ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

 

ПИСЬМО

 

5 февраля 2008 г.

 

N 01/656-8-32

 

О НАПРАВЛЕНИИ ПОСОБИЯ

 

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет для использования в работе подготовленное Санкт-Петербургским НИИ радиационной гигиены им. проф. П.В.Рамзаева пособие "Радиотревожность населения загрязненных территорий и меры по ее снижению".

Электронная версия настоящего пособия расположена на сайте института: www.niirg.ru и может быть получена и размножена для всех учреждений.

 

Заместитель руководителя

Л.П.ГУЛЬЧЕНКО

 

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Директор ФГУН НИИРГ

имени профессора П.В.Рамзаева

Роспотребнадзора, д.м.н.

И.К.РОМАНОВИЧ

12 ноября 2007 г.

 

РАДИОТРЕВОЖНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЙ

И МЕРЫ ПО ЕЕ СНИЖЕНИЮ

 

Пособие для специалистов служб Роспотребнадзора

 

АННОТАЦИЯ

 

Высокий уровень радиотревожности вплоть до настоящего времени остается значимым социально-психологическим последствием для населения, проживающего на территориях аварийного радиоактивного загрязнения. Неадекватно высокий уровень радиотревожности снижает качество их жизни, сопровождается психологической дезадаптацией, повышением уровня соматической заболеваемости.

Основная цель документа состоит в методическом обеспечении мероприятий, направленных на снижение неадекватно высокого уровня радиотревожности населения.

Документ адресован сотрудникам Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Пособие может быть использовано специалистами Роспотребнадзора в повседневной работе, как на загрязненных территориях, так и на территории всей России. Необходимость в проведении подобной профилактической работы с населением обусловлена плановым расширением использования источников ионизирующих излучений в энергетике, медицине, в промышленности и в быту.

Пособие разработано сотрудниками Федерального государственного учреждения науки "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В.Рамзаева Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" д.м.н. И.А.Зыковой, д.м.н. Г.В.Архангельской.

 

1. ВВЕДЕНИЕ

 

В настоящее время, т.е. на отдаленном этапе после ряда масштабных радиационных аварий, социально-психологическая реабилитация остается одной из наиболее актуальных проблем восстановления полноценной жизни на загрязненных территориях. Социальная защищенность населения, экономическая стабильность, достаточный уровень информированности и открытости общества являются важными условиями, способствующими реабилитации населения этих территорий.

Повышение уровня знаний о радиации у всего населения сопровождается закономерным снижением уровня специфической обеспокоенности и тревоги, связанной с завышенной оценкой опасности радиации. Доверие к источнику информации способствует формированию у населения наиболее объективных и адекватных научным представлений о радиации. Защита населения от травмирующей и неадекватной информации о радиации возможна только при наличии базовых радиационно-гигиенических знаний у самых широких слоев населения.

 

2. РАДИОТРЕВОЖНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИЯХ

АВАРИЙНОГО РАДИОАКТИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ

 

У населения загрязненных территорий существуют опасения за последствия для здоровья от радиационного воздействия, дополнительного к естественному радиоционному фону. "Риск для здоровья" - наиболее частый ответ о самых неблагоприятных последствиях Чернобыльской аварии (табл. 1).

 

Таблица 1

 

Относительная частота ответов населения, проживающего

на территориях радиоактивного загрязнения на вопрос

о том, что является худшим следствием радиационной

аварии (1993 г., можно было дать один ответ)

 

Последствие аварии	Частота ответов (%) на    территориях:
	Радиоактивного загрязнения	Соседних с  загрязненными
Риск для здоровья	43,6	42,4
Неуверенность в будущем	19,3	22,2
Радиоактивное загрязнение	16,5	14,4
Переселение	7,4	7,8
Чувство беспомощности	4,9	5,8
Потеря связи с друзьями	2,1	1,7
Все остальные последствия в сумме        (диспансеризация, утрата имущества и пр.)	0,8	1,7
Число ответов (%)	100	100

 

С 1993 и вплоть до настоящего времени от 70% до 90% населения загрязненных территорий постоянно указывают на то, что радиационное воздействие в месте их проживания "опасно" и "очень опасно" для их здоровья и здоровья их близких (см. ниже раздел 2.2., табл. 2).

