ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
25 января 2008 г.
N 41
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ АКУШЕРСКОЙ СЛУЖБЫ
В целях улучшения
качества оказания акушерско-гинекологической помощи, обеспечения
преемственности в работе амбулаторных и стационарных учреждений
родовспоможения, а также учитывая изменения в штате коечного фонда
лечебно-профилактических учреждений родовспоможения Департамента
здравоохранения в связи с закрытием акушерских стационаров городской
клинической больницы N 1 им. Н.И.Пирогова, городской клинической больницы N 15
им. О.М.Филатова, приказываю:
1. Осуществлять плановую и экстренную
госпитализацию беременных, рожениц и родильниц в акушерские стационары города
Москвы в соответствии с установленным профилем стационара (приложение N 1); в
соответствии с приложением N 2 осуществлять госпитализацию отдельных категорий
беременных, рожениц и родильниц.
2. Начальникам управлений здравоохранения
административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений
городского подчинения, имеющим в составе подразделения акушерства и
гинекологии:
2.1. Обеспечить организацию деятельности
подведомственных амбулаторных учреждений родовспоможения в строгом соответствии
с приказом Минздрава Российской Федерации от 10.02.2003 N 50 "О
совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в
амбулаторно-поликлинических учреждениях";
2.2. Обеспечить проведение на базе подведомственных
акушерских стационаров лечебно-консультативной помощи беременным (по
прикреплению - приложение N 3);
2.3. Обеспечить организацию консилиумов с
привлечением окружных акушеров-гинекологов, главного акушера-гинеколога
Департамента здравоохранения (по согласованию) для решения сложных, конфликтных
случаев, возникающих при оказании медицинской помощи беременным, родильницам;
2.4. С целью мониторирования и контроля
оказания медицинской помощи беременным, родильницам, новорожденным обеспечить
своевременную передачу информации (в соответствии с приложением N 4).
2.5. При проведении в подведомственных
стационарах операций - экстирпация, ампутация матки, связанных с осложнениями
беременности, родов и послеродового периода, обеспечить направление удаленных
органов на патоморфологическое исследование в Городской центр
патологоанатомических исследований при городской клинической больнице N 33 им.
А.А.Остроумова.
3. Главному врачу городской клинической
больницы N 1 им. Н.И.Пирогова О.В.Рутковскому: обеспечить в подведомственном
учреждении оказание плановой специализированной консультативной помощи
беременным с заболеваниями сосудов и сахарным диабетом.
4. Главному врачу
городской клинической больницы N 33 им. А.А.Остроумова С.В.Колобову, главному
патологоанатому Департамента здравоохранения О.В.Зайратьянцу: обеспечить
проведение патоморфологического исследования органов малого таза, удаленных во
время оперативных вмешательствах при осложнениях беременности, родов и
послеродового периода.
5. Главному врачу Станции скорой и
неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова Н.Ф.Плавунову:
5.1. Учесть настоящий приказ в
оперативной работе;
5.2. На период закрытия
специализированного акушерского стационара на профилактическую
санитарно-гигиеническую обработку обеспечить взаимозаменяемость оказания
данного вида специализированной помощи (по согласованию в необходимых случаях с
Департаментом здравоохранения).
6. Считать утратившим силу приказ
Департамента здравоохранения города Москвы от 07.04.2004 N 171 "Об
оказании специализированной помощи беременным, роженицам и родильницам в
акушерских стационарах города Москвы".
7. Заместителю руководителя Департамента
здравоохранения В.А.Соболеву совместно с Московским городским фондом
обязательного медицинского страхования учитывать специализацию коечного фонда
акушерских стационаров (приложение N 1) при решении вопросов финансирования
лечебно-профилактических учреждений.
