ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
ПИСЬМО
10 февраля 2010 г.
N 32-024/95
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА A
За последние 5 лет на территориях,
обслуживаемых ФМБА России, отмечается ежегодное снижение заболеваемости
вирусным гепатитом A. Показатель заболеваемости за этот период составлял от 4,7
до 16,4 на 100 тысяч населения. По сравнению с 2006 годом показатель заболеваемости
в 2009 г. снизился в 3 раза и составил 5,3 на 100 тысяч населения.
В основном, болеет взрослое население, на
долю которого приходится 70-80% заболеваемости.
Однако, на фоне низкого уровня
заболеваемости, ежегодно регистрировались вспышки вирусного гепатитом A (далее
- ВГА).
Так в 2006 году в г. Байконур было
зарегистрировано 46 случаев ВГА.
В 2007-2008 гг. в г. Обнинске Калужской
области - 139 случаев ВГА. Повышенный уровень заболеваемости ВГА в 2006-2008
гг. был зарегистрирован в гг. Северске Томской области (116 сл.),
Кирово-Чепецке Кировской области (30 сл.).
В 2009 году среди населения,
обслуживаемого ФМБА России, регистрировались единичные случаи заболеваний
вирусным гепатитом A или случаи заболеваний не регистрировались.
Повышенный уровень заболеваемости
вирусным гепатитом A отмечен в гг. Сосновый Бор Ленинградской области (37,3 на
100 тысяч населения - 25 сл.), Озерск Челябинской области (14,6 - 14 сл.),
Байконур (13,2 - 9 сл.), Обнинск Калужской области (8,4 - 9 сл.).
По информации территориальных органов
Роспотребнадзора по г. Москве и Московской области в период с 25 декабря 2009
года по 09 февраля 2010 года в г. Москве зарегистрировано 673 случая
заболеваний вирусным гепатитом A, по Московской области - 157. В основном,
болеет взрослое население. Предполагаемый путь передачи инфекции - водный (из
водозаборных скважин Московской области выделена РНК
вируса гепатита A). Фактор передачи - салат овощной, ингредиенты которого перед
приготовлением промывались водопроводной водой.
Имеют место случаи заноса вирусного
гепатита A в лечебно-профилактические учреждения и организации, обслуживаемые
ФМБА России, а именно в Центральную клиническую больницу восстановительного
лечения КБВЛ, среди персонала которого зарегистрировано 3 случая ВГА, а также в
детское дошкольное учреждение пос. Звездный городок Московской области (2 сл.).
Для предупреждения распространения этого
заболевания в пос. Звездный городок Московской области началась иммунизация
против вирусного гепатита A персонала детских образовательных дошкольных
учреждений, школ и школьников первых классов. Всего привито 208 человек.
В целях предупреждения дальнейшего
распространения вирусного гепатита A среди населения,
обслуживаемого ФМБА России предлагаю:
1. Руководителям территориальных органов
NN 1, 119, 170, главному врачу ФГУ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, главным
врачам клинических больниц NN 38 (детский санаторий "Истра"), 119,
123, ЦКБВЛ:
1.1. Обеспечить работу по профилактике
вирусного гепатита A, организацию и проведение противоэпидемических мероприятий
в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.958-00 "Профилактика
вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными
гепатитами".
1.2. Немедленно информировать Головной
центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России о каждом случае заболевания вирусным
гепатитом A среди обслуживаемых контингентов.
1.3. Организовать проведение
профилактических прививок против вирусного гепатита A лицам из групп высокого
риска заражения: медицинским работникам, работникам, связанным с хранением,
приготовлением, реализацией и транспортировкой готовой продукции на
предприятиях общественного питания; лицам, занятым обслуживанием канализационных
сооружений, оборудования, сетей; лицам, занятым обслуживанием водопроводных
сооружений, оборудования.
1.4. Повысить требовательность за
технологиями водоподготовки в соответствии с региональными особенностями
питьевой воды и организацией питания.
2. Главному врачу Головного центра
гигиены и эпидемиологии ФМБА России Богдану С.А.:
2.1. Оказать практическую помощь в
организации и проведении профилактических прививок против вирусного гепатита A.
2.2. Совместно с руководителями
территориальных органов NN 119 и 170 определить контингенты, подлежащие
иммунизации против вирусного гепатита A.
2.3. Предусмотреть выделение из резерва
вакцины для иммунизации против вирусного гепатита A медицинского персонала
ЦКБВЛ, клинической больницы N 119, детского санатория "Истра" и
контингентов пос. Звездный городок Московской области.
2.4. Оказать практическую помощь
Межрегиональному управлению N 1 ФМБА России в расследовании причин
заболеваемости персонала ЦКБВЛ ФМБА России вирусным гепатитом A.
3. Контроль за
выполнением настоящего указания оставляю за собой.
Заместитель руководителя
В.В.РОМАНОВ