Эти данные подтверждены в ряде исследований последних лет (Г.М.Румянцева с соавт., Т.М.Марченко с соавт., Т.Б.Мельницкая с соавт., и др.). В отдаленный период после Чернобыльской аварии (2002-2006 гг.) от 40 до 69% населения на территориях радиоактивного загрязнения испытывают страх, навязчивые воспоминания, мысли и переживания в связи с этой аварией либо старательно их избегают. Психологическое обследование выявляет, что более половины (51,5-55,6%) практически здоровых лиц из населения находятся в состоянии высокого эмоционального напряжения, испытывают страхи, возбуждение, раздражительность, бессонницу и трудности с концентрацией внимания. В результате среди проживающих на загрязненных чернобыльских территориях от 20% до 40% лиц различных возрастных групп нуждаются в специализированной помощи психолога и психотерапевта ("Выявление и диагностика психической дезадаптации у населения, подверженного повышенным уровням радиационного воздействия", Пособие для врачей, утв. Минздравсоцразвития РФ 03.04.06, рег. N 09-06, Москва, 2006).

 

2.1. Определение понятий

Эмоциональный стресс в связи с радиационной Чернобыльской аварией в 1986 году пережило почти все население страны. За последнее десятилетие население несколько раз пережило эмоциональный стресс такого же характера в связи с ложной информацией о радиационных авариях на АЭС рядом с местом своего проживания. Такой эмоциональный стресс в связи с информацией (как ложной, так и реальной) происходит по классической схеме, описанной Селье, и выражается в активизации физиологической нейрогормональной системы адаптации организма. В результате эмоционального стресса человек физиологически либо возвращается в исходное состояние, либо у него формируется иной (иногда более высокий) уровень адаптации. Эмоциональный стресс, пережитый населением в 1986 г., и длительный характер комплекса последствий аварийного радиоактивного загрязнения территорий, привели к формированию у населения особого эмоционально-психологического состояния, которое стали обозначать как "радиотревожность".

Радиотревожность является эмоциональным и психологическим состоянием человека, при котором он субъективно завышает объективно существующую, но чаще всего незначительную для здоровья опасность радиационного воздействия.

Временное состояние радиотревожности является нормальной и адекватной реакцией человека на новую экологическую ситуацию - например, после крупномасштабной радиационной аварии. Эмоционально-психологические нарушения при радиотревожности формируются на понятийном уровне в связи с осознанием человеком реально существующей опасности от радиационного воздействия, дополнительного к естественному фоновому уровню радиации. Это состояние тревоги за здоровье (свое, своих детей, членов семьи, окружающих) может быть скрытым и не очевидным, проявляющимся только опосредованно, в форме страхов, избегания неприятных воспоминаний, излишне высокой общей тревожности и т.д.

В широкой печати и в общественном сознании произошла подмена понятий, при которой состояние неадекватно высокой радиотревожности было обозначено термином "радиофобия". Официально утвержденное понятие любой фобии подразумевает патологическое состояние психики (расстройство), при котором человек испытывает навязчивый страх, паническую боязнь чего-либо - действий, ситуации, поступков и т.д. (Энциклопедический словарь медицинских терминов, т. 3., издат. Сов. энциклопедия, М., 1984 г.). Содержанием фобии может быть любое обыденное явление, в т.ч. радиационное воздействие. Радиофобия приводит к тому, что панический страх перед опасностью радиации становится основным мотивом, формирующим все повседневное поведение человека. В медицине термин "радиофобия" применим исключительно как диагноз расстройства психики.

Длительно сохраняющийся высокий уровень радиотревожности в некоторых случаях сопровождается проявлениями "синдрома невинной жертвы" или посттравматического стрессового расстройств (ПТСР). При этом радиационному воздействию приписываются все (или большая часть) неблагоприятных жизненных ситуаций. Возникают ложные установки на наличие болезни, связанной с облучением, которая не поддается эффективному лечению (установка на болезнь); установка на необходимость получить от окружающих и от общества моральные и материальные компенсации (рентные установки). Возникают черты патологии личности, склонность считать других лиц и общество ответственными за личные проблемы, в том числе в семье и на работе (внешняя атрибуция ответственности). Соответственно, при этом изменяются ценностные ориентации, снижаются личностные и общественно-полезные мотивации к жизни и к трудовой деятельности, снижается личностная активность - вплоть до полного безразличия (социальная апатия). Указанные психологические нарушения и временные стрессовые расстройства, в свою очередь, способствуют формированию у человека ряда т.н. "стресс-зависимых" соматических заболеваний.

