ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
6 октября 2008 г.
N 5
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Проанализировав ситуацию по
заболеваемости туберкулезом в Московской области, отмечаю, что
эпидемиологическая ситуация остается нестабильной.
Заболеваемость впервые выявленным
активным туберкулезом стабилизировалась на высоком уровне. В 2007 году
показатель заболеваемости составил 55,6 на 100 тыс. населения, что в 1,12 раза
больше, чем в 2006 г. (49,6 на 100 тыс. населения), в Павлово-Посадском,
Орехово-Зуевском, Егорьевском, Озерском, Серпуховском, Воскресенском,
Луховицком районах заболеваемость превышала среднеобластную
в 1,5-2,2 раза. Ситуация усугубляется высоким притоком
в регион беженцев и переселенцев из неблагополучных по этой инфекции регионов.
Частота выявления туберкулеза среди лиц, прибывших на территорию области из
сопредельных государств, в 19,6 раза выше, чем среди коренного населения.
В последние годы в эпидемический процесс
стали активно вовлекаться дети: с 1998 по 2007 г. показатели заболеваемости в
возрастной группе 1-3 и 4-6 лет увеличились в 4,3 и 1,9 раза соответственно.
Отмечается рост посмертного выявления туберкулеза с 4,85% в 2005 г. до 6,84% в
2007 г. (в 1,41 раза).
Такое положение в значительной мере
является следствием несоблюдения законодательства в области предупреждения
распространения туберкулеза.
В недостаточном объеме осуществляется
работа по раннему выявлению туберкулеза. На низком уровне остается охват
населения области флюорографическими обследованиями (в 2007 г. составил 34,5%),
детей туберкулинодиагностикой (94,3%).
Активному распространению туберкулеза
среди населения области также способствует крайне низкий уровень организации
дезинфекционных мероприятий в очагах. В 2007 году охват влажной заключительной
дезинфекцией в очагах туберкулеза составил 51,2% (49,65% в 2006 г. и 77,0% в
2005 г.), камерной - 21,48% (17,6% в 2006 г., 25% в 2005 г.). В 10
муниципальных образованиях области заключительная дезинфекция в очагах
туберкулеза не проводилась.
В последнее время на территории
Московской области стали регистрироваться случаи заболевания туберкулезом среди
работников животноводческих ферм.
С целью усиления эпидемиологического
надзора за туберкулезом и во исполнение санитарно-эпидемиологических правил СП
3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза" и постановления Главного
государственного санитарного врача РФ от 21.12.2007 N 93 "Об усилении
мероприятий по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации" постановляю:
1. Главам муниципальных образований
Московской области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть на заседаниях
санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о состоянии заболеваемости
населения туберкулезом и эффективности проводимых профилактических мероприятий.
1.2. Организовать совместную работу
заинтересованных ведомств для проведения
профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом, в том числе среди
социально неблагополучных слоев населения.
1.3. Повысить ответственность
руководителей организаций и предприятий по организации полного охвата
флюорографическим обследованием сотрудников.
1.4. Обеспечить выполнение требований
постановления Правительства РФ от 16.06.2006 N 378 "Об утверждении перечня
тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно проживание граждан
в одной квартире".
1.5. Планировать выделение финансовых
средств на проведение дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза
ежегодно.
2. Руководителям органов управления
здравоохранением муниципальных образований Московской области, начальникам
территориальных отделов Управления Роспотребнадзора
по Московской области:
2.1. Принять меры по обеспечению в полном
объеме обследования детей, подростков и взрослого населения в целях раннего
выявления туберкулеза.
2.2. Организовать систематическое
проведение санитарно-просветительной работы с населением, в том числе с
привлечением средств массовой информации, по проблемам эпидемиологии, ранней диагностики
и профилактики туберкулеза.
3. Руководителям органов управления
здравоохранением муниципальных образований Московской области:
3.1. Провести обучающие семинары с целью
улучшения подготовки медицинских работников общей лечебной сети по диагностике
и профилактике туберкулеза.
4. Начальнику отдела надзора за ООИ и
ВИЧ/СПИД Управления Роспотребнадзора по Московской
области (Н.В.Россошанская), начальникам
территориальных отделов Управления Роспотребнадзора
по Московской области:
4.1. Повысить эффективность
государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением
требований законодательства РФ в части предупреждения распространения
туберкулеза.
4.2. Принять меры по обеспечению
взаимодействия и координации деятельности заинтересованных ведомств по
выявлению и изоляции мигрантов - больных туберкулезом, проведению
профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции по месту их
временного проживания, а также по выявлению и лечению больных туберкулезом,
освободившихся из учреждений пенитенциарной системы.
4.3. Обеспечить взаимодействие со
специалистами ветеринарной службы в муниципальных образованиях по вопросам
профилактики туберкулеза.
4.4. Усилить государственный контроль
(надзор) за дезинфекционными мероприятиями в очагах туберкулеза.
4.5. О проделанной работе доложить в
Управление Роспотребнадзора по Московской области в
срок до 01.11.2008.
5. Контроль за
выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя
Управления Роспотребнадзора по Московской области
Каира А.Н.
Главный государственный
санитарный врач
по Московской области
О.Л.ГАВРИЛЕНКО