Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 16.01.2009 N 9 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 16 января 2009 г. N 9

О КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

И КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

В целях реализации статьи 9 Федерального закона от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", приказа Минздрава Российской Федерации от 30.10.2007 N 673 "О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 27.06.2001 N 229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям", а также совершенствования организации работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней, улучшения качества оказания медицинской помощи в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и обеспечения эпидемиологического благополучия населения г. Москвы, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Календарь профилактических прививок (приложение 1).

1.2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приложение 2).

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения обеспечить:

2.1. организацию и проведение профилактических прививок населению города Москвы в рамках календаря профилактических прививок (приложение 1), прививок по эпидемическим показаниям (приложение 2);

2.2. надлежащие условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", утвержденными постановлением Главного государственного врача Российской Федерации от 20.03.2003 N 22;

2.3. оснащение оборудованием, расходным материалом медицинских учреждений для проведения иммунизации населения, создание при необходимости прививочных бригад;

2.4. ежемесячное представление информации о выполнении профилактических прививок и расходе медицинских иммунобиологических препаратов в рамках календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям, в том числе в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Городской консультативно-диагностический Центр по специфической иммунопрофилактике, в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах города Москвы в соответствии с формой Федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о профилактических прививках" N 5, отчетной формой "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, кори". Срок: первое число, следующее за отчетным месяцем;

2.5. представление информации о поствакцинальных осложнениях и необычных реакциях на введение иммунобиологических препаратов в соответствии с перечнем инфекционных, паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах города Москвы, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 31.05.2005 N 376;

2.6. ведение информационной базы данных о профилактических прививках населению;

2.7. систематическую подготовку медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики населения.

3. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 16.04.2007 N 162 "О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя С.В.Полякова.

Руководитель

Департамента здравоохранения

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение N 1

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 16.01.2009 г. N 9

РЕГИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

┌──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐

│ Возраст │ Наименование прививки │

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Новорожденные │Первая вакцинация против вирусного гепатита │

│(в первые 24 часа жизни) │B <1, 3, 4> │

│ │ │

│Новорожденные (3-7 дней) │Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-м) <2> │

│Дети: 1 месяц │Вторая вакцинация против вирусного гепатита │

│ │B <3> (дети из групп риска) │

│2 месяца │Третья вакцинация против гепатита B <3> │

│ │(дети из групп риска) │

│3 месяца │Вторая вакцинация против вирусного гепатита │

│ │B <4>, первая вакцинация против дифтерии, │

│ │коклюша, столбняка, полиомиелита │

│4,5 месяца │Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, │

│ │столбняка, полиомиелита <5> │

│6 месяцев │Третья вакцинация против вирусного гепатита │

│ │B, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита │

│ │Первая вакцинация против гемофильной инфекции │

│7 месяцев │Вторая вакцинация против гемофильной инфекции │

│12 месяцев │Четвертая вакцинация против вирусного │

│ │гепатита B <3> (дети из групп риска), │

│ │вакцинация против кори, краснухи, │

│ │эпидемического паротита │

│18 месяцев │Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, │

│ │столбняка, полиомиелита, │

│ │Вакцинация против гемофильной инфекции <8> │

│ │Ревакцинация против гемофильной инфекции <8> │

│20 месяцев │Вторая ревакцинация против полиомиелита │

│24 месяца │Вакцинация против пневмококковой инфекции │

│24 месяца │Вакцинация против ветряной оспы │

│Дети 3-6 лет, посещающие │Вакцинация против вирусного гепатита A с │

│детские дошкольные │последующей ревакцинацией через 6 месяцев │

│учреждения │ │

│6 лет │Ревакцинация против кори, эпидемического │

│ │паротита, краснухи │

│7 лет │Вторая ревакцинация против дифтерии, │

│ │столбняка │

│7 лет │Первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) │

│12-13 лет │Вакцинация (девочки) против вируса папилломы │

│ │человека <7> │

│14 лет │Третья ревакцинация против дифтерии, │

│ │столбняка, полиомиелита │

│14 лет │Вторая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) │

│Взрослые от 18 лет │Ревакцинация против дифтерии, столбняка - │

│ │каждые 10 лет от момента последней │

│ │ревакцинации │

│Дети от 1 года до 17 лет, │Вакцинация против вирусного гепатита B <1> │

│взрослые от 18 до 55 лет, │ │

│не привитые ранее │ │

│Дети от 1 года до 17 лет, │Иммунизация против краснухи │

│не болевшие, не привитые, │ │

│привитые однократно против│ │

│краснухи; │ │

│девушки от 18 до 25 лет, │ │

│не болевшие, не привитые │ │

│ранее │ │

│Дети, посещающие │Вакцинация против гриппа │

│дошкольные учреждения, │ │

│учащиеся 1-11 классов, │ │

│студенты высших │ │

│профессиональных и средних│ │

│профессиональных учебных │ │

│заведений │ │

│взрослые, работающие по │ │

│отдельным профессиям и │ │

│должностям (работники │ │

│медицинских и │ │

│образовательных │ │

│учреждений, транспорта │ │

│и коммунальной сферы и │ │

│др.); взрослые старше │ │

│60 лет │ │

│Подростки и взрослые в │Иммунизация против кори │

│возрасте до 35 лет, не │ │

│болевшие, не привитые и не│ │

│имеющие сведении о │ │

│профилактических прививках│ │

│против кори; │ │

│контактные лица из очагов │ │

│заболевания, не болевшие, │ │

│не привитые и не имеющие │ │

│сведений о │ │

│профилактических прививках│ │

│против кори - без │ │

│ограничения по возрасту │ │

└──────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<1>. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска).

<2>. Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Ревакцинация против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 лет и в 14 лет.

<3>. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в возрасте 2 месяцев, четвертая доза - в возрасте 12 месяцев) новорожденным детям из групп риска.

<4>. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через 3 месяца после первой прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.

<5>. Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИТТВ) трехкратно всем детям первого года жизни. Детям, у которых иммунизация против полиомиелита ИПВ по каким-либо причинам была ограничена одной или двумя прививками, последующие прививки против полиомиелита могут осуществляться живой аттенуированной вакциной в сроки, определенные календарем профилактических прививок.

<6>. Плановые вторую и третью ревакцинации против дифтерии и столбняка (АДС-М - анатоксин) проводят с интервалом не менее 5 лет от предыдущей ревакцинации, каждые последующие через 10 лет без ограничений по возрасту.

<7>. Трехкратная иммунизация против вируса папилломы человека проводится девочкам в возрасте 12-13 лет, в целях профилактики и снижения риска развития злокачественных заболеваний у девочек, а также реализации городской программы профилактики заболеваний раком шейки матки у женщин.

<8>. Вакцинация против гемофильной инфекции среди детей закрытых детских учреждений проводится с 6 месяцев, трехкратно. Вакцинация детей в возрасте 18 месяцев - проводится однократно.

<9>. Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится однократно, с двух лет жизни, детям из групп риска (часто болеющие и страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы).

<10>. Вакцинация против ветряной оспы проводится однократно детям, не болевшим ранее данной инфекцией.

Примечание:

1 Иммунизация в рамках календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкцией по их применению.

2. Для проведения иммунизации против гепатита B детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).

3. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после первой прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до одного года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.

4. Применяемые в рамках календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ и БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.

Ревакцинация против кори проводится в возрасте с 6 лет и далее до 35 лет однократно привитым и не болевшим корью.

5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным календарем профилактических прививок и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.

7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.

8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.

9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция" после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.

10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи, ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.

Приложение N 2

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 16.01.2009 г. N 9

КАЛЕНДАРЬ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

Контингенты подлежащие прививкам	Наименование прививки	Сроки вакцинации	Сроки ревакцинации
Население, проживающее на территории активного природного очага туляремии. Участники строительных студенческих отрядов и трудовых объединений старшеклассников и учащихся СПТУ. Работники, занимающиеся дератизацией и дезинсекцией открытых территорий города. Сотрудники лабораторий, работающих с живыми культурами возбудителя туляремии	Против туляремии	с 7 лет (с 14 лет в очагах полевого типа)	через каждые пять лет
Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителями чумы	Против чумы	С 2 лет	через 1 год
Работники диагностических лабораторий, осуществляющих исследования на сибирскую язву. Работники санитарных боен	Против сибирской язвы	с 14 лет	через 1 год
Лица, выполняющие работы: - по заготовке хранения, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; - по убою скота больного бруцеллезом, заготовки и переработки полученных от него мяса и мясопродуктов; животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллезу; - лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза	Против бруцеллеза (козье- овечьего типа)	С 18 лет	через 1 год
Лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. Ветеринарные работники. Лица, работающие с "уличным" вирусом бешенства	Против бешенства	С 16 лет	через 1 год, далее через каждые три года
Население, проживающее на территории активного природного очага лептоспироза. Участники выездных строительных студенческих отрядов и трудовых объединений старшеклассников и учащихся СПТУ	Против лептоспироза	с 7 лет	через 1 год
Население, выезжающее на энзоотичные по клещевому энцефалиту территориях, в том числе имеющие профессиональные группы риска (геологические, строительные, изыскательские, экспедиционные, сельскохозяйственные, гидромелиоративные и прочие виды работ)	Против клещевого энцефалита	С 4-х лет	через 1 год далее через каждые 3 года
Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания Лихорадкой Ку скота; Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку	Против лихорадки Ку	с 14 лет	через 1 год
Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки	Против желтой лихорадки	с 9 месяцев	через 10 лет
Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом. Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа. Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей. Выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям	Против брюшного тифа	С 3-х лет в зависимости от вакцин	через 3 года
Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений школ. Сотрудники, занятых непосредственно в процессе хранения, приготовления, раздачи, транспортировки пищевых продуктов и готовых блюд. Работники розничной и мелкооптовой продажи продуктов питания. Работники, участвующие в организации питания во всех типах и видах образовательных учреждений, включая работников предприятий оптовой и мелкооптовой торговли, снабжающих пищевыми продуктами образовательные учреждения, а также работников базовых предприятий дошкольного и школьного питания. Сотрудники МГУП "Мосводоканал", занятые непосредственно в процессе хранения водоподготовки (водопроводной станции), очистки сточных вод (станции аэрации), ремонтных управлений водопровода и канализации. Контактные в очагах вирусного гепатита. Выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту A регионы и страны	Против вирусного гепатита A	В зависимости от вида вакцин	через 6 месяцев
Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HbsAg или больной хроническим гепатитом B. Дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные. Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B. Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных. Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови. Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем	Против вирусного гепатита B	В любом возрасте
Работники базовых предприятий дошкольного и школьного питания, буфетов-раздаточных и столовых-доготовочных школ и школ- интернатов, пищеблоков детских дошкольных учреждений, работников пищеблоков летних оздоровительных учреждений	Против дизентерии	В соответствии с инструкцией по применении препарата
Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые или привитые однократно и не болевшие	Против эпидемического паротита	с 1 года до 35 лет
Контактные в очагах краснухи, ранее не привитые или привитые однократно и не болевшие (серонегативные лица)	Против краснухи	с 1 года до 35 лет
Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые	Против дифтерии	с 3-х мес.
Дети, подростки и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком A, B, C или W серогруппы. Лица повышенного риска заражения (рабочие строительных объектов, иностранные граждане, проживающие в общежитиях, мигранты). Дети из ДДУ, учащиеся 1-2 класса школ, подростки из организованных коллективов, объединенные проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещенных в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях, при увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом	Против менингококковой инфекции	с 1 года
Дети, выезжающие в летние оздоровительные учреждения (не болевшие ранее ветряной оспой)	Вакцинация против ветряной оспы	с 24 месяцев
Лица, страдающие хроническим бронхитом и др. хроническими обсруктивными заболеваниями легких в период ремиссии	Против пневмококковой инфекции	65 лет и старше	однократно
Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (по согласованию с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека). Население приграничных районов России в случае возникновения неблагополучной по холере эпидобстановке на сопредельной территории (по решению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека)	Против холеры	С 2-х лет	через 6 месяцев

Примечание:

1. Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся вакцинами отечественного и зарубежной производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.

2. Инактивированные вакцины, применяемые в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.