ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
8 ноября 2007 г.
N 0100/11342-07-32
О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 27.03.2007 N 12
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека проанализировала материалы о
ходе реализации постановления Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 27.03.2007 N 12 "Об усилении мероприятий по
эпидемиологическому надзору за холерой" и сообщает.
Анализ
представленных материалов показывает, что практически во всех субъектах
Российской Федерации были приняты организационно-распорядительные документы,
нацеленные на усиление надзорных мероприятий, повышение противоэпидемической
готовности лечебно-профилактических учреждений, включая стационары госпитальной
базы, и учреждений Роспотребнадзора к проведению
мероприятий в случае выявления больного (подозрительного) холерой. Мероприятия по профилактике холеры на территории субъектов Российской
Федерации рассматривались на заседаниях Санитарно-противоэпидемических
комиссий, а также на заседаниях СПЭК муниципальных образований в 54 субъектах
Российской Федерации. В 36 субъектах Российской Федерации подготовлены
оперативные планы проведения противоэпидемических мероприятий в
лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), в остальных этот вопрос
рассматривается при проведении проверок готовности ЛПУ.
По материалам 38 субъектов была проверена
готовность ЛПУ общего профиля и госпитальной базы в 2780 медицинских
учреждениях. Управления Роспотребнадзора по
Усть-Ордынскому Бурятскому автономному округу и по Республике Калмыкия отмечают
низкую укомплектованность ЛПУ, скорой медицинской помощи округа средствами
индивидуальной защиты, а в Республике Калмыкии - недостаточную оснащенность (в
среднем на 40-50%) госпитальной базы твердым и мягким инвентарем, защитной
одеждой, антибактериальными препаратами и солевыми растворами.
Подготовка медицинских кадров по вопросам
клиники, диагностики, профилактики и проведения противоэпидемических
мероприятий в случаях выявления больного (подозрительного) холерой организуется
и проводится на семинарских, теоретических и практических занятиях, а также в
ходе тренировочных учений (занятий) с вводом условного больного. По данным 37
субъектов в 2007 г. было проведено 6398 семинаров, тренировочных занятий и
учений. По данным 34 субъектов Российской Федерации было подготовлено 285126
врачей и средних медицинских работников, а в 3-х субъектах (Новосибирской и
Курской областях и в Алтайском крае) дополнительно 27900 человек младшего
медицинского персонала.
В 19 субъектах
Российской Федерации, на территории которых имеются пункты пропуска через
Государственную границу Российской Федерации, СКП (СКО) в аэропортах, морских
портах и автодорожных переходах проводится подготовка по вопросам клиники,
эпидемиологии и профилактики холеры немедицинского персонала - сотрудников
аэропортов, морских портов, автодорожных переходов, работников таможенной и
пограничной службы, членов экипажей самолетов (командиров и бортпроводников),
капитанов морских судов, их помощников и плавсостава.
В порядке осуществления
эпидемиологического надзора за холерой отбор проб воды для бактериологического
исследования на наличие холерных вибрионов осуществлялся с учетом типов
территорий по эпидемическим проявлениям холеры. В целом в эпидсезон
2007 г. пробы воды из поверхностных водоемов забирались в более, чем 6,5 тысяч
стационарных точках; на наличие холерных вибрионов исследовано 53307 проб,
выделено 38 штаммов О1 серогруппы
и 3381 - не О1/О139 серогрупп. В
связи с аномально высокой температурой воздуха и воды летом 2007 г. - в ряде
субъектов Российской Федерации были внесены коррективы в проведение
исследований воды: в Ростовской области было добавлено 8 точек отбора проб воды
из Азовского моря, в Курской области исследование воды было начато раньше
предусмотренных СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие
требования к эпидемиологическому надзору за холерой" сроков - в мае, в
Брянской области проведение мониторинга холерных вибрионов продлено до 15
сентября. Следует отметить, что на территориях III В
типа по эпидпроявлениям холеры (Республика Алтай,
Республика Хакасия, Карачаево-Черкесская Республика, Белгородская и Курганская
области) при исследовании 1513 проб из воды поверхностных водоемов изолировано
140 культур холерных вибрионов не О1/О139 серогрупп.
В 34 субъектах Российской Федерации при
бактериологическом исследовании на холеру клинического материала от подлежащих
контингентов обследовано 31635 человек с выделением от 2-х лиц культур холерных
вибрионов не О1/О139 серогрупп.
Вместе с тем в
донесениях многих субъектов Российской Федерации отсутствуют данные о
лабораторном обследовании на холеру контингентов лиц, подлежащих ему в течение
всего года на территории всей страны (согласно требованием СП 3.1.1086-02
"Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой").
Отсутствие этих данных может свидетельствовать о
действительном отсутствии подлежащих контингентов или о том, что подлежащие
контингента в ЛПУ не обследовались, а учреждения Роспотребнадзора
при проверках противоэпидемической готовности госпитальной базы не
контролировали наличие в стационарах указанных контингентов и забор у них
материала для лабораторного исследования, а также работу с этих позиций
клинических баклабораторий. По данным
Ставропольского НИПЧИ - в 8 субъектах Южного федерального округа, основная
часть которых расположена на территориях I и II типа по эпидпроявлениям
холеры, в 2007 г. по сравнению с 2005-2006 гг. было отмечено снижение объема
бактериологических исследований материала от людей.
На территориях Удмуртской Республики и
Кировской области в эпидсезон 2007 г. из объектов
окружающей среды выделялись холерные вибрионы О1
группы и до окончательной их идентификации вводились ограничительные
мероприятия на пользование водоемами, однако данных о дополнительных мерах по
контролю за полнотой охвата лабораторным обследованием подлежащих контингентов
не приведено.
В представленных
материалах 34 субъектов Российской Федерации, осуществляющих
санитарно-карантинный контроль (в том числе и по временной схеме) отсутствует
информация о применении требований Административного регламента Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека исполнения
государственной функции по осуществлению санитарно-карантинного контроля в
пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации,
утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от
31.12.2006 N 893 (зарегистрирован в Минюсте
России 19.01.07 N 8803).
Материалы о ходе реализации постановления
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27.03.2007
г. N 12 "Об усилении мероприятий по эпидемиологическому надзору за
холерой" не представили Управления Роспотребнадзора
по Еврейской автономной области и Чеченской Республике, частично представлены
Управлениями Роспотребнадзора по Республике Саха
(Якутия), Вологодской, Брянской и Смоленской областям.
В связи с вышеизложенным,
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека предлагает.
1. Главным государственным санитарным
врачам по субъектам Российской Федерации обеспечить:
1.1. выполнение требований СП 3.1.1086-02
"Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за
холерой" в части лабораторного обследования на холеру подлежащих
контингентов;
1.2. готовность госпитальной базы и
клинико-бактериологических лабораторий ЛПУ к проведению диагностических
исследований на холеру клинического материала от больных;
1.3. подготовку медицинских кадров по
вопросам клиники, диагностики, профилактики и проведения противоэпидемических
мероприятий в случае выявления больного холерой;
1.4. пересмотр комплексных планов
мероприятий по санитарной охране территорий от заноса и распространения
инфекционных болезней относительно событий, представляющих потенциальную
опасность для здоровья населения и международных сообщений, как чрезвычайных
ситуаций в области общественного здравоохранения, имеющие международное
значение, в том числе связанных с трансграничным перемещением товаров и грузов.
2. Главному врачу ФГУЗ
"Противочумный центр" разработать к 01.02.2008 проект формы оперативного
донесения о проводимых мероприятиях по профилактике холеры.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО