ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
11 марта 2009 г.
N 01/2992-9-32
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ
КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ В
ЮЖНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека отмечает, что на территории
Южного федерального округа (далее - ЮФО) остается неустойчивой ситуация по
Крымской геморрагической лихорадке (далее - КГЛ). За десять лет в ЮФО выявлены
1217 больных, из них у 60-ти (4,9%) заболевание
закончилось летально.
В 2008 году на юге России
зарегистрированы 212 случаев КГЛ, в том числе в 12-ти (5,6%) - летальные
исходы. Заболевания людей зарегистрированы в семи из 13 субъектов ЮФО: в
Ростовской области - 80, в Ставропольском крае - 80, в Республике Калмыкия -
27, в Волгоградской области - 15, в Астраханской области - 5, в Республике
Дагестан - 3, в Республике Ингушетия - 1, в Карачаево-Черкесской Республике - 2
завозных случая (из Ставропольского края).
При этом рост числа заболевших
КГЛ отмечался в Ростовской области на 52% и в Ставропольском крае на 26%.
Более 90% среди
заболевших КГЛ составляют жители сельской местности, трудовая деятельность
которых связана с животноводством, полевыми работами или работами на личных
подворьях. Заболеваемость городских жителей связана
с выездами на дачные участки.
Случаи заболеваний регистрируются во всех
возрастных группах, однако наиболее часто происходило инфицирование людей
трудоспособного возраста от 20-ти до 60-ти лет. Остается высоким процент
поздних обращений населения за медицинской помощью в группе лиц старше 60-ти
лет.
В большинстве случаев больные
инфицируются при укусах клещей или в результате контакта с ними при раздавливании
их незащищенными руками (61,0% в 2008 г., 27,3% в 2007 г.). Высокий риск
заражения отмечается при уходе за сельскохозяйственными животными и выполнении
сельхозработ (22,5% в 2008 г., 1,3% в 2007 г.).
В 2008 г. в ряде субъектов ЮФО отмечалось
увеличение количества обращений населения по поводу укуса клещей и провизорной
госпитализации этих лиц по сравнению с 2007 годом.
Сохранение температурного порога в ранний
весенний сезон выше 15 град. С, сокращение посевных площадей
сельскохозяйственных культур, восстановление степной растительности в
результате сокращения поголовья овец способствовало увеличению циркуляции
вируса в природных биотопах с вовлечением в эпизоотический процесс домашних
животных.
Характерными особенностями сезона 2008 г.
были высокая численность и зараженность иксодовых клещей, как на крупном
рогатом скоте, так и в природных биоценозах. В Ставропольском крае в мае
индексы обилия клещей на животных более чем в два раза превышали показатели
предыдущего года (2008 г. - 41,8, 2007 г. - 20,0). В Волгоградской области
индексы обилия клещей в апреле (3,0) в два раза, а в августе (0,6) в три раза
выше, чем в 2007 г.
Многолетние наблюдения за природным
очагом на юге Российской Федерации свидетельствуют о том, что акарицидные
обработки пастбищ следует проводить до начала выпаса сельскохозяйственных
животных (середина марта), а обработку крупного и мелкого рогатого скота -
перед выпасом их на пастбищах (с третьей декады марта до третьей декады
апреля). В случае осложнения эпидситуации целесообразно повторное проведение
акарицидных обработок животных в период массовой активности клещей (май-июнь).
При этом следует добиваться полного охвата обработками всего поголовья скота.
Вместе с тем, в Астраханской области акарицидными обработками в 2008 г. были
охвачены только 55,6% крупного и 14,3% мелкого рогатого скота. В 2008 г. в
Карачаево-Черкесской Республике на проведение акарицидных обработок
сельскохозяйственных животных и пастбищ было выделено только 30% от
запланированного объема финансирования.
Наиболее проблемными моментами в борьбе с
КГЛ в субъектах ЮФО являются недостаточные объемы ежегодного финансирования
профилактических мероприятий и сроки поступления средств на счета
специализированных служб и ведомств, что не позволяет их эффективно осваивать.
Стабилизировать ситуацию по КГЛ на
территории Южного федерального округа в 2009 г. позволит проведение
запланированных на начало марта 2009 г. акарицидных обработок скота и природных
биотопов (пастбищ).
