Зарегистрировано в Минюсте России 19
октября 2007 г. N 10355
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 сентября 2007 г. N 610
О МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ
ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
В целях совершенствования и повышения
качества оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией приказываю:
1. Утвердить:
Положение об оказании паллиативной помощи
больным ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 1;
Положение об организации деятельности
отделения медико-социальной реабилитации и правовой
помощи Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (в
рамках оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией) согласно приложению
N 2;
Положение об организации деятельности
кабинета инфекционных заболеваний амбулаторно-поликлинических учреждений или
стационарно-поликлинических учреждений (в рамках оказания паллиативной помощи
больным ВИЧ-инфекцией) согласно приложению N 3;
Положение об организации деятельности
палат паллиативной помощи в больничных учреждениях, оказывающих медицинскую
помощь больным ВИЧ-инфекцией, согласно приложению N 4;
Положение об организации деятельности
отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в составе
лечебно-профилактического учреждения согласно приложению N 5;
Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и другого персонала отделения паллиативной помощи больным
ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 6;
Примерный перечень технического оснащения
отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 7.
2. Федеральному научно-методическому
центру по профилактике и борьбе со СПИДом Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития (В.В.Покровский)
осуществлять организационно-методическое руководство по оказанию паллиативной
помощи больным ВИЧ-инфекцией.
3. Контроль за
исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра
здравоохранения и социального развития Российской Федерации Р.А.Хальфина.
И.о. Министра
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 г. N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Настоящее Положение регулирует правила
оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
2. Под паллиативной помощью понимается
комплекс мер, направленных на улучшение качества жизни человека, страдающего
неизлечимым заболеванием, включающий медицинскую, социальную и психологическую
поддержку больного и членов его семьи.
3. Паллиативная помощь оказывается
больным ВИЧ-инфекцией, имеющим существенно ограниченные физические или
психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной
помощи, длительном постороннем уходе.
4. Основные задачи медицинских учреждений
при оказании паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией:
- проведение терапии для купирования или
смягчения симптомов заболевания, а также клинически выраженных побочных
эффектов назначаемых лекарственных средств, включая антиретровирусные
препараты;
- оказание медико-социальной
помощи больным ВИЧ-инфекцией и членам их семей;
- оказание медико-психологической помощи
больным ВИЧ-инфекцией на стадии прогрессирования заболевания;
- обеспечение ухода за больными
ВИЧ-инфекцией, способность к самообслуживанию которых значительно снижена или
утрачена;
- медико-психологическая помощь
медицинским и социальным работникам, волонтерам, оказывающим паллиативную
помощь больным ВИЧ-инфекцией.
5. Оказание паллиативной помощи больным
ВИЧ-инфекцией в субъекте Российской Федерации предусматривает взаимодействие
медицинских учреждений, центров социальной защиты населения и общественных
организаций.
6. Взаимодействие учреждений, оказывающих
паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией, регулирует комиссия по вопросам
ВИЧ-инфекции, создаваемая в субъекте Российской Федерации.
7. Организацию паллиативной помощи
больным ВИЧ-инфекцией в субъекте Российской Федерации обеспечивает руководитель
территориального центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
заболеваниями (далее - Центр СПИД).
8. Паллиативная помощь больным
ВИЧ-инфекцией может осуществляться:
- отделением медико-социальной
реабилитации и правовой помощи, клинико-диагностическое отделение
территориального Центра СПИД;
- кабинетом инфекционных заболеваний
амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений;
- палатами паллиативной помощи в
отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной
больниц;
- отделением паллиативной помощи больным
ВИЧ-инфекцией инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной
больницы;
- наркологическим реабилитационным
центром;
- центром общей врачебной (семейной)
практики;
- медико-социальным
отделением центров и комплексных центров социального обслуживания;
- хосписом;
- больницей сестринского ухода;
- учреждениями здравоохранения,
обеспечивающими лечение хронического болевого синдрома и паллиативную помощь
больным с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной
формы злокачественного новообразования.
9. Проведение паллиативной помощи больным
ВИЧ-инфекцией обеспечивают руководители медицинских учреждений либо
руководители соответствующих структурных подразделений учреждений.
10. Больным ВИЧ-инфекцией с
незначительными функциональными нарушениями паллиативная помощь оказывается в
амбулаторно-поликлинических условиях.
11. Больные
ВИЧ-инфекцией, страдающие интенсивным болевым и другими синдромами, приводящими
к временным нарушениям физического или психического состояния и необходимости
индивидуального ухода, госпитализируются в палаты паллиативной помощи в
отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной
больниц.
12. Больные ВИЧ-инфекцией, имеющие
выраженные стойкие функциональные нарушения при наступлении декомпенсации
состояния госпитализируются в отделение паллиативной помощи инфекционной,
туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы. Больные также
могут быть направлены в хоспис или больницу сестринского ухода при наличии их
на территории субъекта Российской Федерации.
Госпитализация больных ВИЧ-инфекцией в
отделение паллиативной помощи инфекционной, туберкулезной, наркологической или
многопрофильной больницы осуществляется по медицинским показаниям на основании
заключения комиссии по вопросу направления больных ВИЧ-инфекцией в отделение
паллиативной помощи, создаваемой в отделении медико-социальной
реабилитации и правовой помощи в Центре СПИД, возглавляемой заведующим
отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи. В состав комиссии
рекомендуется включать врача-инфекциониста, специалиста по социальной работе,
врача-психотерапевта, юриста и других специалистов.
13. Больные
ВИЧ-инфекцией со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в
результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или
высших психических функций, а также больные на терминальной стадии заболевания
ВИЧ-инфекции обеспечиваются паллиативной помощью на дому, осуществляемой
специалистами территориального Центра СПИД, территориальных
амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждений, центров
общей врачебной (семейной) практики, хосписа, центров социального обслуживания.
14. При организации паллиативной помощи
больным ВИЧ-инфекцией Центр СПИД осуществляет:
- разработку и реализацию системы
оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией субъекта Российской
Федерации;
- обучение методам паллиативной помощи и
их внедрение в практику работы медицинского и немедицинского персонала
медицинских учреждений, центров и комплексных центров социального обслуживания,
осуществляющих лечение, реабилитационную помощь и социальную защиту больных
ВИЧ-инфекцией;
- привлечение и координацию деятельности
некоммерческих общественных организаций при оказании паллиативной помощи
больным ВИЧ-инфекцией;
- разработку стратегии реабилитации лиц,
оказывающих паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией.
15. Для оказания паллиативной помощи
больным ВИЧ-инфекцией рекомендуется привлекать следующих специалистов:
- врач-инфекционист (либо врач-терапевт);
- врач-психотерапевт и/или медицинский
психолог;
- врач-психиатр-нарколог;
- менеджер по управлению медицинским
персоналом;
- специалист по социальной работе;
- медицинская сестра (патронажная);
- социальный работник.
В оказании паллиативной помощи могут
принимать участие и другие медицинские специалисты, а также сотрудники
некоммерческих организаций, консультанты из числа людей, больных ВИЧ-инфекцией,
волонтеры (в том числе сестры милосердия).
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 г. N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И
ПРАВОВОЙ ПОМОЩИ
ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ
ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ)
1. Настоящее Положение регулирует
деятельность отделения медико-социальной реабилитации
и правовой помощи (далее - отделение) Центра по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД) в части оказания паллиативной
помощи больным ВИЧ-инфекцией.
2. Структура и штатная численность
медицинского и другого персонала отделения утверждается руководителем Центра
СПИД, в составе которого оно создано.
3. Основные задачи деятельности отделения
(в рамках оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией):
- оказание паллиативной помощи больным
ВИЧ-инфекцией при их обращении в Центр СПИД;
- консультативная помощь специалистам
медицинских учреждений по вопросам медицинской помощи, психолого-социальной
поддержки, ухода за больными ВИЧ-инфекцией, нуждающимися в паллиативной помощи;
- обучение специалистов амбулаторно-поликлинических
медицинских учреждений по вопросам клинического течения, лечения ВИЧ-инфекции,
особенностям сестринского ухода на дому за больными ВИЧ-инфекцией;
- обеспечение взаимодействия с
территориальными центрами социального обслуживания с целью организации
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией;
- осуществление взаимодействия с
общественными, религиозными и другими организациями по оказанию паллиативной
помощи больным ВИЧ-инфекцией;
- оказание на дому паллиативной помощи
больным ВИЧ-инфекцией с существенно сниженной или утраченной способностью к
самообслуживанию (совместно с территориальными амбулаторно-поликлиническими
учреждениями и центрами социального обслуживания населения центров и
комплексных центров социального обслуживания);
- отбор согласно медицинским показаниям
больных ВИЧ-инфекцией для направления на госпитализацию в отделение
паллиативной помощи инфекционной, туберкулезной, наркологической и
многопрофильной больниц;
- привлечение волонтеров к оказанию
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, обучение, планирование и контроль
качества их деятельности;
- консультирование родственников
нуждающихся в паллиативной помощи больных ВИЧ-инфекцией;
- профилактика синдрома эмоционального
выгорания у медицинских и социальных работников, волонтеров, оказывающих
паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией;
- ведение медицинской документации,
касающейся оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, в установленном
порядке.
