МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
17 сентября 2007 г.
N 611
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ЯЗВОЙ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со
ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании
специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям
специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах
Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с язвой
двенадцатиперстной кишки (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 17 сентября 2007 г. N 611
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЯЗВОЙ
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: язва
двенадцатиперстной кишки
Код по МКБ-10: K26
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.16.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при болезнях пищевода,
желудка,
двенадцатиперстной
кишки
|
1
|
1
|
A01.16.002
|
Визуальное
исследование
при болезнях пищевода,
желудка,
двенадцатиперстной
кишки
|
1
|
1
|
A01.16.003
|
Пальпация при
болезнях
пищевода, желудка,
двенадцатиперстной
кишки
|
1
|
1
|
A01.16.004
|
Перкуссия при
болезнях
пищевода, желудка,
двенадцатиперстной
кишки
|
1
|
1
|
A02.12.001
|
Измерение
частоты
пульса
|
1
|
1
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
1
|
1
|
A08.16.004
|
Исследование
материала
желудка на наличие
геликобактера
|
0,5
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
1
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления
|
1
|
1
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
0,5
|
1
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,5
|
1
|
A06.16.002
|
Рентгеноскопия
желудка
и двенадцатиперстной
кишки
|
0,5
|
1
|
A06.16.003
|
Контрастная
рентгенография желудка
и двенадцатиперстной
кишки (прием бария)
|
0,5
|
1
|
A06.16.009
|
Рентгенография
желудка
и двенадцатиперстной
кишки, двойной контраст
|
0,5
|
1
|
A06.31.006
|
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
0,5
|
1
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов
|
1
|
1
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
1
|
A09.16.001
|
Исследование
физических
свойств желудочного
сока
|
0,1
|
1
|
A09.16.002
|
Исследование
химических
свойств желудочного
сока
|
0,1
|
1
|
A09.16.004
|
Внутрижелудочное
определение
концентрации водородных
ионов в желудочном
содержимом (pH)
|
0,1
|
1
|
A09.16.005
|
Микроскопическое
исследование
желудочного сока
|
0,1
|
1
|
A09.19.002
|
Исследование кала
на
скрытую кровь
|
0,1
|
1
|
A08.06.002
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей желудка
|
0,01
|
1
|
A08.06.003
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей
двенадцатиперстной
кишки
|
0,1
|
1
|
A11.11.005
|
Взятие
желудочного сока
|
0,1
|
1
|
A11.16.002
|
Биопсия желудка
с
помощью эндоскопии
|
0,01
|
1
|
A11.16.003
|
Биопсия
двенадцатиперстной
кишки с помощью
эндоскопии
|
0,1
|
1
|
A12.05.028
|
Определение
тромбоцитов
в крови
|
0,5
|
1
|
A26.06.036
|
Определение
HbsAg
Hepatitis B virus
|
0,1
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
0,1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
0,1
|
1
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
0,1
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
0,1
|
1
|
A09.05.055
|
Исследование
уровня
сывороточных
иммуноглобулинов в
крови (IgG, IgA, IgM)
|
0,1
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, O)
|
0,1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
0,1
|
1
|
A26.06.033
|
Определение
антител к
Helicobacter pylori
|
0,5
|
1
|
A06.31.001
|
Компьютерная
томография
органов брюшной полости
|
0,1
|
1
|
A06.31.006.01
|
Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм
|
0,1
|
1
|
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: язва
двенадцатиперстной кишки
Код по МКБ-10: K26
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: кровотечение, перфорация,
пенетрация, пилородуоденальный стеноз холедоходуоденальный свищ
Условия оказания: стационарная помощь
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.16.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при болезнях пищевода,
желудка,
двенадцатиперстной
кишки
|
1
|
35
|
A01.16.002
|
Визуальное
исследование
при болезнях пищевода,
желудка,
двенадцатиперстной
кишки
|
1
|
35
|
A01.16.003
|
Пальпация при
болезнях
пищевода, желудка,
двенадцатиперстной
кишки
|
1
|
35
|
A25.16.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
35
|
A25.16.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях пищевода,
желудка, 12-перстной
кишки
|
1
|
35
|
A25.16.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
35
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
35
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
35
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
35
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
35
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
35
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
3
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное
|
1
|
1
|
A15.12.002
|
Эластичная
компрессия
нижних конечностей
|
1
|
10
|
A14.31.010
|
Уход за
дренажом
(дренажами)
|
1
|
20
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелого больного
внутри учреждения
|
1
|
10
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелого
больного в постели
|
1
|
10