По прогнозам весной 2009 г. численность
клещей, являющихся резервуаром и основным переносчиком вируса - возбудителя
КГЛ, незначительно снизится и достигнет уровня весны 2007 г. Тем не менее,
высокие показатели зараженности клещей вирусом ранней осенью свидетельствуют о
потенциальном развитии неблагополучной эпидемической ситуации в текущем году.
Выход клещей и первые случаи их контактов с людьми предполагаются в конце марта
- начале апреля.
При отсутствии проведения адекватных
профилактических мероприятий, осуществление которых должно быть закреплено
распоряжениями органов власти и соответствующим финансированием, высокая
заболеваемость на Юге России в 2009 г. сохранится.
В целях обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, своевременного проведения
мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболевания Крымской
геморрагической лихорадкой на территории Южного федерального округа, предлагаю:
1. Внести на рассмотрение
межведомственных совещаний вопрос о готовности муниципальных образований к
организации и проведению профилактических, противоэпидемических и
противоэпизоотических мероприятий на территории субъекта в эпидсезон 2009 года.
2. Провести анализ хода
подготовки к эпидсезону КГЛ в 2009 году и информировать руководителей
муниципальных органов управления с предложениями об определении объемов и
обеспечении 100% охвата акарицидными обработками скота до начала массовой
активности клещей и регистрации первых больных (с третьей декады марта по
третью декаду апреля), своевременном проведении агротехнических мероприятий на
пастбищах и противоклещевых обработок территорий летнего оздоровительного
отдыха детей и рекреационных зон.
3. Совместно с органами
управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации ЮФО,
территориальными органами Федеральной службы ветеринарного и фитосанитарного
надзора субъектов Российской Федерации в ЮФО внести в органы исполнительной
власти предложение о выделении финансовых средств в необходимых объемах для
закупки акарицидных препаратов, препаратов для лечения больных, проведения
лабораторных исследований, эпизоотологических обследований природных очагов, а
также на проведение дератизационных и дезинсекционных обработок в
природных очагах КГЛ.
4. Внести в апреле 2009
г. на рассмотрение коллегий органов управления здравоохранением в субъектах
Российской Федерации ЮФО вопрос о готовности лечебно-профилактических
учреждений к приему и размещению больных КГЛ, лабораторно-диагностической базы,
своевременности выявления и госпитализации больных КГЛ, регистрации и
представления экстренных извещений о случаях подозрения на это заболевание в
установленном порядке в органы и организации Роспотребнадзора по субъектам
Российской Федерации.
5. Просить территориальные органы
Федеральной службы ветеринарного и фитосанитарного надзора субъектов Российской
Федерации ЮФО обеспечить контроль за закупками
акарицидных препаратов, организацией и проведением акарицидных обработок
сельскохозяйственных животных в частных подворьях и общественных хозяйствах,
провести семинары и инструктаж ветеринарных работников по вопросу профилактики
КГЛ.
6. Усилить государственный
санитарно-эпидемиологический надзор за организацией и проведением
профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на подавление
численности переносчиков в природных очагах, зонах отдыха населения и летних
детских оздоровительных учреждениях.
7. Обеспечить
оперативное взаимодействие с противочумными учреждениями, ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии", органами управления здравоохранением в субъектах
Российской Федерации Южного федерального округа, территориальными органами
Федеральной службы ветеринарного и фитосанитарного надзора субъектов в Южном
федеральном округе и органов исполнительной власти субъектов Российской
Федерации в решении неотложных задач по выработке стратегических направлений
профилактики и борьбы с КГЛ.
8. Принять меры по обеспечению и
поддержанию в постоянной готовности лабораторной базы к проведению исследований
на КГЛ.
9. Совместно с органами управления
здравоохранением в субъектах Российской Федерации в Южном федеральном округе
организовать и провести до 30 апреля 2009 г. семинары и инструктаж специалистов
лечебно-профилактических учреждений и ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии" по вопросам клинической, лабораторной диагностики, лечения
и профилактики КГЛ.
10. Обеспечить систематический анализ и
оценку эпизоотологических и эпидемиологических данных в природных очагах КГЛ.
11. Применять меры административного
воздействия к руководителям организаций и учреждений, индивидуальным
предпринимателям и частным лицам в случае нарушения требований санитарного
законодательства, направленных на предупреждение возникновения заболеваний КГЛ.
12. Обеспечить ежедневное представление
информации о регистрации случаев заболевания КГЛ с 20 апреля 2009 г.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО