МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
21 мая 2007 г.
N 343
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ТРАВМАМИ ГЛАЗА И ГЛАЗНИЦЫ И ТЕРМИЧЕСКИМИ
И ХИМИЧЕСКИМИ ОЖОГАМИ, ОГРАНИЧЕННЫМИ ОБЛАСТЬЮ
ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со
ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и
химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата
(при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям
специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах
Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с
травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными
областью глаза и его придаточного аппарата (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21 мая 2007 г. N 343
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТРАВМАМИ ГЛАЗА И ГЛАЗНИЦЫ
И ТЕРМИЧЕСКИМИ И ХИМИЧЕСКИМИ ОЖОГАМИ, ОГРАНИЧЕННЫМИ
ОБЛАСТЬЮ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Травмы глаза и
глазницы; термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его
придаточного аппарата
Код по МКБ-10: S05; T26
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: патология хрусталика,
офтальмогипертензия, открытая рана века и окологлазничной области
Условия оказания: стационарная помощь,
хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
1
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
1
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза
в проходящем свете
|
1
|
1
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.013
|
Определение
рефракции с
помощью набора пробных
линз
|
0,6
|
1
|
|
A02.26.014
|
Скиаскопия
|
0,1
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
0,5
|
1
|
|
A02.26.017
|
Определение
дефектов
поверхности роговицы
|
0,1
|
1
|
|
A02.26.018
|
Выявление
фистулы
роговицы склеры
(флюоресцентный
тест Зайделя)
|
0,05
|
1
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия
глаза
|
1
|
1
|
|
A03.26.008
|
Рефрактометрия
|
0,1
|
1
|
|
A03.26.009
|
Офтальмометрия
|
0,05
|
1
|
|
A04.26.001
|
Ультразвуковое
исследование глазного
яблока
|
1
|
1
|
|
A04.26.003
|
Ультразвуковое
исследование глазницы
|
1
|
1
|
|
A04.26.004
|
Ультразвуковая
биометрия глаза
|
1
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
1
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора
|
1
|
1
|
|
A06.26.001
|
Рентгенография
глазницы
|
0,7
|
1
|
|
A06.26.005
|
Рентгенография
глазного яблока с
протезом-индикатором
Комберга-Балтина
|
0,1
|
1
|
|
A06.26.007
|
Контрастная
рентгенография
слезных путей
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.055
|
Исследование
уровня
сывороточных
иммуноглобулинов
в крови
|
0,8
|
1
|
|
A11.26.004
|
Зондирование
слезных
путей (и промывание)
|
0,15
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии глаз
|
1
|
14
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
14
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
14
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
14
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза
в проходящем свете
|
1
|
14
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
14
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
14
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
0,7
|
3
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
2
|
|
A02.26.017
|
Определение
дефектов
поверхности роговицы
|
0,1
|
2
|
|
A02.26.018
|
Выявление
фистулы
роговицы склеры
(флюоресцентный тест
Зайделя)
|
0,05
|
1
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия
глаза
|
1
|
14
|
|
A03.26.018
|
Биомикроскопия
глазного
дна
|
0,1
|
1
|
|
A04.26.001
|
Ультразвуковое
исследование глазного
яблока
|
0,9
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A09.26.001
|
Микробиологическое
исследование глазных
структур и жидкостей
|
0,2
|
1
|
|
A09.26.007
|
Микроскопия
мазков
содержимого
конъюнктивальной
полости
|
0,2
|
1
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарств
|
1
|
14
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
0,2
|
7
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
|
A11.26.004
|
Зондирование
слезных
путей (и промывание)
|
0,35
|
7
|
|
A11.26.009
|
Получение
мазка
содержимого
конъюнктивальной
полости и
слезоотводящих путей
|
0,2
|
1
|
|
A11.26.011
|
Пара- и
ретробульбарные
инъекции
|
0,5
|
14
|
|
A11.26.016
|
Субконъюнктивальные
инъекции
|
0,5
|
14
|
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
1
|
|
A15.26.001
|
Перевязки при
операциях
на органе зрения
|
1
|
14
|
|
A15.26.002
|
Наложение
монокулярной
и бинокулярной повязки