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелого
больного в постели
|
1
|
10
|
A12.09.001
|
Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов
и потоков (функция
внешнего дыхания)
|
1
|
1
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
5
|
A05.10.003
|
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
3
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелому больному
|
1
|
15
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелому
больному
|
1
|
15
|
A14.07.001
|
Уход за полостью
рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
|
1
|
6
|
A14.08.001
|
Уход за
респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких
|
1
|
6
|
A11.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании тяжелому
больному
|
1
|
8
|
A11.28.007
|
Катетеризация
мочевого
пузыря
|
1
|
1,2
|
A14.28.002
|
Уход за
постоянным
мочевым катетером
|
1
|
6
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью
и наружными половыми
органами тяжелому
больному
|
1
|
6
|
A14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
1
|
6
|
A14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного пациента
|
1
|
12
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелого
больного через рот и
назогастральный зонд
|
0,5
|
12
|
A11.16.009
|
Зондирование
желудка
|
1
|
2
|
A11.16.008
|
Промывание
желудка
|
1
|
2
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
0,8
|
12
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
0,6
|
1
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
1
|
1
|
A02.12.002
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
15
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
8
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
12
|
A14.31.012
|
Оценка степени
риска
развития пролежней
|
1
|
3
|
A14.31.013
|
Оценка степени
тяжести
пролежней
|
0,05
|
10
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
1
|
30
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
6
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
1
|
6
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
6
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
4
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
4
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
6
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
4
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
4
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
6
|
A09.05.032
|
Исследование
уровня
общего кальция в крови
|
1
|
6
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
6
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
6
|
A09.05.014
|
Исследование
глобулиновых фракций
в крови
|
1
|
6
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
3
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
4
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
4
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
8
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
4
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
4
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
4
|
A09.05.009
|
Исследование
уровня
С-реактивного белка
в крови
|
1
|
4
|
A09.05.044
|
Исследование
уровня
гамма-
глютамилтрансферазы
в крови
|
1
|
4
|
A08.05.008
|
Исследование
уровня
ретикулоцитов в крови
|
1
|
4
|
A08.05.010
|
Определение
среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах
|
1
|
4
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
10
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
3
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
3
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
3
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
3
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
3
|
|
Бактериологическое
исследование
перитонеального
экссудата
|
0,3
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
0,5
|
3
|
A06.31.002
|
Компьютерная
томография
брюшной полости
|
0,2
|
1
|
A06.31.006
|
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
0,5
|
1
|
A06.31.007
|
Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм
|
0,2
|
1
|
A10.31.001
|
Макроскопическое
исследование удаленного
операционного материала
|
1
|
1
|
A08.06.003
|
Морфологическое
исследование
препарата тканей
двенадцатиперстной
кишки
|
1
|
1
|
A08.16.003
|
Гистологическое
исследование препарата
тканей 12-перстной
кишки
|
1
|
1
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
3
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
1
|
3
|
A04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
1
|
3
|
A05.31.004
|
Магнитно-резонансная
томография брюшной
полости
|
0,4
|
1
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм
|
0,4
|
1
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
1
|
2
|
A11.16.002
|
Биопсия желудка
с
помощью эндоскопии
|
1
|
1
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
37
|
A11.02.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
|
1
|
90
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
30
|
A11.09.008
|
Ингаляционное
введение
лекарственных средств
и кислорода
|
1
|
2
|
A20.09.001
|
Пособие при
парентеральном введение
лекарственных средств
|
1
|
10
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелого больного
|
1
|
3
|
A14.19.003
|
Постановка
газоотводной
трубки
|
1
|
3
|
A15.31.001
|
Перевязки при
полостных
