ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПИСЬМО

 

19 августа 2008 г.

 

N 41-18-16659

 

Департамент здравоохранения города Москвы направляет информационное письмо Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве от 31.07.2008 г. N 17-15/364 "О состоянии заболеваемости эпидемическим паротитом в Москве и организации профилактических мероприятий".

Департамент поручает рассмотреть, провести углубленный анализ заболеваемости эпидемическим паротитом за 2007 год и 6 мес. 2008 г., а также причин, приведших к возникновению групповых очагов инфекции в 2007-2008 гг. Аналитическую справку с учетом исполнения предложений Роспотребнадзора по городу Москве представить в управление организации медицинской помощи детям и матерям в срок до 25.08.2008 г.

 

Начальник управления организации

медицинской помощи детям и матерям

B.A.ПРОШИН

 

 

 

 

 

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПО ГОРОДУ МОСКВЕ

 

ПИСЬМО

 

31 июля 2008 г.

 

N 17-15-364

 

О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПАРОТИТОМ В

МОСКВЕ И ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

 

Эпидемический паротит Всемирная организация здравоохранения относит к инфекциям, которые могут быть ликвидированы с помощью активной иммунизации населения. Одной из целей Федеральной программы "Вакцинопрофилактика" являлось снижение заболеваемости эпидемическим паротитом к 2005 г. до показателя 5,0 на 100 тыс. населения. В Москве этот показатель был достигнут и составил в 2005 г. - 4,13 на 100 тыс. населения.

В 2007 г. в Москве продолжалась тенденция к снижению заболеваемости эпидемическим паротитом. Всего было зарегистрировано 267 больных, показатель составил 2,56 на 100 тыс. населения, что на 16,3% ниже показателя заболеваемости за предыдущий год (в 2006 г. заболело 318 человек, показатель- 3,06). Снижение заболеваемости имело место как среди детского населения - на 8,3% (показатель - 12,6 на 100 тыс. населения), так и среди взрослого населения - на 28,6% (показатель - 0,8 на 100 тыс. населения).

Учитывая низкий уровень заболеваемости (показатель заболеваемости с 1999 по 2007 г. снизился в 17,4 раза) эпидемическим паротитом в течение последних 5 лет, ее сезонное распределение по годам не имеет существенных отличий. Наибольшее число заболевших приходится на весенне-зимний период.

Активность эпидемического процесса поддерживается преимущественно детскими возрастными группами населения: дети до 14 лет болеют в 18,2 раза чаще, чем взрослые (в 2007 г.). В структуре детской заболеваемости по-прежнему преобладали дети 3-6 лет (30,7%), в основном посещающие детские дошкольные учреждения, что объясняется высокой восприимчивостью детей этих возрастных групп к вирусу паротита.

Среди 196 детей, заболевших эпидпаротитом в 2007 г. - 127 чел. были ранее привиты против этой инфекции (64,7%), в т.ч. 92 ребенка имели вакцинацию (46,9%) и 35 чел. - ревакцинацию против паротита (17,8%). При этом 53 (27%) ребенка заболели паротитом через 2-7 лет после вакцинации и 21 (10,7%) ребенок - через 1-5 лет после ревакцинации. Наибольшее число заболевших среди привитых детей выявлено в СВАО - 24 чел., ЮВАО - 22 чел., ЗАО - 20 чел., СЗАО - 15 чел., что требует углубленного анализа причин заболеваемости иммунизированных лиц.

За 6 месяцев 2008 года в Москве зарегистрировано 162 случая заболевания эпидемическим паротитом, показатель составил - 1,55 на 100 тыс. населения, что практически соответствует уровню заболеваемости за аналогичный период прошлого года (6 мес. 2007 г. - 155 чел. показатель - 1,49).

Показатели заболеваемости, превышающие среднегородской уровень имели место в ЦАО - 1,9, ЮАО - 1,8 и ЮЗАО - 1,7 на 100 тыс. населения.

При анализе заболеваемости наблюдается неблагоприятная тенденция "дрейфа" эпидемического процесса на старшие возрастные группы. В структуре заболеваемости увеличилась доля подростков и взрослого населения. Если за 6 мес. 2007 г. удельный вес детской заболеваемости составлял 74,8%, то за 6 мес. 2008 г. - только 53,1%. При этом отмечается и снижение показателя заболеваемости детей с 9,7 до 7,2 на 100 тыс. детского населения.

Как и в предыдущие годы в 2008 г. самые высокие показатели заболеваемости регистрируются среди детей в возрасте 3-6 лет, посещающих ДДУ и школьников - 11,9 и 6,6 на 100 тыс. населения соответственно (6 мес. 2007 г. - 18,7 и 8,3 на 100 тыс. нас). Не выявлены больные эпидпаротитом в возрасте до 1 г.

