МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
26 июля 2007 г.
N 5704-РХ
Министерство здравоохранения и
социального развития Российской Федерации рассмотрело обращение по вопросам,
связанным с возможностью оплаты учреждениям здравоохранения услуг по
медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в
послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение
первого года жизни, и сообщает следующее.
1. По вопросу передачи родового
сертификата из одной поликлиники в другую в случае изменения места жительства
женщины.
В случае если за время
диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни женщина изменила
место жительства, то при переезде женщины с одного места жительства на другое
детская поликлиника по прежнему месту жительства возвращает женщине родовый сертификат вместе с картой диспансеризации ребенка
формы N 030-Д/у, утвержденной приказом Минздравсоцразвития
России от 09 декабря 2004 г. N 310, для постановки ребенка на учет в детскую поликлинику по новому месту жительства.
В соответствии с
пунктом 11 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям
здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в
установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен
государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи,
оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой
период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов,
утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от
15 января 2007 г. N 33, (далее - Порядок и условия оплаты услуг по медицинской
помощи) оплата детским поликлиникам услуг по диспансерному наблюдению ребенка в
течение первого года жизни производится региональным отделением Фонда по месту
нахождения детской поликлиники, в которой проводится диспансерное наблюдение
ребенка:
на основании талона N 3-1 родового
сертификата, заполненного детской поликлиникой и представленного к оплате по
истечении первых шести месяцев диспансерного наблюдения ребенка в течение
первого года жизни;
на основании талона N 3-2 родового
сертификата, заполненного детской поликлиникой и представленного к оплате по
истечении вторых шести месяцев диспансерного наблюдения ребенка в течение
первого года жизни.
Таким образом, право на оплату талона N
3-1 или талона N 3-2 родового сертификата при перемене женщиной места
жительства будет иметь детская поликлиника, пронаблюдавшая ребенка не менее
шести месяцев.
При этом периоды наблюдения ребенка в
одной детской поликлинике могут суммироваться в случаях, когда в диспансерном
наблюдении ребенка был перерыв. Периоды наблюдения ребенка в различных детских
поликлиниках не суммируются.
Учитывая изложенное,
в случае, если период диспансерного наблюдения ребенка составляет менее шести
месяцев талон N 3-1 или талон N 3-2 не оплачивается.
2. По вопросу выдачи родового сертификата
в случае усыновления ребенка в родильном доме либо отказа от ребенка и передачи
его на воспитание в дом ребенка.
В соответствии с пунктом 6 Порядка и
условия оплаты услуг по медицинской помощи, родовый
сертификат по общему правилу выдается женщине (женской консультацией, осуществлявщей наблюдение женщины в период беременности с
30 (28) недель беременности).
Женщинам, родившим в 2007 году и не
получившим родовый сертификат в женской консультации
и родильном доме, для оплаты услуг учреждения здравоохранения, осуществляющего
диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни, родовый сертификат может быть выдан в женской консультации
по месту наблюдения женщины после родов. В этих целях женская консультация на
основании заявок, подаваемых в региональные отделения Фонда, обеспечивается
бланками родовых сертификатов с талонами N 1 и N 2 родового сертификата,
погашенными штампом регионального отделения Фонда "Не подлежит оплате".
Исходя из изложенного для оплаты
диспансерного наблюдения ребенка, усыновленного в период его пребывания в
родильном доме, родовый сертификат может быть выдан
женщине, усыновившей ребенка, в женской консультации по месту ее жительства.
При этом, учитывая, что родовый сертификат может быть выдан только женщине и
действующим законодательством не предусмотрена выдача родового сертификата
юридическим лицам, в случае, если ребенок передается на воспитание в дом
ребенка, родовый сертификат с талонами N 3-1 и N 3-2
указанному учреждению не выдается.
3. По вопросу оплаты талонов N 3-1 и 3-2
родового сертификата в случае постановки на учет в разные
сроки в детскую поликлинику для диспансерного наблюдения в течение
первого года жизни при рождении двоих и более детей.
Согласно пункту 11 Порядка и условия
оплаты услуг по медицинской помощи, оплата детским поликлиникам услуг по
диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни производится
региональным отделением Фонда по месту нахождения детской поликлиники, в
которой проводится диспансерное наблюдение ребенка:
на основании талона N 3-1 родового
сертификата, заполненного детской поликлиникой и представленного к оплате по
истечении первых шести месяцев диспансерного наблюдения ребенка в течение
первого года жизни;
на основании талона N 3-2 родового
сертификата, заполненного детской поликлиникой и представленного к оплате по
истечении вторых шести месяцев диспансерного наблюдения ребенка в течение
первого года жизни.
Женщине выдается один родовый
сертификат независимо от количества рожденных детей, и оплата по талонам N 3-1
и N 3-2 родового сертификата производится одновременно за всех детей. В случае рождения двоих и более детей, если они были поставлены на
учет для диспансерного наблюдения в детской поликлинике в разные сроки,
полагаем, что талоны N 3-1 и N 3-2 родового сертификата должны представляться к
оплате после завершения первых шести месяцев (соответственно, вторых шести
месяцев) диспансерного наблюдения ребенка, поставленного на учет в более
поздние сроки.
При этом оплата детским поликлиникам
услуг по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни
производится за каждого ребенка в размере, установленном статьей 19
Федерального закона от 09.12.2006 г. N 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального
страхования Российской Федерации на 2007 год".
4. По вопросу оплаты талона N 1 при
наблюдении женщины в нескольких женских консультациях в течение 12 недель в
совокупности.
В соответствии с пунктом 9 Порядка
условием оплаты услуг по медицинской помощи, оказываемой женщине в период
беременности, является непрерывное наблюдение и ведение женщины на
амбулаторно-поликлиническом этапе женской консультацией не менее 12 недель. При
соблюдении указанного условия оплата женским консультациям услуг по медицинской
помощи, оказываемой женщине в период беременности, производится региональным
отделением Фонда по месту нахождения женской консультации, выдавшей родовый сертификат.
При этом в пункте 17 Порядка четко
установлено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения
Фонда талоны родовых сертификатов за услуги по медицинской помощи, оказанной
женщинам в период беременности, в случае несоблюдения условий, предусмотренных
пунктом 9 Порядка.
Таким образом, если женщина наблюдалась в
женской консультации менее 12 недель, талон N 1 родового сертификата не будет подлежать
оплате и направлению в региональные отделения Фонда.
5. По вопросу определения механизма
возврата денежных средств учреждениями здравоохранения региональным отделениям
Фонда по необоснованно выданным родовым сертификатам.
При выявлении случаев предъявления
учреждениями здравоохранения к оплате талонов родовых сертификатов в нарушение
пункта 17 Порядка, включая необоснованно выданные родовые сертификаты, сумма,
оплаченная региональным отделением Фонда (филиалом регионального отделения
Фонда) по указанным талонам родовых сертификатов, подлежит возврату в
региональное отделение Фонда (филиал регионального отделения Фонда).
При этом, учреждению здравоохранения
может быть предложено уменьшить сумму счетов,
представляемых в последующих периодах к оплате в региональное отделение Фонда
(филиал регионального отделения Фонда), на сумму оплаченных услуг по талонам
родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате.
Заместитель Министра
Р.А.ХАЛЬФИН