4. Для выполнения основных задач по
оказанию медико-социальной и психологической помощи
больным ВИЧ-инфекцией рекомендуется следующий состав специалистов отделения:
врач-инфекционист (либо врач-терапевт), врач-психотерапевт, психолог,
специалист по социальной работе, средние медицинские работники, менеджер по
управлению медицинским персоналом, юрист.
5. Штатная численность врачебного
персонала отделения определяется рекомендуемыми нормами нагрузки врачей Центров
СПИД согласно утвержденным в установленном порядке нормативно-правовым актам:
врач-инфекционист, врач-терапевт, врач-психотерапевт, врач-психиатр-нарколог:
первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут.
6. С целью осуществления патронажа
больных ВИЧ-инфекцией, консультирования сотрудников медицинских учреждений,
оказывающих помощь больным ВИЧ-инфекцией, рекомендуется организовать
патронажную бригаду (в составе врача-инфекциониста (врача-терапевта) и
медицинской сестры) в составе отделения медико-социальной
реабилитации или клинико-диагностического отделения Центра СПИД. Для
обеспечения работы бригады рекомендуется наличие автотранспорта.
Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 г. N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ИЛИ СТАЦИОНАРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
(В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ)
1. Настоящее Положение регулирует
деятельность кабинета инфекционных заболеваний (далее - кабинет)
амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждений в части
оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
2. Положение о кабинете утверждается
руководителем медицинского учреждения.
3. Структура и штатная численность
медицинского и иного персонала кабинета утверждается руководителем медицинского
учреждения в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической и
профилактической работы.
4. Основные задачи деятельности кабинета
(в части оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией):
- осуществление учета больных
ВИЧ-инфекцией, проживающих на территории деятельности кабинета, своевременное
информирование территориального Центра СПИД о больных ВИЧ-инфекцией,
нуждающихся в паллиативной помощи;
- оказание консультативно-диагностической
и лечебной помощи больным ВИЧ-инфекцией;
- направление больных ВИЧ-инфекцией
согласно медицинским показаниям в Центр СПИД или на стационарное лечение;
- организация помощи на дому больным
ВИЧ-инфекцией, способность к самообслуживанию которых существенно снижена или
утрачена (совместно с территориальным центром социального обслуживания);
- оказание психологической поддержки
родственникам больных ВИЧ-инфекцией, их обучение приемам и методам ухода за
тяжелобольными ВИЧ-инфицированными людьми;
- ведение медицинской документации,
касающейся оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, в установленном
порядке.
5. Организацию и проведение помощи
больному ВИЧ-инфекцией по месту его жительства обеспечивает руководитель
территориального амбулаторно-поликлинического или стационарно-поликлинического
медицинского учреждения.
Приложение N 4
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 г. N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
В ОТДЕЛЕНИЯХ ИНФЕКЦИОННОЙ, ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ, НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ
ИЛИ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Настоящее Положение регулирует
деятельность палат паллиативной помощи в отделениях инфекционной,
туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы, оказывающих помощь
больным ВИЧ-инфекцией.
2. Палаты паллиативной помощи больным
ВИЧ-инфекцией могут создаваться в отделениях инфекционной, туберкулезной,
наркологической и многопрофильной больниц.
3. Целью организации палат паллиативной
помощи является создание оптимальных условий для больных ВИЧ-инфекцией, имеющих
временные выраженные нарушения физических или психических функций и
ограниченную способность к самообслуживанию, оказание им паллиативной помощи.
4. Основные задачи деятельности палат
паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией:
- оказание паллиативной помощи больным
ВИЧ-инфекцией, имеющим временные выраженные функциональные нарушения,
приводящие к ограничению способности к самообслуживанию и необходимости
сестринского ухода;
- проведение симптоматической,
этиотропной и патогенетической терапии;
- проведение комплексного
восстановительного лечения (включая фармакотерапию, физиотерапию, лечебную
физкультуру, массаж), профилактика тяжелых последствий поражения центральной
нервной системы, оказание психотерапевтической помощи больным ВИЧ-инфекцией,
находящихся в палатах паллиативной помощи.
3. Показания для размещения больных
ВИЧ-инфекцией в палатах паллиативной помощи:
- интенсивный болевой синдром;
- выраженные трофические расстройства;
- нарушения двигательных и высших
психических функций при поражении центральной нервной системы;
- другие синдромы, приводящие к временным
выраженным нарушениям физического или психического состояния и необходимости
сестринского ухода за больным.
6. Палаты паллиативной в отделениях
инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы
помощи рекомендуется организовывать по типу боксов или полубоксов, оснащать
системой подачи кислорода, обеспечивать оборудованием для проведения
интенсивного ухода и терапии.
7. За больными ВИЧ-инфекцией,
находящимися в палатах паллиативной помощи в отделениях инфекционной,
туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы, осуществляют
консультативное наблюдение врач-инфекционист, врач-психотерапевт, врач-реабилитолог.
8. В случае необходимости к оказанию
помощи больным ВИЧ-инфекцией, находящимся в палатах паллиативной помощи, могут
привлекаться социальные работники, волонтеры, в том числе сестры милосердия.
Приложение N 5
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 г. N 610
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СОСТАВЕ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Настоящее Положение регулирует
деятельность отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (далее -
отделение) в составе лечебно-профилактического учреждения.
2. Отделение создается руководителем
лечебно-профилактического учреждения (инфекционной, туберкулезной или
многопрофильной больницы) в качестве его структурного подразделения.
3. Структура и штатная численность
медицинского и другого персонала отделения утверждается руководителем
лечебно-профилактического учреждения, в составе которого оно создается, в
соответствии с потребностью в данном виде помощи с учетом рекомендуемых штатных
нормативов согласно приложению N 6.
4. Положение об отделении утверждается
руководителем лечебно-профилактического учреждения.
5. Основными задачами деятельности
отделения являются:
- оказание паллиативной помощи больным
ВИЧ-инфекцией со стойкими физическими и/или психическими нарушениями, утратой
способности к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном сестринском уходе и
медицинской помощи;
- диагностика и лечение хронического
болевого синдрома у больных ВИЧ-инфекцией;
- проведение консультаций, обучения и
стажировки врачей, среднего и младшего медицинского персонала по вопросам
оказания медицинской, психологической помощи и уходу за инкурабельными
больными ВИЧ-инфекцией;
- проведение консультаций и обучения
родственников уходу за больными ВИЧ-инфекцией со стойкими физическими и/или
психическими нарушениями;
- учет и хранение подлежащих
предметно-количественному учету медикаментов, в том числе применяемых для
лечения болевого синдрома;
- ведение медицинской документации,
касающейся оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, в установленном
порядке.
6. Госпитализация больных ВИЧ-инфекцией в
отделение осуществляется по медицинским показаниям на основании заключения
комиссии по вопросу направления больных ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной
помощи территориального Центра СПИД.
7. Госпитализации в отделение
паллиативной помощи подлежат больные ВИЧ-инфекцией со стойкими физическими или
психическими нарушениями, приведшими к утрате способности к самообслуживанию,
необходимости постоянного сестринского ухода и медицинской помощи.
Показаниями для госпитализации больных
ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной помощи являются:
- терминальная стадия ВИЧ-инфекции (при
невозможности оказания паллиативной помощи на дому);
- морфологически подтвержденный диагноз
распространенной формы злокачественного новообразования, не подлежащего
радикальному противоопухолевому лечению (больной также может быть
госпитализирован в отделение паллиативной помощи или хоспис для инкурабельных онкологических больных);
- хронический болевой синдром,
обусловленный злокачественным новообразованием (больной также может быть
направлен в отделение паллиативной помощи онкологическим больным или в хоспис
для пациентов с онкологической патологией);
- длительный болевой синдром иной
этиологии;
- тяжелые мнестико-интеллектуальные
нарушения (деменция), двигательные неврологические расстройства, возникшие в
результате перенесенных оппортунистических и вторичных заболеваний, инсульта,
черепно-мозговой травмы, злоупотребления психоактивными
веществами;
- глубокие трофические расстройства
(трофические язвы, пролежни);
- другие клинические состояния,
приводящие к стойкому хронического характера снижению или утрате физических или
психических функций и требующие постоянной медицинской помощи и сестринского
ухода за больным.
Больные ВИЧ-инфекцией с указанной
патологией могут быть также направлены в хоспис или больницу сестринского
ухода.
8. При техническом оснащении отделения
рекомендуется использовать примерный перечень оснащения согласно приложению N
7.
Приложение N 6
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 г. N 610
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ
ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
|
I. Врачебный
персонал
|
|
Заведующий отделением
|
из расчета 1
должность на отделение
свыше 40 коек
|
|
Врач-терапевт
|
из расчета 1
должность на 20 коек
|
|
Врач-инфекционист
|
из расчета 1
должность на 20 коек
|
|
Врач-психотерапевт
|
из расчета 1
должность на 15 коек
|
|
Врач-психиатр-нарколог
|
из расчета 1
должность на 25 коек
|
|
Врач-невролог
|
из расчета 1
должность на 20 коек
|
|
Врач-физиотерапевт
|
из расчета 1 должность
в отделении
|
|
Врач-хирург
|
из расчета 1
должность в отделении
|
|
Врач-анестезиолог-реаниматолог
|
из расчета 1
должность в отделении
|
|
Врач-дерматовенеролог
|
из расчета 1
должность в отделении
|
|
Врач-офтальмолог
|
из расчета 1
должность в отделении
|
|
Врач по лечебной
физкультуре
|
в зависимости от
объема работы
|
|
Врач-рефлексотерапевт
|
в зависимости от
объема работы
|
|
Врач
функциональной диагностики
|
в зависимости от объема
работы
|
|
II. Средний
медицинский персонал
|
|
Медицинская
сестра палатная
|
из расчета 1
круглосуточный пост
на 10 коек
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
из расчета 1
должность на 20 коек
|
|
Медицинская
сестра по массажу
|
из расчета 1
должность на 15 коек
|
|
Старшая
медицинская сестра
|
из расчета 1
должность на отделение
свыше 40 коек
|
|
III. Младший
медицинский персонал
|
|
Младшая
медицинская сестра по
уходу за больными, санитарка
|
из расчета 1
круглосуточный пост
на 10 коек
|
|
Санитарка
(буфетчица)
|
из расчета 1
должность на 20 коек
|
|
Санитарка
(ваннщица)
|
в отделениях до
20 коек - 1
|
|
Сестра-хозяйка
|
из расчета 1
должность на 1
|
|
IV. Другой
персонал
|
|
Медицинский
психолог
|
из расчета 1
должность на 20 коек
|
|
Инструктор-методист
по лечебной
физкультуре
|
в зависимости от
объема работы
|
|
Социальный
работник
|
из расчета 1
должность на 20 коек
|
|
Оператор ЭВМ
|
должность на
отделение
|
Приложение N 7
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17.09.2007 г. N 610
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ТЕХНИЧЕСКОГО ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ
ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (ИЗ РАСЧЕТА НА 40 КОЕК)
|
N
п.п.
|
Наименование
оборудования
|
Единицы
измерения
|
Минимально
необходимое
количество
|
|
1.
|
Функциональные трехсекционные кровати
|
шт.
|
40
|
|
2.
|
Прикроватные
столики с изменением
наклона
|
шт.
|
40
|
|
3.
|
Кресла-стулья с
санитарным оснащением
|
шт.
|
20
|
|
4.
|
Инвалидные
кресла-коляски (комнатные,
прогулочные)
|
шт.
|
5
|
|
5.
|
Опора для
спины
|
шт.
|
20
|
|
6.
|
Ходунки, трости
различной конструкции
|
шт.
|
30
|
|
7.
|
Ходунки
локтевые
|
шт.
|
5
|
|
8.
|
Поручень
напольный
|
шт.
|
5
|
|
9.
|
Подъемники
|
шт.
|
5
|
|
10.
|
Противопролежневые матрацы и
валики
|
шт.
|
40
|
|
11.
|
Каталка,
оснащенная устройством для
мытья лежачего больного
|
шт.
|
3
|