По данным АИС "ОРУИБ" за 6 месяцев 2008 года 45,1% от всех заболевших эпидпаротитом (73 чел.) были ранее привиты против этого заболевания, что также требует детального анализа состояния привитости заболевших (однократно, двукратно, срок заболевания от момента проведения прививки, соблюдение условий хранения и транспортирования вакцины).

После активного внедрения в практику здравоохранения отечественной дивакцины "корь-паротит" значительно повысился охват прививками детского населения.

По состоянию на 01.01.2008 г. своевременность охвата вакцинацией в 24 мес. против эпидемического паротита составила 97,8%, ревакцинацией в 6 лет 97,0% детей, охват ревакцинацией учащихся 10 классов - 97,7%, учащихся средних специальных образовательных учреждений - 90,0%, студентов 1-2 курсов ВУЗов - 82,1%.

За 6 месяцев 2008 года привито против эпидемического паротита 81311 человек, в том числе вакцинировано 41056, ревакцинировано 40255.

Несмотря на высокий уровень коллективного иммунитета к вирусу паротита за прошедший период 2008 года в организованных коллективах города зарегистрировано 5 групповых очагов инфекции, в т.ч.:

- 5 очагов паротита в 2 случая, а именно: в МГУ им. М.В.Ломоносова (ЗАО), в школе N 544 (ЮАО) и детском саду N 398 (ЗАО), 2 очага в быту (ЮАО, ЗАО);

- 1 очаг в 3 случая среди студентов МГТУ им. Баумана (ЦАО);

- 1 очаг в 4 случая в детском саду N 1144 (ЦАО).

Регистрация групповых очагов свидетельствует о наличии восприимчивых лиц к вирусу паротита среди детей и подростков, а также о неудовлетворительной профилактической и противоэпидемической работе по локализации очага инфекции.

Подтверждением эффективности иммунопрофилактики в снижении заболеваемости эпидемическим паротитом среди лиц молодого возраста являются представленные результаты серологического мониторинга за этой инфекцией. Так, если в 2006 г. в возрастных группах 16-17 лет и 23-25 лет, процент лиц, не имеющих защитных титров антител к вирусу паротита, составил соответственно 25,5% и 56,9%, то в 2007 г. эти показатели были уже значительно ниже - 8,5% и 24,6% (табл. 1).

 

Таблица 1

 

 

Результаты изучения напряженности иммунитета к

вирусу паротита в 2007 г.

 

Наименование округа	3-4 года			9-10 лет			16-17 лет			23-25 лет
	Кол- во   об-  след. лиц	из   них  серо- нег.	серо- пози- тив- ные	Кол- во   об-  след. лиц	из   них  серо- нег.	серо- пози- тив- ные	Кол- во   об-  след. лиц	из   них  серо- нег.	серо- пози- тив- ные	Кол- во   об-  след. лиц	из   них  серо- нег.	серо- пози- тив- ные
Зеленоград  (ИФА)	63	0	63	48	0	48	52	0	52	50	0	50
ЮЗАО (РПГА)	49	6	43	50	2	48	50	1	49	53	17	36
ЮВАО (РПГА)	50	7	43	50	1	49	50	2	48	50	0	50
СЗАО (ИФА)	55	0	55	49	0	49	85	0	85	-	-	-
СВАО (РПГА)	51	23	28	62	27	35	57	22	35	50	33	17
Всего	268	36/ 13,4%	232	259	30/ 11,6%	229	294	25/ 8,5%	269	203	50/ 24,6%	153

 

С целью дальнейшего снижения заболеваемости эпидемическим паротитом в Москве и во исполнение СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", МУ 3.1.2.1177-02 "Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом"

Предлагаю:

1. Довести до сведения начальников Управлений здравоохранения административных округов представленный анализ заболеваемости эпидемическим паротитом в г. Москве.

2. Проанализировать причины, приведшие к возникновению групповых очагов инфекции в 2007-2008 гг. и принять необходимые меры по предупреждению ее распространения.

3. Провести углубленный анализ заболеваемости эпидемическим паротитом за 2007 г. - 6 мес. 2008 г. в разрезе лечебно-профилактических учреждений с учетом иммунного статуса заболевших, качества проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий (достоверность иммунизации по медицинской документации, условия хранения и использования МИБП и др.).

4. Обеспечить поддержание высокого уровня охвата прививками (вакцинацией и ревакцинацией) детского и подросткового населения.

5. Продолжить работу по изучению напряженности иммунитета к вирусу паротита в индикаторных группах населения в 2008 г.

6. Осуществлять контроль за своевременной иммунизацией против эпидпаротита детей, после окончания срока медицинского отвода от профилактических прививок.

 

Руководитель

Н.Н.ФИЛАТОВ