(наклейки, занавески)
на глазницу
|
1
|
14
|
|
A16.26.007
|
Пластика слезных
точек
и слезных канальцев
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.008
|
Дакриоцистэктомия
|
0,08
|
1
|
|
A16.26.009
|
Дакриоцисториностомия
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.010
|
Конъюнктиводакрио-
стомия,
конъюнктивориностомия
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.011
|
Зондирование
слезно-
носового канала
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.012
|
Блефаротомия,
кантотомия
|
0,005
|
1
|
|
A16.26.014
|
Вскрытие
ячменя,
абсцесса века
|
0,005
|
1
|
|
A16.26.021
|
Коррекция
блефароптоза
|
0,01
|
1
|
|
A16.26.024
|
Блефарография
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.025
|
Удаление
инородного
тела или
новообразования век
|
0,005
|
1
|
|
A16.26.026
|
Ушивание раны
века
|
0,4
|
1
|
|
A16.26.027
|
Пластика глазной
щели
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.028
|
Миотомия,
тенотомия
глазной мышцы
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.029
|
Трансплантация,
иссечение глазной мышцы
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.030
|
Резекция глазной
мышцы
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.031
|
Рецессия,
теноррафия
глазной мышцы
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.032
|
Рассечение
спаек
глазной мышцы
|
0,03
|
1
|
|
A16.26.035
|
Ушивание
раны
конъюнктивы
|
0,5
|
1
|
|
A16.26.041
|
Пластика
конъюнктивальной
полости
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.052
|
Ушивание раны
роговицы
|
0,5
|
1
|
|
A16.26.057
|
Удаление
инородного
тела из переднего
сегмента глаза
|
0,2
|
1
|
|
A16.26.060
|
Иридэктомия
|
0,3
|
1
|
|
A16.26.062
|
Иридопластика
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.070
|
Трабекулоэктомия
(синустрабекулоэктомия)
|
0,03
|
1
|
|
A16.26.073
|
Склерэктомия,
трепанация склеры
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.075
|
Склеропластика
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.076
|
Ушивание раны
склеры
|
0,4
|
1
|
|
A16.26.080
|
Удаление
инородного
тела, паразитов из
заднего сегмента глаза
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.087
|
Замещение
стекловидного
тела
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.092
|
Экстракция
хрусталика
|
0,3
|
1
|
|
A16.26.094
|
Имплантация
интраокулярной линзы
|
0,2
|
1
|
|
A16.26.098
|
Энуклеация
глазного
яблока
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.099
|
Эвисцерация
глазного
яблока
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.104
|
Удаление
инородного
тела, новообразования
из глазницы
|
0,01
|
1
|
|
A16.26.107
|
Глубокая
склерэктомия
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.108
|
Пластика век
(блефаропластика) без
и с пересадкой тканей
|
0,1
|
1
|
|
A17.26.001
|
Электрофорез
лекарственных
препаратов при болезнях
органа зрения
|
0,05
|
14
|
|
A22.26.009
|
Фокальная
лазерная
коагуляция глазного дна
|
0,07
|
1
|
|
A23.26.001
|
Подбор
очковой
коррекции
|
0,3
|
1
|
|
A23.26.004
|
Промывание
конъюнктивальной
полости
|
0,1
|
7
|
|
A23.26.005
|
Промывание
слезоотводящих путей
|
0,1
|
7
|
|
A25.26.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
2
|
|
A25.26.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях органов
зрения
|
1
|
1
|
|
A25.26.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
1
|
|
A26.26.004
|
Бактериологическое
исследование
отделяемого конъюнктивы
(слезная жидкость)
на аэробные и
факультативно-
анаэробные условно-
патогенные
микроорганизмы
|
0,2
|
1
|
|
B01.003.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
анестезиолога
|
1
|
1
|
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей
с использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
|
1
|
1
|
|
A03.25.002
|
Исследование
слуха
с помощью камерона
|
1
|
1
|
|
A03.08.001
|
Ларингоскопия
|
1
|
1
|
|
A03.08.002
|
Фарингоскопия
|
1
|
1
|
|
A02.07.001
|
Осмотр полости
рта
с использованием
дополнительных
инструментов
|
1
|
1
|
|
A06.09.001
|
Рентгеноскопия
легких
|
1
|
1
|
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, 0)
|
1
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
1
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.008
|
Исследование
уровня
ретикулоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.010
|
Определение
среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах
|
1
|
1
|
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
1
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
