Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 февраля 2010 г. N 16348
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 3 декабря 2009 г. N 946н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, СТРАДАЮЩИМ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В соответствии со статьей 37.1 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить:
Порядок оказания медицинской помощи
детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 946н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, СТРАДАЮЩИМ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Настоящий порядок регулирует вопросы
оказания медицинской помощи детям, страдающим:
заболеваниями зубов, тканей пародонта и
слизистой оболочки рта;
зубочелюстно-лицевыми аномалиями,
деформациями и предпосылками их развития;
острыми и хроническими воспалительными
заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и
деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области, в
организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
I. Порядок оказания
медицинской помощи детям
с заболеваниями зубов, тканей пародонта и
слизистой
оболочки рта
1. Настоящий порядок регулирует оказание
медицинской помощи детям с заболеваниями зубов, тканей пародонта, слизистой
оболочки рта в организациях государственной и муниципальной систем
здравоохранения.
2. Оказание медицинской помощи детям с
заболеваниями зубов, тканей пародонта и слизистой оболочки рта осуществляется в
рамках последовательного лечебно-диагностического процесса и реабилитации,
начинающегося с осмотра педиатром в лечебно-профилактическом учреждении после
рождения детей. В случае выявления стоматологической патологии педиатр
направляет ребенка к стоматологу в детскую стоматологическую поликлинику,
осуществляющую свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-9 к
настоящему Порядку, или стоматологическое отделение многопрофильной детской
поликлиники, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N
10-13 к настоящему Порядку.
3. При наличии
медицинских показаний, выявленных при обследовании и лечении детей со
стоматологическими заболеваниями, дети направляются на консультацию
врачей-специалистов детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии
с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской
Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009
г. N 210н" (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г.,
регистрационный N 14032).
4. В случае,
если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием
стоматологической помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у
ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
5. Осмотр детей стоматологом детским
осуществляется: на первом году жизни - 2 раза в год, в последующем - 1 раз в
год.
6. Оказание стоматологической помощи
детям на доврачебном этапе осуществляется гигиенистом стоматологическим в
стоматологическом кабинете детских дошкольных учреждений, образовательных
учреждений и заключается в раннем выявлении факторов риска возникновения
стоматологических заболеваний и их профилактике.
7. Медицинская помощь детям с острой
болью оказывается в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом
отделении детской многопрофильной поликлиники, стоматологическом кабинете
образовательного учреждения, а также федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь детям.
Медицинские процедуры, направленные на
устранение или облегчение боли у ребенка, должны быть проведены в возможно
короткий срок с момента обращения пациента в учреждение здравоохранения.
8. Оказание медицинской помощи детям,
имеющим кариес зубов, осуществляется в детских стоматологических поликлиниках,
детских стоматологических отделениях (кабинетах) детских медицинских
организаций, стоматологических кабинетах образовательных учреждений, мобильных
стоматологических кабинетах, а также федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь детям.
Дети, имеющие множественное поражение
зубов кариесом с показателем интенсивности поражения более трех, получают
медицинскую помощь в детской стоматологической поликлинике, детском
стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной детской поликлиники,
федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.
Дети с множественным кариесом находятся
на диспансерном учете в детских стоматологических поликлиниках, федеральных
учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, где им проводятся
комплексные лечебно-профилактические мероприятия.
9. Оказание медицинской помощи детям с
осложненными формами кариеса осуществляется в детских стоматологических
поликлиниках, детских стоматологических отделениях детских медицинских
организаций и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь
детям.
10. Детям с пороками развития твердых
тканей зубов оказание стоматологической помощи проводится в детской
стоматологической поликлинике или федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь детям.
Детям с пороками развития твердых тканей
зубов при наличии медицинских показаний проводится консультация врача-педиатра,
эндокринолога, генетика, врача-ортодонта.
При наследственных заболеваниях твердых
тканей зубов врач-стоматолог детский направляет детей в медико-генетическую
консультацию.
11. Санация детей до 3-х лет с
множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в
специализированном стоматологическом отделении (кабинете) детской
стоматологической поликлиники, детском отделении челюстно-лицевой хирургии
многопрофильной больницы и федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь детям.
12. Оказание медицинской помощи детям с
заболеваниями тканей пародонта осуществляется в детской стоматологической
поликлинике, детском стоматологическом отделении (кабинете) многопрофильной
детской поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую
помощь детям, с последующим диспансерным наблюдением в амбулаторных условиях.
При генерализованных формах заболеваний
пародонта врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию
врача-ортодонта, педиатра, эндокринолога, гематолога, онколога, иммунолога
детских медицинских организаций.
13. Оказание медицинской помощи детям с
заболеваниями слизистой оболочки рта проводится в детской стоматологической
поликлинике, детском стоматологическом отделении многопрофильной детской
поликлиники, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь
детям.
При наличии медицинских показаний
врач-стоматолог детский направляет детей на консультацию педиатра, оториноларинголога,
инфекциониста, аллерголога, дерматолога, невролога, генетика детских
медицинских организаций.
14. В случае средней и (или) тяжелой
степени течения заболеваний слизистой оболочки рта лечение ребенка проводится в
стоматологических отделениях детских многопрофильных больниц, федеральных
учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
При возникновении инфекционных
заболеваний слизистой оболочки рта детей госпитализируют в соответствующее
отделение детской инфекционной больницы.
15. Санацию полости рта детям с
заболеваниями крови в состоянии гематологической ремиссии проводят в детской
стоматологической поликлинике, федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь детям.
В случае обострения основного заболевания
неотложную стоматологическую помощь оказывает врач-стоматолог детский в
учреждении здравоохранения, оказывающем медицинскую помощь по профилю основного
заболевания.
16. Стоматологическая помощь детям с
ограниченными возможностями, а также с врожденными расщелинами губы и неба
осуществляется под общим обезболиванием при наличии медицинских показаний в
детской стоматологической поликлинике и федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь детям.
II. Порядок
оказания медицинской помощи детям
с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями
и предпосылками их развития
17. Диагностика с целью выявления детей с
зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития
осуществляется в рамках последовательного лечебно-диагностического процесса,
начинающегося в стоматологической детской поликлинике, стоматологическом
отделении (кабинете) многопрофильной детской поликлиники, стоматологических
кабинетах в образовательных учреждениях, стационарных отделениях
челюстно-лицевой хирургии и федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь детям.
18. Детей с зубочелюстно-лицевыми
аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, разрушением коронок
зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности зубных рядов
врач-стоматолог детский направляет к врачам-ортодонтам детских
стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую
помощь детям.
19. Обследование и лечение детей с
зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития,
разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности
зубных рядов осуществляют врачи-ортодонты детских стоматологических поликлиник
и федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
20. Профилактика и оказание медицинской
помощи детям с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями на уровне
предпосылок их развития, протезирование зубов и зубных рядов осуществляется
врачами-ортодонтами детских стоматологических поликлиник и федеральных
учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям.
При наличии
медицинских показаний детей направляют на консультации врачей-специалистов детских
лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой
специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации,
утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N
210н" (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N
14032).
