Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 октября
2007 г. N 10366
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 19 октября 2007 г. N 650
О ФОРМАХ ЗАЯВОК НА ПОСТАВКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,
ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ,
КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ
ИМ ТКАНЕЙ, ГЕМОФИЛИЕЙ, МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ
НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, А ТАКЖЕ
ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ
В соответствии с
Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 октября 2007 г. N 682
"О закупках в 2009-2011 годах лекарственных средств, предназначенных для
лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2007, N 43, ст. 5209; 2008, N 23, ст. 2713; 2009, N 8, ст. 976)
приказываю:
1. Утвердить форму заявки на поставку
лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей,
согласно приложению.
2. Установить, что
заявки на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для лечения
больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей, представляются Федеральным
медико-биологическим агентством и органами исполнительной власти субъектов
Российской Федерации в Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 19 октября 2007 г. N 650
Заявка на поставку лекарственных
препаратов,
предназначенных для лечения
больных
_________________________________________________
(заболевание или
состояние)
_________________________________________________
(субъект Российской Федерации,
ФМБА России)
на период с _________ по
_________ 20__ года
(месяц) (месяц)
┌───┬───────────────┬────────┬─────────┬──────────┬────────┬──────────┬─────────┬──────────┬────────┐
│
N │ Международное │Лекарст-│ Единицы │Числен- │Потреб- │Числен- │Потреб- │Итоговая │Остаток │
│п/п│непатентованное│венная │измерения│ность
бо- │ность в │ность │ность в │потреб- │лекарст-│
│
│
наименование │форма │ │льных
<*>,│лекарст-│больных │лекарст- │ность в │венных │
│ │ лекарственного│лекарст-│ │учтенных в│венных │<*>, не │венных │лекарст- │препара-│
│ │
средства │венного │ │Федераль- │препара-│учтенных в│препара-
│венных │тов на │
│ │ │препара-│ │ном регис-│тах для │Федераль- │тах для │препаратах│начало
│
│ │ │та │ │тре
лиц, │больных,│ном
регис-│больных,
│(графа 6 +│периода,│
│ │ │ │ │имеющих │указан- │тре лиц, │указанных│графа 8 - │на кото-│
│ │ │ │ │право на │ных в │имеющих │в графе │графа 10) │рый │
│ │ │ │ │получение │графе 5,│право
на │7, на ___│ │опреде-
│
│ │ │ │ │государст-│на ____ │получение
│ (ко-│ │лена по-│
│ │ │ │ │венной │
(коли-│государст-│личество)│
│треб- │
│ │ │ │ │социальной│ чество)│венной со-│
месяцев │ │ность на│
│ │ │ │ │помощи │ месяцев│циальной │ │ │поставку│
│ │ │ │ │(чел.) │
│помощи │ │ │лекарст-│
│ │ │ │ │ │ │(чел.) │ │ │венных │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │препара-│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │тов │
├───┼───────────────┼────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┤
│
1 │ 2 │
3 │ 4 │ 5
│ 6 │ 7
│ 8 │
9 │ 10 │
├───┼───────────────┼────────┼─────────┼──────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───────────────┴────────┴─────────┴──────────┴────────┴──────────┴─────────┴──────────┴────────┘
Руководитель органа _______________ ______________
исполнительной (подпись) (Ф.И.О.) М.П.
власти субъекта
Российской Федерации
в сфере здравоохранения
(Руководитель ФМБА России)
Руководитель _______________ ______________
территориального органа, (подпись) (Ф.И.О.) М.П.
осуществляющего
контроль
в сфере здравоохранения
и социального развития
Исполнитель _______________ ______________ _________
(подпись)
(Ф.И.О.) (телефон
с кодом
города;
E-mail)
Дата составления
заявки: "__" __________ 20__ г.
--------------------------------
<*> Из числа больных, учтенных в
Федеральном регистре больных злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей.
Приложение N 2
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 19 октября 2007 г. N 650
Заявка на поставку лекарственных средств,
предназначенных для лечения больных муковисцидозом
Утратила силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2010 N 935н.
Приложение N 3
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 19 октября 2007 г. N 650
Заявка на поставку лекарственных средств,
предназначенных для лечения больных
гипофизарным нанизмом
Утратила силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2010 N 935н.
Приложение N 4
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 19 октября 2007 г. N 650
Заявка на поставку лекарственных средств,
предназначенных для лечения больных болезнью Гоше
Утратила силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2010 N 935н.
Приложение N 5
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 19 октября 2007 г. N 650
Заявка на поставку лекарственных средств,
предназначенных для лечения больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной,
кроветворной
и родственных им тканей
Утратила силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2010 N 935н.
Приложение N 6
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 19 октября 2007 г. N 650
Заявка на поставку лекарственных средств,
предназначенных для лечения больных рассеянным
склерозом
Утратила силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2010 N 935н.
Приложение N 7
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 19 октября 2007 г. N 650
Заявка на поставку лекарственных средств,
предназначенных для лечения больных
после трансплантации органов и (или) тканей
Утратила силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.10.2010 N 935н.
|