операциях на органах
брюшной полости
|
1
|
7
|
A24.01.003
|
Применение пузыря
со
льдом
|
1
|
2
|
A19.09.002
|
Дыхательные
упражнения
дренирующие
|
1
|
10
|
A14.31.015
|
Обучение членов
семьи
пациента техники его
перемещения и
размещения в постели
|
1
|
1
|
A14.31.016
|
Обучение
пациента
самопомощи при
перемещении в постели
и кресле
|
1
|
1
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,8
|
3
|
A16.16.021
|
Ушивание язвы
желудка
или 12-ой кишки
|
0,09
|
1
|
A16.16.017
|
Резекция
желудка
|
0,4
|
1
|
A16.16.013
|
Иссечение язвы
желудка
или 12-перстной кишки
|
0,3
|
1
|
A16.16.020
|
Гастроэнтеростомия
(без гастроэктомии)
|
0,2
|
1
|
A16.16.019
|
Пилоропластика
|
0,7
|
1
|
A16.16.018
|
Ваготомия
|
0,2
|
1
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
B01.003.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
анестезиолога
|
1
|
1
|
A26.06.036
|
Определение
HbsAg
Hepatitis B virus
|
0,9
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
0,9
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
0,9
|
1
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
0,9
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
0,9
|
1
|
A09.05.055
|
Исследование
уровня
сывороточных
иммуноглобулинов в
крови (IgG, IgA, IgM)
|
0,9
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, O)
|
0,9
|
1
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
0,9
|
1
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Амикацин
|
0,2
|
1,5 г
|
15 г
|
Амоксициллин
|
0,3
|
2 г
|
14 г
|
Имипенем +
Циластатин
|
0,1
|
2 г
|
20 г
|
Кларитромицин
|
0,1
|
1 г
|
7 г
|
Меропенем
|
0,1
|
2 г
|
20 г
|
Цефоперазон
|
0,1
|
1 г
|
10 г
|
Ципрофлоксацин
|
0,1
|
0,4 г
|
4 г
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
1
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
1,5 г
|
16 г
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
Кетоконазол
|
0,5
|
600 мг
|
6 г
|
Флуконазол
|
0,5
|
200 мг
|
2 г
|
Прочие средства
для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Бифидобактерии
бифидум
|
1
|
20 доз
|
200 доз
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Гепарин натрий
|
0,5
|
20000 МЕ
|
100000
МЕ
|
Надропарин
кальция
|
0,25
|
0,3 мг
|
3 мг
|
Эноксапарин
натрия
|
0,25
|
40 мг
|
400 мг
|
Растворы и
плазмозаменители
|
0,9
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
1
|
500 мл
|
10 л
|
Препараты
плазмы
|
1
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
200 мл
|
3 л
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Севофлуран
|
1
|
15 мл
|
15 мл
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
500 мг
|
500 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Атракурия
безилат
|
0,3
|
100 мг
|
100 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,7
|
8 мг
|
8 мг
|
Суксаметония,
хлорид и йодид
|
0,5
|
200 мг
|
200 мг
|
Цисатракурия
безилат
|
1
|
100 мг
|
100 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Морфин
|
0,5
|
10 мг
|
150 мг
|
Трамадол
|
1
|
400 мг
|
2 г
|
Фентанил
|
1
|
0,1 мг
|
5 мг
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
Ацетилсалицило-
вая кислота
|
0,5
|
500 мг
|
15 г
|
Диклофенак
|
0,4
|
75 мг
|
1,5 г
|
Кеторолак
|
0,5
|
90 мг
|
450 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
0,9
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Диазепам
|
0,5
|
10 мг
|
20 мг
|
Мидазолам
|
0,5
|
15 мг
|
60 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
1 мг
|
3 мг
|
Дротаверин
|
1
|
240 мг
|
2400 мг
|
Платифиллин
|
0,1
|
0,015 г
|
0,45 г
|
Антиферменты
|
1
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
600 тыс.
ЕД
|
3200
тыс. ЕД
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
1
|
|
|
|
Висмута
трикалия
дицитрат
|
0,5
|
360 мг
|
10800 мг
|
Омепрозол
|
0,3
|
20 мг
|
600 мг
|
Рабепрозол
|
0,4
|
20 мг
|
600 мг
|
Ранитидин
|
0,5
|
300 мг
|
4,2 г
|
Фамотидин
|
0,5
|
40 мг
|
280 мг
|
Эзомепрозол
|
0,3
|
20 мг
|
600 мг
|
Прочие средства
для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного
тракта
|
0,7
|
|
|
|
Метоклопрамид
|
0,7
|
30 мг
|
90 мг
|
Домперидон
|
0,3
|
30 мг
|
90 мг
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
0,8
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Дифенгидрамин
|
0,3
|
20 мг
|
140 мг
|
Клемастин
|
0,3
|
6 мг
|
42 мг
|
Хлоропирамин
|
0,4
|
60 мг
|
420 мг
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,9
|
|
|
|
Вазопрессорные
средства
|
1
|
|
|
|
Допамин
|
0,6
|
200 мг
|
1 г
|
Добутамин
|
0,4
|
250 мг
|
1 г
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Натрия
хлорид
|
1
|
500 мл
|
5 л
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
2 л
|
15 л
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,5
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
Октреотид
|
0,5
|
0,3 мг
|
3 мг
|
Преднизолон
|
1
|
360 мг
|
1500 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,8
|
5 доз
|
Эритроцитная
масса
|
0,3
|
3 дозы
|
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Смеси для
парентерального
питания
|
1
|
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
1
|
1000 мл
|
3000 мл
|
Жировые
эмульсии
|
1
|
500 мл
|
5000 мл
|
Смеси для
энтерального
зондового питания
|
0,5
|
1000 мл
|
10000 мл
|
Смесь белковая
композитная
сухая
|
1
|
20 г
|
700 г
|
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: язва
двенадцатиперстной кишки