21. Мероприятия по нормализации функций
роста зубочелюстно-лицевой системы осуществляют врачи-ортодонты детских
стоматологических поликлиник и федеральных учреждений, оказывающих
стоматологическую помощь детям.
22. После первичного приема для уточнения
диагноза при наличии медицинских показаний врач-ортодонт направляет ребенка на
функциональные и (или) рентгенологические методы исследования.
23. После постановки диагноза
врач-ортодонт составляет долгосрочный комплексный план реабилитации ребенка. При наличии медицинских показаний реабилитация ребенка проводится
совместно с врачами-специалистами детских лечебно-профилактических учреждений в
соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития
России от 23 апреля 2009 г. N 210н" (зарегистрирован Минюстом России 5
июня 2009 г., регистрационный N 14032).
24. На основании составленного плана
ортодонтического лечения по назначению врача-ортодонта в ортодонтической
зуботехнической лаборатории детских стоматологических поликлиник и федеральных
учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, зубными техниками
изготавливаются искусственные коронки зубов и зубные протезы.
25. Повторные приемы детей с
зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития,
разрушением коронок зубов, ранним удалением зубов, нарушением целостности
зубных рядов осуществляет врач-ортодонт детской стоматологической поликлиники,
федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, по
индивидуально составленному плану ортодонтического лечения.
Одновременно врачом-ортодонтом проводятся
мероприятия долгосрочного комплексного плана реабилитации совместно с
педиатрами, логопедами, оториноларингологами, эндокринологами, психологами,
неврологами многопрофильных детских поликлиник, федеральных учреждений,
оказывающих медицинскую помощь детям, а также медико-генетических консультаций.
26. При наличии медицинских показаний к
хирургическому лечению ребенок с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и
деформациями направляется врачом-ортодонтом и (или) врачом-стоматологом
хирургом в отделение челюстно-лицевой хирургии детской больницы, федеральных
учреждений, оказывающих стоматологическую помощь детям, для хирургической
промежуточной реабилитации с предшествующим и последующим ортодонтическим
лечением.
27. После достижения морфологического и
функционального оптимума в зубочелюстно-лицевой области челюстно-лицевой хирург
или врач-стоматолог хирург направляют детей на лечение к врачу-ортодонту
детской стоматологической поликлиники, федерального учреждения, оказывающего
стоматологическую помощь детям, для диспансерного наблюдения.
III. Порядок
оказания медицинской помощи детям
с острыми и хроническими воспалительными
заболеваниями,
острой травмой, врожденными и приобретенными
дефектами
и деформациями, онкологическими заболеваниями
челюстно-лицевой области
28. Оказание медицинской помощи детям с
острыми и хроническими воспалительными заболеваниями, с острой травмой,
врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями
челюстно-лицевой области осуществляется последовательно: в детских
стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях (кабинетах)
детских поликлиник, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии в
многопрофильной больнице, федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь детям.
29. После рождения ребенок осматривается
в родильном доме неонатологом и (или) педиатром.
В сроки 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев ребенка
осматривает педиатр детских медицинских организаций для диагностики отклонений
в развитии, в том числе челюстно-лицевой области.
В 9 и 12 месяцев
ребенка осматривает врач-стоматолог детский для диагностики врожденных пороков
развития челюстно-лицевой области, языка, наличия тяжей и образований слизистой
оболочки рта, раннего прорезывания зубов, щелевидных дефектов твердого и
мягкого неба, углов рта и других пороков развития, при выявлении которых
врач-стоматолог детский и (или) врач-стоматолог хирург решает вопрос об
этапности и порядке оказания помощи ребенку в детской стоматологической поликлинике, детском отделении челюстно-лицевой хирургии
многопрофильной больницы, федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую
помощь детям.
30. Оказание медицинской помощи детям с
острыми и обострениями хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой
области осуществляется в детских стоматологических поликлиниках, детских
отделениях челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице, федеральных
учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям, где проводятся дополнительные
методы обследования, устанавливается диагноз, определяется и проводится
комплексное лечение.
При затруднениях в постановке диагноза
дети до 3-х летнего возраста, дети с тяжелым течением острого и обострениями
хронических воспалительных процессов, а также дети, имеющие сопутствующие
заболевания других органов и систем, направляются на диагностику и лечение в
стационар.
31. Оказание неотложной
помощи по профилю хирургической стоматологии детям при кровотечениях в
челюстно-лицевой области, острых воспалительных процессах проводится в детских
стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой хирургии
многопрофильных больниц, федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую
помощь детям, где врач-стоматолог хирург и (или) челюстно-лицевой хирург в
возможно короткий срок с момента обращения пациента оценивает тяжесть состояния
ребенка и направляет его при наличии медицинских показаний на
госпитализацию.
32. Дети с острой
травмой зубов, челюстных костей и сочетанной травмой челюстно-лицевой области
различного генеза осматриваются хирургом-стоматологом в детской
стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении (кабинете) детского
лечебно-профилактического учреждения, федерального учреждения, оказывающего
стоматологическую помощь и помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям,
где после комплексного клинического и рентгенологического обследования, а при
неврологической симптоматике - консультации невролога, оказывается первичная
медицинская помощь.
В зависимости от тяжести и характера
травмы челюстно-лицевой области лечение ребенка проводится амбулаторно или
стационарно.
33. Дети с тяжелыми и сочетанными
повреждениями челюстно-лицевой области с нарушением витальных функций
госпитализируются в блок интенсивной терапии и реанимации детской
многопрофильной больницы.
Больным с признаками черепно-мозговой
травмы проводится консультация нейрохирурга, после чего принимается решение о
тактике дальнейшего лечения или переводе в специализированное неврологическое
отделение.
Больным с термическими повреждениями
проводится консультация врача-специалиста, осуществляющего лечение указанной
категории больных.
34. Лечение детей с острыми заболеваниями
и обострениями хронических заболеваний слюнных желез проводится в детских
стоматологических поликлиниках.
При частых и тяжело протекающих рецидивах
хронического паротита, слюнокаменной болезни медицинская помощь оказывается в
стационаре.
При наличии медицинских показаний дети
направляются на консультацию педиатра, оториноларинголога, иммунолога,
аллерголога многопрофильных детских поликлиник, а также на санацию хронических
очагов инфекции.
35. Оказание медицинской помощи детям со
сверхкомплектными, ретенированными и дистопированными зубами, одонтогенными
воспалительными и первичными кистами челюстных костей осуществляется в детской
стоматологической поликлинике, федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь детям, с последующим диспансерным наблюдением и
комплексной реабилитацией с участием врача-стоматолога хирурга, врача-ортодонта,
врача-стоматолога детского.
36. Хирургическое лечение детей с
врожденными аномалиями развития слизистой оболочки рта осуществляется в
хирургическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники,
федеральном учреждении, оказывающем стоматологическую помощь детям.
37. Оказание медицинской помощи детям с
доброкачественными новообразованиями челюстно-лицевой области осуществляется в
детских стоматологических поликлиниках, детских отделениях челюстно-лицевой
хирургии в многопрофильных больницах, федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь детям. При наличии медицинских показаний ребенка
направляют на консультацию к педиатру в многопрофильную детскую поликлинику.
38. Оказание медицинской помощи детям с
доброкачественными опухолями и мальформациями челюстно-лицевой области
осуществляется в условиях детского отделения челюстно-лицевой хирургии в
многопрофильной больнице, федеральных учреждений, оказывающих стоматологическую
помощь детям.
При наличии
медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов
детских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с номенклатурой
специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной
Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н
(зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032).
После выписки из стационара дети направляются
на диспансерное наблюдение к врачу-стоматологу хирургу в детскую
стоматологическую поликлинику.
39. При выявлении злокачественных
новообразований в детской стоматологической поликлинике детей направляют на
диагностику и лечение в специализированные онкологические учреждения,
федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям и имеющие
лицензию на выполнение работ (услуг) по онкологии.
При наличии медицинских показаний для
реконструкции органов челюстно-лицевой области детей направляют в
специализированные онкологические учреждения, в детские отделения
челюстно-лицевой хирургии многопрофильных больниц или федеральные учреждения,
оказывающие медицинскую помощь детям по профилю челюстно-лицевой хирургии.
40. Оказание медицинской помощи детям с
воспалительными и функционально-дистензионными заболеваниями, а также костной
патологией височно-нижнечелюстного сустава (далее - ВНЧС) осуществляется в
детской стоматологической поликлинике, детском отделении челюстно-лицевой
хирургии многопрофильной больницы, федеральных учреждениях, оказывающих
стоматологическую помощь или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям.
Реабилитация данной группы детей
осуществляется в детской стоматологической поликлинике.
41. Оказание медицинской помощи детям с
врожденными и наследственными пороками развития лица и челюстей осуществляется
в федеральных учреждениях, учреждениях субъектов Российской Федерации и
муниципальных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям или
помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии, с момента рождения и (или)
диагностики в период всего детского возраста.
При наличии медицинских показаний лечение
осуществляется с привлечением специалистов, необходимых для жизнеобеспечения и
восстановления функций сосания, глотания, жевания, внешнего дыхания и речи.
42. При врожденных и приобретенных
дефектах и деформациях челюстно-лицевой области у детей их лечение проводится в
детском отделении челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице,
федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь или помощь по
профилю челюстно-лицевой хирургии детям, челюстно-лицевыми хирургами,
врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре; в детских
стоматологических поликлиниках - врачами-ортодонтами.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы
организации деятельности детской стоматологической поликлиники.
2. Детская стоматологическая поликлиника
является самостоятельным учреждением здравоохранения для оказания первичной медико-санитарной
и специализированной стоматологической помощи детскому населению в соответствии
с Порядком оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими
заболеваниями, утвержденным настоящим Приказом.
3. Организация деятельности поликлиники,
ее мощность определяются органами управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации и муниципальных образований с учетом их особенностей и
потребностей.
4. Структура и штатная численность
медицинского и иного персонала детской стоматологической поликлиники
устанавливаются ее руководителем в зависимости от объема проводимой
лечебно-профилактической работы и численности обслуживаемого населения с учетом
рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания
медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями,
утвержденному настоящим Приказом.
5. Для обеспечения функций детской
стоматологической поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать:
отделение терапевтической стоматологии с
кабинетами пародонтологии и лечения заболеваний слизистой оболочки рта;
отделение (кабинет) хирургической
стоматологии;
ортодонтическое отделение (кабинет);
лечебно-профилактическое отделение
оказания стоматологической помощи детям в образовательных учреждениях;
рентгенологический кабинет;
физиотерапевтический кабинет;
комната гигиены;
регистратура;
кабинет логопеда;
кабинет психолога детского;
централизованная стерилизационная;
ортодонтическая зуботехническая
лаборатория;
технические службы;
кабинет медицинской статистики;
административно-хозяйственная часть.
6. Руководитель детской стоматологической
поликлиники, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, назначается
на должность и освобождается от нее органом управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации.
Руководитель детской стоматологической
поликлиники, находящейся в ведении муниципального образования, назначается на
должность и освобождается от нее органом управления здравоохранением
муниципального образования.
7. Детская стоматологическая поликлиника
осуществляет профилактическую, консультативно-диагностическую и лечебную помощь
детям путем:
обеспечения в
структурных отделениях поликлиники лечебно-диагностического процесса детям,
страдающим стоматологическими заболеваниями;
организации и проведения в плановом
порядке профилактических осмотров и санации полости рта детей в учреждениях
дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и
среднего профессионального образования согласно положению N 8 к Порядку
оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями,
утвержденному настоящим Приказом;
оказания экстренной стоматологической
помощи детям при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;
организации диспансерного наблюдения за
детьми с патологией зубочелюстной системы с оценкой уровня стоматологического
здоровья;
направления в установленном порядке детей
на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения;
проведения комплексного ортодонтического
лечения детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями;
анализа стоматологической заболеваемости
детей и разработки мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих
возникновению заболеваний и их осложнений;
внедрения современных методов
профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний
челюстно-лицевой области у детей;
проведения санитарно-просветительской
работы среди населения, в том числе с привлечением среднего медицинского
персонала лечебно-профилактических учреждений, педагогического персонала школ и
дошкольных учреждений, родителей с использованием средств массовой информации;
ведения учетной и отчетной документации и
представления отчетов о своей деятельности в установленном порядке, сбор данных
для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской
Федерации.
8. Детская стоматологическая поликлиника
может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений
высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных
организаций.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 946н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
|
1. Врачебный
персонал
|
|
Врач-стоматолог
детский
|
0,8 должности на
1000 <**> детей в
городах
0,5 должности на 1000 <*> детей в
сельских населенных пунктах
|
|
Врач-ортодонт
|
0,15 должности на
1000 детей
|
|
Врач-стоматолог
хирург
|
1 должность на 6
должностей врачей-
стоматологов детских
|
|
Врач-физиотерапевт
|
0,1 должности на
15 тыс. детей
|
|
Врач-рентгенолог
|
1 должность на 15
тыс. рентгеновских
снимков год
|
|
Врач
анестезиолог-реаниматолог
|
1 должность на 20
должностей врачей-
стоматологов
|
|
Заведующий
детским стоматологическим
отделением
|
1 должность на 12
должностей врачей-
стоматологов
|
|
Заместитель
главного врача по
медицинской части
|
1 должность на 40
должностей врачей-
стоматологов
|
|
Заведующий
организационно-
методическим кабинетом - врач-
методист стоматолог
|
0,5 должности на
100 тыс. детей
|
|
2. Средний
медицинский персонал
|
|
Медицинская
сестра (врачебного
кабинета)
|
1 должность на
каждую должность
врача-стоматолога детского,
стоматолога-хирурга, ортодонта
|
|
Медицинская
сестра
(физиотерапевтического кабинета)
|
1 должность на 15
тыс. условных
процедурных единиц в год
|
|
Медицинская
сестра-анестезист
|
1,5 должности на
1 должность врача
анестезиолога-реаниматолога
|
|
Рентгенолаборант
|
1 должность в
смену
|
|
Гигиенист-стоматологический
|
1 должность на 6
должностей врачей-
стоматологов всех наименований;
1 должность в стоматологическом
кабинете образовательного
учреждения; 1 должность в Центре
здоровья.
|
|
Медицинский
статистик
|
1 должность на 20
должностей
врачей-стоматологов
|
|
Медицинский
регистратор
|
1 должность на 6
должностей врачей-
стоматологов
|
|
Зубной
техник
|
должность
устанавливается в
зависимости от объема работы
|
|
Старший зубной
техник
|
1 должность на
каждые 10
должностей зубных техников, но не
менее 1 должности
|
|
Заведующий
зуботехнической
лабораторией
|
1 должность в
поликлинике при
штатных нормативах не менее 15
должностей зубных техников. При
меньшем количестве должностей
зубных техников эта должность
вводится вместо 1 должности старшего
зубного техника.
|
|
Старшая
медицинская сестра
|
1 должность на 1
должность
заведующего отделением
|
|
Главная
медицинская сестра
|
1 должность
|
|
3. Младший
медицинский персонал
|
|
Сестра
хозяйка
|
1 должность
|
|
Санитарка
|
на 1 должность
врача-стоматолога
хирурга;
на 3 должности врача-стоматолога
детского;
на 3 должности врача-ортодонта;
на 2 должности медицинских сестер
отделения физиотерапии;
1 должность в регистратуру;
1 должность в зуботехническую
лабораторию.
|
--------------------------------
<*> Должность врача-стоматолога
детского в штатном расписании может быть при необходимости заменена на
должность зубного врача, выполняющего свои должностные обязанности в
соответствии с действующим законодательством.
<**> Включая детей в
образовательных учреждениях.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ДЕТСКОГО
1. Настоящее Положение регулирует
деятельность врача-стоматолога детского.
2. Профессиональную
деятельность в должности врача-стоматолога детского осуществляет специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля
2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный
N 14292), по специальности "стоматология детская".
3. Врач-стоматолог детский осуществляет
свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач-стоматолог детский подчиняется
руководителю медицинской организации, его заместителю и заведующему отделением.
5. Врач-стоматолог детский осуществляет:
профилактическую, диагностическую,
лечебную и санитарно-просветительскую работу, направленную на оптимальное
развитие зубочелюстной системы детей;
анализ стоматологической заболеваемости
прикрепленного контингента детского населения;
внедрение новых медицинских технологий
диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей, разрешенных к
применению в установленном порядке;
проведение плановой санации полости рта
детей в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего
общего, начального и среднего профессионального образования;
проведение диспансеризации детей,
страдающих стоматологическими заболеваниями;
выявление детей с зубочелюстно-лицевыми
аномалиями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов с
направлением к врачу-ортодонту в детскую стоматологическую поликлинику;
оказание неотложной стоматологической
помощи в амбулаторных условиях;
направление детей с патологией
челюстно-лицевой области на стационарное лечение в специализированные
стоматологические отделения и федеральные учреждения, оказывающие
стоматологическую помощь детям;
ведение учетной и отчетной документации и
представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
анализ эффективности диспансеризации
детей с оценкой уровня их стоматологического здоровья;
взаимодействие в деятельности с
врачами-педиатрами, врачами-специалистами детских поликлиник,
врачами-стоматологами школьных стоматологических кабинетов, медицинским
персоналом и администрацией учреждений дошкольного, начального общего,
основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального
образования;
оценку работы среднего и младшего
медицинского персонала;
участие в гигиеническом воспитании
населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с
привлечением возможностей средств массовой информации.
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ОРТОДОНТА
1. Настоящее Положение регулирует
деятельность врача-ортодонта.
2. Профессиональную деятельность в
должности врача-ортодонта осуществляет специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по
специальности "ортодонтия".
3. Врач-ортодонт осуществляет свою
деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач-ортодонт подчиняется руководителю
медицинской стоматологической организации, его заместителю и заведующему
отделением.
5. Врач-ортодонт осуществляет:
профилактическую, лечебно-диагностическую
работу на основании распространенности зубочелюстных и лицевых аномалий
детского населения, начиная с периода новорожденности;
проведение диспансеризации детей с
зубочелюстными и лицевыми аномалиями, дефектами коронок зубов и зубных рядов;
направление детей на стационарное лечение
в специализированные стоматологические отделения и федеральные учреждения,
оказывающие стоматологическую помощь детям;
внедрение новых медицинских технологий
диагностики и лечения зубочелюстных и лицевых аномалий у детей, протезирование
коронок зубов и зубных рядов, разрешенных к применению в установленном порядке;
ведение учетной и отчетной документации и
представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
проведение анализа эффективности
диспансеризации детей и взрослых с зубочелюстными и лицевыми аномалиями с
оценкой уровня их стоматологического здоровья;
взаимодействие в деятельности с
врачами-педиатрами, врачами-специалистами детских медицинских организаций,
врачами-стоматологами школьных стоматологических кабинетов, медицинским
персоналом и администрацией учреждений дошкольного, начального общего,
основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального
образования;
оценку работы среднего и младшего
медицинского персонала;
участие в гигиеническом воспитании
населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с
привлечением возможностей средств массовой информации.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ХИРУРГА
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
1. Настоящее Положение регулирует
деятельность врача-стоматолога хирурга по оказанию медицинской помощи детям.
2. Профессиональную деятельность в
должности врача-стоматолога хирурга осуществляет специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по
специальности "стоматология хирургическая".
3. Врач-стоматолог хирург осуществляет
свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач-стоматолог хирург подчиняется
руководителю медицинской организации, его заместителю и заведующему отделением.
5. Врач-стоматолог хирург осуществляет:
профилактику, диагностику и лечение
хирургических заболеваний челюстно-лицевой области у детей, снижение
распространенности, интенсивности и прироста интенсивности хирургических
заболеваний челюстно-лицевой области у детей;
проведение диспансеризации детей с
хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области;
оказание неотложной стоматологической
помощи хирургического профиля в амбулаторных условиях и в условиях стационара;
направление в установленном порядке детей
с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области на стационарное лечение
в челюстно-лицевое хирургическое отделение, федеральные учреждения, оказывающие
стоматологическую помощь или помощь по профилю челюстно-лицевой хирургии детям;
ведение учетной и отчетной документации и
представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской
Федерации;
анализ эффективности диспансеризации
детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области в соответствии с
оценкой уровня их стоматологического здоровья;
взаимодействие в деятельности с
врачами-педиатрами и врачами-специалистами детских поликлиник;
оценку работы среднего и младшего
медицинского персонала;
участие в гигиеническом воспитании
населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний, в том числе с
привлечением возможностей средств массовой информации.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
1. Настоящее положение регулирует
деятельность гигиениста стоматологического по оказанию медицинской помощи
детям.
2. Профессиональную деятельность в
должности гигиениста стоматологического осуществляет специалист, получивший
среднее медицинское образование по специальности "стоматология
профилактическая" в соответствии с требованиями образовательного
стандарта, типовой программы и учебного плана и имеющий сертификат специалиста.
