МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 апреля 2009 г. N 255
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Профилактика внутрибольничных инфекций
(ВБИ), в т.ч. групповых заболеваний и вспышек в
лечебно-профилактических учреждениях Московской области остается одной из
актуальных проблем в здравоохранении в связи с ущербом, причиняемым здоровью
населения.
Основной причиной развития вспышечных
ситуаций в ЛПУ является несвоевременное выявление и изоляция инфекционных
больных, а также их несанкционированное лечение в соматических стационарах.
Главные врачи, должностные лица ЛПУ и
госпитальные эпидемиологи не уделяют должного внимания обеспечению
противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях.
В целях предупреждения возникновения
случаев внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях
Московской области, приказываю:
1. Утвердить Комплексный план мероприятий
по профилактике внутрибольничных инфекционных заболеваний в
лечебно-профилактических учреждениях Московской области на 2009-2012 годы.
2. Руководителям органов управления
здравоохранением муниципальных образований Московской области, главным врачам
государственных учреждений здравоохранения Московской области:
2.1. В срок до 10 июня 2009 года
разработать и утвердить комплексные планы мероприятий по профилактике
внутрибольничных инфекционных заболеваний в подчиненных лечебно-профилактических
учреждениях на 2009-2012 годы.
2.2. Принять меры к приведению
лечебно-профилактических учреждений в 2009-2010 гг. в соответствие с
требованиями санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН
2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству,
оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных
стационаров".
2.3. Обеспечить работу
родильных домов (отделений) в соответствии с Положением об организации
деятельности родильного отделения, определенного приказом Минздравсоцразвития
России от 24 сентября 2007 года N 621 "Об организации деятельности
родильного дома (отделения)", приказом Минздрава России от 26 ноября 1997
года N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике
внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах" и методическими
указаниями МУ 3.5.736-99 "Технология обработки белья а медицинских учреждениях". Принять меры к полному обеспечению
родильных домов бельем, биксами, изделиями медицинского назначения однократного
применения, в том числе стерильными перчатками, комплектующими деталями
(включая бактериальные фильтры) к биксам, дыхательной аппаратуре, фильтрами к кювезам.
2.4. Рассмотреть на очередных заседаниях
медицинских Советов вопросы о состоянии заболеваемости внутрибольничными
инфекциями, в том числе, внутрибольничными и внутриутробными инфекциями
новорожденных, и эффективности принимаемых мер по их профилактике.
2.5. Обеспечить систематическую работу
комиссий по профилактике внутрибольничных инфекций.
2.6. Ввести в штатное расписание лечебно-профилактических
учреждений должность госпитального эпидемиолога (помощника врача-эпидемиолога)
в пределах существующей штатной численности.
2.7. В течение 2009-2010 г.г. провести ревизию и профилактические ремонты
вентиляционных систем в отделениях родовспоможения, родильных домах, отделениях
хирургического профиля. Принять меры по 100% оснащению ЛПУ резервными
источниками электроснабжения и горячего водоснабжения.
2.8. При составлении программ
производственного контроля лечебно- профилактических
учреждений предусматривать полную обоснованную кратность и количество
планируемых санитарно-бактериологических исследований, учитывая
эпидемиологическую ситуацию в лечебном учреждении и действующие нормативные
документы. Ежегодно анализировать качество и своевременность выполнения
мероприятий, предусмотренных программами производственного контроля с
обсуждением результатов на уровне не ниже главного врача ЛПУ.
2.9. Обеспечить лечебно-профилактические
учреждения дезинфекционными средствами в соответствии с фактической
потребностью, обеспечить проведение контроля за
содержанием активного действующего вещества в рабочих растворах используемых
дезинфекционных средств в аккредитованных на эти исследования лабораториях.
Для целей соблюдения дезинфекционного
режима в подразделениях лечебно-профилактического учреждения применять только
зарегистрированные в установленном порядке и разрешенные к применению на
территории Российской Федерации дезинфицирующие средства.
Взять под особый постоянный контроль
обеспечение режимов дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения,
и соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в родильном доме
(отделении).
2.10. Организовать проведение занятий с
медицинским персоналом родильных домов (акушерских отделений) и отделений
хирургического профиля по вопросу качественного проведения генеральных уборок.
2.11. Принять в течение 2009-2012 годов
меры по созданию в лечебно- профилактических учреждениях
центральных стерилизационных отделений, исключить стерилизацию изделий
медицинского назначения на местах в подразделениях ЛПУ.
Рассмотреть вопрос о замене устаревших
моделей стерилизующего оборудования, а также дезкамер
со сроком эксплуатации более 10 лет. Не допускать использования оборудования,
не зарегистрированного на территории Российской Федерации.
2.12. Усилить контроль за организацией
питания больных находящихся на стационарном лечении в ЛПУ, не допускать случаев
нарушения санитарно- гигиенических норм и правил при
хранении, приготовлении и выдачи готовой пищи, обеспечить качественное мытье и
обеззараживание кухонной и столовой посуды, во всех посудомоечных помещениях (в
т.ч. в буфетных отделениях) установить резервные электроводонагревательные установки с подводкой горячей
воды к моечным ваннам.
2.13. В течение 2009 года привести
систему сбора, хранения и утилизации медицинских отходов в соответствии с
требованиями СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления
отходов лечебно-профилактических учреждений" и методических указаний МУ
3.1.2313-08 "Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации
шприцев инъекционных однократного применения".
2.14. Организовать ежегодное обучение медицинского персонала по вопросам профилактики
внутрибольничных инфекций, соблюдения правил дезинфекции, предстерилизационной
очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, применения используемых
дезинфицирующих средств, с последующей аттестацией знаний комиссией по
профилактике внутрибольничных инфекций.
2.15. Обеспечить своевременное
представление в Министерство здравоохранения Московской области внеочередных
донесений о каждом случае регистрации внутрибольничного инфекционного
заболевания, в обязательном порядке проводить его этиологическую расшифровку с
определением антибиотикорезистентности возбудителя.
3. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра
здравоохранения Правительства Московской области Мищенко Ю.К. и Тамазян Г.В.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