Код по МКБ-10: K26
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь,
рефрактерность к консервативной терапии
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.16.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при болезнях пищевода,
желудка, 12-перстной
кишки
|
1
|
28
|
A01.16.002
|
Визуальное
исследование
при болезнях пищевода,
желудка, 12-перстной
кишки
|
1
|
28
|
A01.16.003
|
Пальпация при
болезнях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
28
|
A01.16.004
|
Перкуссия при
болезнях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
28
|
A01.31.016
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
28
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
28
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления
|
1
|
21
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
42
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
1
|
1
|
A08.16.004
|
Исследование
материала
желудка на наличие
инфекции H.pylori
|
1
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
0,3
|
1
|
A09.05.007
|
Исследование
уровня
железа в сыворотке
крови
|
0,3
|
1
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
0,1
|
2
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
0,1
|
2
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
0,9
|
1
|
A26.06.036
|
Определение
HBsAg
Hepatitis B virus
|
0,9
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
0,9
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
0,9
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, O)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
A09.19.002
|
Исследование кала
на
скрытую кровь
|
0,5
|
2
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
1
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.009
|
Исследование
цветового
показателя
|
1
|
1
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.006
|
Исследование
соотношения лейкоцитов
в крови
|
1
|
1
|
A12.05.028
|
Определение
уровня
тромбоцитов в крови
|
0,8
|
1
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
0,1
|
1
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
A25.16.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
21
|
A25.16.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях пищевода,
желудка, 12-перстной
кишки
|
1
|
21
|
A25.16.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
21
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
0,5
|
1
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
0,5
|
10
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
0,1
|
14
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
0,5
|
14
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
0,1
|
10
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
0,1
|
3
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
0,3
|
3
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
0,1
|
5
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
0,1
|
5
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
0,1
|
5
|
A14.31.015
|
Обучение членов
семьи
пациента технике
его перемещения и
размещения в постели
|
0,1
|
1
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
0,1
|
15
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,2
|
5
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
0,2
|
5
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью
и наружными половыми
органами тяжелобольного
|
0,2
|
5
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств
|
0,1
|
10
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
1
|
|
|
|
Алгедрат +
Магния
гидроксид
|
0,5
|
17,44 г/
2,8 г
|
366,24/
58,8 г
|
Алюминия фосфат
|
0,5
|
48 г
|
1008 г
|
Лансопразол
|
0,2
|
60 мг
|
840 мг
|
Омепразол
|
0,2
|
40 мг
|
840 мг
|
Пирензепин
|
0,1
|
100 мг
|
2,1 г
|
Рабепразол
|
0,4
|
40 мг
|
560 мг
|
Ранитидин
|
0,1
|
300 мг
|
6,3 г
|
Фамотидин
|
0,1
|
40 мг
|
560 мг
|
Эзомепразол
|
0,1
|
40 мг
|
840 мг
|
Средства для
лечения
печеночной
недостаточности
|
0,2
|
|
|
|
Лактулоза
|
0,9
|
10 г
|
140 г
|
Урсодеоксихоле-
вая кислота
|
0,1
|
1000 мг
|
14000 мг
|
Спазмолитические
средства
|
0,5
|
|
|
|
Гисциона
бутилбромид
|
0,2
|
80 мг
|
1680 мг
|
Дротаверин
|
0,2
|
80 мг
|
1680 мг
|
Мебеверин
|
0,4
|
400 мг
|
8400 мг
|
Пинаверия
бромид
|
0,2
|
150 мг
|
3150 мг
|
Прочие средства
для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного
тракта
|
0,8
|
|
|
|
Висмута
трикалия
дицитрат
|
0,4
|
480 мг
|
6720 мг
|
Диоксометилтет-
рагидропирими-
дин
|
0,1
|
1,5 мг
|
31,5 мг
|
|
|
Домперидон
|
0,5
|
30 мг
|
630 мг
|
|
|
Сукральфат
|
0,1
|
3 г
|
63 г
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Амоксициллин
|
0,5
|
2,0 г
|
28,0 г
|
Кларитромицин
|
0,4
|
1,0 г
|
14,0 г
|
Тетрациклин
|
0,1
|
2,0 г
|
28,0 г
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
1,5 г
|
21,0 г
|
Прочие средства
для
профилактики и лечения
инфекций
|
0,4
|
|
|
|
Нифурател
|
1
|
800 мг
|
5600 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
0,8
|
|
|
|
Прочие
средства,
влияющие на
центральную нервную
систему
|
1
|
|
|
|
Гидроксизин
|
1
|
50 мг
|
700 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Эритроцитная
масса
|
0,1
|
3 дозы
|
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Смеси для
энтерального
зондового питания
|
0,1
|
1000 мл
|
10000 мл
|
Смесь белковая
композитная
сухая
|
1
|
20 г
|
700 г
|
|