 

2.2. Радиотревожность населения на отдаленном этапе после радиационной аварии

Методология количественной оценки радиотревожности по 5-ти балльной шкале оценок разработана достаточно подробно (пособие для врачей "Мониторинг социально-психологических эффектов у населения радиоактивно-загрязненных территорий", СПб НИИ радиационной гигиены Минздрава РФ, 1999).

При анкетированном опросе в шкале оценок - от 1 (совсем не опасно) до 5 (очень опасно) - человек самостоятельно указывает на свою субъективную оценку опасности для здоровья ряда факторов экологического (в т.ч. радиации), бытового повседневного, профессионального и социального характера (табл. 2).

В таблице представлены ранжированные по среднему баллу субъективные оценки рисков у населения загрязненных территорий в отдаленные сроки после чернобыльской аварии. Радиотревожность населения загрязненных территорий достаточно высока и составляет в среднем 4,6 балла. Это значит, что 93% населения считают радиоактивное загрязнение среды опасным и очень опасным для здоровья, оценивая ее в 4 и 5 баллов. Кроме того, среди пяти наиболее высоко оцененных факторов опасности население указывает на такие, как нервный стресс, недостаточная медицинская помощь, экономические трудности и невыполнение законов.

Одновременно с этим большинство опрошенных не считают опасными для собственного здоровья семь последних факторов (бытовые травмы, курение, алкоголь, СПИД и т.д.). В среднем население оценивает эти факторы в 3 и менее баллов, т.е. считает их приемлемыми.

 

Таблица 2

 

Относительное число ответов населения, проживающего

на территориях радиоактивного загрязнения, на вопрос

"Укажите, в какой степени перечисленные ниже факторы

в настоящее время представляют опасность для вашего

здоровья и для здоровья членов вашей семьи?" (2005 г.)

 

ФАКТОРЫ ОПАСНОСТИ	Относительное (%) число ответов					Средний балл
	Совсем не   опасно 1 балл	Не   опасно 2 балла	Мало  опасно 3 балла	Опасно 4 балла	Очень  опасно 5 баллов
1. Радиоактивные      загрязнения	0,5	0,5	6,0	31,9	61,1	4,6
2. Нервные стрессы	4,2	4,1	12,0	54,2	25,5	3,9
3. Недостаточная      медицинская помощь	5,0	5,0	16,5	46,0	27,5	3,8
4. Экономические      трудности	6,7	6,7	19,0	44,6	23,0	3,7
5. Невыполнение       законов	7,0	7,0	24,0	50,3	11,7	3,5
Преступления, насилие	12,1	12,1	20,0	41,8	14,0	3,3
Терроризм	15,5	15,5	16,2	23,4	29,4	3,3
Транспортные          катастрофы	15,0	15,0	24,7	36,1	9,2	3,1
Военные конфликты	18,2	18,2	20,0	28,1	15,5	3,1
Бытовые травмы	10,5	10,5	45,0	32,0	2,0	3,0
Нерадиационные        загрязнения           среды	18,0	18,0	19,4	34,2	10,4	3,0
Курение	19,5	19,5	18,6	30,0	12,4	2,9
Возможность заразиться СПИДом	28,6	18,6	15,0	18,2	19,6	2,8
Производственные      травмы	20,3	20,3	34,0	21,2	4,2	2,7
Употребление алкоголя	20,1	20,1	15,0	32,2	12,6	2,6
Употребление          наркотиков	28,2	28,2	9,1	15,1	19,6	2,5

 

На территориях радиоактивного загрязнения врачи общей практики демонстрируют практически такой же уровень радиотревожности (4,5 балла, табл.3), как и население в целом (4,6 балла). Ниже уровень радиотревожности у врачей более высокой квалификации, особенно у проживающих на незагрязненных территориях.

Относительно более высокие субъективные оценки опасности для здоровья нервного стресса имеются у врачей, проживающих на загрязненных территориях (4,2 балла). Это косвенно подтверждает тот факт, что проживание на загрязненных территориях сопровождается дополнительным нервно-эмоциональным напряжением.

 

Таблица 3

 

Уровень радиотревожности и субъективные оценки

опасности для здоровья нервного стресса в группах

врачей, работающих и проживающих на загрязненных и

незагрязненных территориях (2007 г.)

 

Группы врачей	Средний балл оценки   опасности для здоровья
	Радиоактивных загрязнений	Нервных  стрессов
Территории радиоактивного загрязнения.        Врачи общей практики, работающие в стационаре	4,5	4,2
Территории радиоактивного загрязнения.        Врачи высокой квалификации, работающие в      специализированном диагностическом Центре и   обслуживающие ликвидаторов и чернобыльцев	3,8	4,2
Территории без радиоактивных загрязнений.     Врачи высокой квалификации, работающие в      специализированном диагностическом Центре и   обслуживающие ликвидаторов и чернобыльцев	3,5	3,8

 

Все изложенное позволяет сделать некоторые общие заключения. Естественно, что радиотревожность не может быть единственной характеристикой и достаточно полным описанием всего комплекса социально-психологических последствий радиационной аварии. Однако оценка радиотревожности является одним из важных показателей социально-гигиенического мониторинга, который позволяет в достаточной мере быстро, объективно и количественно оценивать социально-значимые психологические последствия аварии в динамике.

 

2.3. Формирование состояния радиотревожности у населения

Результаты многолетнего, начиная с 1993 г., мониторинга радиотревожности населения загрязненных территорий позволяют констатировать, что, во-первых, сам факт проживания на загрязненных территориях повышает уровень радиотревожности человека. Во-вторых, радиотревожность ниже у тех лиц с высшим образованием, которые имеют наиболее высокий уровень квалификации. В-третьих, очевидно, что один раз сформировавшись, высокий уровень радиотревожности сохраняется достаточно длительно, на десятилетия.

При излишне высоком уровне радиотревожности опасность радиации для здоровья оценивается человеком выше, чем опасность иных факторов, в том числе выше опасности всего комплекса экологических загрязнений. При неблагоприятной социально-экономической ситуации, в период ее ухудшения, при наличии или возникновении личных и семейно-бытовых неприятностей, происходит стимуляция радиотревожности и осознанное, демонстративное проявление ее высокого уровня.

Психологически важным моментом является и та особенность восприятия радиационного воздействия, что оно не дано человеку в непосредственном ощущении. Субъективные мнения о радиации у населения складываются исключительно на основании информации о ней; у человека, как и у всех живых существ, отсутствует орган, способный воспринимать радиационное воздействие. Оценить радиационное воздействие - или определить его наличие - человек может только на основании приборных показаний и соответствующей информации о радиации.

После чернобыльской радиационной аварии неадекватно высокой уровень радиотревожности у населения был результатом эмоционального стресса информационной природы и поддерживается до настоящего времени многими факторами. Среди них можно выделить как основные, которые связаны непосредственно с длительным характером радиационного фактора воздействия при загрязнении территорий, так и временные и ситуационные факторы, которые характерны для конкретной радиационной аварии. К основным факторам, поддерживающим завышенную оценку населением опасности радиации для здоровья, относятся:

- особенности восприятия человеком радиационного воздействия, которое не дано в прямом ощущении (косвенное и информационное формирование представлений о радиации и радиационной опасности);

- отсутствие у вовлеченного населения базовых научно обоснованных знаний о радиации, о дозах облучения и о возможности защитить себя, своих близких;

- осознание человеком вероятности возникновения неблагоприятных для здоровья последствий от радиационного воздействия в течение всей его жизни.

