ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
ПРИКАЗ
14 января 2009 г.
N 3
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ, ОБСЛУЖИВАЕМОГО ФМБА РОССИИ
На территории Российской Федерации на 01
декабря 2008 г. зарегистрировано 457131 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 3049 детей.
По разным причинам от ВИЧ-инфекции умерло
31190 человек, в т.ч. от СПИДа 4614 человек (14,8%).
От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 33000
детей, из которых 1600 заболело ВИЧ-инфекцией (4,8%).
За последние годы отмечается стойкая
тенденция роста инфицирования вирусом иммунодефицита человека женщин и, как
следствие, рост числа детей, рожденных от ВИЧ - инфицированных матерей.
Ежегодно в России выявляется около 40
тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции. На диспансерном учете находятся 313746
человек, живущих с ВИЧ (88%).
Эпидемия ВИЧ-инфекции в Российской
Федерации развивается на фоне роста наркомании и развития индустрии сексуальных
услуг.
За последние 2 года
растет число ВИЧ-инфицированных, находящихся на поздних стадиях заболевания,
нуждающихся в антиретровирусной терапии.
Среди ВИЧ-инфицированных наблюдается рост
регистрации таких заболеваний, как кандидоз, герпетическая инфекция,
туберкулез, саркома Капоши и др.
В 66,5% случаев непосредственной причиной
смерти ВИЧ-инфицированных является туберкулез.
Среди населения, обслуживаемого
Федеральным медико-биологическим агентством, эпидемиологическая обстановка по
ВИЧ-инфекции продолжает ухудшаться. По состоянию на 01 декабря 2008 г. в 30
городах зарегистрировано 4890 ВИЧ-инфицированных. За 11 месяцев 2008 года
выявлено 389 новых случаев, что по сравнению с прошлым годом больше на 20%.
Наиболее высокий уровень инфицированности
населения вирусом иммунодефицита человека регистрируется в городах:
Димитровград Ульяновской области, Заречный Свердловской области, Сосновый Бор
Ленинградской области, Снежинск Челябинской области, Удомля Тверской области,
Новоуральск Свердловской области.
В 2008 году значительно ухудшилась
эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в г. Новоуральск и Заречный Свердловской
области, Сосновый Бор Ленинградской области и Железногорск Красноярского
края, где по сравнению с прошлым годом число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных
увеличилось в 1,5-2,7 раза.
Среди ВИЧ-инфицированных 70% составляют
лица в возрасте 15-29 лет, 56% инфицированных одновременно заражены вирусами
гепатитов B и C и 13% туберкулезом.
В последние годы отмечается стойкая
тенденция роста инфицирования вирусом иммунодефицита человека беременных
женщин, растет число инфицированных половым путем (с 10% в 2001 г. до 60% в
2008 г.).
От ВИЧ-инфицированных матерей родилось
512 детей, у 43 из них установлен диагноз ВИЧ-инфекции (8,4%), что в 2 раза
больше среднего показателя по России. В городах Новоуральск Свердловской
области, Удомля Тверской области, Димитровград Ульяновской области, Заречный
Свердловской области этот показатель составляет 10-14%.
На диспансерном наблюдении находятся 2580
ВИЧ-инфицированных (60% от числа учтенных случаев заболевания).
В антиретровирусной терапии нуждается 600
ВИЧ-инфицированных, однако, получают ее только 288
(48%).
Продолжает расти смертность
ВИЧ-инфицированных, которая к концу 2008 года достигла 562 случаев, из них 82 умерли
от СПИДа (14,6%).
Для обеспечения
доступности медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в рамках реализации
приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу
"Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных
ВИЧ", в соответствии с приказом от 22 июня 2007 года N 189 "О
дополнительных мерах по борьбе с ВИЧ-инфекцией" в 10-ти городах,
обслуживаемых ФМБА России, проводится работа по созданию отделов по борьбе с ВИЧ-инфекцией.
Совместно с
Московским городским центром по профилактике и борьбе со СПИД и кафедрой
инфекционных болезней Московского государственного медико-стоматологического
университета в апреле 2008 года в г. Протвино подготовлено 25 врачей из 10
городов и 12 медицинских сестер из 6 городов, обслуживаемых ФМБА России по
вопросам диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных, а также специального
консультирования при работе с ВИЧ-инфицированными.
Обеспечиваются в полном объеме за счет
средств Минздравсоцразвития тест-системами для лабораторной диагностики крови
на ВИЧ-инфекцию 29 медицинских учреждений из 28 городов, обслуживаемых ФМБА
России. По заявкам медицинских учреждений ФМБА России в 20 обслуживаемых
городов бесплатно поступают медикаменты для проведения антиретровирусной
терапии ВИЧ-инфицированным.
В отдельных ЗАТО
проводятся целевые системные мероприятия, направленные на работу с молодежью.
Так, в г. Железногорске Красноярского
края осуществляется внешкольная образовательная программа
"Партнерство", организованная советом Администрации Красноярского края
по профилактике ВИЧ/СПИД по технологии "Равный обучает равного".
Ежеквартально проводится обучение волонтерских групп из числа учащихся
общеобразовательных школ. В ноябре 2008 г. на базе лагеря отдыха
"Горный" прошел краевой съезд волонтеров по теме: "Вместе мы
сильнее!".
В июле 2008 г. проведен круглый стол по
проблеме ВИЧ/СПИД с участием городских СМИ.
Получены из
краевого центра СПИД в течение года 550 единиц печатной продукции по данной
тематике для распространения в учебных и лечебных учреждениях.
На территории
ЗАТО проводится информирование населения о путях распространения ВИЧ и методах
предупреждения заражения ВИЧ с использованием средств массовой информации. Так,
в 2008 г. проведено 2 телесюжета и 2 радиосюжета по профилактике ВИЧ-инфекции,
организована демонстрация видеороликов в киноцентре по тематике профилактики
передачи ВИЧ половым путем. На сайте Регионального управления N 51 размещена
статья по теме: "1 декабря - Международный день борьбы со СПИДом!".
Проведена конференция среди медицинских работников по ВИЧ-инфекции, проводится
обучение учащихся школ в виде лекций.
Организовано консультирование граждан по
вопросам ВИЧ-инфекции с предоставлением возможности добровольного тестирования
на ВИЧ-инфекцию.
Вместе с тем, не во всех
ЗАТО уделяется достаточное внимание проведению мероприятий, направленных на
информирование и обучение населения методам профилактики ВИЧ-инфекции через
местные каналы TV, радио, наружную рекламу. Недостаточно системно проводится
такая работа с учащимися общеобразовательных учреждений, высших учебных
заведений, что свидетельствует об отсутствии взаимодействия организаций ФМБА
России по данной проблеме с городскими управлениями образований.
При этом по данным Министерства
образования и науки Российской Федерации в 2007 году в государственный
образовательный стандарт и примерные программы общего образования по
"Биологии" и "Основам безопасности жизнедеятельности"
включена тема здоровья и здорового образа жизни, в том числе профилактики
ВИЧ-инфекции.
Кроме того,
несмотря на высокий уровень инфицированности населения вирусом иммунодефицита
человека, отдельные руководители учреждений здравоохранения ФМБА России крайне
медленно решают вопросы открытия отделов по борьбе с ВИЧ-инфекцией и не в
полной мере реализуют мероприятия, предусмотренные приказом ФМБА России от 22
июня 2007 г. N 189 "О дополнительных мерах по борьбе с
ВИЧ-инфекцией".
В целях улучшения качества работы по
профилактике ВИЧ-инфекции среди обслуживаемого населения и реализации
приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу
"Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных
ВИЧ", приказываю:
1. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам
клинических больниц, директорам медицинских центров, руководителям
территориальных органов, главным врачам Центров гигиены и эпидемиологии ФМБА
России:
1.1. Считать одной из приоритетных задач
организацию мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в
сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и
C, выявление и лечение больных ВИЧ.
1.2. Проанализировать состояние
инфицированности ВИЧ-инфекцией и качество организации мероприятий по
профилактике ВИЧ-инфекции среди обслуживаемого населения и внести
дополнительные коррективы в планы мероприятий, направленных на
совершенствование мер борьбы с этой инфекцией.
1.3. Проинформировать администрацию
муниципальных образований, руководителей предприятий, средства массовой
информации об эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, проводимых и
планируемых мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции среди обслуживаемого
населения.
