МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

ПРИКАЗ

 

29 декабря 2009 г.

 

N 262

 

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОРЯДОК ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

В целях совершенствования оплаты медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе ОМС, в том числе с использованием медико-экономических стандартов, приказываю:

1. Пункт 21.3. Порядка оплаты медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе ОМС, утвержденного приказом МОФОМС от 07.12.2009 N 253, изложить в следующей редакции:

"21.3. Если фактическая длительность лечения конкретного пациента меньше минимальной длительности для данного кода МЭС, оплата осуществляется с использованием базового тарифа "законченного случая" лечения и коэффициента соответствия фактической и нормативной длительности лечения по МЭС (далее - Кмэс).

Кмэс определяется отношением фактической длительности "прерванного случая" по конкретному МЭС к его нормативной длительности.

Кмэс всегда меньше единицы, рассчитывается учреждением здравоохранения для каждого "прерванного случая" с точностью до 6 знаков после запятой и применяется при определении стоимости конкретного случая и для формирования счетов-фактур.

Тариф "прерванного случая" (согласованный тариф) лечения определяется по следующей формуле:

 

                            Тпс = Тзс x Кмэс,                           (5)

 

где: Тпс - тариф прерванного случая по МЭС с округлением до рублей (согласованный);

Тзс - тариф законченного случая по МЭС (базовый);

Кмэс - коэффициент соответствия фактической и нормативной длительности по МЭС.

 

    В  счетах-фактурах  в  столбце  "Кол-во" фиксируется число "прерванных"

                                                                         с

случаев лечения, имеющих одинаковый Тпс для данного МЭС, в столбце "Тариф "

- Тпс".

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя исполнительного директора МОФОМС Слиденко Ю.В.

 

Исполнительный директор

Г.А.АНТОНОВА