8. Контроль исполнения настоящего приказа
возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения
И.А.Лешкевича.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения
от 25.01.2008 г. N 41
ПРОФИЛЬ
(СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ) РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ И АКУШЕРСКИХ
ОТДЕЛЕНИЙ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ
|
N родильного
дома,
акушерского
отделения городской
больницы
|
Профиль
стационара
|
Замена на
период
закрытия
|
|
Родильное
отделение
ГКБ N 7
|
Патология
сосудов
|
Родильные
отделения
многопрофильных
больных, с вызовом
при необходимости
сосудистых хирургов
|
|
ГБ N 8
Родильный дом N 15
Родильный дом N 17
Родильное отделение
ГКБ N 70 ЦПСиР
|
Преждевременные
роды
|
По графику:
различные периоды
закрытия ГБ N 8 и
родильного дома N 15
|
|
ЦПСиР
|
Заболевания
крови, AB0 и
Rh-сенсибилизация
|
Родильное
отделение
ГКБ N 29
им. Н.Э.Баумана
|
|
Родильное
отделение
ГКБ N 20
|
Патология
мочевыводящей системы
|
Родильное
отделение
ГКБ N 7
Родильное отделение
ГКБ N 68
|
|
Родильное
отделение
ГКБ N 29
им. Н.Э.Баумана
Родильное отделение
ГКБ N 68
|
Сахарный
диабет
|
По графику
различные
периоды закрытия
|
|
Родильное
отделение
ГКБ N 67
|
Патология сердечно-сосудистой
системы
|
Родильное
отделение
ГКБ N 70
|
|
Родильное
отделение
ГКБ N 67
|
Психические
заболевания
|
Родильное
отделение
ГКБ N 20
|
|
Родильное
отделение
ГКБ N 7
|
Туберкулез
|
Родильный дом N
14
|
|
Родильное
отделение
ГКБ N 36
|
- беременные без
медицинской и
юридической документации, при
наличии акушерской патологии,
требующей стационарного
лечения;
- беременные, роженицы с
кожными инфекционными и
неинфекционными заболеваниями;
- беременные и роженицы с
экстрагенитальной патологией;
- беременные и роженицы с
острой респираторно-вирусной
инфекцией;
- беременные с антенатальной
гибелью плода;
- беременные и роженицы с
длительным безводным периодом
(свыше 12 часов);
- родильницы после
внебольничных родов;
- беременные с хронической
урогенитальной инфекцией при
наличии акушерской патологии,
требующей стационарного
лечения;
- беременные для искусственного
прерывания беременности в
поздние сроки по медицинским
(в том числе с выявленными
пороками развития плода)
и социальным показаниям;
- беременные и роженицы,
страдающие онкологическими
заболеваниями;
- внебольничные аборты (в сроке
после 20 недель);
- беременные, роженицы,
родильницы с проявлениями
инфекционных и воспалительных
заболеваний половых путей;
- родильницы с послеродовыми
воспалительными заболеваниями
(раневая инфекция, эндометрит и
пр.);
- беременные, роженицы,
родильницы с экстрагенитальными
очагами гнойно-септической
инфекции, лихорадящие больные
|
Родильное
отделение
ГКБ N 68;
Обсервационные
отделения акушерских
стационаров
многопрофильных
больниц
|
|
Родильное
отделение
ИКВ N 1
|
Беременные с
инфекционными
заболеваниями (в том числе
гепатиты, капельные инфекции)
|
Родильный дом N
32
|
|
Родильное
отделение
ИКБ N 2
|
- беременные,
больные сифилисом
или ВИЧ-инфекцией при наличии
акушерской патологии, требующей
стационарного лечения;
- беременные, больные
сифилисом, без акушерской
патологии, в сроке свыше
22 недель, для проведения
специфического лечения;
- роженицы, родильницы
(в раннем послеродовом периоде)
больные сифилисом или
ВИЧ-инфекцией;
- беременные, больные сифилисом
или ВИЧ-инфекцией, для
проведения искусственного
прерывания беременности в
поздних сроках по медицинским
и социальным показаниям;
- беременные, больные сифилисом
или ВИЧ-инфекцией для
проведения артифициального
аборта;
- внебольничные аборты больных
сифилисом или ВИЧ-инфекцией
|
Родильный дом N
2
|
|
ГКБ N 52
(гинекологическое
отделение)
|
Беременные,
больные сифилисом,
без акушерской патологии,
со сроком беременности до
22 недель для проведения
специфического лечения
|
|
--------------------------------
<*> Госпитализацию беременных и
рожениц с антенатальной гибелью плода, обследованных в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2003 N 50 "О
совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в
амбулаторно-поликлинических учреждениях", целесообразно осуществлять по
территориальному принципу - в обсервационные отделения ближайших акушерских
стационаров.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения
от 25.01.2008 г. N 41
ПОРЯДОК
ПЛАНОВОЙ И ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ
КАТЕГОРИЙ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ В
АКУШЕРСКИЕ СТАЦИОНАРЫ ГОРОДА МОСКВЫ
1. Родоразрешение беременных с
антенатальной гибелью плода, произошедшей в период нахождения беременной в
подведомственном стационаре, проводить в обсервационном отделении данного
акушерского стационара. Перевод из подведомственных стационаров беременных с
антенатально погибшим плодом для родоразрешения в родильное отделение городской
клинической больницы N 36 осуществлять только в случае крайней необходимости,
по согласованию с главным акушером-гинекологом Департамента здравоохранения
(Курцер М.А.).
2. Экстренную госпитализацию беременных и
рожениц, не обследованных в соответствии с приказом МЗ РФ от 10.02.2003 N 50
"О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в
амбулаторно-поликлинических учреждениях", при тяжелом состоянии пациентки
осуществлять в обсервационные отделения акушерских стационаров, ближайших к
месту вызова.
3. Госпитализацию беременных с угрозой
прерывания, с начавшимися преждевременными родами с 22 недель беременности до
28 недель осуществлять во II акушерское отделение родильного дома (не в
гинекологический стационар). Госпитализацию беременных при сроках гестации
более 28 недель - в I акушерское отделение при отсутствии признаков инфекции,
во II акушерское отделение при их наличии.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения
от 25.01.2008 г. N 41
РАСКРЕПЛЕНИЕ
ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ К АКУШЕРСКИМ СТАЦИОНАРАМ
(ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ ПРИНЦИПУ)
Центральный
административный округ
|
Акушерский
стационар
|
Женские
консультации
|
|
Родильный дом N
6
|
женские
консультации N 6, N 7
женская консультация городской поликлиники N 20
|
|
Родильный дом N
14
|
женские
консультации N 3, N 15
женская консультация городской поликлиники N 51
|
|
Родильный дом N
32
|
женские
консультации N 7, N 12
женская консультация городской поликлиники N 220
женская консультация при родильном доме N 32
|
Северный
административный округ
|
Акушерский
стационар
|
Женские
консультации
|
|
Родильный дом N
16
|
женская
консультация N 5
женская консультация городской поликлиники N 71
|
|
Родильный дом N
17
|
женская
консультация N 8
женские консультации городских поликлиник N 136,
N 138, N 154, N 157, N 164
|
|
Родильный дом N
27
|
женская
консультация N 4
женские консультации городских поликлиник N 81,
N 113, N 193
|
Северо-Восточный
административный округ
|
Акушерский
стационар
|
Женские
консультации
|
|
Родильный дом N
5
|
ЦПС и Р N 3
женская консультация при родильном доме N 5
женские консультации городских поликлиник N 98,
N 75, N 215, N 153, N 144
|
|
Родильный дом N
11
|
женская
консультация N 2
женские консультации городских поликлиник N 43,
N 48, N 107, N 111, N 165, N 12
кабинет гинеколога при городской больнице N 43
|
Северо-Западный
административный округ
|
|
Женские
консультации
|
|
Родильный дом N
1
|
женские
консультации городских поликлиник N 97,
N 139, N 229
|
|
Родильный дом N
26
|
женская
консультация при родильном доме N 26
женские консультации при городских поликлиниках
N 181, N 229
|
Западный
административный округ
|
|
Женские
консультации
|
|
Родильный дом N
2
|
женские
консультации городских поликлиник N 131,
N 102, N 140, N 143, N 195
|
|
Родильный дом N
3
|
женские
консультации городских поликлиник N 8,
N 158, N 177, N 194, N 197, N 209, N 217
|
|
ГБ N 72
|
женские
консультации городских поликлиник N 143,
N 147, N 195, N 83, N 217
женская консультация при городской больнице N 71
|
Юго-Западный
административный округ
|
|
Женские
консультации
|
|
Родильный дом N
4
|
женская
консультация N 13,
женские консультации городских поликлиник N 94,
N 99, N 134, N 176, N 203
|
|
Родильный дом N
10
|
женские
консультации городских поликлиник N 163,
N 121
женская консультация родильного дома N 10
|
|
Родильный дом N
25
|
женские
консультации N 1, N 9,
женская консультация при родильном доме N 25,
женская консультация поликлиники N 202 МГУ
|
|
ЦПСиР
|
женские
консультации городских поликлиник N 22,
N 90
|
Юго-Восточный
административный округ
|
Акушерский
стационар
|
Женские
консультации
|
|
Родильный дом N
8
|
женские
консультации городских поликлиник N 23
N 45, N 167, N 227
женские консультации при городских больницах N 49,
N 10
|
|
Родильный дом N
15
|
женские
консультации городских поликлиник N 9,
N 19, N 36, N 103, N 185
|
|
Родильный дом N
18
|
женская
консультация при родильном доме N 18,
женская консультация городской поликлиники N 133,
N 72
|
|
род. отд. ГКБ N 29
|
женские
консультации городских поликлиник
N 55, 225
|
|
род. отд. ГКБ N 68
|
женские
консультации городских поликлиник N 50,
N 89, N 145, N 189
|
Восточный
административный округ
|
Акушерский
стационар
|
Женские
консультации
|
|
род. отд. ГКБ N 70
|
женские
консультации городских поликлиник N 16,
N 175, N 73, N 66
женская консультация ГКБ N 70
|
|
Родильный дом N
18
УЗ ЮВАО
|
женские
консультации при родильном доме N 18
женские консультации городских поликлиник N 149,
N 186, N 191
|
|
род. отд. ГКБ N 29
|
женская
консультация при родильном доме N 20
городской больницы N 9, женские консультации
городских поликлиник N 196, N 206
|
Южный
административный округ
|
Акушерский
стационар
|
Женские
консультации
|
|
Родильный дом N
8
УЗ ЮВАО
|
женские
консультации городских поликлиник N 17,
N 192
|
|
Родильный дом N
25
УЗ ЮЗАО
|
женские
консультации городской поликлиники N 214
женская консультация ГБ N 79
|
|
род. отд. ГКБ N 7
|
женские
консультации городских поликлиник N 27,
N 59, N 204, N 213, N 119, N 148, N 125
|
|
род. отд. ГКБ N 68
|
женские
консультации городских поликлиник N 54,
N 166, N 198
|
|
Родильный дом N
10
УЗ ЮЗАО
|
женские
консультации городских поликлиник N 208,
N 82, N 61
|
|
ЦПСиР
|
ЦПС и Р N 2, женская консультация N 16
женская консультация городской поликлиники N 170
|
Зеленоград
|
Акушерский
стационар
|
Женские
консультации
|
|
род. отд. ГБ N 3
|
женские
консультации городских поликлиник N 201,
N 230, женская консультация N 10
|
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения
от 25.01.2008 г. N 41
ОРГАНИЗАЦИЯ
МОНИТОРИРОВАНИЯ И КОНТРОЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ УРГЕНТНОЙ, БЕРЕМЕННЫМ,
РОДИЛЬНИЦАМ, НОВОРОЖДЕННЫМ
1. При возникновении акушерских ситуаций,
угрожающих жизни женщины, а также связанных с проведением оперативных
вмешательств - экстирпации, надвлагалищной ампутации матки, перевязкой сосудов
незамедлительно информировать главного акушера-гинеколога Департамента
здравоохранения М.А.Курцера.
2. С целью повышения качества оказания
экстренной и неотложной медицинской помощи при возникновении в подведомственных
стационарах акушерских ситуаций, угрожающих жизни женщины, осуществлять
контроль с выездом на место:
- по территории САО, СВАО, ЦАО -
Бондаренко К.В. - главный врач родильного дома N 17 УЗ САО;
- по территории СЗАО, Зеленограда -
Науменко М.Г. - главный врач родильного дома N 26 УЗ СЗАО;
- по территории ЮЗАО, ЮАО, ЗАО - Курцер
М.А. - главный врач ЦПС и Р;
- по территории ЮВАО, ВАО - Кузнецов В.П.
- главный врач родильного дома N 8 УЗ ЮВАО.
3. Информацию о находящихся в
подведомственных акушерских стационарах пациентках со сложной, тяжелой
акушерской патологией, случаях оперативных вмешательств - экстирпации,
надвлагалищной ампутации матки, наложение вакуум-экстрактора, акушерских щипцов
в родах, осложнений оперативных вмешательств в течение 24 часов передавать в
организационно-методический отдел по акушерству и гинекологии Департамента
здравоохранения (телефон/факс 332-21-13, 331-33-27);
4. Информацию о случаях
"материнской смертности", т.е. смерти женщины, наступившей в период
беременности (независимо от срока беременности и ее локализации), в течение 42
дней после родов или прерывания беременности незамедлительно передавать в
Департамент здравоохранения города Москвы (телефон 251-76-16, 251-49-23, факс
251-42-29, 251-58-62) и организационно-методический отдел по акушерству и
гинекологии Департамента здравоохранения (телефон/факс 332-21-13, 331-33-27);
5. Информацию о перинатальной смертности
ежеквартально направлять в организационно-методический отдел по акушерству и
гинекологии Департамента здравоохранения (телефон/факс 332-21-13, 331-33-27).
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А.ЛЕШКЕВИЧ