К временным, ситуационным факторам, которые влияют на формирование радиотревожности и реализуются по-разному для каждой конкретной радиационной аварии, можно отнести:

- масштаб аварии (внезапное вовлечение большого числа людей - всего населения единого социокультурного и административного сообщества деревни, поселка, города, района);

- отсутствие достаточной информации об аварии на фоне введения рекомендаций о защитных мерах и т.д.;

- отсутствие достаточной компетенции и специальных знаний у лиц, принимавших решения о проведении и вводивших указанные защитные меры;

- вынужденное длительное участие населения в проведении защитных мер запретительного характера, а также растянувшегося на десятилетия переселения и т.д.

Таким образом, очевидно, что целый комплекс факторов способствует формированию неадекватно высокого уровня радиотревожности населения. Соответственно, снижение высокого уровня радиотревожности является проблемой, для решения которой необходимы меры социального и экономического характера, а также взаимодействие различных ведомств и государственных служб. В этой совместной работе информирование является не единственным, но обязательным условием формирования у населения субъективных оценок радиационного риска, соответствующих реальной радиационной обстановке. Адекватное информирование остается одной из наиболее сложных и актуальных задач реабилитации населения загрязненных территорий.

 

3. ИНФОРМИРОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ

 

Информирование населения о произошедшей радиационной аварии (т.н. "аварийное" информирование) имеет отдельное, специальное методическое обоснование и рекомендации, разработанные и утвержденные в международных организациях (НК ДАР ООН, МКРЗ и др.). Аварийное информирование отнесено к компетенции государственных структур (Правительство, Ростехнадзор, Минатом, МЧС, службы радиационного контроля и радиационной безопасности предприятий и др.). Однако следует учитывать тот факт, что успех информирования в аварийной ситуации определяется наличием у населения базовых представлений о радиации и, соответственно, постоянным и планомерным проведением эффективной предварительной информационной работы. В настоящем документе уделяется внимание проблеме повседневного информирования населения на территориях чернобыльского радиоактивного загрязнения.

Психологические особенности информирования населения, проживающего на территориях радиоактивного загрязнения. В процессе успешного психологического преодоления кризисной или трагической ситуации (аварии) у человека происходит психологическое приспособление к событию. Осмысление события разворачивается вокруг трех тем: смысл события, чувство контроля над ним и повышение самооценки. Катастрофическое и трагическое событие может быть наиболее успешно преодолено в том случае, когда у человека сформировано отчетливое, ясное осознание того, что произошло; когда определены сроки окончания события и есть уверенность в том, что такое событие больше не повторится; если сам человек имеет активную позицию защитника и победителя, владеющего ситуацией. Критерием успешного преодоления кризисного трагического события является осознание человеком самого себя более знающим, понимающим ситуацию и контролирующим свое поведение. В связи с этим население на загрязненных территориях должно иметь информацию о причинах аварии на АЭС, о существующей системе контроля за радиационной обстановкой; он должен иметь уверенность в том, что соблюдение принятых нормативов доз облучения обеспечивает защиту его здоровья при проживании на загрязненных территориях.

Потребность населения в информации о радиации. Опросы последних лет, выполненные на различных территориях и в различных обследованиях, свидетельствуют о том, что абсолютное большинство (до 70% населения в разных возрастных группах) по-прежнему "хотят" и "очень хотят" знать больше о радиации. Кроме того, население со временем забывает о мерах защиты. В информации о защитных мерах нуждаются также и те, кто впервые приезжает на загрязненные территории. В такой информации нуждаются и подростки, вступающие во взрослую жизнь.

Содержание информации о радиации. Для населения (табл. 4) приоритетной по значимости является информация о влиянии радиации на здоровье. Население заинтересовано в информации о защитных мерах (в т.ч. о нормативно-законодательных документах по экономической и социальной поддержке), а также в информации о прогнозе динамики радиационной обстановки.

В соответствии с таким информационным запросом населения желательно иметь заранее подготовленные сведения по трем основным блокам: действие радиации на здоровье; меры защиты от радиации; прогноз изменений радиационной обстановки. Эта информация должна быть изложена на грамотном русском языке и словами, понятными для населения, без использования специальных научных терминов. Вариант такой краткой информации изложен в Приложении к этому Пособию.

 

Таблица 4

 

Ответы респондентов на вопрос:

"Какая информация Вам особенно нужна?",

(2005 г., можно было дать более одного ответа)

 

Ответ	Частота ответов (%) на      территориях:
	Зона   отселения	Зона   с правом отселения	В т.ч. лиц с высшим   образованием
Действие радиации на здоровье	57	48	46
Меры защиты от радиации в месте      жительства	52	42	50
Как будет меняться радиационная      обстановка	28	32	60
Какие гос. органы отвечают за        радиационную безопасность	18	18	9
Опасные и безопасные уровни радиации	16	9	17

 

Условия информирования населения о радиации. При проведении повседневной информационной работы следует в обязательном порядке учитывать, что население имеет определенные приоритеты доверия к различным источникам информации о радиации. Вплоть до последнего времени наибольшим доверием пользуются те, кто непосредственно работает с источниками ионизирующих излучений (ученые, специалисты, сотрудники Роспотребнадзора). Так, например, многолетние исследования показали, что 90% студентов и 93% врачей, проживающих на загрязненных территориях, "доверяют" и "доверяют полностью" прежде всего ученым и специалистам. Население, проживающее на загрязненных территориях, также, прежде всего, доверяет ученым (мнение 68% опрошенных).

Работникам радиологических подразделений Роспотребнадзора "доверяет" и "доверяет полностью" до 48% опрошенных лиц из населения, проживающего на загрязненных территориях. В то же время на доверие к средствам массовой информации (СМИ) указывает только 25% опрошенных этой группы населения. Таким образом, ученые и работники Роспотребнадзора имеют наибольший кредит доверия у населения. Это следует максимально активно использовать в информационной работе с населением.

Формы предоставления населению информации о радиации. В наши дни населению наиболее удобно получать информацию в привычной форме - по телевидению, из газетных статей. В 2005 г. в ответах на вопрос "КАК ВАМ УДОБНЕЕ ПОЛУЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ О РАДИАЦИИ?", население загрязненных территорий определяет следующую иерархию: 1) телевидение, 2) личная беседа со специалистом, 3) статья в газете, в журнале, 4) листовка в почтовом ящике, 5) плакат, газета, журнал, книга в библиотеке или в поликлинике, 6) лекция в клубе. Эти сведения неоднократно подтверждены в опросах, выполненных в 2003-2007 гг.

Сопоставление данных о приоритетных источниках информации (телевидение, газеты) со сведениями об относительно низком доверии населения к СМИ позволяет констатировать факт явного противоречия. С одной стороны, население предпочитает получать информацию о радиации в СМИ, а, с другой стороны, оно не очень-то доверяет этой информации, предпочитая сведения, получение от ученых и специалистов.

Реальным выходом в такой ситуации может быть только теснейшее сотрудничество и совместное авторство ученых и специалистов с журналистами. На практике такое сотрудничество не является правилом. Взаимопонимание и сотрудничество между журналистами и специалистами в области информирования населения по проблемам радиационной безопасности пока, к сожалению, остается достаточно редким событием, не характерным для всей информационной ситуации в целом. Авторами статей о радиации и радиационной безопасности являются преимущественно журналисты; публикации и выступления в СМИ под авторством ученых и специалистов остаются единичными и редкими событиями. Очевидно, что для наиболее эффективной информационной работы в СМИ должны достаточно регулярно появляться публикации, авторами которых являются ученые и специалисты.

 

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Высокий уровень радиотревожности снижает качество жизни и уровень здоровья населения по показателю "социально-психологическое благополучие". Информирование населения загрязненных территорий по актуальным проблемам радиационной безопасности составляет наиболее важную часть всех реабилитационных мероприятий, направленных на снижение уровня радиотревожности населения. Для успешного и эффективного информирования недостаточно наличия объективной информации; необходимо учитывать некоторые психологические аспекты формирования у населения представлений о радиации. Особенно важно знать потребность населения в информации и готовность получать информацию соответствующего содержания, объема и в соответствующей форме. Решение этой задачи практически невозможно без участия сотрудников служб Роспотребнадзора, т.к. именно они обладают на местах наиболее полной объективной информацией о радиации, радиационной обстановке, радиационной опасности и радиационном риске.

