Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2009 г. N 15878
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 декабря 2009 г. N 984н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ
ГРАЖДАНСКИМИ
СЛУЖАЩИМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНЫМИ СЛУЖАЩИМИ,
ПЕРЕЧНЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ПОСТУПЛЕНИЮ
НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ИЛИ ЕЕ ПРОХОЖДЕНИЮ,
А ТАКЖЕ ФОРМЫ ЗАКЛЮЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
В соответствии с
пунктом 4 части 1 статьи 16 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ
"О государственной гражданской службе Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2004, N 31, ст. 3215; 2006, N 6, ст.
636; 2007, N 10, ст. 1151; N 16, ст. 1828; N 49, ст. 6070; 2008, N 13, ст. 1186; N 30, ст. 3616; N 52, ст.
6235), пунктом 4 части 1 статьи 11 Федерального закона от 2 марта 2007 г. N
25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2007, N 10, ст. 1152; 2008, N 30, ст.
3616; N 44, ст. 4987, 4988; N 48, ст. 5514; N 52, ст.
6222, 6235) и подпунктом 5.2.100.63 Положения о Министерстве здравоохранения и
социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст.
162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15,
ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009,
N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434) приказываю:
Утвердить:
Порядок прохождения диспансеризации
государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными
служащими согласно приложению N 1;
перечень заболеваний, препятствующих
поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и
муниципальную службу или ее прохождению, согласно приложению N 2;
учетную форму N 001-ГС/у "Заключение
медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего
поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и
муниципальную службу или ее прохождению" согласно приложению N 3.
Министр
Т.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 14 декабря 2009 г. N 984н
ПОРЯДОК
ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ
ГРАЖДАНСКИМИ
СЛУЖАЩИМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНЫМИ СЛУЖАЩИМИ
1. Настоящий Порядок определяет правила
прохождения диспансеризации лицами, замещающими должности государственной
гражданской службы Российской Федерации и муниципальные должности муниципальной
службы, а также выдачи заключения медицинского учреждения о наличии
(отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную
гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее
прохождению.
2. Под
диспансеризацией, применительно к настоящему Порядку, понимается комплекс
мероприятий, проводимых с целью определения рисков развития заболеваний,
раннего выявления имеющихся заболеваний, в том числе препятствующих прохождению
государственной гражданской службы Российской Федерации (далее - гражданская
служба) и муниципальной службы, сохранения и укрепления физического и
психического здоровья государственного гражданского служащего Российской
Федерации (далее - гражданский служащий) и муниципального служащего.
3. Диспансеризация
гражданских служащих и муниципальных служащих осуществляется за счет средств
соответствующих бюджетов в медицинских учреждениях, определенных федеральным
государственным органом или государственным органом субъекта Российской
Федерации (далее - государственный орган), органом местного самоуправления,
аппаратом избирательной комиссии муниципального образования (далее - орган
муниципального образования) в соответствии с законодательством Российской
Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание
услуг для государственных и муниципальных нужд,
имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы
(услуги) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по
специальностям: "терапия", "акушерство и гинекология",
"неврология", "урология", "хирургия", "офтальмология",
"отоларингология", "эндокринология",
"психиатрия", "психиатрия-наркология",
"рентгенология", "ультразвуковая диагностика",
"клиническая лабораторная диагностика" (далее - медицинское
учреждение).
В случае отсутствия в медицинском
учреждении, осуществляющем диспансеризацию гражданских служащих или
муниципальных служащих, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам
работ (услуг), необходимых для проведения диспансеризации в полном объеме,
указанным медицинским учреждением заключаются договоры с медицинскими
организациями, имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности, о
привлечении медицинских работников этих организаций.
