МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
30 октября 2007 г.
N 673
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ
В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 27 ИЮНЯ 2001 Г. N 229
"О НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
И КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ"
В соответствии со
статьей 9 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 1998, N 38, ст., 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2,
ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (часть 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879), в целях совершенствования
организации работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней и улучшения
качества оказания медицинской помощи населению Российской Федерации в рамках
приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, приказываю:
1. Внести изменения в
приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 "О Национальном календаре
профилактических прививок и календаре профилактических прививок по
эпидемическим показаниям" (в соответствии с письмом Минюста России от 31
июля 2001 г. N 07/7800-ЮД в государственной регистрации не нуждается) с
изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития
России от 17 января 2006 г. N 27, от 11 января 2007 г. N 14, согласно
приложению.
2. Федеральному агентству по
здравоохранению и социальному развитию:
обеспечить в 2008 году формирование
государственного заказа на поставку вакцин против туберкулеза, дифтерии,
коклюша, столбняка, инактивированной и живой вакцины против полиомиелита,
гепатита B, гриппа, краснухи, эпидемического паротита и кори;
организовать
доставку вакцин в субъекты Российской Федерации для проведения иммунизации в соответствии
с графиком, утверждаемым Минздравсоцразвития России,
и соблюдением условий транспортирования, регламентируемых
санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия
транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов",
утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 20 марта 2003 г. N 22 (зарегистрированными Минюстом
России 11 апреля 2003 г. N 4410).
3. Федеральной службе по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральному
медико-биологическому агентству обеспечить в субъектах Российской Федерации контроль за иммунизацией населения и систематической
подготовкой медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики населения.
4. Рекомендовать руководителям органов
исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения
обеспечить:
организацию профилактических прививок
среди населения;
оснащение
оборудованием, расходным материалом лечебно-профилактических учреждений для
проведения иммунизации населения, создание при необходимости прививочных
бригад;
надлежащие условия транспортирования и
хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с
санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия
транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов",
утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 20 марта 2003 г. N 22;
ежемесячное представление информации о
ходе проведения иммунизации и расходе вакцин в Федеральной службе по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с формой
федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о
профилактических прививках" N 5, утвержденной постановлением Росстата от
21 сентября 2006 г. N 51;
представление
информации о поствакцинальных осложнениях и необычных реакциях на введение
иммунобиологических препаратов в соответствии с Перечнем инфекционных,
паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских
иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых
предоставляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 31 мая 2005 г. N 376;
систематическую подготовку медицинских
работников по вопросам вакцинопрофилактики населения;
ведение информационной базы данных о
профилактических прививках населению.
5. Установить, что пункт 1 настоящего
приказа вступает в силу с 1 января 2008 г.
6. Контроль за
исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Министр
Т.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 30 октября 2007 г. N 673
ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ
ОТ 27 ИЮНЯ 2001 Г. N 229 "О НАЦИОНАЛЬНОМ
КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЕ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ"
Изложить приложение N 1 в следующей
редакции:
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
|
Возраст
|
Наименование
прививки
|
|
Новорожденные
(в первые 24 часа жизни)
|
Первая вакцинация
против гепатита
B <1, 3, 4>
|
|
Новорожденные
(3-7 дней)
|
Вакцинация против
туберкулеза
(БЦЖ-М или БЦЖ) <2>
|
|
Дети: 1
месяц
|
Вторая вакцинация
против гепатита
B <3> (дети из групп риска)
|
|
2 месяц
|
Третья вакцинация
против гепатита
B <3> (дети из групп риска)
|
|
3 месяца
|
Вторая вакцинация
против вирусного
гепатита B <4>, первая вакцинация
против дифтерии, коклюша,
столбняка, полиомиелита <5>
|
|
4,5 месяца
|
Вторая вакцинация
против дифтерии,
коклюша, столбняка, полиомиелита
<5>
|
|
6 месяцев
|
Третья вакцинация
вирусного
гепатита B <4> против дифтерии,
коклюша, столбняка, полиомиелита
<5>
|
|
12 месяцев
|
Четвертая
вакцинация против
вирусного гепатита B <3> (дети из
групп риска), вакцинация против
кори, краснухи, эпидемического
паротита
|
|
18 месяцев
|
Первая
ревакцинация против
дифтерии, коклюша, столбняка,
полиомиелита
|
|
20 месяцев
|
Вторая
ревакцинация против
полиомиелита
|
|
6 лет
|
Ревакцинация
против кори,
краснухи, эпидемического паротита
|
|
6-7 лет
|
Вторая
ревакцинация против
дифтерии, столбняка
|
|
7 лет
|
Ревакцинация
против туберкулеза
(БЦЖ)
|
|
14 лет
|
Третья
ревакцинация против
дифтерии, столбняка, ревакцинация
против туберкулеза (БЦЖ), третья
ревакцинация против полиомиелита
|
|
взрослые от 18
лет
|
Ревакцинация
против дифтерии,
столбняка - каждые 10 лет от
момента последней ревакцинации
|
|
Дети от 1 года до
17 лет,
взрослые от 18 до 55 лет,
не привитые ранее
|
Вакцинация против
вирусного
гепатита B <1>
|
|
Дети от 1 года до
17 лет,
не болевшие, не привитые,
привитые однократно против
краснухи; девушки от 18 до 25
лет, не болевшие, не привитые
ранее
|
Иммунизация
против краснухи
|
|
Дети, посещающие
дошкольные
учреждения; учащиеся 1-11
классов; студенты высших
профессиональных и средних
профессиональных учебных
заведений; взрослые
работающие по отдельным
профессиям и должностям
(работники медицинских и
образовательных учреждений,
транспорта, коммунальной
сферы и др.); взрослые старше
60 лет
|
Вакцинация против
гриппа
|
|
Подростки и
взрослые в
возрасте до 35 лет, не
болевшие, не привитые и не
имеющие сведений о
профилактических прививках
против кори; контактные лица
из очагов заболевания, не
болевшие, не привитые и не
имеющие сведений о
профилактических прививках
против кори - без ограничения
по возрасту
|
Иммунизация
против кори
|
--------------------------------
<1>
Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые
24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из
групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный
гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования
на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом B и
хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска).
<2> Вакцинация новорожденных против
туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М; вакцинация новорожденных против
туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с
показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при
наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.
Ревакцинация против туберкулеза
проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным
детям в 7 и 14 лет.
В субъектах Российской Федерации с
показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс.
населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7
лет.
<3> Вакцинация против вирусного
гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в
первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в
возрасте 2 месяцев, четвертая доза - в возрасте 12 месяцев) новорожденным и
детям из групп риска.
<4> Вакцинации против вирусного
гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2
доза - через 3 месяца после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала
иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.
<5> Вакцинация против полиомиелита
проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем
детям первого года жизни.
Примечания:
1. Иммунизация в рамках Национального
календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и
зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в
Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по
их применению.
2. Для проведения иммунизации против
гепатита B детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не
содержащую консервант (тиомерсал).
3. Вакцинация против
вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала
вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от
начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не
относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.
4. Применяемые в рамках Национального
календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с
интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.
5. При нарушении срока начала прививок их
проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических
прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
6. Иммунизация детей, родившихся от
ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря
профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в
соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
7. Иммунизация детей, рожденных от
ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида
вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста
ребенка, сопутствующих заболеваний.
8. Все инактивированные вакцины
(анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным
ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне
зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.
9. Живые вакцины вводятся детям с
установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция" после иммунологического
обследования для исключения иммунодефицитного
состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии
с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита
введение живых вакцин противопоказано.
10. Через 6 месяцев
после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита,
краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и
при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным
контролем иммунного статуса.