Приказ Минздрава МО от 15.04.2009 N 227 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

15 апреля 2009 г.

N 227

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ В

ПЕРИОД ЛЕТНЕЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ 2009 ГОДА

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 05.03.2008 г. N 148 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008-2010 годах", постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.04.2008 г. N 23 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008-2010 годах", постановления Правительства Московской области от 01.04.2009 г. N 252/8 "Об утверждении Порядка организации отдыха и оздоровления отдельных категорий детей в 2009 году", решения Московского областного координационного совета по организации отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи от 06.04.2009 г. и в целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей в период летней оздоровительной кампании 2009 года приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области:

1.1. Организовать медицинское обеспечение детей в детских летних оздоровительных учреждениях (далее - ДЛОУ) муниципального района (городского округа).

1.2. Обеспечить:

1.2.1. Комплектование ДЛОУ медицинским персоналом в соответствии с заявками организаций (учредителей ДЛОУ) из расчета:

- в ДЛОУ общего профиля - 1 врача на 80-1000 детей, 1 медсестру на 160-280 детей; 2-х медсестер на 281-900 детей, 3-х медсестер - на 901 и более детей;

- в санаторные - 1 врач на 200 детей и 1 медсестра на 100 детей;

- в лагеря труда и отдыха (ЛТО) до 200 человек - 1 среднего медработника, свыше 200 человек - 1 врача.

1.2.2. Проведение необходимой подготовки медицинских работников, направляемых на работу в ДЛОУ, с обязательной сдачей зачета по итогам подготовки и выдачей документов о прохождении обучения.

1.2.3. Организацию без взимания платы своевременного и качественного медицинского обследования работников, направляемых на работу в ДЛОУ (в том числе жителей Московской области, оформляющихся на работу в московские ДЛОУ), а также подростков при оформлении временной занятости в летний период.

1.2.4. Направление медработников (врачей, медсестер, фельдшеров) для работы в ДЛОУ в распоряжение руководителей ДЛОУ за 5-6 дней до открытия; оплату рабочего времени за эти дни произвести за счет оздоровительного учреждения.

1.2.5. Контроль за своевременным и правильным оформлением медицинской документации детей, выезжающих в ДЛОУ:

- в ДЛОУ общего профиля - медицинских справок (ф-079-у);

- в ДЛОУ санаторного типа - санаторно-курортных карт (ф-076-у-04)

(с обязательным указанием: сведений о последних прививках против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, полиомиелита (дата, доза, серия препарата); перенесенных заболеваний; наличия аллергических реакций; полного клинического диагноза; отсутствия или наличия контакта с инфекционными больными и результатов осмотров на педикулез и чесотку).

При оформлении медицинских справок и санаторно-курортных карт детям, выезжающим в ДЛОУ и не привитым против инфекционных заболеваний, указывать причину отсутствия прививки: медицинский отвод, отказ, перенесенное заболевание.

Не направлять в учреждения санаторного типа детей, имеющих медицинские противопоказания.

1.2.6. Обязательное участие заместителей руководителей по организации медицинской помощи детям, главных рай(гор) педиатров и медицинских работников, направленных на работу в ДЛОУ, в приемке ДЛОУ, находящегося на территории муниципального образования.

1.2.7. Медицинских работников ДЛОУ методической литературой и нормативными документами, действующими в сфере здравоохранения, необходимыми для работы в ДЛОУ.

1.2.8. Информирование медперсонала и начальника ДЛОУ о сети лечебно-профилактических учреждений на территории муниципального образования (с указанием адресов и телефонов), в которые, в случае необходимости, могут быть направлены дети и сотрудники ДЛОУ для получения амбулаторной и стационарной медицинской помощи.

1.2.9. Оказание в муниципальных учреждениях здравоохранения:

1.2.9.1. скорой, амбулаторной и стационарной медицинской помощи, требующей срочного медицинского вмешательства, детям и сотрудникам ДЛОУ, находящимся на территории Московской области, бесплатно, независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования;

1.2.9.2. неотложной медицинской и антирабической помощи детям и сотрудникам ДЛОУ, пострадавшим от укусов животных (в том числе, оказание неотложной медицинской помощи при укусе змеи), бесплатно.

1.2.10. Организацию резервных мест в муниципальных учреждениях здравоохранения на случай экстренной госпитализации больных детей и сотрудников из ДЛОУ.

1.2.11. Организацию медико-санитарного обеспечения летней оздоровительной кампании, в том числе проведение комплекса мероприятий по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, организацию полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, а также оказание на догоспитальном этапе своевременной и необходимой неотложной медицинской помощи медицинским персоналом ДЛОУ детям и работникам ДЛОУ.

1.3. Принять меры:

1.3.1. по оснащению медицинских кабинетов ДЛОУ необходимым медицинским оборудованием, лекарственными препаратами, предметами санитарии и гигиены в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами (СанПиН 2.4.4.1204-03 и СП 2.4.4.969-00) за счет средств организаций отдыха и их оздоровления;

1.3.2. по оздоровлению и реабилитации детей на базе подведомственных лечебно-профилактических учреждений.

1.4. Обязать медицинских работников ДЛОУ:

1.4.1. Руководствоваться в работе нормативными документами, действующими в сфере здравоохранения и настоящим приказом.

1.4.2. Проводить комплекс мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, природно-очаговых инфекций и педикулеза.

1.4.3. Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания детей, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных мероприятий и трудовой деятельности.

1.4.4. Организовать работу по гигиеническому воспитанию детей в ДЛОУ, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.

1.4.5. Представлять:

1.4.5.1. В орган управления здравоохранением муниципального образования (заместителю руководителя по вопросам организации медицинской помощи детям) отчет врача о работе летнего оздоровительного учреждения по итогам каждой смены с указанием инфекционной заболеваемости, зарегистрированной в этот период.

1.4.5.2. В орган управления здравоохранением муниципального образования (заместителю руководителя по вопросам организации медицинской помощи детям) и в территориальный отдел Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области (далее - ТУ Роспотребнадзора) незамедлительно информацию о каждом случае инфекционного и паразитарного заболевания, подлежащего специальному учету, а также информацию о несчастных случаях и травмах.

1.4.6. В случае выявления заболевших детей или сотрудников ДЛОУ срочно изолировать больных, обеспечить организацию лечения и ухода. Определить тактику ведения больного.

1.4.6.1. В случаях укусов, оцарапывания, ослюнения любыми животными детей или сотрудников ДЛОУ, оказать первичную медицинскую помощь и незамедлительно направить пострадавшего в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение (при укусе змеи - срочная госпитализация в стационар).

1.5. Назначить ответственного по осуществлению контроля за организацией оздоровительных мероприятий в ДЛОУ, находящихся на территории муниципального образования Московской области.

1.6. Обеспечить немедленное информирование Министерства здравоохранения Московской области и ТУ Роспотребнадзора по Московской области о каждом случае инфекционного заболевания, пищевого отравления, чрезвычайном происшествии, несчастном случае среди детей и сотрудников ДЛОУ.

Телефоны Министерства здравоохранения Московской области:

8-498-602-02-94, 8-498-602-02-95, 8-498-602-02-96, 8-498-602-03-32 - в дневное время;

8-498-602-03-01 - в ночное время, выходные и праздничные нерабочие дни;

факс 8-498-602-03-00, 8-498-602-02-91, 8-498-602-03-21.

Телефоны Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области: эпидемиологический отдел - 586-12-01, 586-10-78;

факс - 586-12-68, 586-43-24.

1.7. Предоставить в Министерство здравоохранения Московской области (Управление организации медицинской помощи матерям и детям) сведения о сети летних оздоровительных учреждениях, планируемых к открытию в летний период 2009 года на территории муниципального образования Московской области.

Срок до 15.05.2009 года.

1.8. Представить в Министерство здравоохранения Московской области информацию о ходе летней оздоровительной кампании за 1 смену - до 03.07.2009 г., за 2 смену - до 03.08.2009 г., отчет по итогам летнего отдыха детей в 2009 году к 07.09.2009 года по прилагаемым формам (приложения N 1, N 2, N 3).

1.9. Обязать руководителей подведомственных лечебно-профилактических учреждений организовать незамедлительную передачу в Министерство здравоохранения Московской области (Управление организации медицинской помощи матерям и детям) сведений о каждом случае обращения детей из ДЛОУ за медицинской помощью (амбулаторной или стационарной), по факсу 8-498-602-02-91 по прилагаемой форме (Приложение N 3).

1.10. Ознакомить руководителей подведомственных лечебно-профилактических учреждений с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.03.2008 г. N 148 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008-2010 годах" и настоящим приказом.

2. Главному врачу Московского областного клинического центра восстановительной медицины и реабилитации Крошнину С.М.:

Обеспечить организационно-методическое руководство за правильной организацией и проведением занятий физкультурой и спортом в ДЛОУ общего типа, занятий лечебной физкультурой в санаторных учреждениях.

3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Московской области:

3.1. Принять к исполнению постановление Правительства Российской Федерации от 05.03.2008 г. N 148 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008-2010 годах".

3.2. Организовать в учреждении без взимания платы проведение своевременного и качественного медицинского обследования лиц, направляемых на работу в ДЛОУ, независимо от форм собственности этих учреждений, а также несовершеннолетних при оформлении временной занятости в летний период.

3.3. Ознакомить сотрудников учреждения с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.03.2008 г. N 148 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008-2010 годах" и настоящим приказом.

4. Просить руководителя Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области (Гавриленко О.Л.) обязать начальников районных (городских) отделов Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области:

4.1. Проводить приемку детских летних оздоровительных учреждений при обязательном присутствии заместителей руководителей органов управления здравоохранением по детству, главных рай(гор) педиатров и медицинского работника, направленного для работы в ДЛОУ.

4.2. Не допускать к работе в ДЛОУ сотрудников, не прошедших полное медицинское обследование и не сдавших зачет по гигиенической подготовке.

4.3. Осуществлять контроль за условиями труда и соблюдением санитарно-гигиенических норм при временной занятости подростков.

4.4. Осуществлять контроль за работой ДЛОУ с дневным пребыванием.

5. Заместителю министра здравоохранения Правительства Московской области Тамазян Г.В.:

5.1. Провести 21 мая 2009 года обучающий семинар по подготовке и проведению летней оздоровительной кампании 2009 года для заместителей руководителей по детству органов управления здравоохранением муниципальных образований, главных врачей детских больниц, заместителей главных врачей ЦРБ, ЦГБ по детству, рай(гор) педиатров и медицинских работников, отъезжающих на работу в ДЛОУ.

5.2. Обеспечить выборочную проверку медико-санитарного обеспечения детей в ДЛОУ в период летней оздоровительной кампании 2009 года.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области Тамазян Г.В.

Министр здравоохранения

Правительства Московской области

В.Ю.СЕМЕНОВ

Приложение N 1

к приказу Министерства

здравоохранения

Московской области

от 15.04.2009 г. N 227

Отчет

об организации летней оздоровительной кампании 2009 года

(за 1 лагерную смену, 2 лагерную смену, итоговый)

Муниципальное образование Московской области ______________________________

N п/п	Типы организаций отдыха и оздоровления детей (ДЛОУ)	Количество организаций отдыха детей и их оздоровления, в которых отдыхали дети муниципального образования (шт.)				Количество детей, охваченных организованными формами отдыха
						Коли- чество детей - жителей данного муници- пального образо- вания, оздоров- ленных в ДЛОУ (Всего)	Коли- чество детей (в т.ч. иного- родних), оздоров- ленных в ДЛОУ, находя- щихся на террито- рии данного муници- пального образо- вания	Коли- чество детей - жителей данного муници- пального образо- вания, оздоров- ленных на тер- ритории других субъекто в РФ	Коли- чество детей - жителей данного муници- пального образо- вания, оздоров- ленных на тер- ритории других стран	Оздоровлено детей по следующим категориям: (чел.)
		На тер- ритории района (города) (шт.)	На тер- ритории других муници- пальных образо- ваний Москов- ской области (шт.)	В других субъектах РФ (шт.)	В других странах (шт.)					Детей- инва- лидов	Детей из интер- натных учреж- дений всех ведомств	Детей из много- детных семей	Детей из мало- обес- печен- ных семей	Детей без- работ- ных роди- телей	Детей меди- цин- ских работ- ников	Детей с деви- антным пове- дением	Под- рост- ков
1	2	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
1.	Загородные оздоровительные учреждения
2.	Санатории и оздоровительные учреждения санаторного типа
3.	Детские городские лагеря с дневным пребыванием и детские площадки
4.	Спортивно- оздоровительные учреждения
5.	Другие профильные оздоровительные учреждения (туристические, оборонно- спортивные, православные др.)
6.	Лагеря труда и отдыха (трудовые бригады)
7.	Другие организации отдыха детей и их оздоровления
8.	ИТОГО:

2. Стоимость набора продуктов питания:

- в загородных ДЛОУ _________________________________

- в санаторных ДЛОУ _________________________________

- в ДЛОУ дневного пребывания ________________________

3. Инфекционная заболеваемость:

N
п/п

Типы
организаций
отдыха и
оздоровления
детей (ДЛОУ)

Зарегистрировано случаев инфекционного и паразитарного заболевания:

Всего:

В том числе:

ОРВИ

Ветр.
оспа

корь

крас-
нуха

эпид-
паро-
тит

скар-
латина

диф-
терия

КИНЭ

дизен-
терия

сальмо-
неллез-
ные
инфек-
ции

Вирусн.
гепатит

Менинг.
инфекц.

чесотка

педи-
кулез

Загородные
оздоровительные
учреждения

Санатории и
оздоровительные
учреждения
санаторного
типа

Детские
городские
лагеря с
дневным
пребыванием и
детские
площадки

Другие ДЛОУ

ИТОГО

4. Число случаев массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений ("вспышек"): _______________,

Каких _____________________________________________________________________

5. Зарегистрировано травм

Всего: _____________________________

В том числе:

Отравления _________________________

Переломы (какие) __________________________________________________________

Мелкие травмы ______________________

Ожоги ______________________________

Укусы животными (какими)___________________________________________________

6. Количество детей, состоящих на диспансерном учете в ЛПУ и

оздоровленных в период летней кампании:

- в загородных ДЛОУ __________________________

- в санаторных ДЛОУ __________________________

- в ДЛОУ дневного пребывания _________________

7. Эффективность оздоровления (в абсолютных числах и процентах)

Выраженный оздоровительный эффект (с улучшением) _______________, ________%

Слабый оздоровительный эффект (без изменений) __________________, ________%

Отсутствие оздоровительного эффекта (с ухудшением) _____________, ________%

Должность ответственного за

составление отчета и подпись __________________________

Контактный телефон ____________________________________

Дата составления отчета "___" _________________ 2009 г.

Приложение N 2

к приказу Министерства

здравоохранения

Московской области

от 15.04.2009 г. N 227

Отчет

по заболеваемости детей из Московских ДЛОУ,

находящихся на территории Московской области

N п/п	Ф.И.О. ребенка	Дата рождения	Адрес м/жительства	Название ДЛОУ	Дата заболе- вания	Диагноз	Дата и место госпи- тализа- ции (указать ЛПУ)	Дата выписки
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Ф.И.О., подпись должностного лица, ответственного за составление отчета.

Приложение N 3

к приказу Министерства

здравоохранения

Московской области

от 15.04.2009 г. N 227

Форма учета

травм и заболеваний у детей из детских летних

оздоровительных учреждений (ДЛОУ), обратившихся за

медицинской помощью в учреждения здравоохранения

Московской области

1. Фамилия, имя ребенка.

2. Возраст.

3. Адрес места жительства.

4. Название ДЛОУ, направившее ребенка медицинское учреждение.

5. Название муниципального учреждения здравоохранения, оказавшего медицинскую помощь ребенку из ДЛОУ.

6. Дата обращения за медицинской помощью.

7. Диагноз (при травме указать причину).

8. Мероприятие: госпитализация, амбулаторная помощь.

Ф.И.О., подпись должностного лица, заполнившего отчетную форму

Дата, контактный телефон