4. Диспансеризация гражданских служащих и
муниципальных служащих проводится ежегодно врачами-специалистами с
использованием лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме:
1) осмотр врачами-специалистами:
терапевтом;
акушером-гинекологом;
неврологом;
урологом (для мужского населения);
хирургом;
офтальмологом;
отоларингологом;
эндокринологом;
психиатром;
психиатром-наркологом;
2) проведение лабораторных и
функциональных исследований:
клинический анализ крови;
клинический анализ мочи;
исследование уровня холестерина крови;
исследование уровня сахара крови;
исследование уровня билирубина;
исследование уровня общего белка
сыворотки крови;
исследование уровня амилазы сыворотки
крови;
исследование креатинина сыворотки крови;
исследование мочевой кислоты сыворотки
крови;
исследование уровня холестерина
липопротеидов низкой плотности сыворотки крови;
исследование уровня триглицеридов
сыворотки крови;
онкомаркер специфический СА-125 (женщинам
после 40 лет);
онкомаркер специфический PSA (мужчинам
после 40 лет);
цитологическое исследование мазка из
цервикального канала;
электрокардиография;
флюорография (1 раз в год);
маммография (женщинам после 40 лет, 1 раз
в 2 года).
5. Диспансеризация гражданских служащих и
муниципальных служащих проводится в служебное время в течение календарного года
в соответствии с графиком прохождения диспансеризации государственными
гражданскими служащими и муниципальными служащими, утвержденным представителем
нанимателя (работодателем).
6. Гражданские служащие и муниципальные
служащие проходят диспансеризацию в сроки, установленные графиком.
В случае невозможности прохождения
диспансеризации в установленные сроки по уважительным причинам сроки ее
прохождения согласуются с представителем нанимателя (работодателем).
7. Для прохождения диспансеризации
представитель нанимателя (работодатель) составляет поименный список гражданских
служащих или муниципальных служащих и направляет его за два месяца до начала
диспансеризации в соответствующее медицинское учреждение.
8. Медицинское учреждение на основании
полученного от представителя нанимателя (работодателя) поименного списка
гражданских служащих или муниципальных служащих, подлежащих диспансеризации,
утверждает совместно с представителем нанимателя (работодателем) календарный
план проведения диспансеризации.
9. На гражданского
служащего или муниципального служащего, явившегося для прохождения
диспансеризации, в регистратуре медицинского учреждения подбирается (или
заполняется) учетная форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного
больного", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября
2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188)
(далее - амбулаторная карта), которая передается в отделение (кабинет)
медицинской профилактики или иное структурное подразделение медицинского
учреждения, на которое возложены функции по организации проведения
диспансеризации гражданских служащих и муниципальных служащих (далее - кабинет
(отделение) медицинской профилактики).
В кабинете (отделении) медицинской
профилактики заполняются разделы учетной формы N 025/у-ГС "Паспорт
здоровья" (приложение N 1 к настоящему Порядку) (далее - Паспорт
здоровья), после чего гражданский служащий или муниципальный служащий
направляется к врачам-специалистам и на диагностические исследования,
проводимые в рамках диспансеризации.
10. Врачи-специалисты, принимающие
участие в проведении диспансеризации гражданских служащих или муниципальных
служащих, заносят результаты проведенных ими в рамках диспансеризации
обследований в амбулаторную карту гражданского служащего или муниципального
служащего и учетную форму N 131/у-ГС "Карта учета диспансеризации
государственного гражданского служащего и муниципального служащего"
(приложение N 2 к настоящему Порядку) (далее - Карта).
Результаты проведенных лабораторных и
функциональных исследований и результаты обследований врачей-специалистов
обобщаются в кабинете (отделении) медицинской профилактики и передаются
врачу-терапевту, ответственному за проведение диспансеризации (далее -
врач-терапевт).
11. В случае выявления у гражданского
служащего или муниципального служащего признаков заболевания врач-терапевт
направляет его на дополнительную консультацию к врачам-специалистам и
дополнительные обследования.
Дополнительные консультации,
дополнительные обследования и лечение в амбулаторно-поликлинических и
стационарных условиях не входят в объем диспансеризации.
В случае отсутствия в медицинском
учреждении, проводящем диспансеризацию гражданских служащих или муниципальных
служащих, врачей-специалистов, лабораторного и диагностического оборудования,
необходимого для проведения дополнительных консультаций и обследований,
врач-терапевт направляет гражданского служащего или муниципального служащего в
другие медицинские учреждения.
12. При прохождении диспансеризации на
каждое посещение гражданским служащим или муниципальным служащим
врача-специалиста заполняется учетная форма N 025/у-12 "Талон
амбулаторного пациента", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России
от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г.
N 6188), с отметками литерами "ГС".
13. После обследования гражданского
служащего или муниципального служащего, проведенного в соответствии с
установленным настоящим Порядком объемом диспансеризации, врач-терапевт с
учетом заключений врачей-специалистов, принимающих участие в проведении
диспансеризации, и результатов лабораторных и функциональных исследований
определяет гражданину соответствующую группу состояния здоровья:
I группа - практически здоровые,
не нуждающиеся в дальнейшем диспансерном наблюдении. С ними проводится
профилактическая беседа и даются рекомендации по
здоровому образу жизни;
II группа - с риском развития заболевания,
нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий;
III группа - нуждающиеся в дополнительном
обследовании для уточнения (установления) диагноза в условиях
амбулаторно-поликлинического учреждения;
IV группа - нуждающиеся в дополнительном
обследовании и лечении заболевания, выявленного во время диспансеризации, в
стационарных условиях;
V группа - с впервые выявленными
заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания
для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Гражданским служащим и муниципальным
служащим, отнесенным к II, III, IV, V группам состояния здоровья, имеющим риски
развития каких-либо заболеваний, в зависимости от выявленных факторов риска
врачом-терапевтом на основании заключений врачей-специалистов составляется
индивидуальная программа профилактических мероприятий.
14. После проведения
диспансеризации копия заполненной Карты передается с согласия гражданского
служащего или муниципального служащего в медицинское учреждение по месту его
динамического наблюдения (или в медицинское учреждение по его месту жительства
в случае отсутствия прикрепления к медицинскому учреждению) для наблюдения
врачом - участковым терапевтом и, при наличии показаний, врачами-специалистами,
а также для осуществления индивидуальных программ профилактических мероприятий.
15. При установлении у гражданского
служащего или муниципального служащего заболевания, требующего оказания
высокотехнологичной медицинской помощи, медицинское учреждение, осуществляющее
динамическое наблюдение за ним, направляет его на оказание высокотехнологичной
медицинской помощи в порядке, установленном законодательством.
Копия заполненной Карты может быть
передана на руки гражданскому служащему или муниципальному служащему с
рекомендациями обратиться в медицинское учреждение для дальнейшего наблюдения
врачами-специалистами или для осуществления индивидуальных программ
профилактических мероприятий.
16. По окончании прохождения
диспансеризации врач-терапевт заполняет Паспорт здоровья, в котором отмечаются
результаты осмотров врачей-специалистов (включая дополнительные консультации),
исследований (включая дополнительные), проведенных в процессе осуществления
диспансеризации, вписываются группа состояния здоровья, заключения
(рекомендации) врачей-специалистов и общее заключение врача-терапевта с
рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и лечению.
Паспорт здоровья хранится у гражданского
служащего или муниципального служащего.
17. Медицинское
учреждение на основании результатов диспансеризации гражданского служащего или
муниципального служащего выдает ему заключение медицинского учреждения о
наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на
государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу
или ее прохождению (учетная форма N 001-ГС/у), форма которого предусмотрена
приложением N 3, подписываемое врачебной комиссией медицинского учреждения
(далее - Заключение) <*>.
--------------------------------
<*> Без указания диагноза и других
медицинских данных.
В случае если гражданскому служащему или
муниципальному служащему по результатам диспансеризации выдано Заключение о
наличии заболевания, препятствующего прохождению гражданской службы или
муниципальной службы, медицинское учреждение, выдавшее соответствующее Заключение,
направляет его копию в государственный орган (орган муниципального образования)
по месту прохождения гражданской службы или муниципальной службы в 10-дневный
срок.
Заключение, выданное гражданскому
служащему или муниципальному служащему по результатам диспансеризации,
действительно до прохождения следующей диспансеризации.
Заключение
приобщается к личному делу гражданского служащего или муниципального служащего
в соответствии с Положением о персональных данных государственного гражданского
служащего и ведении его личного дела, утвержденным Указом Президента Российской
Федерации от 30 мая 2005 г. N 609 "Об утверждении Положения о персональных
данных государственного гражданского служащего Российской Федерации и ведении
его личного дела" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N
23, ст. 2242).