3. Гигиенист стоматологический
осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Гигиенист стоматологический
подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения, его заместителю,
заведующему отделением и врачу-стоматологу, руководящему его работой.
5. Гигиенист стоматологический
осуществляет:
проведение стоматологического
профилактического осмотра детей разных возрастных групп и регистрацию
стоматологического статуса;
регистрацию стоматологического статуса во
время эпидемиологического обследования детского населения с помощью индексов и
критериев, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения;
определение состояния гигиены полости рта
у детей разных возрастных групп;
обучение методике чистки зубов детей
разных возрастных групп;
помощь детям разных возрастных групп в
подборе средств индивидуальной гигиены полости рта;
обучение чистке зубов детей разных
возрастных групп в организованных коллективах;
проведение мероприятий по профилактике
стоматологических заболеваний и гигиене полости рта под руководством
врача-стоматолога, а также самостоятельно в рамках своей компетенции;
оказание больным и пострадавшим детям
доврачебной помощи;
проведение санитарно-просветительной
работы, пропаганды здорового образа жизни, рационального питания; бесед, уроков
здоровья о профилактике стоматологических заболеваний в образовательных
учреждениях, женских консультациях, центрах здоровья, поликлиниках;
взаимодействие с врачами-педиатрами,
врачами-специалистами детских поликлиник, врачами-стоматологами
стоматологических кабинетов в образовательных учреждениях, медицинским
персоналом и администрацией учреждений дошкольного, начального общего,
основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального
образования;
ведение учетной и отчетной документации и
представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской
Федерации.
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 946н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Стандарт
оснащения терапевтического отделения (кабинета)
|
N
|
Наименование
медицинской техники, оборудования
и инструментария
|
Количество
|
|
1.
|
Автоклав для
стерилизации наконечников
|
1
|
|
2.
|
Аппарат для
диагностики кариеса фиссур
|
1
|
|
3.
|
Аппарат для
определения глубины корневого канала
(апекслокатор)
|
1
|
|
4.
|
Аппарат для
заточки инструментов
|
1
|
|
5.
|
Базовый набор
инструментов для осмотра
|
10 на 1
рабочее
место
|
|
6.
|
Горелка
(спиртовая, газовая, пьезо)
|
1
|
|
7.
|
Диатермокоагулятор
стоматологический
|
1
|
|
8.
|
Инструменты и
материалы для пломбирования
|
по
требованию
|
|
9.
|
Инструменты и
материалы для эндодонтии
|
по
требованию
|
|
10.
|
Инструменты
режущие
|
2 набора на
1
кресло
|
|
11.
|
Инъектор
карпульный
|
2
|
|
12.
|
Камера для
хранения стерильных инструментов
|
1
|
|
13.
|
Компрессор (если
установка не укомплектована)
|
1
|
|
14.
|
Лампа
бактерицидная
|
1
|
|
15.
|
Лампа для
полимеризации
|
2
|
|
16.
|
Набор аппаратов,
инструментов, материалов и
медикаментов для оказания помощи при неотложных
состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и
перевязочных средств <*>.
|
1 набор на
кабинет
|
|
17.
|
Наконечник
стоматологический (прямой и угловой для
микромотора, турбинный, эндодонтический)
|
6 на одно рабочее
место
|
|
18.
|
Негатоскоп
|
1 на 3
кресла
|
|
19.
|
Прибор для
очистки и смазки наконечников
|
1
|
|
20.
|
Прибор для
утилизации шприцев, игл и других
одноразовых инструментов
|
1
|
|
21.
|
Стерилизатор
гласперленовый
|
1
|
|
22.
|
Рабочее место
врача-стоматолога
|
1
|
|
23.
|
Установка
стоматологическая универсальная (кресло,
бормашина, гидроблок, светильник)
|
1
|
--------------------------------
<*> Посиндромная укладка
медикаментов и перевязочных средств по оказанию неотложной медицинской помощи
комплектуется по отдельным синдромам с описью и инструкцией по применению.
2. Стандарт
оснащения ортодонтического отделения
|
N
|
Наименование
медицинской техники, оборудования
и инструментария
|
Количество
|
|
1.
|
Автоклав для
наконечников
|
1
|
|
2.
|
Аппарат для
дезинфекции оттисков
|
1 на кабинет
|
|
3.
|
Аппарат
контактной сварки
|
1
|
|
4.
|
Артикулятор с
лицевой дугой
|
1
|
|
5.
|
Базовый набор
инструментов для осмотра
|
10 наборов на
1
рабочее место
|
|
6.
|
Биксы
|
2 на один кабинет
|
|
7.
|
Инструменты
|
10 на одно
рабочее
место
|
|
8.
|
Инъектор
карпульный
|
6 на одно рабочее
место
|
|
9.
|
Камера для
хранения стерильных инструментов
|
1
|
|
10.
|
Комплект для
позиционирования лингвальных брекетов
|
по
требованию
|
|
11.
|
Компрессор (если
установка не укомплектована)
|
1 на каждое
рабочее место или
общий на отделение
|
|
12.
|
Контейнеры для
изготовленных аппаратов,
силиконовых ложек с позиционированными
лингвальными брекетами
|
1 на кабинет
|
|
13.
|
Лампа
бактерицидная
|
1
|
|
14.
|
Лампа для
полимеризации
|
1 на одно рабочее
место
|
|
15.
|
Медицинский
инструментарий (режущие, ротационные
инструменты)
|
10 наборов на
одно
рабочее место
|
|
16.
|
Набор аппаратов,
инструментов, материалов и
медикаментов для оказания помощи при неотложных
состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и
перевязочных средств.
|
1 на кабинет
|
|
17.
|
Набор
диагностических приборов и инструментов
|
1 набор приборов
на один кабинет
|
|
18.
|
Набор
инструментов для несъемной аппаратуры
|
10 наборов на
одно
рабочее место
|
|
19.
|
Набор
инструментов для съемной аппаратуры
|
10 наборов на
одно
рабочее место
|
|
20.
|
Набор щипцов
ортодонтических и зажимов
|
20 наборов на
одно
рабочее место
|
|
21.
|
Наборы
инструментов для работы с металлическими
коронками и кольцами
|
4 набора на одно
рабочее место
|
|
22.
|
Наконечник
стоматологический (прямой и угловой для
микромотора, турбинный)
|
6 на одно рабочее
место
|
|
23.
|
Негатоскоп
|
1
|
|
24.
|
Оборудование и
приспособления для работы с гипсом
и оттискными материалами
|
по
требованию
|
|
25.
|
Стерилизатор
глассперленовый
|
1 на одно рабочее
место
|
|
26.
|
Стерилизатор
суховоздушный
|
1 на один кабинет
(при отсутствии
ЦСО)
|
|
27.
|
Рабочее место
врача-стоматолога
|
1
|
|
28.
|
Установка
стоматологическая универсальная
|
1
|
3. Стандарт
оснащения мобильного
стоматологического кабинета
|
N
|
Наименование
медицинской техники, оборудования
и инструментария
|
Количество
|
|
1.
|
Аппарат для
диагностики кариеса фиссур
|
1
|
|
2.
|
Базовый набор
инструментов для осмотра
|
20
|
|
3.
|
Биксы для
стерильного материала
|
4
|
|
4.
|
Горелка
(спиртовая, газовая, пьезо)
|
1
|
|
5.
|
Емкости для
утилизации шприцев, игл и других
одноразовых инструментов
|
5
|
|
6.
|
Инструменты и
материалы для пломбирования
|
по
требованию
|
|
7.
|
Инструменты и
материалы для эндодонтии
|
по
требованию
|
|
8.
|
Инструменты
режущие
|
по
требованию
|
|
9.
|
Инъектор
карпульный
|
2
|
|
10.
|
Камера для
хранения стерильных инструментов
|
1
|
|
11.
|
Коагулятор
стоматологический
|
1
|
|
12.
|
Лампа
бактерицидная
|
1
|
|
13.
|
Лампа для
полимеризации
|
1
|
|
14.
|
Набор
инструментов и медикаментов для снятия
зубных отложений
|
5
|
|
15.
|
Наконечник
стоматологический (прямой и угловой для
микромотора, турбинный, эндодонтический)
|
6 штук на 1
рабочее место
|
|
16.
|
Набор аппаратов,
инструментов, материалов и
медикаментов для оказания помощи при неотложных
состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и
перевязочных средств <*>
|
1
|
|
17.
|
Прибор для очистки
и смазки наконечников
|
1
|
|
18.
|
Радиовизиограф
|
1
|
|
19.
|
Стерилизатор
гласперленовый
|
1
|
|
20.
|
Рабочее место
врача-стоматолога
|
1
|
|
21.
|
Стоматологический
инструментарий
|
|
|
22.
|
Установка
стоматологическая универсальная
|
1
|
4. Стандарт
оснащения ортодонтической
зуботехнической лаборатории
|
N
|
Наименование
медицинской техники, оборудования
и инструментария
|
Количество
|
|
1.
|
Аппарат для
вертикального разрезания моделей
|
1
|
|
2.
|
Аппарат для
горячей полимеризации пластмассы
|
1
|
|
3.
|
Аппарат для
лазерной сварки
|
1
|
|
4.
|
Аппарат для
электропневмовакуумного штаммпования
|
1
|
|
5.
|
Вибростол
|
1
|
|
6.
|
Воскотопка
|
1
|
|
7.
|
Горелка с
подводом газа или спиртовка,
электрошпатель
|
1 на одно рабочее
место
|
|
8.
|
Инструменты
стоматологические
|
по
требованию
|
|
9.
|
Набор
инструментов и материалов для фиксации
ортодонтических аттачменов
|
1 на одно рабочее
место
|
|
10.
|
Керамическая
печь
|
1
|
|
11.
|
Компрессор для
полимеризатора
|
1
|
|
12.
|
Компрессор
дополнительный
|
1
|
|
13.
|
Литейная
установка
|
1
|
|
14.
|
Миксер -
вакуумный смеситель для паковочной массы
|
1
|
|
15.
|
Миксер -
вакуумный смеситель для гипса
|
1
|
|
16.
|
Миксер -
вакуумный смеситель для силикона
|
1
|
|
17.
|
Муфельная печь
для керамики
|
1
|
|
18.
|
Муфельная печь
для прессованной керамики
|
1
|
|
19.
|
Набор
инструментов для металлокерамических работ
|
1
|
|
20.
|
Наконечник для шлейф-машины
|
1 на одно рабочее
место
|
|
21.
|
Оборудование для
выполнения работ: гипсовочных,
моделировочных, штамповочно-прессовочных,
полимеризационных, паяльно-сварочных, литейных,
отделочно-полировочных
|
комплект на
каждое
помещение
|
|
22.
|
Оборудование для
изготовления ортодонтических
аппаратов
|
1 комплект на
одно
рабочее место
|
|
23.
|
Оборудование для
работы с несъемной техникой
|
1 комплект на
одно
рабочее место
|
|
24.
|
Оборудование для
работы со съемной техникой
|
1 комплект на
одно
рабочее место
|
|
25.
|
Пескоструйные
аппараты
|
2
|
|
26.
|
Печь для
прессованной керамики под давлением
|
1
|
|
27.
|
Печь для световой
полимеризации композиционных
материалов
|
1
|
|
28.
|
Полимеризатор для
холодной полимеризации
пластмассы
|
1
|
|
29.
|
Пресс
|
1
|
|
30.
|
Рабочее место
зубного техника
|
1 на одно рабочее
место
|
|
31.
|
Сверлильный
аппарат для вклеивания штифтов
|
1
|
|
32.
|
Формирователи
цоколей контрольных моделей
|
2 на одно рабочее
место
|
|
33.
|
Электрическая
шлейф-машина
|
1 на одно рабочее
место
|
5. Стандарт
оснащения детского хирургического отделения
(кабинета) стоматологической поликлиники
|
N
|
Наименование
медицинской техники, оборудования
и инструментария
|
Количество
|
|
1.
|
Аспиратор
вакуумный электрический
|
1
|
|
2.
|
Базовый набор
инструментов для осмотра
|
10 на 1
рабочее
место
|
|
3.
|
Базовый набор
инструментов для перевязки
|
10 на 1
рабочее
место
|
|
4.
|
Биксы со
стерильным материалом
|
4
|
|
5.
|
Инструменты
стоматологические
|
по
требованию
|
|
6.
|
Инъектор
карпульный
|
10
|
|
7.
|
Камера для
хранения стерильных инструментов
|
1
|
|
8.
|
Коагулятор
|
1
|
|
9.
|
Лампа
бактерицидная
|
1
|
|
10.
|
Лампа
бактерицидная (переносная)
|
1
|
|
11.
|
Набор аппаратов,
инструментов, материалов и
медикаментов для оказания помощи при неотложных
состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и
перевязочных средств
|
1
|
|
12.
|
Наконечник
стоматологический (прямой и угловой для
микромотора, турбинный)
|
6 на одно рабочее
место
|
|
13.
|
Негатоскоп
|
1
|
|
14.
|
Светильник
бестеневой хирургический
|
1
|
|
15.
|
Рабочее место
врача-стоматолога
|
1
|
|
16.
|
Установка
стоматологическая универсальная
|
1
|
6. Стандарт
оснащения физиотерапевтического кабинета
|
N
|
Наименование
медицинской техники, оборудования
и инструментария
|
Количество
|
|
1.
|
Аппарат для
низкочастотной терапии
|
1
|
|
2.
|
Аппарат для
электрофореза
|
1
|
|
3.
|
Аппарат для
диагностики жизнеспособности Пульпы
|
1
|
|
4.
|
Аппарат для
лазеротерапии
|
1
|
|
5.
|
Аппарат для
депофореза
|
1
|
|
6.
|
Диатермокоагулятор
стоматологический
|
1
|
|
7.
|
УВЧ
|
1
|
|
8.
|
УФО
|
1
|
7. Стандарт
оснащения стерилизационного блока
|
N
|
Наименование
медицинской техники, оборудования
и инструментария
|
Количество
|
|
1.
|
Автоклав
|
1
|
|
2.
|
Аквадистиллятор
|
1
|
|
3.
|
Бактерицидная
лампа
|
3
|
|
4.
|
Глассперленовый
стерилизатор
|
3
|
|
5.
|
Емкости и
средства для дезинфицирующих и моющих
растворов
|
10
|
|
6.
|
Емкости и
упаковка для транспортировки
инструментов и материалов
|
1
|
|
7.
|
Машина
упаковочная
|
1
|
|
8.
|
Сухожаровый
стерилизатор
|
1
|
8. Стандарт
оснащения рентгенологического кабинета
|
N
|
Наименование
медицинской техники, оборудования
и инструментария
|
Количество
|
|
1.
|
Дентальный
аппарат
|
1
|
|
2.
|
Негатоскоп
|
1
|
|
3.
|
Ортопантомограф с
телерентгенографической
приставкой
|
1
|
|
4.
|
Радиовизиограф
|
1
|
|
5.
|
Средства
защиты
|
по
требованию
|
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Настоящее Положение регулирует
деятельность стоматологического кабинета в образовательных учреждениях по
организации стоматологической помощи детям в учреждениях дошкольного,
начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего
профессионального образования.
2. Стоматологическая помощь обучающимся
оказывается в стоматологических кабинетах образовательных учреждений врачами- стоматологами детскими и гигиенистами стоматологическими
детских стоматологических поликлиник или отделений (кабинетов) детских
поликлиник.
При отсутствии стоматологических
кабинетов в образовательных учреждениях стоматологическая помощь обучающимся
оказывается в детских стоматологических поликлиниках или стоматологических
отделениях (кабинетах) детских поликлиник.
3. Врач-стоматолог детский и гигиенист
стоматологический, оказывающие стоматологическую помощь обучающимся и
воспитанникам в образовательных учреждениях, подчиняются заведующему
профилактическим отделением детской стоматологической поликлиники, детского
стоматологического отделения лечебно-профилактического учреждения
стоматологического отделения детского лечебно-
профилактического учреждения.
4. Стоматологический кабинет в
образовательных учреждениях осуществляет следующие функции:
профилактическую, лечебную и
санитарно-просветительскую работу;
проведение профилактических осмотров;
методическое обеспечение рационального
питания детей с целью профилактики стоматологических заболеваний;
выявление детей с зубочелюстно-лицевыми
аномалиями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов с
направлением к врачу-ортодонту в детскую стоматологическую поликлинику,
федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям;
проведение мероприятий по профилактике
стоматологических заболеваний с обучением детей рациональной гигиене полости
рта, включая проведение с педагогическим персоналом уроков здоровья;
взаимодействие с детской многопрофильной
и детской стоматологической поликлиникой (отделением) по вопросам профилактики
и диспансерного наблюдения детей со стоматологическими заболеваниями;
осуществление гигиенического образования
и воспитания обучающихся и их родителей;
взаимодействие с медицинским персоналом,
администрацией и педагогическим коллективом общеобразовательного учреждения,
врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений
здравоохранения по вопросам охраны и укрепления здоровья обучающихся и
воспитанников;
ведение учетной и отчетной документации и
представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской
Федерации;
предоставление информации о деятельности
(общих результатов профилактических осмотров, данных о состоянии
стоматологического здоровья обучающихся и воспитанников и предложений по
организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья) руководству
образовательного учреждения;
внедрение в клиническую практику
современных достижений в области оказания медицинской помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями, и проведение анализа эффективности их
применения.
5. Оказание стоматологической помощи
обучающимся и воспитанникам в образовательных учреждениях включает следующие
этапы:
оказание медицинской помощи при
неотложных стоматологических состояниях;
оказание плановой первичной
медико-санитарной помощи по стоматологическому профилю;
оказание плановой профилактической
стоматологической помощи;
проведение плановых профилактических
медицинских осмотров обучающихся;
санация полости рта обучающихся;
направление обучающихся, воспитанников со
стоматологическими заболеваниями в необходимых случаях на консультацию и
лечение в стоматологические поликлиники и стационары;
диспансерное наблюдение обучающихся детей
со стоматологическими заболеваниями в пределах своей компетенции;
проведение санитарно-гигиенического
образования по вопросам профилактики стоматологических заболеваний;
в случае выявления в стоматологическом
кабинете образовательного учреждения осложненного кариеса, заболеваний
пародонта, пороков развития, травмы зубов, заболеваний слизистой оболочки рта
больной направляется в детскую стоматологическую поликлинику, детское
стоматологическое отделение медицинской организации или федерального
учреждения, оказывающих стоматологическую помощь детям.
Оказание медицинской помощи детям в
стоматологическом кабинете образовательных учреждений на доврачебном этапе
(санитарно-просветительская работа, обучение рациональной гигиене полости рта и
контроль уровня гигиены, оценка состояния зубов, слизистой оболочки рта,
пародонта, раннее выявление факторов риска возникновения стоматологических
заболеваний и их профилактика) осуществляет гигиенист стоматологический.
6. Оснащение стоматологического кабинета
в образовательном учреждении осуществляется в соответствии со Стандартом
оснащения стоматологического кабинета в образовательных учреждениях согласно
приложению N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом.
7. Штатные нормативы врачебного, среднего
и младшего медицинского персонала стоматологического кабинета в образовательных
учреждениях утверждаются руководителем детской медицинской организации с учетом
рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания
медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями,
утвержденному настоящим Приказом.
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 946н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
|
N
|
Наименование
медицинской техники, оборудования
и инструментария
|
Количество
|
|
1.
|
Аппарат для
диагностики кариеса фиссур
|
1
|
|
2.
|
Аппарат для
заточки инструментов
|
1
|
|
3.
|
Базовый набор
инструментов для осмотра
|
10
|
|
4.
|
Биксы для
стерильного материала
|
4
|
|
5.
|
Горелка
(спиртовая, газовая, пьезо)
|
1
|
|
6.
|
Емкость для
утилизации шприцев, игл и других
одноразовых инструментов
|
1
|
|
7.
|
Инструменты и
материалы для пломбирования
кариозных полостей и герметизации фиссур
|
по
требованию
|
|
8.
|
Инструменты
режущие
|
по требованию
|
|
9.
|
Инъектор
карпульный
|
5
|
|
10.
|
Камера для
хранения стерильных инструментов
|
1
|
|
11.
|
Компрессор (если
установка не укомплектована)
|
1
|
|
12.
|
Кресло
стоматологическое (если установка не
укомплектована)
|
1
|
|
13.
|
Лампа
бактерицидная
|
1
|
|
14.
|
Лампа для
полимеризации
|
1
|
|
15.
|
Набор
инструментов и медикаментов для снятия
зубных отложений
|
5
|
|
16.
|
Наконечник
стоматологический (прямой и угловой для
микромотора, турбинный с фиброоптикой, турбинный
без фиброоптики, эндодонтический)
|
6 на 1
рабочее
место
|
|
17.
|
Набор аппаратов,
инструментов, материалов и
медикаментов для оказания помощи при неотложных
состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и
перевязочных средств
|
1
|
|
18.
|
Прибор для
очистки и смазки наконечников
|
1
|
|
19.
|
Светильник
стоматологический
|
1
|
|
20.
|
Стерилизатор
гласперленовый
|
1
|
|
21.
|
Стерилизатор
суховоздушный
|
1
|
|
22.
|
Рабочее место
врача-стоматолога
|
1
|
|
23.
|
Установка
стоматологическая универсальная
|
1
|
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
1. Настоящее Положение регулирует
деятельность детского стоматологического отделения (кабинета) в организации,
оказывающей медицинскую помощь детям.
