
1200 мг
|
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
200 мг
|
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
|
Изофлуран
|
0,2
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Миорелаксанты
|
0,01
|
|
|
|
|
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
|
0,5
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Атракурия
бесилат
|
0,5
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Местные
анестетики
|
0,5
|
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,3
|
600 мг
|
1200 мг
|
|
Ропивакаин
|
0,7
|
200 мг
|
500 мг
|
|
Бупивакаин
|
0,3
|
15 мг
|
15 мг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
|
Мидазолам
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
70 мг
|
|
Антипсихотические
средства
|
0,2
|
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
5 мг
|
20 мг
|
|
Средства,
влияющие на
кроветворение, систему свертывания
|
0,03
|
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
|
Гепарин натрий
|
1
|
1 г
|
4 г
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|