МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
21 ноября 2007 г.
N 717
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА
В соответствии со ст. 38 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным болезнью Паркинсона.
2. Рекомендовать руководителям
государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт
медицинской помощи больным болезнью Паркинсона при оказании
амбулаторно-поликлинической помощи.
3. Признать утратившим силу приказ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23
ноября 2004 г. N 265 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
болезнью Паркинсона".
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 21 ноября 2007 г. N 717
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: болезнь Паркинсона
Код по МКБ-10: G20
Фаза: первичное обращение
Стадия: ранняя, развернутая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.23.001
|
Сбор анамнеза
и
жалоб при патологии
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
1
|
|
A01.23.002
|
Визуальное
исследование
при патологии
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
1
|
|
A01.23.003
|
Пальпация при
патологии
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
1
|
|
A01.23.004
|
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы и
головного мозга
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза
в проходящем свете
|
0,1
|
1
|
|
A05.23.002
|
Магнитно-резонансная
томография центральной
нервной системы и
головного мозга
|
0,01
|
1
|
|
A06.23.004
|
Компьютерная
томография головы с
контрастированием
структур головного
мозга
|
0,01
|
1
|
|
A13.30.001
|
Патопсихологическое
обследование
|
0,01
|
1
|
|
A09.05.078
|
Исследование
уровня
церрулоплазмина в крови
|
0,1
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
0,1
|
1
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
0,5
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
0,5
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
0,5
|
1
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
0,5
|
1
|
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
1
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
1
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
1
|
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
1
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 180 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.23.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
6
|
|
A01.23.002
|
Визуальное
исследование
при патологии
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
6
|
|
A01.23.003
|
Пальпация при
патологии
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
6
|
|
A01.23.004
|
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы и
головного мозга
|
1
|
6
|
|
A25.23.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
6
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
6
|
|
A25.23.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
6
|
|
A25.23.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
6
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
6
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
6
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
6
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
6
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
0,5
|
2
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
0,5
|
2
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
0,5
|
2
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
0,5
|
2
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
0,5
|
2
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
0,5
|
1
|
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
0,5
|
1
|
|
A19.23.002
|
Лечебная
физкультура
при заболеваниях
центральной нервной
системы
|
0,3
|
10
|
|
A21.23.001
|
Массаж при
заболеваниях
центральной нервной
системы
|
0,01
|
10
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Средства для
лечения
паркинсонизма
|
1
|
|
|
|
|
Леводопа +
Бенсеразид (*)
|
0,2
|
300 мг
|
54000 мг
|
|
Леводопа +
Карбидопа (*)
|
0,2
|
300 мг
|
54000 мг
|
|
Леводопа +
карбидопа +
энтакапон
|
0,2
|
300/75/
600 мг
|
54000/
13500/
108000
мг
|
|
Тригексифенидил
(*)
|
0,1
|
10 мг
|
1800 мг
|
|
Амантадин
|
0,3
|
300 мг
|
54000 мг
|
|
Пирибедил (*)
|
0,3
|
150 мг
|
27000 мг
|
|
Селегилин
|
0,2
|
10 мг
|
1800 мг
|
|
Прамипексол
|
0,2
|
3 мг
|
540 мг
|
|
Антидепрессанты
и
средства
нормотимического
действия
|
0,2
|
|
|
|
|
Амитриптилин
(*)
|
0,1
|
75 мг
|
1350 мг
|
|
Флуоксетин (*)
|
0,1
|
40 мг
|
7200 мг
|
|
Пароксетин (*)
|
0,2
|
20 мг
|
3600 мг
|
|
Милнаципрам (*)
|
0,2
|
100 мг
|
18000 мг
|
|
Флувоксамин (*)
|
0,2
|
150 мг
|
27000 мг
|
|
Эсциталопрам
(*)
|
0,4
|
200 мг
|
36000 мг
|
|
Средства для
лечения
нарушений сна
|
0,01
|
|
|
|
|
Зопиклон (*)
|
0,5
|
7,5 мг
|
225 мг
|
|
Золпидем (*)
|
0,5
|
10 мг
|
280 мг
|
|
Антипсихотические
средства
|
0,01
|
|
|
|
|
Клозапин (*)
|
1
|
100 мг
|
3000 мг
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,01
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
01
|
|
|
|
|
Бромокриптин
(*)
|
1
|
40 мг
|
7200 мг
|
|
Холиномиметические
средства
|
0,01
|
|
|
|
|
Антихолинестеразные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Ривастигмин
|
1
|
4,5 мг
|
810 мг
|
|
Прочие средства,
влияющие на
центральную нервную систему
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Фенилпирацетам
(*)
|
0,7
|
250 мг
|
7500 мг
|
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,01
|
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Пропранолол (*)
|
1
|
120 мг
|
3600 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
(*) Лекарственные средства
предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных
средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной
бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на
получение государственной социальной помощи.