Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 декабря 2009 г. N 15605
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
В соответствии со статьей 37.1 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить:
Порядок оказания медицинской помощи
онкологическим больным согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы
оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в
государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
2. Больным с онкологическими
заболеваниями медицинская помощь оказывается:
в рамках плановой первичной
медико-санитарной помощи - терапевтическая, хирургическая и онкологическая
помощь;
в рамках плановой специализированной, в
том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированная
онкологическая помощь.
3. Оказание плановой помощи больным с
онкологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи
организуется в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях
здравоохранения.
4. Оказание плановой специализированной,
в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими
заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих
медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в
ведении субъекта Российской Федерации.
5. Плановая онкологическая помощь в
рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических
учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена
здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных
врачей), врачей-хирургов и врачей-онкологов.
Медицинские работники
фельдшерско-акушерских пунктов оказывают медицинскую помощь больным с
онкологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов
и врачей-специалистов.
5.1. В амбулаторно-поликлинических
учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи),
врачи-хирурги во взаимодействии с врачами-специалистами выявляют риск развития
онкологических заболеваний.
5.2. При подозрении или выявлении
опухолевого заболевания пациента направляют в первичный онкологический кабинет
(отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета
направляет пациента в онкологический диспансер, онкологическую больницу для
уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
5.3. В случае подозрения и/или выявления
у пациента злокачественного новообразования врач-специалист первичного
онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел
онкологического диспансера для постановки больного на учет (с его добровольного
информированного согласия).
5.4. В случае подтверждения в
онкологическом диспансере у пациента факта наличия онкологического заболевания
информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия)
направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера
в первичный онкологический кабинет, из которого был направлен пациент для
последующего диспансерного наблюдения.
6. В амбулаторно-поликлинических
учреждениях онкологическая помощь больным с онкологическими заболеваниями
оказывается врачами-онкологами в первичном онкологическом кабинете (отделении,
дневном стационаре), осуществляющим свою деятельность в соответствии с
Положениями об организации деятельности первичного онкологического кабинета
поликлиники, первичного онкологического отделения (приложения N 1 и 2 к Порядку
оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях,
утвержденному настоящим Приказом) с учетом рекомендуемых штатных нормативов
(приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при
онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7. Плановое стационарное обследование и
лечение больных с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных
организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих
организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
7.1. Специализированная, в том числе
высокотехнологичная медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями
оказывается в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также
в онкологическом диспансере, онкологической больнице, осуществляющих свою
деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности
онкологического диспансера (онкологической больницы) (приложение N 4 к Порядку
оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях,
утвержденному настоящим Приказом) и с учетом рекомендуемых штатных нормативов
(приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при
онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7.2. Оснащение онкологического
диспансера, онкологической больницы осуществляется в зависимости от профиля
структурного подразделения в соответствии со стандартами оснащения (приложение
N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
7.3. При выявлении у больного в
онкологическом диспансере медицинских показаний к высокотехнологичным методам
лечения помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания
высокотехнологичной медицинской помощи.
7.4. Больные злокачественными
новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в
онкологическом диспансере. Если течение заболевания не требует изменения
тактики ведения пациента, диспансерные осмотры после проведенного лечения
осуществляются:
в течение первого года один раз в три
месяца,
в течение второго года - один раз в шесть
месяцев, в дальнейшем - один раз в год.
8. В организации онкологической помощи
больным сочетаются лечебные методы (хирургический, радиотерапевтический и
лекарственный) и паллиативные мероприятия в отделениях (хосписе),
осуществляющих свою деятельность в соответствии с положениями об организации
деятельности структурных подразделений федеральных организаций, оказывающих
медицинскую помощь онкологическим больным, а также в соответствующих
организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации (приложения N
4 и 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
9. Скорая медицинская помощь больным
злокачественными новообразованиями оказывается станциями (подстанциями) скорой
медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и
центральных районных больницах.
Оказание скорой медицинской помощи
больным злокачественными новообразованиями осуществляют специализированные
реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады, штатный состав
которых определен Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179
"Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи"
(зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136).
При подозрении и/или выявлении у больных
злокачественного новообразования в ходе оказания им скорой медицинской помощи
таких больных переводят или направляют в онкологические диспансеры
(онкологические больницы) для определения тактики ведения и необходимости
применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого
лечения.
10. В случае если проведение медицинских
манипуляций, связанных с оказанием помощи онкологическим больным, может повлечь
возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться
с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
КАБИНЕТА ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящее Положение определяет
организацию деятельности первичного онкологического кабинета городской и
центральной районной поликлиники.
2. Первичный онкологический кабинет
(далее - Кабинет) создается в городской и центральной районной поликлинике при
обслуживании контингента онкологических больных до 500 человек для обеспечения
консультативной, диагностической помощью больных с онкологическими и
предопухолевыми заболеваниями, своевременного направления больных в
онкологическое учреждение для определения тактики ведения, диспансерного
наблюдения онкологических больных, мониторинга за состоянием здоровья пациентов
групп риска.
3. Функции Кабинета:
консультативная помощь по ведению
онкологических больных на дому участковым врачом-терапевтом или врачом общей
практики (семейным врачом), контроль за проведением симптоматического лечения
онкологических больных;
выписывание наркотических средств списка
II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст.
663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439;
"Российская газета", N 118, 01.07.2009), больным с онкологическими
заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных
средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12
февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных
средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов
лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);
осуществление динамического наблюдения за
больными, получающими лекарственную противоопухолевую терапию в соответствии с
рекомендациями врача-онколога, проводимую специализированным онкологическим
учреждением;
мониторинг и оценка лабораторных
показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное
направление больного в специализированное онкологическое учреждение;
направление больных для паллиативного и
симптоматического лечения в соответствующие отделения онкологических
диспансеров (онкологических больниц), хосписы;
анализ причин отказов от госпитализации;
учет онкологических больных, проживающих
на прикрепленной к Кабинету территории;
оценка своевременности направления в онкологические
диспансеры сведений о впервые выявленных случаях злокачественных
новообразований;
консультативная и методическая помощь
специалистам медицинских учреждений по вопросам проведения профилактических
осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими
заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение
населения;
анализ и разбор с участковыми
врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейный врач), а также
врачами-специалистами диагностических ошибок и причин запущенности
онкологических заболеваний;
оценка полноты и эффективности
профилактических осмотров;
анализ оформления
амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской
документации при обследовании и лечении онкологических больных;
ведение учетной и отчетной документации,
предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с
законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов
Российской Федерации, муниципальных образований.
4. В структуре Кабинета рекомендуется
предусматривать:
помещение для приема больных,
помещение для выполнения лечебных
процедур, входящих в функции кабинета,
помещение для хранения медицинской
документации.
5. Кабинет оснащается оборудованием в
соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания
медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному
настоящим Приказом).
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. 944н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы
организации деятельности первичного онкологического отделения городской и
центральной районной поликлиники, а также определяет порядок взаимодействия
указанных учреждений с онкологическим диспансером, онкологической больницей
(далее - онкологическое учреждение).
2. Первичное онкологическое отделение
(далее - Отделение) городской и центральной районной поликлиники организуется
вместо первичного онкологического кабинета при обслуживании контингента
онкологических больных свыше 500 человек для обеспечения консультативной,
диагностической, лечебной помощью больных с онкологическими и предопухолевыми
заболеваниями, своевременного направления больных в онкологическое учреждение
для определения тактики ведения, диспансерного наблюдения онкологических
больных, мониторинга состояния здоровья пациентов групп риска.
3. Функции Отделения:
консультативная помощь по ведению
онкологических больных на дому участковым врачом-терапевтом или врачом общей
практики (семейным врачом) и мониторинг проведения симптоматического лечения
онкологических больных;
лечение больных злокачественными
новообразованиями с учетом рекомендаций врачей-онкологов федеральных
организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным и
соответствующих организаций, находящихся в ведении субъекта Российской
Федерации;
назначение и выписывание наркотических
средств списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и
их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681
(Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N
8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439;
"Российская газета", N 118, 01.07.2009), больным с онкологическими
заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных
средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12
февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных
средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов
лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);
осуществление динамического наблюдения за
больными, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую
онкологическим учреждением, контроль лабораторных показателей, при развитии
токсических реакций и своевременное направление больного в онкологическое
учреждение;
направление больных для паллиативного и
симптоматического лечения в соответствующие отделения онкологических
диспансеров (онкологических больниц), хосписы;
анализ причин отказов от госпитализации;
учет онкологических больных, проживающих
на прикрепленной к Отделению территории;
оценка своевременности направления в
онкологические диспансеры сведений о впервые выявленных случаях злокачественных
новообразований;
консультативная и методическая помощь
специалистам медицинских учреждений по вопросам проведения профилактических
осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими
заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение
населения;
анализ и разбор с участковыми
врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейный врач), а также
врачами-специалистами диагностических ошибок и причин запущенности
онкологических заболеваний;
оценка полноты и эффективности
профилактических осмотров;
анализ оформления
амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской
документации при обследовании и лечении онкологических больных;
ведение учетной и отчетной документации,
предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с
законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов
Российской Федерации, муниципальных образований.
4. Лечение больных может проводиться в
условиях дневного стационара Отделения.
5. В Отделении предусматриваются
помещения для приема больных, для выполнения лечебных процедур, для хранения
медицинской документации, помещения для дневного стационара.
6. Отделение оснащается оборудованием в
соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания
медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному
настоящим Приказом).
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА), ОТДЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОЙ И
ЦЕНТРАЛЬНОЙ
РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ), ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ
ПОМОЩИ
ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
|
Первичное
онкологическое отделение (кабинет) городской
и центральной районной поликлиники
|
|
1. Врачебный
персонал
|
|
Врач-онколог или
врач-специалист,
прошедший подготовку по онкологии
|
1 должность на
500 человек
контингента диспансерных
онкологических больных <*>
Норма нагрузки на
амбулаторном приеме:
- консультативный прием -
20 мин.;
- лечебно-диагностический
прием (в т.ч. повторный) -
20 мин.;
- консультативный прием (на
выезде) - 60 мин.
|
|
2. Средний
медицинский персонал
|
|
Медицинская
сестра
|
1 должность на
500 человек
контингента диспансерных
онкологических больных
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
из расчета 1
должность на
процедурный кабинет
|
|
<*>
Примечание: При меньшем числе контингента диспансерных
онкологических больных - 1 должность врача и 1 должность среднего
медицинского персонала в соотношении 1:1
|
|
Отделение
онкологии хирургического профиля
|
|
1. Врачебный
персонал
|
|
Врач-онколог или
врач-хирург по профилю
отделения, прошедший подготовку по
онкологии
|
1 должность на 10
коек
|
|
Заведующий
отделением - врач-онколог
|
1 должность на 30
и более
коек
|
|
2. Средний
медицинский персонал
|
|
Медицинская
сестра палатная
|
из расчета 1
круглосуточный
пост на 15 коек
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
из расчета 1
должность на
кабинет
|
|
Медицинская
сестра перевязочной
|
из расчета 1
должность не
более чем на 30 коек
|
|
Старшая
медицинская сестра
|
из расчета 1
должность на
отделение
|
|
3. Младший
медицинский персонал
|
|
Младшая
медицинская сестра по уходу за
больными
|
из расчета 1
должность на
15 коек
|
|
Санитарка
(палатная)
|
из расчета 1
круглосуточный
пост на 15 коек
|
|
Санитарка
(перевязочной)
|
из расчета 1
должность на
кабинет
|
|
Санитарка
(уборщица)
|
из расчета 1
должность на
30 коек
|
|
Санитарка
(буфетчица)
|
из расчета 2
должности на
30 коек
|
|
Санитарка
(процедурной)
|
из расчета 1
должность на
кабинет
|
|
Сестра-хозяйка
|
из расчета 1
должность на
отделение
|
|
Отделение
радиотерапии
|
|
1. Врачебный
персонал
|
|
Врач-радиотерапевт
|
из расчета 1
должность на
10 коек
|
|
Заведующий
дневным стационаром
|
из расчета 1
должность
при проведении
радиотерапии 30 больным в
день
|
|
Заведующий
отделением
|
из расчета 1
должность на
30 коек
|
|
2. Средний
медицинский персонал
|
|
Медицинская
сестра палатная
|
из расчета 1
круглосуточный
пост на 15 коек
|
|
Медицинская
сестра процедурной (кабинета
контактной лучевой терапии)
|
из расчета 1
должность на
аппарат в смену
|
|
Медицинская
сестра процедурной (гамма-
терапевтические аппараты, медицинские
ускорители)
|
из расчета 2
должности на
аппарат в смену
|
|
Медицинская
сестра процедурной
(рентгенотерапевтические аппараты)
|
из расчета 1
должность на
аппарат в смену
|
|
Медицинская
сестра процедурной (кабинета
физической радиомодификации)
|
из расчета 1 должность
в
смену
|
|
Медицинская
сестра процедурной
(дневного стационара)
|
из расчета 1
должность на
15 коек
|
|
Медицинская
сестра перевязочной
|
1 должность на 30
коек
|
|
Операционная
медицинская сестра
|
1 должность на 30
коек
|
|
Старшая
медицинская сестра
|
из расчета 1
должность на
отделение
|
|
3. Младший
медицинский персонал
|
|
Младшая
медицинская сестра по уходу за
больными (гамма-терапевтические аппараты,
медицинские ускорители электронов,
близкофокусные рентгенотерапевтические
аппараты, аппараты для контактного
облучения)
|
из расчета 1
должность
на аппарат в смену
|
|
Санитарка
|
из расчета 1
круглосуточный
дежурный пост на 15 коек
|
|
Санитарка
(перевязочной)
|
из расчета 1
круглосуточный
дежурный пост на 25 коек
|
|
Санитарка
(операционной)
|
из расчета 1
круглосуточный
дежурный пост на 25 коек
|
|
Санитарка
(буфетчица)
|
из расчета 2
должности на
30 коек
|
|
Санитарка
(ваннщица)
|
из расчета 1
должность на
40 коек
|
|
Санитарка
(уборщица)
|
из расчета 1
должность на
40 коек
|
|
Сестра-хозяйка
|
из расчета 1
должность на
40 коек
|
|
4.
Физико-технический персонал
|
|
Медицинский
физик
|
из расчета 1
должность
на каждый ускоритель
|
|
Медицинский
физик
|
из расчета 1
должность
на 2 гамма-аппарата
|
|
Медицинский
физик
|
из расчета 1
должность
на 2 аппарата для
контактного облучения
|
|
Медицинский
физик
|
из расчета 1
должность
на 2 симулятора
(компьютерных томографа)
|
|
Медицинский
физик
|
из расчета 1
должность
на 2 системы
дозиметрического
планирования
|
|
5. Инженеры по
эксплуатации радиологического оборудования
|
|
Инженер
|
из расчета 1
должность
на каждый ускоритель
|
|
Инженер
|
из расчета 1
должность
на 2 гамма-аппарата
|
|
Инженер
|
из расчета 1
должность
на 2 симулятора
(компьютерных томографа)
|
|
6. Средний
технический персонал
|
|
Техник-дозиметрист
для обслуживания
блока дистанционной терапии
|
1 должность
|
|
Техник-дозиметрист
для обслуживания
блоков с закрытыми и открытыми
радиоактивными препаратами
|
1 должность
|
|
Техник для
изготовления защитных блоков и
других формирующих приспособлений
|
1 должность
|
|
Техник для
изготовления устройств и
приспособлений для иммобилизации
пациентов
|
1 должность
|
|
Примечание: В
отделениях на каждые 40 радиотерапевтических коек
устанавливаются не менее одной должности дозиметриста службы
радиационной безопасности.
|
|
Отделение
противоопухолевой лекарственной терапии
|
|
1. Врачебный
персонал
|
|
Врач-химиотерапевт
|
1 должность на 10
коек
|
|
Заведующий
отделением
|
1 должность на 30
коек
|
|
2. Средний
медицинский персонал
|
|
Медицинская
сестра палатная
|
из расчета 1
круглосуточный
пост на 15 коек
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
из расчета 1
должность на
кабинет
|
|
Медицинская
сестра перевязочной
|
из расчета 1
должность не
более чем на 30 коек
|
|
Старшая
медицинская сестра
|
из расчета 1
должность на
отделение
|
|
3. Младший
медицинский персонал
|
|
Младшая
медицинская сестра по
уходу за больными
|
из расчета 1
должность на
15 коек
|
|
Санитарка
(палатная)
|
из расчета 1
круглосуточный пост на 15
коек
|
|
Санитарка
(перевязочной)
|
из расчета 1
должность
на кабинет
|
|
Санитарка
(уборщица)
|
из расчета 1
должность на
30 коек
|
|
Санитарка
(буфетчица)
|
из расчета 2
должности на
30 коек
|
|
Санитарка
(процедурной)
|
из расчета 1
должность
на кабинет
|
|
Сестра-хозяйка
|
из расчета 1
должность
на отделение
|
|
Отделение
паллиативной помощи онкологическим больным
|
|
1. Врачебный
персонал
|
|
Врач-онколог
(врач-радиотерапевт, врач-
химиотерапевт)
|
1 должность на 10
коек
|
|
Врач-терапевт
|
1 должность на 20
коек
|
|
Заведующий
отделением
|
из расчета 1
должность
на отделение
|
|
2. Средний
медицинский персонал
|
|
Медицинская
сестра палатная
|
из расчета 1
должность на
10 коек
|
|
Медицинская
сестра процедурной
|
из расчета 1
должность на
10 коек
|
|
Медицинская
сестра перевязочной
|
из расчета 1
должность на
10 коек
|
|
Старшая
медицинская сестра
|
из расчета 1
должность
на отделение
|
|
3. Младший
медицинский персонал
|
|
Младшая
медицинская сестра по уходу за
больными
|
из расчета 1
должность на
10 коек
|
|
Санитарка
(уборщица)
|
из расчета 1
должность
на 5 коек
|
|
Санитарка
(буфетчица)
|
из расчета 2
должности на
20 коек
|
|
Санитарка
(ваннщица)
|
из расчета 1
должность на
20 коек
|
|
Санитарка
(процедурной, перевязочной)
|
из расчета 1
должность на
20 коек
|
|
Сестра-хозяйка
|
из расчета 1
должность на
20 коек
|
|
Организационно-методический
отдел онкологического диспансера
|
|
Для обеспечения
организационно-методической работы
|
|
1. Врачебный
персонал
|
|
Врач-методист
(врач-статистик)
|
1 должность на
400 тыс.
населения зоны
обслуживания
|
|
2. Средний
медицинский персонал
|
|
Медицинская
сестра
|
2 должности
|
|
Для обеспечения
информационной системы оценки онкологической службы зоны
обслуживания - на 1 млн. населения субъекта РФ
|
|
1. Врачебный
персонал
|
|
Врач-статистик
|
2 должности
|
|
Врач-патологоанатом
|
1 должность
|
|
2. Средний
медицинский персонал
|
|
Медицинская
сестра
|
2 должности
|
|
3. Другой
персонал
|
|
Инженерно-технический
персонал
|
1 должность
|
|
Для обеспечения
госпитального учета определяются из объема работы
клиники из расчета на 1000 выбывших больных
|
|
1. Врачебный
персонал
|
|
Врач-статистик
|
1 должность
|
|
2. Средний
медицинский персонал
|
|
Медицинская
сестра
|
2 должности
|
|
3. Другой
персонал
|
|
Инженерно-технический
персонал
|
1 должность
|
|
Организационно-методический
кабинет
|
|
1. Врачебный
персонал
|
|
Врач-методист
|
2 должности
|
|
2. Средний
медицинский персонал
|
|
Медицинская
сестра
|
1 должность
|
|
3. Другой
персонал
|
|
Инженерно-технический
персонал
|
1 должность
|
Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
(ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)<*>
--------------------------------
<*> Рекомендуется использовать
данное положение при организации деятельности иных медицинских организаций
(структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую
помощь онкологическим больным, в соответствии с Порядком оказания медицинской
помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим
Приказом.
1. Настоящее Положение регулирует
организацию деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы)
(далее - Диспансер) по оказанию специализированной, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.
2. Диспансер создается как
самостоятельное учреждение здравоохранения для обеспечения специализированной,
в том числе высокотехнологичной медицинской помощью населения субъекта
Российской Федерации, оказания методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям
в проведении профилактики онкологических заболеваний, первичной диагностики,
организации онкологического скрининга на территории субъекта Российской
Федерации.
3. Диспансер осуществляет следующие
функции:
оказание специализированной, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими и
предопухолевыми заболеваниями;
разработка и организационно-методическое
обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и
раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний, осуществляемых
на территории субъекта Российской Федерации;
анализ состояния онкологической помощи
населению, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики,
лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными на территории
субъекта Российской Федерации;
создание информационной системы в
соответствии с требованиями действующего законодательства для оценки
деятельности онкологической службы субъекта Российской Федерации;
изучение и внедрение в практику современных
лечебно-диагностических методов в области онкологии;
участие в организации и проведении
научно-практических мероприятий по проблемам онкологии;
организация работы по повышению
онкологической настороженности врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических
учреждений;
методическое руководство и
консультативная помощь врачам-специалистам учреждений здравоохранения по
вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с
предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
методическое руководство и
консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди
населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового
образа жизни;
ведение учетной и отчетной документации,
предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с
законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов
Российской Федерации.
4. Диспансер возглавляет главный врач,
назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем органа
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
5. Структура Диспансера определяется в
соответствии со структурой и уровнем онкологической заболеваемости населения
субъекта Российской Федерации и включает:
поликлиническое отделение;
дневной стационар;
диагностические отделения
(цитологической, лучевой, внутрипросветной эндоскопической диагностики,
патологоанатомическое, клинико-диагностическая лаборатория);
лечебные отделения (операционный блок,
анестезиологии и реанимации; реанимации и интенсивной терапии; отделение
противоопухолевой лекарственной терапии; отделения онкологии хирургического
профиля: торакальной онкологии, абдоминальной онкологии, онкоурологии,
онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи и мягких тканей;
радиотерапии, паллиативной помощи);
службу радиационной безопасности;
организационно-методический отдел.
