МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 июня 2007 г.
N 419
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со
ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией
(при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям
специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах
Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным
эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании
специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 июня 2007 г. N 419
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ
ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (ПРИ
ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Эссенциальная
(первичная) гипертензия
Код по МКБ-10: I10
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.10.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии сердца
и перикарда
|
1
|
1
|
|
A01.10.002
|
Визуальное
исследование
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
1
|
|
A01.10.003
|
Пальпация при
патологии
сердца и перикарда
|
1
|
1
|
|
A01.10.004
|
Перкуссия при
патологии
сердца и перикарда
|
1
|
1
|
|
A01.10.005
|
Аускультация
при
патологии сердца и
перикарда
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.025
|
Исследование
уровня
триглицеридов в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.028
|
Исследование
уровня
липопротеинов низкой
плотности в крови
|
0,5
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
6
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
1
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
1
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.008
|
Исследование
уровня
ретикулоцитов в крови
|
0,5
|
1
|
|
A08.05.010
|
Определение
среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах
|
0,5
|
1
|
|
A04.12.003
|
Ультразвуковая
допплерография аорты
|
0,01
|
1
|
|
A04.12.005
|
Дуплексное
сканирование
артерий
|
0,01
|
1
|
|
A05.10.004
|
Холтеровское
мониторирование
|
0,01
|
1
|
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
0,01
|
1
|
|
A06.10.002
|
Рентгенография
сердца
в трех проекциях
|
0,01
|
1
|
|
A06.31.006
|
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
0,02
|
1
|
|
A09.05.009
|
Исследование
уровня
C-реактивного белка
в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
0,5
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A12.09.004
|
Гипервентиляционная,
ортостатическая пробы
|
0,01
|
1
|
|
A12.12.004
|
Суточное
мониторирование
артериального давления
|
0,01
|
1
|
|
A12.28.002
|
Исследование
функции
нефронов (клиренс)
|
0,01
|
1
|
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
0,1
|
1
|
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
1
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
1
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
1
|
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
1
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 12 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.10.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии сердца
и перикарда
|
1
|
15
|
|
A01.10.002
|
Визуальное
исследование
при патологии сердца и
перикарда
|
1
|
15
|
|
A01.10.003
|
Пальпация при
патологии
сердца и перикарда
|
1
|
15
|
|
A01.10.004
|
Перкуссия при
патологии
сердца и перикарда
|
1
|
15
|
|
A01.10.005
|
Аускультация
при
патологии сердца
и перикарда
|
1
|
15
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
15
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
15
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
15
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
20
|
|
A25.10.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях сердца
и перикарда
|
1
|
12
|
|
A25.10.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях сердца и
перикарда
|
1
|
12
|
|
A25.10.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда
|
1
|
12
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
24
|
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
0,1
|
2
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
0,5
|
20
|
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
0,1
|
10
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
0,1
|
10
|
|
A14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
0,1
|
10
|
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью
и наружными половыми
органами тяжелобольных
|
0,1
|
20
|
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
0,1
|
20
|
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелого больного
|
0,1
|
10
|
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
0,2
|
1
|
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
0,1
|
30
|
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
0,1
|
20
|
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
0,1
|
20
|
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
0,1
|
30
|
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
0,1
|
20
|
|
A14.33.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,1
|
10
|
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
0,1
|
10
|
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств
|
0,1
|
20
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
5
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
5
|
|
A05.10.004
|
Холтеровское
мониторирование
|
0,1
|
1
|
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
0,1
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A19.10.001
|
Лечебная
физкультура
при заболеваниях сердца
и перикарда
|
0,5
|
8
|
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
1
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
1
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
1
|
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
1
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,3
|
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
|
Гидрохлоротиа-
зид
|
0,6
|
23,44 мг
|
562,56
мг
|
|
Индапамид
|
0,4
|
2,50 мг
|
60 мг
|
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,9
|
|
|
|
|
Противоаритмические
средства
|
0,4
|
|
|
|
|
Атенолол
|
0,2
|
116,67
мг
|
2800,08
мг
|
|
Бисопролол
|
0,4
|
10,83 мг
|
259,92
мг
|
|
Карведилол
|
0,4
|
37,5 мг
|
900 мг
|
|
Средства для
лечения сердечной
недостаточности
|
0,4
|
|
|
|
|
Каптоприл
|
0,4
|
125 мг
|
3000 мг
|
|
Периндоприл
|
0,4
|
6 мг
|
144 мг
|
|
Эналаприл
|
0,2
|
20 мг
|
480 мг
|
|
Лизиноприл
|
0,2
|
20 мг
|
240 мг
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,2
|
|
|
|
|
Амлодипин
|
0,6
|
5 мг
|
120 мг
|
|
Верапамил
|
0,4
|
240 мг
|
5760 мг
|
|
Моксонидин
|
0,1
|
0,4 мг
|
9,6 мг
|
|
Бетаксолол
|
0,3
|
11,67 мг
|
280,08
мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|