18. При поступлении на гражданскую службу
или муниципальную службу гражданин представляет в государственный орган (орган
муниципального образования) Заключение, выданное медицинским учреждением, имеющим
лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) при
осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по специальностям
"психиатрия" и "психиатрия-наркология".
Гражданин, обратившийся для получения
Заключения в связи с поступлением на гражданскую службу или муниципальную
службу, предъявляет медицинскому учреждению паспорт или иной документ,
удостоверяющий личность.
Обследования с целью установления
диагноза заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее
прохождению, в медицинских учреждениях осуществляются за счет средств
обязательного медицинского страхования в соответствии с программами
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи.
После осмотров врачом-психиатром и врачом
психиатром-наркологом гражданину выдается Заключение.
Заключение, выданное гражданину,
поступающему на гражданскую службу или муниципальную службу, действительно в
течение одного года.
19. При изменении места прохождения гражданской
службы или муниципальной службы гражданин или гражданский служащий или
муниципальный служащий, обратившийся в течение года после прохождения им
диспансеризации гражданского служащего или муниципального служащего в
медицинское учреждение для получения Заключения, предъявляет медицинскому
учреждению паспорт или иной документ, удостоверяющий личность и Паспорт
здоровья.
Заключение выдается медицинским
учреждением на основании сведений, содержащихся в Паспорте здоровья, без
проведения повторного осмотра и действительно до прохождения следующей
диспансеризации.
Приложение N 1
к Порядку прохождения
диспансеризации
государственными
гражданскими служащими
Российской Федерации и
муниципальными служащими,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 14 декабря 2009 г. N 984н
Обложка
Министерство здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
Медицинская документация
Учетная форма N 025/у-ГС
ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ
1. Фамилия
________________________________________________________________
Имя
____________________________________________________________________
Отчество
_______________________________________________________________
2. Пол: муж., жен.
3. Дата рождения:.___________
_____________ _________
(число) (месяц) (год)
4. Адрес:
_________________________________________________________________
ул.
_______________________________ дом _____ корп. ___________ кв.
5. Страховой
полис: серия _____________________ N _________________
___________________________________________________________________________
(наименование страховой медицинской
организации)
6. Наблюдается в
поликлинике ______________________________________________
7. Телефон
поликлиники ____________________________________________________
8. Медицинская
карта амбулаторного больного N _____________________________
9. Ф.И.О. врача-терапевта участкового
(врача общей практики (семейного
врача)
___________________________________________________________________________
Сигнальные отметки
Группа и
Rh-принадлежность крови: ________________________________________
Лекарственная
непереносимость _____________________________________________
(указать, на какой препарат)
Аллергическая
реакция _____________________________________________________
(да/нет)
Диспансеризация
┌────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование│ Годы
(вписать) │
│
├────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────────┤
│
│ 2010 │ │ │ │ │ │
├────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│Дата
│ │ │ │ │ │ │
├────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│Группа
│ │ │ │ │ │ │
│состояния
│ │ │ │ │ │ │
│здоровья <*>│ │ │ │ │ │ │
├────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│Врач
│ │ │ │ │ │ │
│
├────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│
│ __________ │ __________ │ __________ │
___________│ __________ │ __________ │
│
│ (подпись) │
(подпись) │ (подпись) │
(подпись) │ (подпись) │
(подпись) │
│
│ __________ │ __________ │ __________ │
___________│ ___________│ __________ │
│ │(расшифровка│(расшифровка│(расшифровка│(расшифровка│(расшифровка│(расшифровка│
│ │ подписи)
│ подписи) │
подписи) │ подписи)
│ подписи) │
подписи) │
└────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> I группа - практически здоров;
II группа - риск развития заболевания,
нуждается в проведении профилактических мероприятий;
III группа - нуждается в дополнительном
обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное
хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях;
IV группа - нуждается в дополнительном
обследовании и лечении в стационарных условиях;
V группа - имеет показания для оказания
высокотехнологичной медицинской помощи (медицинская документация направляется в
орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
здравоохранения).
Показатели
состояния здоровья
┌───┬─────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐
│
N │ Показатель │ Годы (вписать) │
│п/п│
├────────────┬────────────┬────────────┬────────────┤
│ │ │ 2010
│ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│1.
│Рост │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│2.
│Вес │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│3.
│Частота сердечных│
│ │ │ │
│ │сокращений │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│4.
│Артериальное │ │ │ │ │
│ │давление (АД) │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│ │Прочие │ │ │ │ │
│ │показатели: │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│ │Врач │___________ │___________
│___________ │___________ │
│ │ │ (подпись) │ (подпись) │ (подпись) │ (подпись) │
│ │ │___________ │___________
│___________ │___________ │
│ │ │(расшифровка│(расшифровка│(расшифровка│(расшифровка│
│ │ │ подписи)
│ подписи) │
подписи) │ подписи)
│
└───┴─────────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┘
Факторы риска
развития социально значимых заболеваний <*>
┌───┬─────────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────────┐
│
N │ Показатели │ 2010 <*> │ │ │ │
│п/п│
│ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│1.
│Наследственность:│
│ │ │ │
│ │ССЗ <**>, │ │ │ │ │
│ │СД <***>, │ │ │ │ │
│ │онкологические │ │ │ │ │
│ │заболевания. │ │ │ │ │
│ │Отметить: есть, │ │ │ │ │
│ │нет, неизвестно │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│2.
│Курение │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│3.
│Избыточный вес │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│4.
│Гиподинамия │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│5.
│Стресс │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│6.
│Повышенное │ │ │ │ │
│ │артериальное │ │ │ │ │
│ │давление │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│7.
│Нерациональное │ │ │ │ │
│ │питание │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│ │Врач │____________│____________│____________│____________│
│ │ │ (подпись) │ (подпись) │ (подпись) │ (подпись) │
│ │ │____________│____________│____________│____________│
│ │ │(расшифровка│(расшифровка│(расшифровка│(расшифровка│
│ │ │ подписи)
│ подписи) │
подписи) │ подписи)
│
└───┴─────────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> После 2010 г. - вписать.
<**> ССЗ - сердечно-сосудистые
заболевания.
<***> СД - сахарный диабет.
Классификация
артериальной гипертензии
|
Показатели
|
АД систолическое
|
АД
диастолическое
|
|
Оптимальное
|
< 120
|
< 80
|
|
Нормальное
|
120-129
|
80-84
|
|
Высокое
нормальное
|
130-139
|
85-89
|
|
Артериальная
гипертензия (ГА)
|
|
АГ I степени
("мягкая")
|
140-159
|
90-99
|
|
АГ II степени
("умеренная")
|
160-179
|
100-109
|
|
АГ III степени
("тяжелая")
|
>= 180
|
>= 110
|
|
Изолированная
систолическая
гипертензия
|
>= 140
|
< 90
|
|
Норма сахара
крови натощак
|
6,1 ммоль/л
|
|
Целевой уровень
холестерина
без коронарной болезни сердца
|
менее 5
ммоль/л
|
Расчет индекса
массы тела (ИМТ):
вес (кг)
ИМТ =
-------------------------- =
рост (в метрах) в
квадрате
|
норма
|
18,5-24,9
|
|
предожирение
|
25-29,9
|
|
ожирение I
степени
|
30-34,9
|
|
ожирение II
степени
|
35-39,9
|
|
ожирение III
степени
|
40 и более
|
Проведенные
лабораторные исследования
|
Наименование
показателя
|
Дата
|
Значения
|
Дата
|
Значения
|
Дата
|
Значения
|
Дата
|
Значения
|
|
Клинический
анализ крови:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гемоглобин
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лейкоциты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тромбоциты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СОЭ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Биохимический
анализ крови:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
исследование
сахара крови
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
билирубин
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
общий белок
сыворотки крови
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
исследование
уровня
холестерина
крови
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
амилаза
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
креатинин
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
исследование
уровня
липопротеидов
низкой плотности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
исследование
уровня
триглицеридов
сыворотки крови
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мочевая кислота
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Клинический
анализ мочи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
белок
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сахар
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лейкоциты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эритроциты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Онкомаркер
специфический
СА-125
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Онкомаркер
специфический
PSA
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цитология мазка
из цервикального
канала
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проведенные
функциональные исследования
|
Наименование
показателя
|
Дата
|
Значения
|
Дата
|
Значения
|
Дата
|
Значения
|
Дата
|
Значения
|
|
Электрокардио-
графия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Флюорография
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Маммография
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заболевания,
выявленные в ходе диспансеризации
|
Дата
установления
|
Наименование
заболевания
|
Код по МКБ-10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение
(рекомендации) акушера-гинеколога
|
Дата диспансе-
ризации
|
Заключение
(рекомендации)
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение
(рекомендации) невролога
|
Дата диспансе-
ризации
|
Заключение
(рекомендации)
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение
(рекомендации) офтальмолога
|
Дата
диспансеризации
|
Заключение
(рекомендации)
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение
(рекомендации) хирурга
|
Дата
диспансеризации
|
Заключение
(рекомендации)
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение
(рекомендации) уролога
|
Дата
диспансеризации
|
Заключение
(рекомендации)
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение
(рекомендации) психиатра
|
Дата
диспансеризации
|
Заключение
(рекомендации)
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение
(рекомендации) психиатра-нарколога
|
Дата
диспансеризации
|
Заключение
(рекомендации)
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение
(рекомендации) врача-терапевта
|
Дата
диспансеризации
|
Заключение
(рекомендации)
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение
(рекомендации) врачебной комиссии о наличии
(отсутствии)
заболевания, препятствующего прохождению
государственной гражданской службы Российской
Федерации
или муниципальной службы
|
Дата
диспансеризации
|
Заключение
(рекомендации)
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 2
к Порядку прохождения
диспансеризации
государственными
гражданскими служащими
Российской Федерации и
муниципальными служащими,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 14 декабря 2009 г. N 984н
__________________________________________ Медицинская документация
(наименование учреждения здравоохранения, Учетная форма N 131/у-ГС
проводящего
диспансеризацию)
Карта учета
диспансеризации
государственного гражданского служащего
Российской Федерации и
муниципального
служащего
Медицинская карта амбулаторного больного
N _________________
1. Фамилия, имя,
отчество _________________________________________________
2. Пол: М - 1; Ж
- 2
3. Страховой
полис: серия _____________________ N _________________________
4. Дата рождения
(число, месяц, год) ______________________________________
5. Адрес места
жительства: ____________________________ город - 1, село - 2
_______________
ул. __________ дом ___ корп. __ кв. ____; телефон _________
6. Место службы
___________________________________________________________
телефон
служебный _________________________________________________________
7. Должность
______________________________________________________________
8. Прикреплен в данном
учреждении здравоохранения для:
постоянного
динамического наблюдения - 1; диспансеризации - 2; периодического
медицинского осмотра - 3;
дополнительного медицинского осмотра - 4 (нужное
- отметить)
10.
Учреждение здравоохранения, к
которому прикреплен служащий
для
постоянного динамического
наблюдения (наименование, юридический адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Осмотры
врачей-специалистов:
|
Специальность
врача
|
N
строки
|
Код
врача
|
Дата
осмотра
|
Заболевания (код
по МКБ-10)
|
Результат
диспансеризации
|
Ф.И.О.
(подпись
врача)
|
|
ранее
известное
хроничес-
кое
|
выявленное
во время
диспансе-
ризации
|
в том
числе
на
поздней
стадии
|
практи-
чески
здоров (I
группа
здоровья)
|
риск
развития
заболевания
(II группа
здоровья)
|
нуждается в
дополнительном лечении, обследовании
|
|
амбула-
торном
(III груп-
па здоро-
вья)
|
в том числе
по выявлен-
ным заболе-
ваниям
|
стацио-
нарном
(IV груп-
па здо-
ровья)
|
в оказании
высокотехнологичной
медицинской помощи
(V группа
здоровья)
|
сана-
торно-
курор-
тном
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
Терапевт
|
01
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акушер-
гинеколог
|
02
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Невролог
|
03
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хирург
|
04
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Офтальмолог
|
05
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уролог (для
мужского
населения)
|
06
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психиатр
|
07
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психиатр-
нарколог
|
08
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дополнительные
консультации
врачей-
специалистов
(вписать):
|
09
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Лабораторные и функциональные
исследования <*>
|
Перечень
исследований
|
N строки
|
Дата
исследования
|
Дата получения
результатов
|
|
Клинический
анализ крови
|
01
|
|
|
|
Биохимический
анализ крови:
|
02
|
|
|
|
общий белок
|
03
|
|
|
|
холестерин
крови
|
04
|
|
|
|
липопротеиды
низкой плотности
сыворотки крови
|
05
|
|
|
|
триглицериды
сыворотки крови
|
06
|
|
|
|
креатинин
крови
|
07
|
|
|
|
мочевая кислота
крови
|
08
|
|
|
|
билирубин
крови
|
09
|
|
|
|
амилаза
крови
|
10
|
|
|
|
сахар крови
|
11
|
|
|
|
Клинический
анализ мочи
|
12
|
|
|
|
Онкомаркер СА-125
(женщинам)
|
13
|
|
|
|
Онкомаркер PSA
(мужчинам)
|
14
|
|
|
|
Электрокардиография
|
15
|
|
|
|
Флюорография
|
16
|
|
|
|
Маммография
|
17
|
|
|
|
Цитологическое
исследование мазка из
цервикального канала
|
18
|
|
|
|
Дополнительные
исследования
|
19
|
|
|
--------------------------------
<*> Копии результатов исследований
прилагаются для передачи в учреждение здравоохранения, осуществляющее
динамическое наблюдение за гражданином.
13. Рекомендации
по индивидуальной программе
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Взят под диспансерное
наблюдение (дата, специалист, диагноз по
МКБ-10)
___________________________________________________________________________
15. Диагноз по
МКБ-10, установленный через 6 месяцев
после диспансеризации
___________________________________________________________________________
16. Снят с диспансерного наблюдения
в течение года
по причине
(нужное
отметить):
1 -
выздоровление, 2 - умер, 3 - выбыл.
17. Дата
завершения диспансеризации _______________________________________
Врач-терапевт
_________________________
______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 14 декабря 2009 г. N 984н
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ПОСТУПЛЕНИЮ НА
ГОСУДАРСТВЕННУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ И
МУНИЦИПАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ИЛИ ЕЕ ПРОХОЖДЕНИЮ
|
Наименование
заболеваний
|
Код
заболеваний
по МКБ-10
|
|
I. Психические
расстройства и расстройства поведения
(со средними и тяжелыми стойкими или часто обостряющимися
болезненными проявлениями)
|
|
Органические,
включая симптоматические, психические
расстройства
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
Расстройства настроения
Расстройства привычек и влечений
Умственная отсталость
|
F00-F09
F20-F29
F30-F39
F63
F70-F79
|
|
II. Психические
расстройства и расстройства поведения, связанные с
употреблением психоактивных веществ
|
|
Психические
расстройства и расстройства поведения,
связанные с употреблением психоактивных веществ
|
F10-F19
|
|
III. Болезни
нервной системы
|
|
Эпилепсия
|
G40
|
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 14 декабря 2009 г. N 984н
Медицинская документация
Учетная форма N 001-ГС/у
Утверждена приказом
Минздравсоцразвития России
от 14 декабря 2009 г. N 984н
Заключение
медицинского учреждения о наличии
(отсутствии) заболевания,
препятствующего
поступлению на государственную гражданскую
службу Российской Федерации и
муниципальную службу или ее
прохождению от "___"
______________20__ г.
1. Выдано
_________________________________________________________________
(наименование и адрес учреждения
здравоохранения)
2.
Наименование, почтовый адрес
государственного органа, органа
муниципального
образования <*>, куда представляется Заключение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Фамилия, имя,
отчество _________________________________________________
(Ф.И.О. государственного
гражданского служащего Российской Федерации,
муниципального служащего либо лица,
поступающего на государственную
гражданскую службу Российской Федерации,
муниципальную службу)
4. Пол (мужской/
женский) <*> _____________________________________________
5. Дата рождения
__________________________________________________________
6. Адрес места
жительства _________________________________________________
7. Заключение
Выявлено наличие
(отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению
на государственную гражданскую службу Российской Федерации
(муниципальную
службу) или ее
прохождению <*>.
Должность врача,
выдавшего заключение _______________
____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный врач
учреждения здравоохранения _____________
____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Место печати
--------------------------------
<*> Нужное подчеркнуть.