1.4. Обеспечить заполнение и
представление в Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России к 1 марта
2009 года форму федерального статистического наблюдения N 61 "Сведения о
контингентах больных ВИЧ-инфекцией", утвержденную постановлением Росстата
от 09 января 2008 года N 1.
1.5. Совместно с городскими управлениями
образования активизировать работу с населением по вопросам профилактики
ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, обратив особое внимание на работу с
педагогами и родителями, учащимися общеобразовательных учреждений,
профессионально-технических лицеев для формирования у данной категории граждан
навыков предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией, а также толерантного отношения
к ВИЧ-инфицированным лицам.
2. Главному врачу Головного центра
гигиены и эпидемиологии ФМБА России Богдану С.А., начальнику Управления
организации медицинской помощи Хавкиной Е.Ю.:
2.1. Организовать и провести с 9 по 12
февраля 2009 года на базе Вологодского областного центра по борьбе со СПИД (по
согласованию с начальником Департамента здравоохранения Вологодской области)
межрегиональное совещание по обмену опытом работы в организации профилактики
ВИЧ-инфекции.
2.2. В срок до 01 апреля 2009 года
обобщить материалы совещания и направить их в ЦМСЧ/МСЧ, клинические больницы,
территориальные органы и центры гигиены и эпидемиологии ФМБА России.
3. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ
NN 1, 15, 31, 32, 38, 59, 71, 141, 172, главным врачам клинических больниц NN
8, 51, 81, руководителям региональных управлений NN 8 и 91, главным врачам
центров гигиены и эпидемиологии NN 31, 51 ФМБА России командировать в г.
Вологду для участия в совещании заместителей по лечебной работе, заведующих
отделами по борьбе с ВИЧ-инфекцией, врачей-инфекционистов и других
специалистов в соответствии с распределением мест участников (приложение).
4. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Л.Н.Бежину
и В.В.Романова.
Руководитель
В.В.УЙБА
Приложение
к приказу ФМБА России
от 14.01.2009 г. N 3
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
МЕСТ, ВЫДЕЛЕННЫХ УЧАСТНИКАМ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОГО
СОВЕЩАНИЯ ПО ОБМЕНУ ОПЫТОМ РАБОТЫ ПО
ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
|
NN
п/п
|
Наименование
организаций ФМБА России
|
Количество
мест
|
|
1.
|
Федеральное
медико-биологическое агентство
|
1
|
|
2.
|
Головной центр
гигиены и эпидемиологии
|
3
|
|
3.
|
Центральная
медико-санитарная часть N 1 (г. Байконур)
|
1
|
|
4.
|
Клиническая
больница N 8 (г. Обнинск Калужской области)
|
1
|
|
5.
|
Региональное
управление N 8
(г. Обнинск Калужской области)
|
1
|
|
6.
|
Центральная
медико-санитарная часть N 15
(г. Снежинск Челябинской области)
|
2
|
|
7.
|
Центральная
медико-санитарная часть N 31
(г. Новоуральск Свердловской области)
|
2
|
|
8.
|
Центр гигиены и
эпидемиологии N 31
(г. Новоуральск Свердловской области)
|
1
|
|
9.
|
Медико-санитарная
часть N 32
(г. Заречный Свердловской области)
|
2
|
|
10.
|
Центральная
медико-санитарная часть N 38
(г. Сосновый Бор Ленинградской области)
|
2
|
|
11.
|
Территориальный
отдел межрегионального управления N 122
(г. Сосновый Бор Ленинградской области)
|
1
|
|
12.
|
Клиническая
больница N 51
(г. Железногорск Красноярского края)
|
1
|
|
13.
|
Центр гигиены и
эпидемиологии N 51
(г. Железногорск Красноярского края)
|
1
|
|
14.
|
Медико-санитарная
часть N 59
(г. Заречный Пензенской области)
|
2
|
|
15.
|
Региональное
управление N 91
(г. Лесной Свердловской области)
|
1
|
|
16.
|
Центральная
медико-санитарная часть N 71
(г. Озерск Челябинской области)
|
2
|
|
17.
|
Клиническая
больница N 81 (г. Северск Томской области)
|
2
|
|
18.
|
Центральная
медико-санитарная часть N 141
(г. Удомля Тверской области)
|
2
|
|
19.
|
Медико-санитарная
часть N 172
(г. Димитровград Ульяновской области)
|
2
|
|
Итого
|
|
28
|