Информационная работа с населением в целом должна проводиться длительно и включать дополнительное образование для выделенных социальных и профессиональных групп. В дополнительном информировании и обучении нуждаются врачи, учителя, представители местных органов власти, журналисты. Они постоянно общаются с населением, пользуются наибольшим авторитетом на местах, влияют на жизнь населения, служат примером для поведения населения в повседневности.

Информационную работу с населением следует проводить всеми возможными путями, в т.ч через СМИ и при участии журналистов и специалистов. Более подробно эти вопросы изложены в ряде документов и в научно-популярном издании, которые разработаны ранее в ФГУН "СПб НИИРГ имени профессора П.В.Рамзаева" Роспотребнадзора РФ:

- "Мониторинг социально-психологических эффектов у населения радиоактивно-загрязненных территорий", пособие для врачей, авт. Г.В.Архангельская, И.А.Зыкова. Утв. Минздрав РФ февраль 1999 г., - 28 С.

- "Информационная помощь населению по предупреждению и смягчению социально-психологических последствий воздействия на население ионизирующего излучения", пособие для врачей, авт. И.А.Зыкова, Г.В.Архангельская. Утв. Минздрав РФ октябрь 2000 г., - 19 С.

- "Социально-психологические последствия крупных радиационных аварий", пособие для врачей, авт. И.А.Зыкова, Г.В.Архангельская, Е.В.Храмцов. Утв. Минздрав РФ авг. 2002 г., - 32 С.

- "Санитарно-просветительная работа среди населения, проживающего на радиоактивно-загрязненных территориях, по преодолению последствий радиационного воздействия на современном этапе" Методические рекомендации Утв. Зам. Гл. гос. санит. врача 25 марта 2005 г., авт. Архангельская Г.В., Зыкова И.А., Москва, 2005, - 30 С.

- "Гигиеническое обучение вопросам радиационной безопасности лиц из групп риска населения, подверженных повышенным уровням радиационного воздействия" Методические рекомендации, утв. зам. гос. сан. врача 24 марта 2006 г., авт. Г.В.Архангельская, И.А.Зыкова, О.А.Теодорович, Г.С.Перминова, Москва 2006, - 20 С.

- "Защита от радиации" Научно-популярное пособие по основам радиационной безопасности населения. Авторы: Шутов В.Н., Кадука М.В., Кравцова О.С. и др., издат. ФГУН "СПб НИИРГ имени профессора П.В.Рамзаева" Роспотребнадзора, 2006 - 80 С.

 

 

 

 

 

Приложение

 

ИНФОРМАЦИЯ О РАДИАЦИИ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

 

Действие радиации на здоровье. По своему биологическому действию ионизирующее излучение приводит к ионизации в молекулах, водных средах и в клетках организма человека. Это действие является общим для всех видов радиации - облучения от естественного радиационного фона, при рентгенодиагностических процедурах, при попадании радиоактивного цезия в организм и т.д. Если этих дополнительных ионизаций немного (например, от облучения при естественном радиационном фоне), то организм человека практически не замечает таких повреждений, т.к. они достаточно быстро восстанавливаются без последствий. У человека в некоторых случаях возникает особая, более высокая чувствительность к радиационному воздействию. Это бывает в тех случаях, когда у человека имеется снижение здоровья (например, заболевание с повышением температуры, с повышением уровня обмена веществ, с повышением гормональной активности, хроническое заболевание и т.д.), либо человек находится в особом физиологическом состоянии (например, период беременности, период полового гормонального становления и т.д.). Среди половозрастных групп населения особо чувствительны к облучению женщины в период беременности, маленькие дети, подростки в период полового становления.

Существуют и более редкие последствия радиационного воздействия. Это увеличение риска злокачественных заболеваний у самого человека и врожденных заболеваний у его детей, родившихся после и в период дополнительного радиационного воздействия. К настоящему времени на загрязненных территориях такие последствия зарегистрированы только в виде увеличения числа случаев злокачественных заболеваний щитовидной железы у тех детей, которые дополнительное облучение получили 20 лет назад в первые дни после аварии. В настоящее время соблюдение норматива доз облучения обеспечивает безопасное для здоровья проживание на территориях радиоактивного загрязнения.

Для здоровья абсолютного большинства проживающих на территориях радиоактивного загрязнения дополнительное аварийное радиационное воздействие не имело и не имеет никаких последствий. Основное неблагоприятное воздействие на здоровье проживающих на этих территориях оказывает то нервное напряжение, которое испытывает население. Психоэмоциональное напряжение в форме радиотревожности население испытывает в связи с фактом проживания на территориях радиоактивного загрязнения, изменением образа жизни при соблюдении защитных мер, осознанием возможной, но не обязательной, опасности для здоровья от радиационного воздействия в малых дозах и т.д.

Меры защиты от радиации. Хорошее здоровье и ограничение радиационного воздействия являются основой защиты при дополнительном радиационном воздействии. Долечивание острых заболеваний, планомерное и настойчивое лечение хронических заболеваний, полноценный отдых и здоровый образ жизни - основа устойчивости организма при любом дополнительном неблагоприятном воздействии, в т.ч. и при радиационном воздействии.

Ограничение поступления в организм радионуклидов и ограничение времени пребывания на загрязненных территориях являются основными приемами радиационно-гигиенической защиты. При обычной кулинарной обработке продуктов местного происхождения (грибы, овощи, мясо, рыба, молоко и т.д.) существенно снижается загрязненность самого продукта радиоактивным цезием. У капусты надо снимать 3-4 верхних укрывающих листов, у корнеплодов ботва срезается низко, вместе с венчиком. При отваривании, квашении, мариновании радиоактивный цезий переходит в рассол и в отвар, что существенно снижает содержание радионуклида в самом продукте - напомним, что отвар и рассол в пищу не употребляются! Мясо, особенно говядину и мясо диких животных, перед приготовлением желательно вымачивать с солью и приготавливать отвариванием; первый отвар через 10 минут кипячения сливается и в пищу бульон не употребляется. Сушка грибов сохраняет в них радионуклиды, поэтому грибы желательно приготавливать по иному старинному рецепту, предварительно выдерживая их несколько дней в проточной воде ручья или вымачивая с солью в течение нескольких часов. Использование уксуса и лимонной кислоты при консервировании грибов способствует переходу радионуклидов из продукта в рассол, который затем не употребляется как пищевой продукт при приготовлении других блюд.

Как сказано выше, среди населения имеются лица, особо чувствительные к любому виду неблагоприятных воздействий, в т.ч. и к радиационному воздействию. К ним относятся: плод человека, т.е. женщина в период беременности; ребенок и подросток, особенно в период полового становления; взрослый человек, имеющий хронические заболевания, в период острого заболевания или обострения хронического заболевания. В этот период человек нуждается в особой защите. Если на загрязненных территориях обеспечена защита, достаточная для безопасного проживания этих групп населения, то можно считать достаточной защиту для всех остальных лиц, проживающих месте с ними на этих же территориях.

Прогноз изменений радиационной обстановки. Последние 10 лет и в будущем, в течение более чем 30 лет, снижение уровня радиоактивного загрязнения происходит и будет постоянно происходить в основном за счет естественного физического распада радиоактивного цезия. В настоящее время составлен прогноз снижения доз облучения населения до 2057 года; к этому времени загрязненными свыше нормативов останутся только несколько населенных пунктов.

В России в настоящее время радиационная обстановка постоянно контролируется непосредственными приборными измерениями в двух официальных государственных службах: Росгидрометом и Роспотребнадзором. Росгидромет обязан повседневно информировать население об уровне радиационного фона, а Роспотребнадзор обязан информировать население о радиационной обстановке тогда, когда появляется опасность для здоровья. Кроме того, измерения радиационного фона могут осуществляться по заявкам от населения, т.к. в нашей стране существуют независимые сертифицированные платные службы контроля, имеющие соответствующие приборы. Измерения выполняют также ведомственные службы радиационной безопасности предприятий, на которых источники ионизирующих излучений используются в производственных условиях. МАГАТЭ осуществляет международный контроль за соблюдением в России норм и правил радиационной безопасности. В России действуют принятые в МАГАТЭ правила аварийного информирования населения. На АЭС регулярно проводятся аварийные учения с участием представителей этой международной организации.