5.1. Отделение радиотерапии (далее -
Отделение) организуется в структуре Диспансера со стационаром не менее 100 коек
с целью проведения радиотерапии онкологическим больным как самостоятельно, так
и в комбинации с другими методами лечения.
5.1.1. Выработка плана
радиотерапевтического лечения онкологического больного основывается на решении
консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов
противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного,
радиотерапевтического).
5.1.2. Отделение организуется с учетом
действующих требований санитарных правил и нормативов работы с радиоактивными
веществами и другими источниками ионизирующего излучения.
5.1.3. Отделение включает:
стационар не менее чем на 30 коек;
подразделение амбулаторного лечения с
дневным стационаром не менее чем на 8 коек;
блок дистанционной радиотерапии
(гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов,
близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);
блок контактной радиотерапии закрытыми
источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для
внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);
блок контактной радиотерапии открытыми
источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и
"активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными
источниками);
блок топометрической подготовки: кабинеты
рентгенотопометрических аппаратов;
службу технического сопровождения
эксплуатации оборудования;
службу медико-физического сопровождения
радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз,
дозиметрическое планирование процедур облучения);
службу изготовления защитных блоков для
формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации больного.
5.1.4. Отделение оснащается в
соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания
медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному
настоящим Приказом).
5.1.5. Штатные нормативы Отделения
устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом
рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской
помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим
Приказом).
5.1.6. Руководство Отделением
осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от
должности руководителем организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением
назначается врач-радиолог, прошедший усовершенствование по вопросам
радиотерапии.
5.2. Отделение противоопухолевой
лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с
целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим больным
как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
5.2.1. Отделение организуется с учетом
требований санитарных правил и нормативов, техники безопасности при работе с
противоопухолевыми лекарственными препаратами и их утилизации с использованием
средств индивидуальной защиты.
5.2.2. Отделение оснащается оборудованием
в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания
медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному
настоящим Приказом).
5.2.3. Отделение осуществляет следующие
функции:
выработка плана лечения онкологического
больного на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по
проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического,
лекарственного, радиотерапевтического);
проведение различных видов
противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим больным как
самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения, в стационарных
отделениях и в условиях дневного стационара;
осуществление оценки эффективности и
переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и
инструментальных методов;
проведение восстановительной и
корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне
высокотоксичного лекарственного лечения.
5.2.4. Штатные нормативы Отделения
устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической
работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку
оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях,
утвержденному настоящим Приказом).
5.2.5. Руководство Отделением
осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от
должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого оно
создано.
На должность заведующего Отделением
назначается врач-онколог, прошедший усовершенствование по вопросам
химиотерапии.
5.3. Отделение онкологии хирургического
профиля (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью
оказания хирургической помощи онкологическим больным как самостоятельно, так и
в комбинации с другими методами лечения.
5.3.1. Отделение оказывает
специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь больным
злокачественными новообразованиями различных локализаций в соответствии с
профилем: торакальное, абдоминальное, колопроктологическое, урологическое,
гинекологическое, опухолей кости, кожи и мягких тканей, маммологическое,
нейрохирургическое, онкогематологическое, опухолей головы и шеи.
5.3.2. Отделение организуется с учетом
требований санитарных правил и нормативов.
5.3.3. Отделение оснащается оборудованием
в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания
медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному
настоящим Приказом).
5.3.4. Отделение осуществляет следующие
функции:
выработка тактики ведения пациентов с
онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием
врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения
(хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);
проведение различных оперативных
вмешательств пациентам с онкологическими заболеваниями как самостоятельного
вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и
переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных
методов.
5.3.5. Штатные нормативы Отделения
устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической
работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку
оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях,
утвержденному настоящим Приказом).
Руководство Отделением осуществляет
заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности
руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.
На должность заведующего Отделением
назначается врач, прошедший послевузовское профессиональное образование по
специальности "онкология".
5.4. Отделение паллиативной помощи (далее
- Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью оказания паллиативной
помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни
онкологическим больным.
5.4.1. Отделение осуществляет следующие
функции:
оказание паллиативной помощи, в том числе
противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний
в амбулаторных и стационарных условиях;
назначение наркотических средств и
психотропных веществ списка II и III Перечня наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской
Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N
27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N
28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009), больным с
онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке
выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных,
утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и
выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и
специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N
9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 N 560
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007
г., регистрационный N 10133);
организация выездных бригад для
обеспечения на дому, паллиативным и симптоматическим лечением онкологических
больных со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в
результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или
высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;
оказание консультативной помощи
учреждениям здравоохранения по организации паллиативной помощи онкологическим
больным;
проведение комплекса мероприятий по
социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических
заболеваний;
оказание психологической помощи
онкологическим больным и членам их семей на основе индивидуального подхода с
учетом особенностей личности;
консультации и семинары для
родственников, осуществляющих уход за больными.
5.4.2. Показания для госпитализации
больных в Отделение:
наличие подтвержденного диагноза
прогрессирования опухолевого процесса у онкологических больных;
развитие тяжелого хронического болевого
синдрома, ухудшающего качество жизни онкологических больных.
5.4.3. Штатные нормативы Отделения
устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической
работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку
оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях).
5.4.4. Руководство Отделением
осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от
должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано
Отделение. На должность заведующего отделением назначается врач-специалист,
прошедший послевузовское профессиональное образование по специальности
"онкология".
5.5. Организационно-методическая
деятельность онкологического учреждения осуществляется
организационно-методическим отделом (далее - ОМО), являющимся структурным
подразделением ОМО, обеспечивает организационно-методическую работу по вопросам
совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и
лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, осуществляемых
учреждениями здравоохранения.
5.5.1. ОМО возглавляет заместитель
главного врача по организационно-методической работе, соответствующий
квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения по
специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье",
утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н
"Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения"
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292).
5.5.2. Руководитель ОМО назначается на
должность и освобождается от должности руководителем онкологического учреждения
субъекта Российской Федерации.
5.5.3. ОМО осуществляет следующие
функции:
организация диспансерного наблюдения за
онкологическими больными (вне зависимости от генеза, локализации опухоли,
возраста больного);
проведение анализа состояния
онкологической помощи населению в субъекте Российской Федерации, заболеваемости
и смертности населения от злокачественных новообразований, длительности
обследования онкологических больных и сроков их госпитализации, временной
утраты трудоспособности онкологическими больными и выхода их на инвалидность;
ведение информационной системы в
соответствии с требованиями действующего законодательства для оценки
деятельности онкологической службы субъекта Российской Федерации;
осуществление учета онкологических
заболеваний у взрослых и детей на основе подтверждения диагноза
злокачественного новообразования онкологическим учреждением на территории
обслуживания;
анализ причин случаев позднего выявления
злокачественных новообразований, качества оформления "Протокола на случай
выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";
анализ случаев смерти в течение года с
момента установления диагноза злокачественного новообразования;
анализ оформления амбулаторно-поликлиническими
учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и
лечении онкологических больных;
осуществление госпитального учета больных
в онкологическом диспансере;
методическое руководство, планирование и
организация профилактической работы, включающей: методологическую помощь
смотровым кабинетам, врачам первичной медико-санитарной помощи и
врачам-специалистам в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и
мониторинг реализации территориальных противораковых программ;
методическое руководство первичными
онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного
наблюдения за пациентами;
организация обучения по специальности
"онкология" врачей первичной медико-санитарной помощи,
врачей-онкологов и среднего медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной документации,
предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с
законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов
Российской Федерации.
