МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 26 апреля 2009 г. N 01/5581-9-32
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПОВЫШЕНИЮ ГОТОВНОСТИ К ПАНДЕМИИ ГРИППА
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека информирует о
неблагополучной эпидситуации в Мексике в связи с
ростом гриппоподобных заболеваний, протекающих по типу пневмоний. Заболевания
начали регистрироваться с 18 марта 2009 года в трех регионах страны, и в
настоящее время их количество составляет около 900 случаев, из них более 60
случаев закончились летальным исходом.
Центр контроля и профилактики заболеваний
США подтвердил случаи инфицирования человека неизвестным ранее штаммом вируса
свиного гриппа на своей территории.
По предварительным данным заболевания
вызваны реассортантом вируса гриппа типа A/H1N1,
комбинация генов которого ранее не встречалась у вирусов гриппа, вызывающих
заболевания ни у людей, ни у свиней. Вирус является устойчивым к действию
противовирусных препаратов амантадин (amantadine) и римантадин (rimantadine), но чувствителен к озельтамивиру
(oseltamivir) и занамивиру
(zanamivir).
Предположительно, вирус, в результате
мутаций изменив свои биологические свойства, приобрел способность инфицировать
людей и вызвать тяжелые клинические формы заболеваний.
По классификации Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ) такая ситуация соответствует наступлению периода угрозы
развития пандемии гриппа, когда измененный вирус уже лучше адаптирован к
человеку, но не является еще полностью трансмиссибельным.
При этом риск развития пандемии значительно возрастает.
Созданный с целью оценки создавшейся
ситуации и выработки рекомендаций в отношении ответных мер Комитет ВОЗ признал,
что данная ситуация представляет собой чрезвычайную ситуацию в области
здравоохранения международной значимости и рекомендовал всем странам усилить
надзорные мероприятия за необычными вспышками гриппоподобных заболеваний и
тяжелыми случаями пневмонии.
В этих условиях ВОЗ также рекомендует
активизировать работу чрезвычайных координационных комитетов (национальных,
региональных и др.), провести оценку имеющегося запаса противовирусных препаратов,
людских ресурсов, средств связи, обеспечить быстрый
обмен информацией на всех уровнях между заинтересованными службами, подготовить
население к необходимым чрезвычайным мерам.
В целях мониторинга эпидемической
ситуации Роспотребнадзором созданы рабочие
группы сформированы 3 бригады специалистов из числа сотрудников
научно-исследовательских институтов ГНЦ ВБ "Вектор" и ЦНИИЭ Роспотребнадзора для оказания при необходимости помощи
службам здравоохранения Мексики в проведении диагностических исследований.
В связи с осложнением эпидемической
ситуации, в целях обеспечения готовности и своевременного реагирования на
возникновение угрозы пандемии гриппа предлагаю:
1. Руководителям органов исполнительной
власти субъектов Российской Федерации рекомендовать:
1.1. Активизировать работу созданных
ранее региональных Комитетов по подготовке к пандемии гриппа, организовать
координацию всех заинтересованных органов и учреждений в работе по
предупреждению распространения высокопатогенного
гриппа.
1.2. Пересмотреть и откорректировать
региональные планы подготовки к гриппозной пандемии, предусмотрев выделение
дополнительных ассигнований на проведение профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации,
руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской
Федерации:
2.1. Внести необходимые коррективы в
региональные планы подготовки к гриппозной пандемии с учетом выделения
дополнительных ассигнований на проведение противоэпидемических мероприятий,
создание неснижаемого запаса профилактических и лечебных препаратов, средств
симптоматического и патогенетического действия, дезинфекционных средств на
основании произведенных расчетов с учетом прогнозируемого числа заболевших, подлежащих
госпитализации и амбулаторному лечению.
2.2. Представить указанные расчеты в
органы исполнительной власти для обеспечения создания неснижаемого запаса средств специфической профилактики гриппа, химиотерапевтических
препаратов и дезинфекционных средств.
2.3. Рассмотреть вопрос о возможности
перепрофилирования лечебно-профилактических учреждений и выделения
дополнительного коечного фонда для лечения больных гриппом с учетом
прогнозируемого процента госпитализации в период пандемии.
2.4. Обеспечить мониторинг за циркуляцией
вирусов гриппа среди людей и заболеваемостью населения этой инфекцией,
немедленно информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека о случаях возникновения групповых
заболеваний гриппом и ОРЗ.
2.5. Организовать и провести обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии,
клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа,
вызванного высокопатогенными штаммами.
2.6. Осуществлять широкую
санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и
общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
3.1. Установить личный контроль
за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических
мероприятий, предусмотренных Региональным планом подготовки к гриппозной
пандемии.
3.2. В целях раннего распознавания начала
пандемии, выделения и идентификации возбудителя, усилить эпидемиологический
надзор за гриппом в стране, в первую очередь, в местах массового сосредоточения
людей, и лабораторной диагностикой больных гриппом.
3.3. Обеспечить контроль
за пассажирами транспортных средств, прибывающих из Мексики и др. стран,
где были зарегистрированы заболевания людей, используя в пунктах пропуска через
государственную границу Российской Федерации оборудование для дистанционного
выявления лиц с повышенной температурой тела, въезжающих из неблагополучных по высокопатогенному гриппу стран.
3.4. Обеспечить информирование лиц,
осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность о
санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения высокопатогенным гриппом, мерах личной профилактики и
действиях в случае заболевания.
3.5. Проводить активную пропаганду в
средствах массовой информации о путях заражения и мерах профилактики гриппа во
время пребывания туристов в неблагополучных по гриппу странах и необходимости
информирования медицинских работников (в случае заболевания) о пребывании в неблагополучных
странах.
4. Директору ФГУН ГНЦ ВБ
"Вектор", руководителю научно-методического центра по референс-диагностике и изучению высокопатогенных
штаммов вируса гриппа, И.Г.Дроздову:
4.1. Организовать подготовку специалистов
(врачей-вирусологов и эпидемиологов) учреждений Роспотребнадзора
по вопросам эпизоотологии, эпидемиологии и лабораторной диагностики высокопатогенного гриппа.
4.2. Обеспечить координацию
сотрудничества органов и учреждений Роспотребнадзора
с другими странами по вопросам изучения высокопатогенных
штаммов вируса гриппа, подготовки к пандемии, вызываемой его высокопатогенными вариантами, и совместного
противодействия.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО