Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 августа
2008 г. N 12129
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
31 июля 2008 г.
N 370н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ, О
НУЖДАЕМОСТИ
ВЕТЕРАНА В ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ),
ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ
И ПОРЯДКА ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЯ
В соответствии с пунктом 2 Правил
обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных
категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных Постановлением Правительства
Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1550), приказываю:
1. Утвердить:
форму N 88-1/у
"Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей
лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами
(кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" согласно
приложению N 1;
порядок заполнения формы N 88-1/у
"Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей
лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами
(кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" согласно
приложению N 2.
2. Настоящий Приказ вступает в силу с 1
октября 2008 г.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 31 июля 2008 г. N 370н
Министерство
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
__________________________________________ Медицинская документация
(наименование медицинской организации) Форма N 88-1/у
__________________________________________
__________________________________________ Утверждена
Приказом
__________________________________________ Минздравсоцразвития России
(адрес) от 31 июля 2008 г. N
370н
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ, О
НУЖДАЕМОСТИ ВЕТЕРАНА
В ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ
ПРОТЕЗОВ),
ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ
ИЗДЕЛИЯМИ
N ____ от "__"
____________ 20__ г.
1. Фамилия, имя,
отчество: ________________________________________________
2. Дата рождения:
_____________________________
3. Адрес места
жительства, места пребывания, фактического проживания
на территории
Российской Федерации (указываемое подчеркнуть):
_____________
___________________________________________________________________________
4. Контактные
телефоны ветерана: __________________________________________
5. Документ,
подтверждающий отношение гражданина к категории ветеранов:
наименование
документа __________________________ серия ___________________
N __________ кем
выдан ____________________________________________________
дата выдачи
_______________________________
|
Наименование
рекомендованного протеза,
протезно-ортопедического изделия
|
Исполнитель
рекомендаций
|
Отметка о
выполнении
рекомендации
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С содержанием
заключения согласен ___________________________
_____________
(подпись ветерана или лица, (расшифровка
представляющего его
подписи)
интересы)
(нужное
подчеркнуть)
Председатель
врачебной комиссии
медицинской
организации,
оказывающей
лечебно-профилактическую
помощь _____________ _______________________
(подпись) (расшифровка
подписи)
М.П.
Приложение N 2
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 31 июля 2008 г. N 370н
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ N 88-1/У
"ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ, О НУЖДАЕМОСТИ ВЕТЕРАНА
В ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ),
ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ"
1. Форма N 88-1/у "Заключение
врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей
лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами
(кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" (далее -
заключение) заполняется на основании поданного во врачебную комиссию заявления
ветерана или лица, представляющего его интересы, и выдается ветерану.
2. При заполнении заключения:
а) в строках "наименование
медицинской организации" и "адрес" делается запись о
наименовании и адресе медицинской организации, оказывающей
лечебно-профилактическую помощь, врачебной комиссией которой выдается
заключение;
б) в строке "N ____ от
"__" _________ 20__ г." указываются порядковый номер заключения,
соответствующий порядковому номеру в журнале учета выдачи заключений, и дата
выдачи заключения;
в) в пункте 1 указываются фамилия, имя,
отчество ветерана.
Фамилия, имя, отчество ветерана
записываются полностью, без сокращений, в соответствии с документом,
удостоверяющим личность;
г) в пункте 2 указывается дата рождения
ветерана (число, месяц, год);
д) в пункте 3 указывается адрес места
жительства ветерана по данным документа, удостоверяющего личность.
При отсутствии места жительства в
Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту пребывания по
данным документа, удостоверяющего личность, другим документам, подтверждающим
право на пребывание в Российской Федерации, предусмотренным законодательством
Российской Федерации.
При отсутствии у ветерана - гражданина
Российской Федерации места жительства и места пребывания по его заявлению
указывается фактическое место его проживания;
е) в пункте 4 указываются контактные
телефоны ветерана;
ж) в пункте 5 указываются данные
документа, подтверждающего отношение гражданина к категории ветерана;
з) в таблице:
в графе "Наименование
рекомендованного протеза, протезно-ортопедического изделия" - виды
протезов, протезно-ортопедических изделий, в которых нуждается ветеран в целях
восстановления способности к бытовой, общественной и профессиональной деятельности;
в графе "Исполнитель
рекомендаций" - соответствующий территориальный орган Фонда социального
страхования Российской Федерации;
в графе "Отметка о выполнении
рекомендации" делается запись "выполнено" или "не
выполнено" с указанием причин невыполнения определенным в качестве
исполнителя территориальным органом Фонда социального страхования Российской
Федерации, подписывается ответственным лицом этого органа и заверяется печатью.
3. Заключение после ознакомления с ним
подписывается ветераном (лицом, представляющим его интересы), председателем
врачебной комиссии, подписи расшифровываются и заверяются печатью медицинской
организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ветерану.