5.5.4. Штатные нормативы ОМО
устанавливаются в зависимости от объемов проводимой работы с учетом
рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской
помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим
Приказом).
5.5.5. При наличии в субъекте Российской
Федерации нескольких онкологических учреждений ОМО организуется в
онкологическом учреждении, на который возлагаются функции организационно-методического
руководства, а в других создаются организационно- методические кабинеты,
выполняющие следующие функции:
осуществление полного учета
онкологических заболеваний (на основе подтверждения диагноза злокачественного
новообразования онкологическим диспансером) на территории обслуживания с
передачей информации в ОМО;
осуществление систематической сверки
данных об умерших онкологических больных с данными территориальных органов
Федеральной службы государственной статистики в соответствии с требованиями
действующего законодательства;
организация диспансерного наблюдения за
онкологическими больными (вне зависимости от генеза, локализации, возраста);
оказание организационно-методической
помощи учреждениям здравоохранения, организующим работу по профилактике,
раннему выявлению онкологических и предопухолевых заболеваний, по учету и
диспансерному наблюдению за больными с предопухолевыми заболеваниями;
анализ причин поздней диагностики
онкологического заболевания и разработка мероприятий по раннему выявлению
злокачественных новообразований;
участие в санитарно-гигиеническом
просвещении населения субъекта Российской Федерации;
ведение учетной и отчетной документации,
предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с
законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов
Российской Федерации.
5.5.6. Штатные нормативы
организационно-методического кабинета в онкологических учреждениях
устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической
работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку
оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному
настоящим Приказом).
6. В структуре Диспансера организуется
служба радиационной безопасности, подчиненная руководителю учреждения, для
обеспечения безопасных условий диагностики и терапии с использованием
ионизирующих излучений для пациентов, а также работающего персонала.
7. Штатное расписание Диспансера
определяется в соответствии со структурой и уровнем онкологической
заболеваемости населения субъекта Российской Федерации с учетом рекомендуемых
штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи
населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
8. Диспансер может использоваться в
качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных
учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
9. При наличии двух и более Диспансеров в
субъекте Российской Федерации каждому из них присваивают порядковый номер, при
этом на один из них возлагают координирующие функции по
организационно-методическому руководству онкологической службой субъекта
Российской Федерации, сбор данных по субъекту Российской Федерации для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ, А ТАКЖЕ
СООТВЕТСТВУЮЩИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ
СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Первичное
онкологическое отделение (кабинет)
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Ламинарная камера
для стерильного разведения
лекарственных препаратов
|
1 на
отделение
|
|
Весы для
взвешивания больных
|
1 на
отделение
|
|
Инфузомат
|
1 на 6 коек
|
|
Сейф для хранения
сильнодействующих и
психотропных средств, документации
|
2 на
отделение
|
Операционный блок
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Стол операционный
хирургический
многофункциональный универсальный
|
1 на
операционную
|
|
Потолочный
бестеневой хирургический светильник
стационарный (на потолочной консоли)
|
1 на
операционную
|
|
Система для обогрева
пациентов (термоматрас)
|
1 на
операционную
|
|
Генератор
электрохирургический с универсальным
набором комплектующих для монополярной и
биполярной коагуляции
|
1 на
операционную
|
|
Аспиратор-деструктор
ультразвуковой с комплектом
|
1 на операционный
блок
|
|
Аппарат для
сбережения и реинфузии крови
|
1 на операционный
блок
|
|
Отсасыватель
медицинский вакуумный
производительностью не менее 40 л/мин.
|
1 на операционную
|
|
Аппарат для
внутритканевой термоаблации
|
1 на операционный
блок
|
|
Ультразвуковой
гармонический скальпель
|
1 на операционный
блок
|
|
Эндовидеоскопический
комплекс для выполнения
абдоминальных операций
|
1 на операционный
блок
|
|
Эндовидеоскопический
комплекс для выполнения
торакальных операций
|
1 на операционный
блок
|
|
Эндовидеоскопический
комплекс для выполнения
урологических операций
|
1 на операционный
блок
|
|
Эндовидеоскопический
комплекс для выполнения
гинекологических операций
|
1 на операционный
блок
|
|
Эндовидеоскопический
комплекс для выполнения ЛОР-
операций
|
1 на операционный
блок
|
|
Набор для
эндолярингиальной хирургии
|
1 на операционный
блок
|
|
Оборудование для
выполнения ортопедических
операций:
|
|
|
Наконечник прямой
к дрели
|
1 на операционный
блок
|
|
Универсальная
дрель и зарядное устройство к ней
|
1 на операционный
блок
|
|
Аккумулятор
нестерилиз.
|
1 на операционный
блок
|
|
Лезвие для
сагитальной пилы
|
10 на
операционный
блок
|
|
Патрон
римера
|
1 на операционный
блок
|
|
Патрон дрели
|
1 на операционный
блок
|
|
Вращательный
инструмент с 2-мя триггерами
|
1 на операционный
блок
|
|
Головка быстрого
соединения
|
1 на операционный
блок
|
|
Пила - насадка
осциллирующая
|
1 на операционный
блок
|
|
Дрель - пила
электрохирургическая
|
1 на операционный
блок
|
|
Аппарат
хирургический для травматологии и
ортопедии (дерматом)
|
1 на операционный
блок
|
|
Кусачки
костные
|
2 на операционный
блок
|
|
Распатор 190
мм
|
1 на операционный
блок
|
|
Набор
импакторов
|
1 на операционный
блок
|
|
Кусачки
проволочные
|
1 на операционный
блок
|
|
Натягиватель
проволоки с ушком
|
1 на операционный
блок
|
|
Параллельные
плоскогубцы
|
1 на операционный
блок
|
|
Щипцы-держатели
|
1 на операционный
блок
|
|
Направитель
сверла
|
1 на операционный
блок
|
|
Ножницы
капсульные
|
1 на операционный
блок
|
|
Набор долот
|
1 на операционный
блок
|
|
Щипцы
|
1 на операционный
блок
|
|
Щипцы фибулярные
изогнутые
|
1 на операционный
блок
|
|
Щипцы-держатели
тибиальные
|
1 на операционный
блок
|
|
Ретрактор
|
1 на операционный
блок
|
|
Молоток
|
2 на операционный
блок
|
|
Кюретка
д/удаления цемента
|
1 на операционный
блок
|
|
Кюретка с
зубчиками
|
1 на операционный
блок
|
|
Ретрактор
костный
|
1 на операционный
блок
|
|
Ретрактор
Хоманна
|
1 на операционный
блок
|
|
Ретрактор
д/мягких тканей
|
1 на операционный
блок
|
|
Ложка острая
|
1 на операционный
блок
|
|
Кусачки костные
прямые 185 мм
|
2 на операционный
блок
|
|
Кусачки костные
изогнутые 180 мм
|
2 на операционный
блок
|
|
Кусачки костные
прямые усиленные 200 мм
|
2 на операционный
блок
|
|
Распатор
2-конечный 165 мм
|
1 на операционный
блок
|
|
Распатор прямой 8
мм форма-долото
|
1 на операционный
блок
|
|
Распатор прямой
стандартный 14 мм
|
1 на операционный
блок
|
|
Распатор 25
мм
|
1 на операционный
блок
|
|
Ретрактор
д/ламинэктомии тупой 325 мм
|
1 на операционный
блок
|
|
Ретрактор
д/ламинэктомии 320 мм
|
1 на операционный
блок
|
|
Ранорасширитель
|
2 на операционный
блок
|
|
Выкусыватель 130
град. вверх 180 мм/5 мм
|
1 на операционный
блок
|
|
Выкусыватель 130
град. вниз 180 мм/3 мм
|
1 на операционный
блок
|
|
Выкусыватель 90
град. вверх 180 мм/3 мм
|
1 на операционный
блок
|
|
Выкусыватель 90
град. вниз 180 мм/4 мм
|
1 на операционный
блок
|
|
Крючок кожный
двузубый
|
1 на операционный
блок
|
|
Шпатель
мозговой
|
2 на операционный
блок
|
Отделение
анестезиологии и реанимации
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Аппарат
наркозно-дыхательный с различными
режимами искусственной вентиляции легких
|
1 на
операционную
|
|
Монитор
хирургический с блоком капнографии,
инвазивного и неинвазивного измерения
артериального давления, электрокардиограммы,
частоты сердечных сокращений, пульсовой
оксиметрии, 2-х температур
|
1 на
операционную
|
|
Анализатор
концентрации ингаляционных
анестетиков в дыхательной смеси
|
1 на
операционную
|
|
Электроэнцефалограф
|
1 на операционный
блок
|
|
Дефибриллятор с
функцией синхронизации
|
1 на 2
операционные
|
|
Консоль
анестезиологическая
|
1 на
операционную
|
|
Отсасыватель
медицинский вакуумный
|
По
количеству
операционных + 2
|
|
Весы для
взвешивания салфеток
|
1 на
операционную
|
|
Портативный
транспортировочный аппарат
искусственной вентиляции легких
|
1 на операционный
блок
|
|
Аппарат для
временной электрокардиостимуляции
|
1 на операционный
блок
|
|
Автоматический
дозатор лекарственных веществ
шприцевой
|
2 на
операционную
|
|
Инфузомат
|
1 на
операционную
|
|
Отсасыватель
послеоперационный
|
1 на
операционную
|
|
Обогреватель
инфузионных сред проточный
|
1 на
операционную
|
|
Аппарат для
быстрого размораживания и подогрева
свежезамороженной плазмы
|
2 на операционный
блок
|
|
Аппарат для
подогрева кровезаменителей и
растворов
|
2 на операционный
блок
|
Отделение
реанимации и интенсивной терапии
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Аппарат
искусственной вентиляции легких с
различными режимами вентиляции и
автоматическим включением сигнала тревоги
|
по числу
коек
|
|
Прикроватный
монитор с центральной станцией и
автоматическим включением сигнала тревоги,
регистрирующий электрокардиограмму, артериальное
давление, частоту сердечных сокращений, частоту
дыхания, насыщение гемоглобина кислородом,
концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси,
температуру тела (два датчика), с функцией
автономной работы
|
по числу
коек
|
|
Портативный
электрокардиограф с функцией
автономной работы
|
1 на 10 коек
|
|
Электроэнцефалограф
|
1 на
отделение
|
|
Портативный
аппарат искусственной вентиляции
легких для транспортировки
|
1 на
отделение
|
|
Дефибриллятор с
функцией синхронизации
|
2 на
отделение
|
|
Ингалятор
|
1 на 2 койки
|
|
Портативный
пульсоксиметр
|
1 на 3 койки
|
|
Автоматический
дозатор лекарственных веществ
шприцевой
|
1 на койку
|
|
Инфузомат
|
1 на койку
|
|
Мобильная
реанимационная тележка
|
1 на 5 коек
|
|
Переносной набор
для оказания реанимационного
пособия
|
1 на
отделение
|
|
Отсасыватель
послеоперационный
|
2 на койку
|
|
Бронхоскоп
ширококанальный
|
1 на 8 коек
|
|
Аппарат для
быстрого размораживания и подогрева
свежезамороженной плазмы
|
1 на
отделение
|
|
Аппарат для
подогрева кровезаменителей и
растворов
|
1 на
отделение
|
|
Матрас
противопролежневый
|
2 на
отделение
|
Отделение
торакальной онкологии
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Отсасыватель
послеоперационный (вакуум-аспирация)
|
Не менее 1 на 2
койки
|
|
Ингалятор
|
1 на 5 коек
|
|
Портативный
пульсоксиметр
|
1 на 10 коек
|
|
Инфузомат
|
1 на 10 коек
|
Отделение
абдоминальной онкологии
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Ректоскоп с
набором инструментов
|
Не менее 1 на
отделение
|
|
Инфузомат
|
1 на 10 коек
|
Отделение
онкоурологии
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Видеостойка с
комплектом инструментария для
выполнения диагностических исследований и
малоинвазивных операций в онкоурологии:
|
Не менее 1 на
отделение
|
|
Цистофиброскоп
|
1 на
отделение
|
|
Цистофиброскоп
для фотодинамической
диагностики
|
1 на
отделение
|
|
Уретерофиброскоп
|
1 на
отделение
|
|
Уретероскоп
|
1 на
отделение
|
|
Цистоскоп с
обтуратором (расчет на Ch20)
|
1 на
отделение
|
|
Набор оптики
цистоскопический с углом зрения
0 град., 30 град., 70 град., 120 град.
|
1 на
отделение
|
|
Эндовидеоаппаратура
(модуль и головка
видеокамеры)
|
1 на
отделение
|
|
Источник света
ксеноновый для видеостойки
|
2 на
отделение
|
|
Монитор для
эндоскопии
|
1 на
отделение
|
|
Инсуфлятор
|
1 на
отделение
|
|
Резектоскоп с
обтуратором (расчет на Ch26)
|
1 на
отделение
|
|
Петлевой электрод
монополярный
|
4 на
отделение
|
|
Вапоризирующий
электрод монополярный
|
2 на
отделение
|
|
Электрокоагулятор
хирургический биполярный
|
1 на
отделение
|
|
Электрокоагулятор
хирургический
монополярный
|
1 на
отделение
|
|
Оптика
цистоскопическая 300 для фотодинамической
диагностики
|
1 на
отделение
|
|
Осветитель для
фотодинамической диагностики
|
1 на
отделение
|
|
Инфузомат
|
1 на 10 коек
|
Отделение
онкогинекологии
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Комплекс для
гистерофиброскопии
|
1 на
отделение
|
|
Кольпоскоп
|
1 на
отделение
|
|
Радиоволновой
аппарат хирургический
|
1 на
отделение
|
|
Лазерный
хирургический комплекс (CO2 лазер)
|
1 на
отделение
|
|
Комплекс для
гистерорезектоскопии
|
1 на
отделение
|
|
Электрокоагулятор
хирургический моно- и
биполярный
|
1 на
отделение
|
|
Оптика
резектоскопическая для фотодинамической
диагностики
|
1 на
отделение
|
|
Инфузомат
|
1 на 10 коек
|
Отделение опухолей
головы и шеи
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Отоларингологический
набор переносной
|
2 на
отделение
|
|
Аппарат для
проведения радиочастотной
внутритканевой термоабляции
|
1 на
отделение
|
|
Аппарат для
плазменной хирургии и "NO" терапии
|
1 на
отделение
|
|
Лазерный
хирургический комплекс (CO2 лазер)
|
1 на
отделение
|
|
Рабочее место
ЛОР-врача
|
1 на
отделение
|
|
Налобная лупа с
источником освещения
|
1 на 10 коек
|
|
Пульсоксиметр
|
2 на
отделение
|
|
Ингаляторы
|
1 на 4 койки
|
|
Аппарат для
обработки костей (не менее 50000
об./мин.)