2. Структура и штатная численность
медицинского и иного персонала детского стоматологического отделения (кабинета)
утверждается руководителем медицинской организации в зависимости от объема
проводимой лечебно-диагностической работы.
3. Деятельность детского
стоматологического отделения (кабинета) направлена на профилактику
стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение детей с
болезнями челюстно-лицевой области.
4. Стоматологическая помощь детям,
оказываемая в детских стоматологических отделениях (кабинетах) медицинских
организаций, включает:
организацию лечебно-диагностического
процесса детям, страдающим стоматологическими заболеваниями;
организацию и проведение в плановом
порядке профилактических осмотров и санации полости рта детей, в т.ч. в
учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего,
начального и среднего профессионального образования;
диспансерное наблюдение за детьми с
патологией зубочелюстной системы и анализ его эффективности с оценкой уровня
стоматологического здоровья детей;
выявление детей с зубочелюстно-лицевыми
аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и
зубных рядов с последующим их направлением к врачу-ортодонту в детскую
стоматологическую поликлинику;
направление детей на стационарное лечение
в специализированные стоматологические отделения и федеральные учреждения,
оказывающие стоматологическую помощь детям;
внедрение современных методов
профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний
челюстно-лицевой области у детей;
проведение санитарно-гигиенического
обучения населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала
лечебно-профилактических учреждений, педагогического персонала школ и
дошкольных учреждений, родителей с использованием средств массовой информации.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями,
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ В МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЕ
1. Настоящее Положение регулирует
деятельность детского отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной
больнице.
2. Структура и штатная численность медицинского
и другого персонала детского отделения челюстно-лицевой хирургии в
многопрофильной больнице определяется в зависимости от объема проводимой
лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и
утверждается руководителем медицинской организации, в составе которого оно
создано.
3. Детское отделение челюстно-лицевой
хирургии создается на базе многопрофильной больницы, относящейся к
государственной или муниципальной системе здравоохранения и оказывающей
медицинскую помощь детям с острыми и хроническими воспалительными
заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными дефектами и
деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области.
4. Детское отделение челюстно-лицевой
хирургии в многопрофильной больнице осуществляет следующие функции:
оказание специализированной
диагностической и лечебной помощи детям с острыми и хроническими
воспалительными заболеваниями, острой травмой, врожденными и приобретенными
дефектами и деформациями, онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой
области;
внедрение современных технологий
диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области у детей, разрешенных
к применению в установленном порядке;
проведение санитарно-просветительской
работы среди населения с использованием средств массовой информации;
анализ стоматологической заболеваемости
детей и разработка мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих
возникновению заболеваний и их осложнений;
ведение учетной и отчетной документации и
представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской
Федерации.
5. Оснащение детского челюстно-лицевого
отделения в многопрофильной больнице медицинским оборудованием и расходным
материалом осуществляется в соответствии со Стандартом оснащения детского
отделения челюстно-лицевой хирургии в многопрофильной больнице согласно
приложению N 13 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом.
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 946н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО
ХИРУРГА ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
1. Настоящее Положение регулирует
деятельность врача челюстно-лицевого хирурга по оказанию медицинской помощи
детям в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
2. Профессиональную деятельность в
должности врача челюстно-лицевого хирурга осуществляет специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля
2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный
N 14292), по специальности "челюстно-лицевая хирургия".
3. Врач челюстно-лицевой хирург осуществляет
свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
4. Врач челюстно-лицевой хирург
подчиняется руководителю учреждения здравоохранения, его заместителю и
заведующему профильным отделением.
6. Врач челюстно-лицевой хирург детского
отделения челюстно-лицевой хирургии осуществляет диагностику и хирургическое
лечение с применением новых медицинских технологий, разрешенных к применению в
установленном порядке, следующих заболеваний челюстно-лицевой области у детей:
воспалительных заболеваний одонтогенного
и неодонтогенного происхождения, остеомиелита, воспаления челюстных и лицевых
костей и мягких тканей лица и шеи, проявляющиеся флегмонами поверхностных и
глубоких тканевых пространств;
повреждений челюстных костей, переломов
мыщелковых отростков, костей носа, повреждений скулоорбитального комплекса,
сопровождающихся реконструкцией костей лица;
анкилозов височно-нижнечелюстного сустава
с применением эндопротезирования и компресионно-дистракционного остеосинтеза;
повреждений мягких тканей головы, лица и
шеи любой этиологии с реконструктивно-восстановительными действиями;
опухолей мягких тканей головы, шеи,
челюстных и лицевых костей с последующими пластическими операциями,
возмещающими дефекты и деформации указанных анатомических областей;
всех видов врожденной патологии мягких
тканей лица и шеи, костей лица и синдромов с проявлением в челюстно-лицевой
области.
7. Врач челюстно-лицевой хирург
осуществляет:
оказание неотложной стоматологической
помощи хирургического профиля детям в условиях стационара;
оценку работы среднего и младшего
медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной медицинской
документации, предусмотренной законодательством, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке.
Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 946н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
В МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЕ
|
N
п/п
|
Наименование
|
Количество
|
|
1.
|
Автоклав для
стерилизации наконечников
|
1
|
|
2.
|
Аспиратор
вакуумный электрический
|
1
|
|
3.
|
Базовый набор
инструментов для осмотра
|
10
|
|
4.
|
Базовый набор
инструментов для перевязки
|
10
|
|
5.
|
Бикс со
стерильным материалом
|
4
|
|
6.
|
Бормашина
портативная
|
1
|
|
7.
|
Инструментарий
стоматологический
|
по
требованию
|
|
8.
|
Инъектор
карпульный
|
4
|
|
9.
|
Камера для
хранения стерильных инструментов
|
2
|
|
10.
|
Коагулятор
|
2
|
|
11.
|
Лампа
бактерицидная
|
4
|
|
12.
|
Лампа
бактерицидная (переносная)
|
2
|
|
13.
|
Набор аппаратов,
инструментов, материалов и
медикаментов для оказания помощи при неотложных
состояниях
|
2
|
|
14.
|
Наконечник
стоматологический (прямой и угловой для
микромотора, прямой со "страйт" пилой, турбинный)
|
6 на одно рабочее
место
|
|
15.
|
Негатоскоп
|
2
|
|
16.
|
Светильник
бестеневой хирургический
|
1
|
|
17.
|
Рабочее место
врача-стоматолога
|
1
|
|
18.
|
Установка
стоматологическая универсальная
|
1
|
|
19.
|
Штатив
медицинский (инфузионная стойка)
|
1 шт. на 2 койки
|