1
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
1
|
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
1
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
|
A05.10.003
|
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес-
ких данных
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
0,5
|
1
|
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
0,5
|
1
|
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
0,5
|
1
|
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
1
|
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
0,8
|
|
|
|
|
Пропофол
|
1
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
|
Артикаин
|
0,5
|
240 мг
|
240 мг
|
|
Лидокаин
|
0,5
|
160 мг
|
160 мг
|
|
Оксибупрокаин
|
0,5
|
2 мг
|
2 мг
|
|
Прокаин
|
1
|
125 мг
|
125 мг
|
|
Проксиметакаин
|
0,5
|
2,5 мг
|
2,5 мг
|
|
Миорелаксанты
|
0,05
|
|
|
|
|
Пипекурония
бромид
|
0,5
|
8 мг
|
8 мг
|
|
Суксаметония
хлорид
|
0,5
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
0,05
|
|
|
|
|
Тримеперидин
|
0,5
|
20 мг
|
20 мг
|
|
Фентанил
|
0,5
|
0,4 мг
|
0,4 мг
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Диклофенак
натрия
|
0,2
|
0,5 мг
|
7,5 мг
|
|
Кеторолак
|
1
|
30 мг
|
30 мг
|
|
Кетамин
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Средства,
применяемые для лечения
аллергических реакций
|
1
|
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин
|
1
|
10 мг
|
10 мг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
|
Диазепам
|
0,5
|
60 мг
|
60 мг
|
|
Мидазолам
|
0,5
|
5 мг
|
5 мг
|
|
Прочие
средства,
влияющие на
центральную нервную
систему
|
0,1
|
|
|
|
|
Дроперидол
|
0,05
|
20 мг
|
20 мг
|
|
Флумазенил
|
1
|
1 мг
|
1 мг
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Ванкомицин
|
0,2
|
500 мг
|
2,5 г
|
|
Гентамицин
|
0,1
|
1,67 мг
|
25 мг
|
|
Полимиксин B
|
0,2
|
100 мг
|
1 г
|
|
Сульфацетамид
|
1
|
100 мг
|
1500 мг
|
|
Тобрамицин
|
0,4
|
1,67 мг
|
25 мг
|
|
Тетрациклин
|
0,2
|
3,34 мг
|
50 мг
|
|
Хлорамфеникол
|
0,1
|
1,25 мг
|
18,8 мг
|
|
Ципрофлоксацин
|
0,4
|
1,67 мг
|
25 мг
|
|
Цефотаксим
|
0,3
|
2 г
|
8 г
|
|
Цефазолин
|
0,2
|
1 г
|
4 г
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
0,5
|
|
|
|
|
Плазмазаменители
|
0,05
|
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
25 г
|
25 г
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
0,5
|
|
|
|
|
Этамзилат
натрия
|
1
|
500 мг
|
4 г
|
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,2
|
|
|
|
|
Вазопрессорные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Фенилэфрин
|
1
|
50 мг
|
150 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
0,8
|
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
0,4
|
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
5 мг
|
50 мг
|
|
Антиферменты
|
0,6
|
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
100000
КИЕ
|
500000
КИЕ
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Дексаметазон
|
0,6
|
0,5 мг
|
7,5 мг
|
|
Бетаметазон
|
0,4
|
7 мг
|
35 мг
|
|
Средства для
лечения
офтальмологических заболеваний, не
обозначенные в других рубриках
|
0,3
|
|
|
|
|
Миотические
средства и
средства для лечения
глаукомы
|
0,3
|
|
|
|
|
Бетаксолол
|
0,1
|
1,25 мг
|
17,5 мг
|
|
Бринзоламид
|
0,1
|
5 мг
|
70 мг
|
|
Дорзоламид
|
0,1
|
10 мг
|
140 мг
|
|
Пилокарпин
|
0,2
|
5 мг
|
70 мг
|
|
Тимолол малеат
|
0,6
|
1,25 мг
|
17,5 мг
|
|
Тропикамид
|
0,2
|
5 мг
|
50 мг
|
|
Циклопентолат
|
0,2
|
5 мг
|
50 мг
|
|
Стимуляторы
регенерации и
ретинопротекторы
|
0,7
|
|
|
|
|
Баларпан
|
1
|
0,05 мг
|
0,7 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,4
|
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
|
Ацетазоламид
|
0,5
|
0,5
|
2,0
|
|
Маннитол
|
0,5
|
60 г
|
150 г
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Натрия
хлорид
|
1
|
9 г
|
9 г
|
|
Кальция хлорид
|
1
|
1 г
|
1 г
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
Интраокулярная
линза жесткая
|
0,15
|
1
|
|
Интраокулярная
линза эластичная
|
0,05
|
1
|
|
Дренаж для
антиглаукоматозных
операций
|
0,03
|
1
|
|
Комплект
имплантатов углеродных
для формирования опорно-
двигательной культи после
энуклеации глазного яблока и
других операций
|
0,1
|
1
|
|
Силиконовые
дренажи для интубации
слезных путей
|
0,02
|
1
|
|
Мерсиленовая
сетка для устранения
птоза подвешиванием и
реконструкции век
|
0,03
|
1
|
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Травмы глаза и
глазницы; Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его
придаточного аппарата
Код по МКБ-10: S05; T26.
Фаза: стабильная
Стадия: рубцовая
Осложнения: Вторичная
глаукома; Энтропион и трихиаз века; Эктропион века; Лагофтальм; Птоз века;
Стеноз и недостаточность слезных протоков; Деформация глазницы; Энофтальм;
Неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело вследствие проникающего
ранения глазницы; Рубцы конъюнктивы; Дегенеративные состояния глазного яблока;
Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело; Неудаленное
(давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело; Другие
паралитические косоглазия.
Условия оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
1
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
1
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза
в проходящем свете
|
1
|
1
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.013
|
Определение
рефракции
с помощью набора
пробных линз
|
0,6
|
1
|
|
A02.26.014
|
Скиаскопия
|
0,6
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
0,8
|
1
|
|
A02.26.016
|
Кератоэстезиометрия
|
0,1
|
1
|
|
A02.26.017
|
Определение
дефектов
поверхности роговицы
|
0,5
|
1
|
|
A02.26.018
|
Выявление
фистулы
роговицы склеры
(флюоресцентный тест
Зайделя)
|
0,1
|
1
|
|
A02.26.022
|
Экзофтальмометрия
|
0,03
|
1
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия
глаза
|
1
|
1
|
|
A03.26.008
|
Рефрактометрия
|
0,4
|
1
|
|
A03.26.009
|
Офтальмометрия
|
0,2
|
1
|
|
A03.26.018
|
Биомикроскопия
глазного
дна
|
0,05
|
1
|
|
A04.26.001
|
Ультразвуковое
исследование глазного
яблока
|
1
|
1
|
|
A04.26.003
|
Ультразвуковое
исследование глазницы
|
1
|
1
|
|
A04.26.004
|
Ультразвуковая
биометрия глаза
|
1
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
1
|
1
|
|
A06.26.001
|
Рентгенография
глазницы
|
0,2
|
1
|
|
A06.26.005
|
Рентгенография
глазного
яблока с протезом-
индикатором Комберга-
Балтина
|
0,08
|
1
|
|
A06.26.007
|
Контрастная
рентгенография слезных
путей
|
0,1
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
|
A11.26.004
|
Зондирование
слезных
путей (и промывание)
|
0,15
|
1
|
|
B01.003.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
1,2
|
|
B01.028.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
оториноларинголога
первичный
|
1
|
1
|
|
B01.031.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
педиатра первичный
|
0,2
|
1
|
|
B01.047.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
терапевта первичный
|
0,8
|
1
|
|
B01.065.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
стоматолога терапевта
первичный
|
1
|
1
|
|
B03.003.01
|
Комплекс
исследований
предоперационный для
планового больного
|
1
|
1
|
|
B03.016.03
|
Общий
(клинический)
анализ крови
развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.04
|
Анализ крови
биохимический
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.06
|
Анализ мочи
общий
|
1
|
1
|
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Травмы глаза и
глазницы; Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его
придаточного аппарата
Код по МКБ-10: S05; T26.
Фаза: стабильная
Стадия: рубцовая
Осложнения: Вторичная
глаукома; Энтропион и трихиаз века; Эктропион века; Лагофтальм; Птоз века;
Стеноз и недостаточность слезных протоков; Деформация глазницы; Энофтальм;
Неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело вследствие проникающего
ранения глазницы; Рубцы конъюнктивы; Дегенеративные состояния глазного яблока;
Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело; Неудаленное
(давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело; Другие
паралитические косоглазия.