|
1 на
отделение
|
|
Ларингоскоп
|
1 на
отделение
|
|
Отсасыватель
хирургический (0,5 атм.)
|
1 на 2 койки
|
|
Отсасыватель
хирургический (1 атм.)
|
2 на
отделение
|
|
Электрокоагулятор
хирургический моно- и
биполярный (100 ватт)
|
1 на
отделение
|
|
Набор
стоматологический хирургический
|
1 на
отделение
|
|
Инфузомат
|
1 на 10 коек
|
Отделение опухолей
костей, кожи и мягких тканей
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Инфузомат
|
1 на 10 коек
|
|
Насос шприцевой
инфузионный
|
1 на 10 коек
|
Отделение
противоопухолевой терапии
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Ламинарная камера
для стерильного разведения
лекарственных препаратов
|
не менее 1 на 30
коек
|
|
Весы для
взвешивания больных
|
1 на
отделение
|
|
Инфузомат
|
1 на 6 коек
|
Стандарт оснащения
радиотерапевтического
отделения 1 уровня <*>
--------------------------------
<*> В зависимости от степени
сложности методик радиотерапии выделено три уровня оснащения отделений. Расчет
радиотерапевтического оборудования выполняется в соответствии с количеством
обслуживаемого населения: 1 аппарат дистанционной радиотерапии на 300 тыс.
населения.
|
Наименование
оборудования
|
|
Облучатели
|
|
Установка
дистанционной гамматерапии 60Co
|
|
Ускорительный
комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ
|
|
Ускорительный
комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ
|
|
Аппарат
брахитерапии
|
|
Аппарат
близкофокусной рентгенотерапии
|
|
Топометрическая
аппаратура
|
|
Рентгеновский
симулятор
|
|
Система
компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D
|
|
Набор фиксирующих
приспособлений
|
|
Дозиметрическая
аппаратура
|
|
для абсолютной
дозиметрии
|
|
для относительной
дозиметрии
|
Стандарт оснащения
радиотерапевтического
отделения 2 уровня <*>
--------------------------------
<*> Расчет радиотерапевтического
оборудования выполняется в соответствии с количеством обслуживаемого населения:
1 аппарат для контактной радиотерапии на 800 тыс. населения.
|
Наименование
оборудования
|
|
Облучатели
|
|
Установка
дистанционной гамматерапии 60Co
|
|
Ускорительный
комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ
|
|
Ускорительный
комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с
мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности
пучка
|
|
Аппарат брахитерапии
|
|
Аппарат
близкофокусной рентгенотерапии
|
|
Информационно-управляющая
система
|
|
Топометрическая
аппаратура
|
|
Цифровой
рентгеновский симулятор
|
|
Система
компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D
|
|
Набор фиксирующих
приспособлений
|
|
Дополнительное
оборудование для радиомодификации
|
|
Дозиметрическая
аппаратура
|
|
для абсолютной
дозиметрии
|
|
для относительной
дозиметрии
|
Стандарт оснащения
радиотерапевтического
отделения 3 уровня <*>
--------------------------------
<*> Расчет радиотерапевтического
оборудования выполняется в соответствии с количеством обслуживаемого населения:
набор оборудования для планирования, топометрии и дозиметрии может быть
использован для 1-4 облучателей.
|
Наименование
оборудования
|
|
Облучатели
|
|
Установка
дистанционной гамматерапии 60Co
|
|
Ускорительный
комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ
|
|
Ускорительный
комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с
мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности
пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания
пациента
|
|
Аппарат
брахитерапии
|
|
Аппарат
близкофокусной рентгенотерапии
|
|
РЗнформационно-управляющая
система с функцией получения диагностических
данных для топометрии
|
|
Набор
оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы
I-125
|
|
Оборудование и
специализированные помещения для проведения радиотерапии
открытыми источниками ионизирующего излучения
|
|
Топометрическая
аппаратура
|
|
Цифровой
рентгеновский симулятор
|
|
Система
компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D
|
|
Набор фиксирующих
приспособлений
|
|
Дополнительное
оборудование для радиомодификации
|
|
Дозиметрическая
аппаратура
|
|
для абсолютной
дозиметрии
|
|
для относительной
дозиметрии
|
Отделение
паллиативной помощи
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество
|
|
Прикроватное
кресло-туалет с высокой спинкой
|
2 на 5 коек
|
|
Противопролежневый
матрас
|
1 на 3 койки
|
|
Вакуумный
электроотсос
|
1 на 3 койки
|
|
Аппарат для
ингаляционной терапии переносной
|
1 на 3 койки
|
|
Сейф для хранения
сильнодействующих и
психотропных средств, документации
|
2 на
отделение
|
Отделение
внутрипросветной эндоскопической
диагностики и хирургии
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Кабинет
гастроскопии
|
|
Видеоэндоскопический
комплекс
|
1 на кабинет
|
|
Видеодуоденоскоп
|
1 на кабинет
|
|
Видеогастроскоп
|
3 на кабинет
|
|
Эндоскопический
отсасыватель
|
1 на кабинет
|
|
Кабинет
бронхоскопии
|
|
Видеоэндоскопический
комплекс
|
1 на кабинет
|
|
Видеобронхоскоп
|
3 на кабинет
|
|
Бронхоскоп
ригидный (набор)
|
1 на кабинет
|
|
Эндоскопический
отсасыватель
|
1 на кабинет
|
|
Кабинет ректо- и
колоноскопии
|
|
Видеоэндоскопический
комплекс
|
1 на кабинет
|
|
Видеоколоноскоп
|
3 на кабинет
|
|
Ректоскоп с
волоконным световодом
|
1 на кабинет
|
|
Эндоскопический
отсасыватель
|
1 на кабинет
|
|
Кабинет
эндоскопической операционной
|
|
Видеоэндоскопический
комплекс
|
1 на кабинет
|
|
Видеобронхоскоп
|
1 на кабинет
|
|
Бронхоскоп
ригидный
|
1 на кабинет
|
|
Видеогастроскоп
|
1 на кабинет
|
|
Видеоколоноскоп
|
1 на кабинет
|
|
Аргоно-плазменный
коагулятор
|
1 на кабинет
|
|
Электрохирургический
блок
|
1 на кабинет
|
|
Эндоскопический
отсасыватель
|
1 на кабинет
|
|
Набор для
эндоскопической резекции слизистой
желудка
|
1 на кабинет
|
|
Баллонный
дилататор
|
1 на кабинет
|
|
Кабинет
эндоскопический для проведения фотодинамической терапии (ФДТ)
|
|
Видеоэндоскопический
комплекс
|
1 на кабинет
|
|
Лазерная
терапевтическая установка для
фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662,
675 Нм)
|
3 на кабинет
|
|
Эндоскопический
отсасыватель
|
1 на кабинет
|
|
Установка для
локальной спектроскопии
|
1 на кабинет
|
|
Световоды
(различные)
|
1 на кабинет
|
|
Кабинет
ультразвуковых эндоскопических исследований
|
|
Видеоэндоскопический
комплекс
|
1 на кабинет
|
|
Ультразвуковой
видеобронхоскоп
|
1 на кабинет
|
|
Ультразвуковой
центр (для УЗИ-зондов)
|
1 на кабинет
|
|
Ультразвуковой
центр для бронхоскопии
|
1 на кабинет
|
|
Датчики
ультразвуковые
|
1 на кабинет
|
|
Зонды
ультразвуковые
|
1 на кабинет
|
|
Ультразвуковая
система для видеогастроскопа
|
1 на кабинет
|
|
Ультразвуковой
видеогастроскоп
|
1 на кабинет
|
|
Эндоскопический
отсасыватель
|
1 на кабинет
|
|
Кабинет
флуоресцентных эндоскопических исследований
|
|
Эндоскопический
комплекс
|
1 на кабинет
|
|
Бронхофиброскоп
для фотодинамической диагностики
|
1 на кабинет
|
Отделение лучевой
диагностики
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Рентгеновское
отделение
|
|
Проявочная
машина
|
1 на аппарат
|
|
Флюорограф
|
1 на
отделение
|
|
Рентгенодиагностический
комплекс на 3 рабочих
места
|
1 на
отделение
|
|
Маммограф
|
1 на
отделение
|
|
Передвижной
палатный рентгеновский аппарат
|
2 на
отделение
|
|
Передвижной
рентгеновский аппарат типа C-дуга
|
2 на
отделение
|
|
Ангиографический
аппарат
|
1 на
отделение
|
|
Кабинеты
рентгеновской компьютерной
и магнитно-резонансной томографии
|
|
Камера лазерная
медицинская (проявочная)
|
1 на аппарат
|
|
Мультиспиральный
компьютерный томограф (не
менее 16 срезов)
|
1 на
отделение
|
|
Специализированный
мультиспиральный компьютерный
томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16
срезов)
|
1 на
отделение
|
|
Магнитно-резонансный
томограф не менее 1.0 Тл
|
1 на
отделение
|
|
Автоматический
инжектор-шприц
|
1 на аппарат
|
|
Отделение
ультразвуковой диагностики
|
|
УЗИ-аппарат
экспертного класса
|
не менее 2
на
отделение
|
|
УЗИ-аппарат
среднего класса
|
не менее 2
на
отделение
|
|
Переносной
УЗИ-аппарат
|
1 на
отделение
|
|
Отделение
радионуклидной диагностики
|
|
Шкаф вытяжной с
просвинцованными поверхностями
|
1 на
отделение
|
|
Дозкалибратор
|
1 на
отделение
|
|
Гамма-камера
|
1 на
отделение
|
|
Комбинированная
совмещенная система однофотонного
эмиссионного компьютерного томографа и
компьютерного томографа
|
1 на
отделение
|
|
Автоматический
инжектор-шприц
|
1 на
отделение
|
|
Гамма-детектор
для интраоперационных исследований
|
1 на
отделение
|
|
Оборудование для
позитронно-эмиссионной томографии
|
По
требованию
|
Клинико-диагностическая
лаборатория
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Автоматизированный
иммуноферментный анализатор с
дополнительным оборудованием и компьютерным
обеспечением учета результатов анализов
|
1 на
отделение
|
|
Центрифуга
настольная лабораторная
|
2 на
отделение
|
|
Встряхиватель
типа вортекс
|
1 на
отделение
|
|
Тест-наборы для
определения опухолевых маркеров
|
По
требованию
|
Отделение
патологической анатомии
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Фотомикроскоп
|
1 на
отделение
|
|
Иммуногистостейнер
|
1 на
отделение
|
|
Панель антител
для иммуногистохимических
исследований
|
По требованию
|
|
Детекционная
система для
иммуногистохимических исследований
|
По
требованию
|
|
Гибридайзер
|
1 на
отделение
|
|
Роботизированная
система гистологической и
иммуногистохимической диагностики с архивированием
|
1 на
отделение
|
Отделение
цитологической диагностики
|
Наименование
оснащения
|
Требуемое
количество,
шт.
|
|
Микроскоп
|
По количеству
врачей,
проводящих
цитологическую
диагностику
|
|
Вытяжной
шкаф
|
1 на
отделение
|
|
Стерилизатор
воздушный (от 30 до 200 град. C)
|
1 на
отделение
|
|
Центрифуга до
3000 об./мин.
|
2 на
отделение
|
|
Весы электронные
(до 0,000 гр)
|
1 на
отделение
|
|
PH-метр
|
1 на
отделение
|
|
Дистиллятор (на
20 литров)
|
1 на
отделение
|
|
Шкаф для
архивирования стекол
|
4 на
отделение
|
|
Стекла с
силанизированным покрытием (для
иммуноцитохимических исследований)
|
По
требованию
|
|
Набор для срочной
цитологической окраски
|
По
требованию
|
|
Набор реактивов
для PAP-теста
|
По
требованию
|
|
Набор сывороток и
реактивов для
иммуноцитохимических исследований
|
По требованию
|
Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХОСПИСА ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ
ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
1. Настоящее Положение регулирует
организацию деятельности хосписа по оказанию медицинской, социальной,
психологической помощи больным с распространенными формами онкологических
заболеваний.
2. Хоспис является учреждением
здравоохранения, предназначенным для оказания медицинской, социальной,
психологической, юридической помощи преимущественно инкурабельным
онкологическим больным по рекомендации врача-онколога с целью обеспечения
необходимой обезболивающей терапии, оказания медико-социальной помощи, ухода,
психо-социальной реабилитации, а также психологической и социальной поддержки
родственников.
3. Основными функциями хосписа по
оказанию помощи онкологическим больным являются:
повышение доступности стационарной
медицинской помощи больным в терминальной стадии и улучшение им медицинской
помощи на дому;
проведение симптоматического лечения,
подбор необходимой обезболивающей терапии;
оказание социально-психологической помощи
больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за
тяжелобольным;
иные функции, предусмотренные
законодательством Российской Федерации.
4. Хоспис может использоваться в качестве
клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных
учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
5. Хоспис осуществляет обслуживание
населения прикрепленного района численностью до 500 000 человек, но не менее 1
на субъект Российской Федерации.
6. Мощность хосписа составляет не менее
20 коек.
7. Отбор больных в хоспис осуществляется
врачами хосписа на основании:
наличия онкологического заболевания в
терминальной стадии, подтвержденного медицинскими документами направившего
учреждения;
наличия некупируемого в домашних условиях
болевого синдрома;
наличия социально-психологических
показаний (депрессия, реактивные состояния, конфликтные ситуации дома,
невозможность ухода за больным).
8. Хоспис обеспечивает амбулаторную и
стационарную помощь больным, которая в зависимости от нужд пациента и его семьи
может оказываться в виде промежуточных форм - дневного стационара и выездной
службой.
9. В структуре стационарного отделения
хосписа предусматриваются:
процедурный кабинет,
перевязочная,
жилые комнаты для больных и их
родственников,
гостиная,
кабинет психотерапии,
помещения для приготовления пищи больным,
бытовые помещения для персонала,
ванные комнаты.
В структуре стационарного отделения
хосписа могут также предусматриваться иные помещения для обеспечения оказания
медицинской, социальной, психологической помощи больным с распространенными
формами онкологических заболеваний.
10. Поликлиническое отделение хосписа с
дневным стационаром осуществляет прием, регистрацию, осмотр, санитарную
обработку поступающих больных; осуществляет функции хосписа в амбулаторных
условиях.
Выездная служба хосписа ("хоспис на
дому") предназначена для осуществления постоянного наблюдения и проведения
поддерживающего лечения инкурабельным больным в домашних условиях, оказания
социально-психологической помощи больным и их родственникам.
Служба включает врачебно-сестринские
бригады и осуществляет первое знакомство с инкурабельными больными и их
родственниками, госпитализацию, а также патронаж выписанных больных.
11. Руководство хосписом осуществляет
главный врач, который назначается на должность и освобождается от нее
руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.