Условия оказания: стационарная помощь,
хирургическое отделение
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии глаз
|
1
|
10
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
10
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
10
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
10
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза
в проходящем свете
|
1
|
10
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
10
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
10
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
0,8
|
3
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
3
|
|
A02.26.017
|
Определение
дефектов
поверхности роговицы
|
0,9
|
1
|
|
A02.26.018
|
Выявление
фистулы
роговицы склеры
(флюоресцентный тест
Зайделя)
|
0,2
|
1
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия
глаза
|
1
|
10
|
|
A03.26.010
|
Определение
параметров
контактной коррекции
|
0,1
|
1
|
|
A03.26.018
|
Биомикроскопия
глазного
дна
|
0,1
|
3
|
|
A04.26.001
|
Ультразвуковое
исследование глазного
яблока
|
0,9
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора
|
0,1
|
1
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарств
|
0,8
|
10
|
|
A11.26.004
|
Зондирование
слезных
путей (и промывание)
|
0,05
|
7
|
|
A11.26.011
|
Пара- и
ретробульбарные
инъекции
|
0,4
|
10
|
|
A11.26.016
|
Субконъюнктивальные
инъекции
|
0,4
|
10
|
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
1
|
|
A15.26.001
|
Перевязки при
операциях
на органе зрения
|
1
|
9
|
|
A15.26.002
|
Наложение
монокулярной
и бинокулярной повязки
(наклейки, занавески)
на глазницу
|
1
|
9
|
|
A16.26.007
|
Пластика слезных
точек
и слезных канальцев
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.009
|
Дакриоцисториностомия
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.011
|
Зондирование
слезно-
носового канала
|
0,05
|
9
|
|
A16.26.012
|
Блефаротомия,
кантотомия
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.017
|
Трансплантация
волосяных фолликулов
|
0,01
|
1
|
|
A16.26.020
|
Коррекция
энтропиона
или эктропиона
|
0,01
|
1
|
|
A16.26.021
|
Коррекция
блефароптоза
|
0,01
|
1
|
|
A16.26.024
|
Блефароррафия
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.027
|
Пластика глазной
щели
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.028
|
Миотомия,
тенотомия
глазной мышцы
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.029
|
Трансплантация,
иссечение глазной мышцы
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.030
|
Резекция глазной
мышцы
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.031
|
Рецессия,
теноррафия
глазной мышцы
|
0,02
|
1
|
|
A16.26.032
|
Рассечение
спаек
глазной мышцы
|
0,03
|
1
|
|
A16.26.041
|
Пластика
конъюнктивальной
полости
|
0,3
|
1
|
|
A16.26.060
|
Иридэктомия
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.062
|
Иридопластика
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.070
|
Трабекулоэктомия
(синустрабекулоэктомия)
|
0,15
|
1
|
|
A16.26.073
|
Склерэктомия,
трепанация склеры
|
0,03
|
1
|
|
A16.26.080
|
Удаление
инородного
тела, паразитов из
заднего сегмента глаза
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.087
|
Замещение
стекловидного
тела
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.092
|
Экстракция
хрусталика
|
0,15
|
1
|
|
A16.26.094
|
Имплантация
интраокулярной линзы
|
0,2
|
1
|
|
A16.26.098
|
Энуклеация
глазного
яблока
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.099
|
Эвисцерация
глазного
яблока
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.104
|
Удаление
инородного
тела, новообразования
из глазницы
|
0,01
|
1
|
|
A16.26.107
|
Глубокая
склерэктомия
|
0,15
|
1
|
|
A16.26.109
|
Прочие
проникающие
антиглаукоматозные
операции
|
0,1
|
1
|
|
A16.26.108
|
Пластика век
(блефаропластика) без
и с пересадкой тканей
|
0,1
|
1
|
|
A17.26.001
|
Электрофорез
лекарственных
препаратов при болезнях
органа зрения
|
0,01
|
10
|
|
A23.26.001
|
Подбор
очковой
коррекции
|
1
|
1
|
|
A22.26.009
|
Фокальная
лазерная
коагуляция глазного дна
|
0,01
|
1
|
|
A25.26.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
2
|
|
A25.26.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях органов
зрения
|
1
|
1
|
|
A25.26.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
1
|
|
B01.003.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
анестезиолога
|
1
|
1
|
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
|
A05.10.003
|
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес-
ких данных
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
0,5
|
1
|
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
0,5
|
1
|
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
0,5
|
1
|
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
0,5
|
1
|
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
0,5
|
1
|
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
0,5
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
0,8
|
|
|
|
|
Пропофол
|
1
|
400 мг
|
400 мг
|
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
|
Артикаин
|
0,5
|
240 мг
|
240 мг
|
|
Лидокаин
|
0,5
|
160 мг
|
160 мг
|
|
Оксибупрокаин
|
0,5
|
2 мг
|
2 мг
|
|
Прокаин
|
1
|
125 мг
|
125 мг
|
|
Проксиметакаин
|
0,5
|
2,5 мг
|
2,5 мг
|
|
Миорелаксанты
|
0,05
|
|
|
|
|
Пипекурония
бромид
|
0,5
|
8 мг
|
8 мг
|
|
Суксаметония
хлорид
|
0,5
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
0,05
|
|
|
|
|
Тримеперидин
|
0,5
|
20 мг
|
20 мг
|
|
Фентанил
|
0,5
|
0,4 мг
|
0,4 мг
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Диклофенак
натрия
|
0,2
|
0,5 мг
|
7,5 мг
|
|
Кеторолак
|
1
|
30 мг
|
30 мг
|
|
Кетамин
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Средства,
применяемые для лечения
аллергических реакций
|
1
|
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин
|
1
|
10 мг
|
10 мг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
|
Диазепам
|
0,5
|
60 мг
|
60 мг
|
|
Мидазолам
|
0,5
|
5 мг
|
5 мг
|
|
Прочие
средства,
влияющие на
центральную нервную
систему
|
0,1
|
|
|
|
|
Дроперидол
|
0,05
|
20 мг
|
20 мг
|
|
Флумазенил
|
1
|
1 мг
|
1 мг
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Гентамицин
|
0,05
|
1,67 мг
|
16,7 мг
|
|
Сульфацетамид
|
1
|
100 мг
|
1,0 г
|
|
Тобрамицин
|
0,05
|
1,67 мг
|
16,7 мг
|
|
Хлорамфеникол
|
0,85
|
1,25 мг
|
12,5 мг
|
|
Ципрофлоксацин
|
0,05
|
1,67 мг
|
16,7 мг
|
|
Цефтриаксон
|
0,1
|
1 г
|
5 г
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
0,5
|
|
|
|
|
Плазмозаменители
|
0,05
|
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
25 г
|
25 г
|
|
Средства влияющие на
систему свертывания
крови
|
0,5
|
|
|
|
|
Этамзилат
натрия
|
1
|
500 мг
|
4 г
|
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,4
|
|
|
|
|
Вазопрессорные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Фенилэфрин
|
1
|
50 мг
|
500 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
0,8
|
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
0,4
|
|
|
|
|
Атропин
|
0,6
|
5 мг
|
50 мг
|
|
Антиферменты
|
0,6
|
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
100000
КИЕ
|
300000
КИЕ
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Дексаметазон
|
0,5
|
0,5 мг
|
5 мг
|
|
Бетаметазон
|
0,5
|
7 мг
|
35 мг
|
|
Средства для
лечения
офтальмологических заболеваний, не
обозначенные в других рубриках
|
0,4
|
|
|
|
|
Миотические
средства
и средства для лечения
глаукомы
|
0,3
|
|
|
|
|
Бетаксолол
|
0,05
|
1,25 мг
|
12,5 мг
|
|
Бринзоламид
|
0,05
|
5 мг
|
50 мг
|
|
Дорзоламид
|
0,05
|
10 мг
|
100 мг
|
|
Пилокарпин
|
0,15
|
5 мг
|
50 мг
|
|
Тимолол малеат
|
0,7
|
1,25 мг
|
12,5 мг
|
|
Тропикамид
|
0,2
|
5 мг
|
50 мг
|
|
Циклопентолат
|
0,2
|
5 мг
|
50 мг
|
|
Стимуляторы
регенерации и
ретинопротекторы
|
0,2
|
|
|
|
|
Баларпан
|
1
|
0,05 мг
|
0,5 мг
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Кальция хлорид
|
1
|
1 г
|
1 г
|
|
Натрия
хлорид
|
1
|
9 г
|
9 г
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
Интраокулярная
линза жесткая
|
0,15
|
1
|
|
Интраокулярная
линза эластичная
|
0,05
|
1
|
|
Контактная
лечебная линза
|
0,4
|
1
|
|
Дренаж для
антиглаукоматозных
операций
|
0,4
|
1
|
|
Комплект
имплантатов углеродных
для формирования опорно-
двигательной культи после
энуклеации глазного яблока и
других операций
|
0,1
|
1
|
|
Силиконовые
дренажи для интубации
слезных путей
|
0,02
|
1
|
|
Имплантат для
замещения дефектов
мягких тканей
|
0,005
|
1
|
|
Мерсиленовая
сетка для устранения
птоза подвешиванием и
реконструкции век
|
0,03
|
1
|
|